Kaip atsiranda raumenų skausmas?

Raumenų skausmo simptomus labai sunku diferencijuoti pagal rūšis ir klasifikuoti dėl etiologinių priežasčių. Netgi kalbant apie mialgija, vis dar nėra vieningo nuomonės, jį dažnai pakeičia diagnostiniai pavadinimai - fibromiozitas, fibromialgija, miozitas ir kt.

Žala ir uždegimą raumenyse, aplinkinių jungiamojo audinio, pasireiškia kaip simptomų, panašių į vidaus organų klinikinių parametrų, tačiau simptomai raumenų skausmas dažnai diagnozuojama kaip patologijų vidaus organų apraiška. Tačiau myofascial simptomai - specialus sukelti zona, inaktyvavimas ir atsipalaidavimas kuri padeda greitai pašalinti skausmą. Be to, tiesa mialgija pasižymi skausmą tonikas raumenims, kurie yra labiausiai pažeidžiami statinei apkrovai, kamienai į fizinį darbą, mokymus. Dinaminiai raumenys dažnai kenčia nuo hipotenzijos, mieguistumo ir atrofijos be skausmo.

Mialgijos (raumenų skausmai) simptomai paprastai pasireiškia spontaniškai, staiga ir gali didėti judesiu, taip pat, jei skausmo lokalizacijos vietoje palpuoja. Dažnai skausmingi pojūčiai tampa lėtiniai, įgiję savarankiško sindromo charakterį, jei ūmio skausmo praeina be tinkamo gydymo, todėl organizmas prisitaiko prie skausmo signalų.

Raumenų skausmo simptomus galima suskirstyti pagal jutimo pobūdį, jie priklauso nuo mialgijos įvairovės.

1. Fibromialgija (FM)

Pirminė fibromialgija yra raumenų-skeleto skausmo pojūtis, kuris lokalizuotas peties dirže, kakle, kakle, klubiniuose. Pirminės raumenų ligos simptomus dar labiau apsunkina vegetatyvinės apraiškos, astenija, nemiga. Skausmo simptomai sustiprėja veikiant psichogeniniams veiksniams, temperatūros pokyčiams, fiziniam aktyvumui. Skausmas yra difuzinis (difuzinis) skausmas, tačiau jį apibūdina tam tikros zonos - 18 diagnozuotai svarbių veikimo taškų. Ligos protrūkis visada yra lėtinis, FM diagnozė yra patvirtinta esant simptomams 3 ar daugiau mėnesių.

Antrinė mialgija yra tipiška ilgalaikių sportinių apkrovų pasekmė, nuolatinė fizinė perteklius (aktyvus ar statinis). Susižalojimai visada yra simetriški, dvipusis, traukiantis, retai - ūminis, kartu su autonominiais simptomais, miego sutrikimais.

2. MFBS (myofascialinis skausmo sindromas), kuris šiuolaikinėje klasifikacijoje yra atskirtas į atskirą nosologiją. Skausmas su MFBS yra aiškiai lokalizuotas, jo plotas yra labiau susiaurėjęs, palyginti su fibromyalginiais skausmais, spazmių raumenų regionas yra aiškiai apčiuopiamas trigerio taškuose. Ligos protrūkis yra ūmus, skausmas gali būti gana intensyvus, spontaniškas, stiprus.
3. Miozitas yra raumenų audinio uždegimas, ūmus ar lėtinis. Skausmas yra aštrus, dažnai netoleruojamas net lėtinės miozito formos atveju. Skausmo simptomai lokalizuojami uždegimo vietoje, tačiau tai gali būti atspindėta ir raumenų skaidulų kryptimi. Miozitas gali būti susijęs su padidėjusia kūno temperatūra, ūminė ligos forma dažnai sukelia pykinimo jausmą, audinių patinimą, pasunkėjusią kūno apsinuodijimo požymiais.
4. Polimiozitas yra simptominis sunkesnis už paprastą raumenų uždegimą. Susilpnėjusi daugelio raumenų audinių sritis, išsivysto aonto, distrofija, raumenų hipotenzija, dažnai raumenų skaidulų nekrozė. Liga gali sukelti asmenį prie negalios.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Raumenų skausmo simptomai statistikoje:

• Mialgija fibromialgija dažniau kenčia moteris, santykis: moterys 60-65%, vyrai - 35-40%.
• Skausmas raumenyse sukelia miego sutrikimus 75% atvejų.
• Skausmas raumenyse 60% atvejų yra kartu su parestezija.
• 30% pacientų, sergančių raumenų skausmu fibromialgija, pastebimi meninginiai požymiai, ypač kaklo raumenų standumas.
• 45-50% žmonių, sergančių raumenų skausmu, jaučia nerimą, baimę.
• 70-75% žmonių, turinčių raumenų skausmą, yra linkę į nuovargį, silpnumą.
• Raumenų skausmas 85% atvejų lemia motorinės veiklos apribojimą.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Ūminis skausmas raumenyse

Ūminė raumenų skausmo prigimtis rodo raumenų audinio traumą, dažniausiai pluošto skaidymą, fascesijas iki raumens išsiskyrimo. Išsiplėtimas, paprastas raumenų susitraukimas retai pasireiškia stipriu skausmo pojūčiu, net jei jis atsiranda, jis apibūdinamas kaip trumpalaikis.

Ūminis raumenų skausmas, galimas priežastis:

• II laipsnio raumenų skaidulos skaidymas. Ši mikrotrauma yra laikoma grįžtama, tačiau ji yra susijusi su ūmais, aštriu skausmu, dažnai su spazmu. Skausmas gali padidėti diagnozuojant palpaciją.
• Trečiojo laipsnio raumens audinio plyšimas apibrėžiamas kaip jungiamojo pluošto pažeidimas, dažnai kartu su dideliu vidine hematoma. Ūminis raumenų skausmas sukelia variacinės veiklos apribojimą, raumenų atoniją, uždelstą spazmą. Skausmas yra aiškiai lokalizuotas, retai atsitiktinis, dažniau išsiskleidžia, bet audinio pažeidimas.
• Visiškas 4 laipsnio raumenų išsiskyrimas laikomas sunkia trauma, kartu su intensyvaus ūmaus skausmo, paspaudimo. Atskyrimas - tai visiškas skersinių raumenų skaidulų ir fascesų išsiskyrimas, o išsiskyrę raumuo dalys gali būti išdėstyti toli vienas nuo kito. Atsiskyrimo vieta greitai išsivysto, išsivysto didelė hematoma, pažeidimo plotas labai stiprus ir visiškai imobilizuotas, ypač galūnių raumens plyšimas.

Be to, ūmus skausmas gali sukelti žalą ir kaulų - lūžiai, kaulų lūžiai, dislokacija sąnarių, skausmas simptomas tokiais atvejais trunka ilgą laiką, išnyks palaipsniui kaip jungiamojo audinio regeneraciją.

[14],

Piešimo skausmai raumenyse

Piešimas charakterį ir raumenų skausmas - tai lėtinio raumenų skausmas, fibromialgija simptomas, be panašaus pobūdžio skausmas yra būdingas iš kraujagyslių arba neuropatinio skausmo pobūdžio. Pavyzdžiai yra skausmas raumenų traukiama ne protarpinio karščiavimo ir skausmo krūtinės psevdoishemicheskie panašus į klinikinių pasireiškimų krūtinės angina. Taip pat piešimo skausmo pobūdį rodo patologinių struktūrinius pokyčius raumenų skaidulų, pavyzdžiui, po intensyvios treniruotės (atidėtojo skausmo), kai per didelis krūvis provokuoja Microtrauma pluoštus, savo ašaras, kuria padėtį uždegimas jungiamojo audinio. Spazminio raumenų būklė standumo - įtampos, paprastai lydi bukas, Skaudantys skausmą.

Taigi, traukdami raumenų skausmas - tai signalas, kad organizmas vystosi kraujagyslių patologija (aterosklerozės, trombozės, sergantiems varikoze), paprastai dubens ir apatinių galūnių. Okliuzija (užsikimšimas) kraujagysles apsaugo normalų kraujo tiekimą į raumenis, deguonies trūkumas gali vystytis, jie praranda elastingumą, tonusą ir gali pradėti atrofija. Viršįtampio kartu Hipertonija, spazmai, taip pat pažeidus kraujo pritekėjimas į raumenis, kurie sukelia skausmą traukimas, skausmas charakterį natūra.

Temperatūra ir raumenų skausmas

Mialgija, kartu su karščiavimu, visada susijusi su ūminiu uždegiminiu procesu - virusine, bakterine ar parazitine etiologija ir rodo tam tikrą organizmo apsinuodijimo laipsnį.

Raumenų temperatūra ir skausmas yra tipiškas gripo simptomas, ūminė kvėpavimo takų infekcija. Be to, hipertermija pridedama prie skausmo simptomų raumenyse su šiomis ligomis:

• Gripas.
• Epidemijos mialgija.
• Myozitas yra užkrečiamasis žarnas, rečiau bjaurus.
• Parazitinis miozitas.
• Epidemijos mialgija.

Raumenų temperatūra ir skausmas yra Bornholmo ligos simptomai arba enteroviruso (Coxsackie viruso) sukelta epidemijos mialgija. Raumenų skausmas yra paroksizmas, ūminis, lokalizuotas viršutinėje kūno dalyje (krūtinės, nugaros, kaklo, pečių, rankų), kūno temperatūra pakyla iki kritinių 39-40 laipsnių.

Gilus miozitas gali išsivystyti dėl minkštųjų audinių traumos ir patekimo į žaizdos infekciją.

Parazitinis miozitas atsiranda dėl trichinelių, cysticerci, toksoplazmos invazijos pasekmių. Kūno temperatūra visada padidėja ir gali siekti 40-41 laipsnių, išskyrus raumenų skausmus, pacientui pasireiškia stiprus veido patinimas, galvos skausmas, viduriavimas. Myalgic simptomai yra lokalizuoti kaklo raumenyse, nugaros ir blauzdos raumenyse.

Sunkus raumenų skausmas

Myofascial skausmo sindromas yra būdingas intensyvus apraiškas skirtingai fibromialgija, be to, stiprus raumenų skausmas gali būti Neužkrečiamųjų arba simptominis miozitas simptomas.

Tokiose zonose yra tipinis ūminis neinfekcinis miozitas:

• Deltos raumenys - pleuros juosmens miozitas.
• Kaklo raumenys yra gimdos kaklelio miozitas (raumenų torticollis).
• Smegenų kraujagyslių skyriaus raumenys - lumbago (kamera).

Ūminis miozitas pasireiškia stiprus skausmas, dėl kurio atsiranda variklio apribojimai, laikina kaklo, kojų ar rankos judesiai.

Zonas, kuriose lokalizuojamas uždegiminis procesas, yra skausmingi pojūčiai palpacijos metu, juose aiškiai pastebimi plombų ir mazgelių. Sunkus raumenų skausmas, kurį sukelia paprastas miozitas, prailgėja taikiai ir praeina po kelių dienų, bet gali pasikartoti netinkamai. Taigi išsivysto lėtinis miozitas, kurio metu skausmas yra mažiau intensyvus, bet nuolat, net ir ramiai.

Simptominis miozitas taip pat gali pasireikšti kaip stiprus raumenų skausmas, ligos eigoje yra susijęs su svarbiu etiologiniu veiksniu, susijusiu su vidaus organais ar stuburo sluoksniu. Šiuo atveju stiprus raumenų skausmas yra patologinių procesų atspindys, o ne nepriklausoma valstybė.

Mialgija, susijusios su fizinio ar psicho-emocinę pervargimas, fibromialgija retas intensyvumas skausmo, o jis yra orientacinis, iš raumenų hypertonus ir rimtas, tačiau nediagnozuota liga, pavyzdžiui, reumatine polimialgija ar reumatoidinio artrito derinys.

Raumenų skausmai ir mėšlungis

Traukuliai yra spontaninis susitraukimas, raumenų susitraukimas, dažniausiai lydimas skausmas. Skausmo ir raumenų mėšlungis yra tipiškas pernelyg intensyvumo pasekmė, dažniausiai trunkantis treniruotės, plaukimas, vaikščiojimas. Todėl, kai kalbama apie traukulius, dažniausiai jie yra susiję su dvilypis raumuo, pagal statistiką, šių raumenų susitraukimo yra daugiau nei 70% visų mėšlungiški sutrikimų įvairių kūno dalių.

Priežastys, dėl kurių yra skausmai raumenyse ir spazmiuose:

• Profesionalus faktorius, raumenų įtempimas esant statinei ar dinaminei apkrovai (pardavėjai, sportininkai).
• Varikozės venų.
• Traumos - raumenų skaidulų mikrodamagos, rečiau - raumenų išvarža.
• Kalio, natrio, kalcio, kaip veninio stazelio, balanso pažeidimas.
• Neurologinės ligos.
• Herniuoti diskas.
• Uremija (azotemija).
• Toksiškumas, įskaitant medikamentus.
• Vandens ir elektrolitų balanso pažeidimas dėl pernelyg didelio prakaitavimo ar dehidratacijos.
• Lėtinės skydliaukės ligos.
• Diabetas.
• Reumatoidinis artritas.
• Kalcio trūkumas dėl piktnaudžiavimo kofeino turinčiais gėrimais.
• Ateroskleroziniai pokyčiai kraujagyslių sistemoje.

Raumenų mėšlungis gali būti trumpalaikis - kloninis ar ilgalaikis, kartu su stipriu skausmu, toniku. Visų rūšių susitraukimai lydi skausmą raumenyse. Reikėtų pažymėti, kad traukuliai iš principo negali būti neskausmingi, nes skausmas yra pagrindinis spazmų ir raumens skaidulų hipoksijos veiksnys.

Aching raumenyse

Pažeidus mikrocirkuliaciją, kraujagyslių sienelės, išemijos, aterosklerozės, kraujagyslių pralaidumas - tai nėra baigtinis sąrašas priežasčių, kurios gali sukelti skausmai raumenų skausmas.

Protopatinis skausmo simptomų pobūdis iš esmės būdingas kraujagyslių patologijoms, o ne išimtis ir skausmas raumenų audinyje. Jei sutrinka kraujo aprūpinimas, raumenų mityba, išsivysto oksidacinis procesas, tada atsiranda nuobodus skausmas. Simptomai vystosi lėtai, yra realizuojami tik paūmėjimo metu, taip pat sunku nustatyti tikslią skausmo lokalizaciją. Reikėtų pažymėti, kad skausmingas raumens zonas dažniausiai diagnozuojama išorine palpacija, kai aiškus signalas atsiranda dėl paveiktų raumenų.

Ligos, kurios sukelia skausmą raumenyse, visada būna lėtinė ir gali būti tokia:

• Lėtinė raumenų uždegimo forma, miozitas. Dažniausiai jis miozitas lydi stiprus skausmas simptomų, tačiau ji pasižymi lėtine prisitaikymo prie patologinio proceso, kai skausmas yra nuobodu, skausmas pobūdžio ir gali tik pabloginti su peršalimo, daugiau trauminių. Paprastai tai reiškia juostinį miozitą, kuris pasireiškia vidutinio intensyvumo skausmo pojūčiais, kurie padidėja palpacija ar fizinis krūvis.
• Fibromialgija, kuri vis dar yra "paslaptinga" neaiškios etiologijos liga. Mialgija vystosi palaipsniui, ji veikia beveik visus kūno raumenis, skausmas yra nuolatinis, skausmas, mažai išreikštas. Fibromialgija niekada kartu su uždegiminių procesų judėjimo sistemos arba vidaus organuose, sudėtingas tyrimas jokios organinės patologijos nėra aptikta, vienintelis apibrėžiantys kriterijai skaudančių į konkrečių sukelti kiekis raumenyse.
• Nuobodu skausmo skausmo simptomai gali rodyti sausgyslių ar sausgyslių audinių uždegimą - mioentesitą, paratenotitą. Šių sąlygų priežastys yra sunkus nuovargis, tam tikrų raumenų grupių perteklius ir sausgyslių mikrotraumas. Pažeistos srities raumenys yra įtempti, patinę, skausmas yra aiškiai lokalizuotas apkrovos zonoje.

[15], [16], [17]

Raumenų silpnumas ir skausmas

Raumenų silpnumas ir hipotenzija būdingi dinaminiams raumenims ir gali būti daugelio ligų požymių, tokių kaip:

• Raumenų audinio metabolizmo sutrikimas.
• Polineuropatija (vaskulitas).
• Priekinės blauzdikaulio sindromas.
• Myoglobinurija.
• Endokrininiai sutrikimai.
• Collagenozės.
• Toksiškumas, įskaitant medikamentus.
• Anoreksija.
• Kardiogeninė astenija.
• Neomyomontia.
• Stuburo sužalojimai.
• Po mokymo silpnumas ir skausmas.

Ligų ir sąlygų, kad išprovokuoti silpnumo ir raumenų skausmas, puikus jausmas, tačiau labiausiai patinka sindromas apibrėžiamas kaip miopatijos sąrašas (nuo myopathia, kur mio - raumenų, pathia - skausmas). Miopatija yra susijusi su neuromuskulinėmis, progresuojančiomis ligomis, įskaitant polimiozitą, miozitą, susijusį su kitomis jungiamojo audinio patologijomis, osisifikuojančiu miozitą, dermatomiozitu. Diferencijavimas atliekamas kraujo tyrimo pagalba iki CFE-kreatinfosfato kinazės lygio, histochemijos, neurofiziologinių tyrimų. Raumenų atonijos priežastis gali būti tiek paveldimas veiksnys, tiek infekcinės, uždegiminės ligos, taip pat trauma, hipotermija, medžiagų apykaitos sutrikimai, intoksikacija.

Skeletinis raumenų audinio silpnumo ir skausmo patogenezinis vystymasis:

• Silpnumas, proksimalinių raumenų apetitas, daugiausia pečių diržo, dubens, klubų, kaklo srityje.
• Sunkumai atlikti paprastus veiksmus - laipiojimo, laiptų, sunku kilti iš kėdės, nuo lovos, nuplauti plaukus, plauti.
• Greitas raumenų distrofijos progresavimas gali sukelti kaklo raumenų silpnumą ir negalėjimą išlaikyti galvos tiesiai.
• Gali išsivystyti ryklės žiedo spazmai, disfagija (sunku ryti maistą).
• Visi miopatijos požymiai lydimi trumpalaikių, situacinių skausmų.

Raumenų silpnumas ir skausmas kaip simptomas gali būti nustatytas tokiose ligų grupėse:

1. Raumenų patologijos:

• IVM - idiopatinė uždegiminė miopatija (polimiozitas, dermatomiozitas, visas kitas neinfekcinis miozitas).
• Infekcinis miozitas - bakterinis, protozoinis, nematodas, cistoidinis, virusinis, granulomatinis miozitas).
• Inksikacinės miopatijos yra medicininės, toksinės miopatijos.
• Metabolinės miopatijos yra glikogeno trūkumo, lipidų trūkumo, purino deficito, mitochondrijų miopatijos.
• Antrinė metabolinė miopatologija - endokrininės miopatijos, elektrolitų metabolizmo sutrikimas, osteomalacinės miopatijos.
• Raumenų distrofija - Diušeno liga, myodystrophy Becker Deyfusa-Haugen liga Merbach liga Rottaufa, myodystrophy Morten Beyer, sušaldyti peties, pečių myodystrophy liga Landuzi-Dejerine ir kt.
• Progressive myodystrophy - myotubular, paraomyotonia, Thomsen's myotonia, amyloidosis.

2. Neurogeninės patologijos:

• ALS - šoninė myotropinė sklerozė.
• Amyotrophy stuburo.
• Spinobulbaro raumenų atrofija.
• Charco-Marie-Todo peronealinė amiotrofija.
• Radikulopatija, įskaitant diabetą.
• CVD yra lėtinė uždegiminė demielinizuojama polineuropatija, taip pat jo ūmaus formos.
• Peties lenkimas.

3. Neuromuskulinės sinapsės laidumo pažeidimas:

• Myasthenia gravis.
• Lamberto-Eatono sindromas.
• Rabdomiolizė.

Raumenų ir kaulų skausmas

Raumenų ir kaulų skausmas yra difuzinės arba lokalizuotos mialgijos simptomas, tiksliau - viena iš jo formų. Skeleto, raumenų skausmai yra vadinami taip, kad raumenų pojūčiai dėl jų anatominių sąveikų visada derinami su kaulų sistemos skausmais. Dauguma raumenų ir kaulų skausmo priežasčių (apie 75%) yra susiję su miofoscialiniu skausmo sindromu, kai skausmas laikomas spondilologinių neurologinių patologijų atspindžiu. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad miofoscialiniai simptomai, miotoninės apraiškos visada yra kartu su psichoemociniais sutrikimais. Štai kodėl skausmą raumenyse ir kauluose sunku diagnozuoti ir diferencijuoti. Iš esmės, skeleto-raumenų sistemos skausmo suskaidymas ir klasifikacija įvyksta pagal šias grupes:

• Vietinis skausmas.
• Radikaliai skausmas.
• Atspėtas skausmas.
• Antrinis spazminis skausmas ar miofascialinis skausmas.

Kokios patologijos sukelia raumenų ir kaulų skausmą?

1. Aiškiai lokalizuotas simptomas rodo jautrų nervų galūnių patologinį procesą (įbrėžimą, nervų sudirginimą). Lokalizuotas skausmas dažniausiai yra nuolatinis, bet skiriasi intensyvumu ir priklauso nuo asmens padėties, judėjimo ar poilsio.
2. Atspindėti skausmo simptomai raumenyse ir kaulų sistemoje. Toks skausmas gali būti suprojektuotas iš stuburo slankstelių arba būti vidaus organų patologijos atspindžiu. Jei skausmas yra antrinis ir tarnauja kaip signalas apie vidinio organo ligą, tai neturi įtakos poza, stuburo slankstelio judėjimas, tai yra, toks simptomas nesumažėja ramybėje.
3. Radikalų sindromas paprastai būna intensyvus, skausmas yra stiprus, aštrias ir riboja radikuliarinio laidumo ribas. Priežastis yra stuburo nervų galūnių išspaudimas, ištempimas ar užspaudimas. Dažniausiai skausmas pasireiškia nuo pažeidimo centro ir sustiprinamas refleksiniais judesiais - kosuliu, čiauduliu, juokiasi. Pagal paciento subjektyvių pojūčių apibūdinimą, skausmas jaučiamas giliai - kauluose ir raumenyse vienu metu.
4. Myofascialinis sindromas skiriasi nuo aiškiai lokalizuotų skausmingų sričių, kurios lengvai palpinamos. Skausmas sukelia raumenų hipertenziją, o kaulų sistema iš principo nėra susijusi su skausmo sindromu, tačiau pacientai mano, kad simptomai yra gilūs, o subjektyvūs aprašymai turi įtakos kaulams.

Nuolatinis raumenų skausmas

Nuolatinis raumenų skausmas yra tipiškas lėtinio, užleistojo miozito ar fibromialgijos įrodymas. Iš esmės nuolatinis skausmo pobūdis visada reiškia ligos chroniškumą, šiuo atveju raumenų skausmas yra laikomas vienu iš specifinių FM - fibromialgijos kriterijų, ypač jei simptomai pasiskirsto diagnostinėmis trigerio zonomis.

Fibromialgija, kurios etiologija vis dar neaiški, lydi dusulys, dažni skausmai, kurie nuolat lieka, dažniau būna skaudūs. Ligos diagnozė nustatoma, jei nuolatinis raumenų skausmas būna mažiausiai tris mėnesius. Taip pat diagnostinis kriterijus yra 11 iš 18 taškų, kuriuos rekomenduoja ligos klasifikatorius.

Remiantis viena iš naujausių teorijų apie fibromialgijos kilmę, skausmas yra serotonino kiekio sumažėjimo pasekmė. Be to, fibromialgija ir nuolatinis skausmas gali būti endokrininės, hormoninių sutrikimų priežastis, nes pagrindinis pacientų su FM dažnis yra moterys. Be nuolatinio raumenų skausmo, fibromialgijai būdingi tokie simptomai:

• Lėtinis nuovargis, silpnumas.
• Judesių sustingimas, ypač ryte, po miego.
• Nemiga, lėto, atsipalaidavimo miego fazės pažeidimas.
• Lėtinė kaklo raumenų įtampa, dėl kurios atsiranda galvos skausmas.
• Virškinimo sistemos disfunkcija.
• Neramių kojų sindromas, retai - traukuliai.

[18]

Skausmas viso kūno raumenyse

Labiausiai paplitęs fibromialgija sergančių pacientų skundas yra viso kūno raumenų skausmas. Difuzinė, simetriškai raumenų skausmas ir sąnarių kūno, nuolatinis pobūdis simptomų, tiksli lokalizacija suaktyvintiems zonų - tai yra pagrindiniai diagnostiniai kriterijai, kurie padės jums nustatyti, tai mažai žinoma liga. Be to, FM (fibromialgija) simptomai taip gudriai užmaskuoti kaip simptomų kitų klinikinių subjektų patologijų, kurios apibrėžia juos kaip polisimptomatiku ar sindromas. Skausmas visame kūne pirmo žvilgsnio raumenų atsiranda spontaniškai, be akivaizdžios objektyvios priežasties, bet koks standartinis tyrimas neaptiko jokių organinių ar sisteminiai pakitimai, kurie gali išprovokuoti FM.

Trigger skausmingos srovės - konkurso vieta iš tikrųjų yra visame organizme, jie buvo tiriamas pakankamai gerai visus savo 18 metų, jei apčiuopa skausmo 11 iš jų, o jeigu simptomai trunka ilgiau nei 3 mėnesius, ir nėra susijęs su organinių, kad fibromialgija diagnozė gali būti apsvarstyti tam tikrą.

Statistika teigia, kad, be skilvelių skausmo, paplitusi visose kūno dalyse, fibromialgijai būdingos tokios sąlygos, komplikacijos ir pasekmės:

• Daugiau nei 50% pacientų, sergančių FM, praranda gebėjimą dirbti, o jų gyvenimo kokybė gerokai pablogėja.
• Pacientų, sergančių PM, veiksmingumas yra lygus nuliui. Per metus veiklos efektyvumas sumažėja nuo 40% iki 10 ir žemiau.
• 75-80% FM sergančiųjų yra moterys, sulaukusios 35 metų amžiaus.
• Fibromialgija, kartu su skausmu visame kūne, dažnai paslėpta pagal CFS - lėtinio nuovargio sindromą. Klasifikatoriuje yra du skirtingi nosologiniai vienetai.
• 60-70% simptomai yra panašūs į dirgliosios žarnos sindromą.
• Plaučius visame kūne su FM dažniausiai prasideda įtampos galvos skausmas ir galvos smegenų sąnario sutrikimas (70-75%). •
• Skausmo zonos yra labai jautrios oro sąlygoms, temperatūros pokyčiams.

Reikia pažymėti, kad įprasti raumenų skausmai taip pat būdingi MFBS, miofascinio skausmo sindromui, kurį sunku atskirti nuo fibromialgijos, tačiau tai yra atskira liga.

Periodinis skausmas raumenyse

Periodiniai raumenų skausmai ar tranzistorių skausmai yra susiję su nociceptoriais - raumens audinio receptoriaus atsako konverteriais prie trauminio faktoriaus.

Tai atsitinka, kai raumens pluošto žala yra nereikšminga ir skausmas nusitęsia daug anksčiau nei pluoštų galų struktūros atstatymo procesas. Pagrindinis raumenų skausmo pagrindinis uždavinys yra situacinis refleksinis atsakas į palyginti saugų kenksmingą veiksnį, todėl skausmas yra tam tikra mokymosi patirtis įveikti traumą.

Dažniausiai periodiško pobūdžio skausmas susijęs su perkrovų po mokymo, vienkartine hipertonine raumenimi

Vadinamoji fizinė treniruotė po intensyvaus treniruotės be tinkamo šildymo yra nieko daugiau, nei visiškai natūralus raumens audinio suspaudimas ar jo mikro-plyšimas.

Taip pat trumpalaikį skausmą gali sukelti raumenų tempimas, jo mitybos (kraujo tiekimas, mikroelementai, elektrolitų pusiausvyra) pažeidimas. Kai tik provokuojantis veiksnys bus pašalintas, skausmas sumažėja.

Dėl fizinės perkrovos, yra pakankamai poilsio, atsipalaiduoti ar sušilti masažą, su mikroelementų trūkumu, papildomu vitamino preparatų vartojimu, padidinta mityba padeda greitai susidoroti su skausmo simptomais. Elektrolito balansas atkuriamas naudojant pakankamą kiekį mineralizuoto skysčio (natrio mineralinio vandens).

Apibendrinant galima teigti, kad periodiškas, pasikartojantis mialgijos pobūdis rodo provokuojančio veiksnio grąžinimą, dažniau fizinį perviršį. Tie žmonės, kurie jau išgyveno laikinus laikinus raumenų skausmus po intensyvaus darbo arba po to, kai daro veiksmus dėl kito faktoriaus, gali vėl ir vėl pajusti šį požymį dėl šių priežasčių:

• Todėl, jei tai yra mokymo klausimas, todėl jų programa yra neteisingai paimta arba prieš pratybų pratybas neatliekamas tinkamas paruošimas (tempimas, raumenų pašildymas).
• Jei mialgija atsiremia už fizinio streso faktoriaus ribų, todėl yra neišspręstos psichoemocinės, socialinės problemos, į kurias raumenys ir toliau periodiškai reaguoja hipertoniškumo forma.

Lėtinis raumenų skausmas

Bet koks skausmo simptomas, kuris trunka ilgiau, negu gydymo ar gydymo laikotarpis, laikomas lėtiniu. Daugelis klinicistų kalba apie lėtinius simptomus kaip savarankišką ligą, kuri turi savo patologinį procesą ir provokuoja antrinę disfunkciją lokalizacijos vietoje.

Lėtinis raumenų skausmas yra susijęs su sutrikusia raumens ląstelių funkcija, dažniausiai dėl nuolatinės statinės apkrovos. Raumenų spazmą sukelia pernelyg aktyvus medžiagų apykaitos procesas ir padidėjusi susitraukimų pluoštų savybė. Šis lėtinis procesas neišvengiamai sukelia kraujagyslių suspaudimą, nervų galus ir bendrą kraujo apytakos sutrikimą, išemiją.

Nuolatinis, lėtinis skausmas nėra intensyvus, dažnai yra nuobodus, skausmas ir daugiau fibromialgija nei miozitas. Skausmo simptomas fibromialgija vystosi ne tik raumenyse, bet ir raiščiuose, sausgyslėse, kartu su astenija, miego sutrikimais, depresija. Gydymas yra difuzinis, pasklidęs trigeriniais taškais, kurie, palpuojant, reaguoja su skirtingais skausmais.

Taip pat lėtinis raumenų audinio skausmas gali būti sukeltas latentinių endokrininės sistemos ligų, parazitinių raumenų invazijos, lėtinių uždegiminių procesų (polimiozito).

Lėtinio skausmo lokalizacija priklauso nuo daugelio veiksnių, labiausiai paplitusi zona yra apatinė nugaros dalis, kurioje yra daug nociceptorių (neuronų), ypač tų, kurių periferinis, uždelstas poveikis. Taigi, skausmo uždavinys - etiologinė apsauga nėra visiškai atlikta, organizmas yra netinkamas ir pradeda "priprasti prie" su skausmingu implicitiniu simptomu.

[19], [20]

Sumažėjęs raumenų skausmas

Ūminis, pjūvis skausmas raumenų skaidulose yra biologinis prisitaikančios sistemos kūno sugadinimas - pradinis ar jau įvykęs. Dažniausiai pjovimo skausmas yra susijęs su lygiųjų raumenų disfunkcija be kartu su traumu ir aplinkinių audinių pažeidimu. Skausmo trukmė priklauso nuo raumens regeneravimo laikotarpio arba nuo pagrindinės priežasties - vertebrogeninių, cervikogeninių ir kitų faktorių - sulaikymo greičio.

Pjovimas, "susilpninimas" raumenų skausmui yra labai retas, jo priežastys gali būti tokie veiksniai:

• Minkštųjų audinių sužalojimas (atviras, uždaras), sunkus mėlynės su poodinio audinio ir fascinės dalies sutrikimu, raumenų skaidulos.
• Myofascialinis sindromas kartu su krumpi, kontraktūra.
• Ūminė infekcinio miozito forma, kartu su abscesais.
• Visiškas raumens atskyrimas, skersinis raumens skaidulų plyšimas.

Raumenų skausmas visada rodo sunkią traumą, raumenų skaidulų pažeidimą arba jiems būdingą ūminį uždegiminį procesą. Pjovimo skausmą taip pat gali sukelti pernelyg didelės pastangos, krūvis ant ištempto raumens, kuris pradėjo atsigauti. Stiprus skausmas kartu su krampi, kontraktūra, kai netyčia susitrenkia raumenys, sumažėja adenozino trifosfato koncentracija, sutrinka raumens skaidulų elektrinis laidumas. Be to, stiprus skausmas sukelia raumenų refleksinį susitraukimą giliųjų minkštųjų audinių sluoksnių, karpopedalinių spazmų (tetanijos) nugalime.

Atskira dėmesio dalis nusipelno myozito, kuris pasižymi aštriomis pjovimo skausmais dėl uždegimo proceso raumenyse. Jei uždegimas pasireiškia lėtinės formos metu, jo ūmus laikotarpis lieka be tinkamo gydymo, padidėja uždegiminių raumenų apkrova, viduje susidaro pluoštinis žievės mazgas. Be to, kad sergantieji raumenys yra spazminiai, kraujo tėkmės blokados, išsivysto išemija, padidėja medžiagų apykaitos procesai ir išskiriamos specifinės cheminės medžiagos, sukeliančios skausmą. Labiausiai įprasti skausmingo pjūvio simptomai miozitams yra kaklas, pečiai, nugaros dalis.

Kai diagnozuojamas skausmingas raumenų raumenų simptomas, visada įmanoma pašalinti galimas priežastis - onkologija, infekcinės etiologijos vidaus organų uždegimas, ūminis stuburo sindromas. Ypač kruopšti egzaminai reikalingi, jei stiprus raumenų skaidulų skausmas nesumažėja ir nekeičia kūno padėties, judesių.

[21], [22], [23]

Pykinimas, temperatūra ir raumenų skausmas

Mialgija, kurią lydi pykinimas ir hipertermija, gali rodyti daugybę visiškai skirtingos etiologijos ligų. Tačiau simptomų derinys - pykinimas, temperatūra, raumenų skausmas - yra rimtos būklės ženklas, dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Kokiomis ligomis yra pykinimas, temperatūra ir raumenų skausmas?

• Gripas, ypač toksiškas. Pridedama šaltkrėtis, plyšimas, dažnai maldos, esant aukštai kūno temperatūrai, silpnumas.
• Meningitas. Pagrindiniai simptomai - aukštos temperatūros (40 laipsnių), sunkus difuzinis galvos skausmas praplėtimas gamtos, išbėrimas, pykinimas ir vėmimas kartojamas, standumo ir kaklo skausmas, raumenų ir kojų raumenis gali būti traukuliai.
• Herpesas (lytiniai organai) - būdingi bėrimai, niežėjimas, silpnumas organizme, hipertermija, padidėję limfmazgiai, pykinimas ir galvos skausmas, mialgija. Tokia pat simptomai gali būti ir herpes zoster.
• ITSH - toksinio šoko (bakterinė šokas), kuris gali būti sukeltas meningitas, dizenterijos, gripas, Candida ir kitų ligų, virusinės ir bakterinės kilmės. Simptomai - spontaniškas šuolis temperatūros 39-40 laipsnių, pykinimas ir vėmimas, sunkus raumenų skausmas, patinimas, viduriavimas, išbėrimas, sąmonės praradimas, cianozė, tachikardija.
• Epidemijos mialgija. Simptomai - hipertermija, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, skausmas pilvo raumenyse, krūtinės raumenyse.

Apibendrinant galima pastebėti, kad tokių grėsmingų požymių derinys dažniausiai rodo stiprų kūno apsinuodijimą, sunkią būklę, dėl kurios reikia nedelsiant paskambinti gydytoju, skubi medicininė pagalba.

Šaltas ir raumenų skausmas

Ką žmonės vadina "šalta", būtų teisingiau vadinti ORVI, ARD, gerklės skausmą, gripą. Atsižvelgiant į nosologijos skirtumus, simptomai taip pat skiriasi, tačiau yra ir bendrų požymių - kūno temperatūros ir raumenų skausmo padidėjimo.

Kodėl manoma, kad raumenų skausmas šalta yra tipiškas reiškinys?

Mialgija beveik visada lydi padidėjusi kūno temperatūra, todėl, jei šalto srautai Ūmi, pacientas skundžiasi diskomforto, traukimas, skausmas pojūčius raumenų audinio. Kaip taisyklė, visi peršalimo lydi aiškių peršalimo simptomų - sloga, gerklės skausmas, konjunktyvitas, bet ir šalto ir savotiškas intoksikacijos, kai skilimo produktų bakterijų, virusų patenka į kraujotaką. Organizmas bando atsikratyti toksinų per prakaitavimas, kuris savo ruožtu provokuoja elektrolitų, vandens ir druskos balanso pažeidimas. Būtent šis sutrikimas sukelia mialgiją įvairiose kūno vietose. Norint neutralizuoti dehidrataciją ir pagreitinti intoksikacijos produktų pašalinimą, pacientams rekomenduojama gerti daug kraujo - hemodiliuotą.

Be to, cheminėje kūno termoreguliacijoje pagrindinis vaidmuo tenka raumenims, mažesne dalimi inkstai ir kepenys dalyvauja šiame procese. Raumenys teikia suspaudžiamą termogenezę, kuri yra sustiprinta, užsidegusi pertvarinėmis ligomis. Taigi, šaltai, raumenų skausmas yra jų intensyvesnio darbo ženklas, padedantis kartu su kitomis sistemomis susidoroti su liga.

[24], [25]

Gripo ir raumenų skausmas

Manoma, kad gripo ir raumenų skausmas neišvengiamai lydėti vienas kitą, tačiau tai ne visada atsitinka. Dažniau virusinė infekcija lydi praeinančios difuzinės mialgijos, o šiuo metu tikras miozitas - raumens audinio uždegimas praktiškai nerastas. Taip yra dėl patologetinio gripo viruso patekimo į organizmą mechanizmo. Pirminis invazija ir gripo virusų dauginimas daugiausia vyksta kvėpavimo sistemos epitelinėse ląstelėse - nosies kraujyje, bronchuose, kapiliarų endotelio audinyje. Virusas citopatiškai veikia gleivinius audinius, sukelia visišką imuninės sistemos slopinimą (fagocitozės slopinimą), bet dėl jo molekulinės struktūros negali patekti į raumenų skaidulas.

Kaip nustatyti, kas sukelia mialgiją, paprastą kvėpavimo takų ligą ar gripą, raumenų skausmas yra susijęs su per didėjimu arba virusu?

Viskas priklauso nuo proceso sunkumo laipsnio, kuris, gripo atveju, nustatomas atsižvelgiant į dvi klinikines formas - gripą, kuriame vyrauja katariniai simptomai arba gripas, kuriame vyrauja apsinuodijimo požymiai.

Kataras už ligos retai lydi raumenų skausmas, tai yra daugiau būdinga intoksikacija forma, kad nuo pat pirmųjų valandų ligos žmogus jaučia skausmą, skausmą kojose (veršeliai), nugaros skausmas, sąnarių ar raumenų skausmas apibendrinti visą kūną. Tada yra ir kitų viruso apsinuodijimo požymių - silpnumas, galvos svaigimas, adinamija. Tokie charakteringi apraiškos objektyvios informacijos apie galimą infekcijos gripo (epidemijos, kontakto su sergančiu asmeniu) gali tarnauti kaip argumentų dėl apsinuodijimo žinoma gripo diagnozę.

[26], [27], [28], [29]

Raumenys ir skausmas

Skausmo pojūtis yra dažniau pasireiškiantis sąnarių skausmas nei raumenyse, tačiau dažnai pacientai savo būklę apibūdina kaip "skausmai ir skausmai raumenyse". Kokios ligos gali sukelti tokį netipinį simptomų derinį?

• ARVI, ARI, adenoviruso ligos dažnai lydi mažo laipsnio karščiavimas, lyžis, skausmas pojūčius kūno raumenyse.
• Imuniteto aktyvumo sumažėjimas yra pirminis, sąlygojamas genetinio arba antrinio faktoriaus, susijusio su lėtinėmis vidaus organų patologijomis, stresais, apsinuodijimu vaistu. Simptomai - silpnumas, nuovargis, mieguistumas, miego sutrikimas, skausmai ir skausmai raumenyse, sąnariuose.
• Lėtinis neinfekcinis miozitas yra uždegiminis raumenų skaidulų procesas. Skausmingi simptomai nėra intensyvūs, priklauso nuo judesių, apkrovų, dažnai dėl oro sąlygų. Lėtinis miozitas pasireiškia raumenų silpnumu, raumenų atrofija, kuri sukelia lomingus pojūčius. Priežastys yra nuolatinis statiškas tam tikrų raumens grupių stresas, hipotermija, apsinuodijimas, trauma, parazitinė invazija.
• Fibromialgija, kuri dažnai sukelia skausmą ir skausmą smegenų zonose be uždegiminio proceso požymių. Skausmas, difuzinis skausmas, nuolatinis, lėtinis pobūdis.
• Po gydymo skausmas, OMB - uždelstas raumenų skausmas dažnai išreiškiamas skausmais, plaučių pojūčiais. Skausmas yra laikinas ir susijęs su per dideliu raumens skaidulų mikrofraktru

Skausmas raumenyse po miego

Būtina atskirti ryto standumą sąnariuose ir raumenyse, kuriuos patys pacientai painioja su subjektyvių pojūčių apibūdinimu.

Tipiškas ryto skausmas ir standumas yra tipiškas osteoartrito požymis, kuriame destabilizuojamas sąnarių kremzlių, bet ne raumenys. Be to, ankstyvo ryto skausmas būdingas difuzine idiopatine skeleto hiperostozės, kurios metu skausmingi pojūčiai po miego trunka ne daugiau kaip valandą. Skausmas yra lokalizuotas nugaroje ir veikia tik kaulų sistemą, nepažeidžiant raumenų sistemos.

Kalbant apie raumenis, raumenų skausmas po miego yra greičiausiai susijęs su fibromialgija, kurios pagrindinis simptomas yra skleidžiamas lėtinis skausmas. Tipiški fibromialgijos požymiai:

• Miego sutrikimas, sukeliantis nuovargio, silpnumo jausmą, prasidedantis ryte.
• Judesių standumas po miego, skausmas raumenyse, taip pat sąnariuose. Raumenų skausmo zonos yra akivaizdžiai apčiuopiamos diagnostinių sukeliančių zonų ribose.
• Galvos skausmas, dažnai sukeltas kaklo ir pečių juostos raumenų hipertenzija.
• Nejautros jausmas galūnėse.
• Skausmas kojų raumenyse, neramių kojų sindromas miego metu.