Galvos skausmo raumens skausmas

Gleivinių raumens skausmas dažniausiai jaučiamas m. Gluteus maximus (didelis raumenis), bet taip pat gali būti lokalizuotas m. Piriformis - kriaušės formos raumenys ir kitos struktūrinės sėdmenos sudedamosios dalys. Skausmo simptomų priežastys yra įvairios ir gali būti tiek savarankiški raumenų pažeidimo signalai, tiek atspindintys vidaus organų, stuburo ir kraujagyslių sistemos ligų skausmai.

Sėklidė yra viena iš gluteus raumenų, gluteus maximus ar gluteus maximus raumenų. Jo funkcijos yra įvairios: ji yra atsakinga už šlaunų išsiplėtimą, kai važiuojama aukštyn, kelio pasukimui, iš dalies tiesiai į koją, raumenys yra ypač aktyvus važiuojant, šokinėjant, tvarsdamas.

[1], [2]

Giliųjų raumens skausmo priežastys

Dažniausios skausmo priežastys raumenyse - tai stuburo kolonėlės patologijos lubų krūtinės dalyje. Šios ligos sudaro apie 75% priežasčių, dėl kurių patiriamos skausmo simptomas sėdmenų ir skausmo pobūdis yra labai panašus lumbodynia ir reumatinius liga, kuri labai apsunkina tikslią diagnozę.

Pagrindinės gleivinės raumenų skausmo priežastys: 

• Šlaunikaulio zonos osteochondrozė, radikulopatija, tarpslankstelinė išvarža.
• Klubo sąnario osteoartrozė.
• Sakralinės zonos sąnarių ligos (šlaunikaulio ar šlaunikaulio osteomielitas).
• Galūnių, kryžkaulio, kuprokardo (raumenų įtempimo, hematomos, lūžio) sužeidimai.
• Krūtinės formos raumens šone esantis sėdmeninis nervas (kriaušės formos raumenų sindromas).
• Lumbago, kai pasireiškia hipertenzija juosmens srities raumenyse, taip pat šlaunys ir sėdmenys.
• Padų dubens organų patologija moterims yra adnexitas.
• Tiesiosios žarnos ligos - proktitas, paraprocititas, hemorojus, peri-rektalinis abscesas.
• Mialgija kaip pirminis sindromas, susijęs su infekcinėmis ligomis, hipotermija.
• Myozitas yra uždegiminis procesas sėdmenų raumeniniame audinyje.
• Poliomyozitis.
• Įvairios šlaunies šarnyrinio artrito rūšys, įskaitant psoriazinį artritą.
• Juosmens stenozė.
• Šlaunies arterijos ar aortos okliuzija.
• Nefroperitoninio regiono navikai.
• Galutinių raumenų lėtinio suspaudimo sindromas.
• Piktybiniai procesai - limfosarkoma, mieloma patologija, metastazės ileal.
• Kaulo tuberkuliozė.

Gleivinių raumenų skausmo priežastys taip pat gali būti antrinės tokių ligų požymių: 

• Šlaunikaulio kaklo lūžiai.
• Inksijos išvarža.
• Bursitis (tikintieji).
• False intermittent claudication.
• Vidurio gluteus raumenims priklausančio sausgyslės tendenitas.

[3], [4]

Skausmo simptomai gluteus raumenyse

Jausmai, pilvo skausmo raumens skausmo simptomai labai skiriasi pacientų apibūdinimuose ir gali būti tokie: 

• Skausmas sėdmenų srityje pasirodė spontaniškai, suteikiamas nugaroje, tada kojoje, kai vaikščiojant atsikelia nuo kėdės, padidėja.
• Gleivinės raumenų skausmas neleidžia žengti ant kojos, jis yra nutirpęs.
• Sumažėjimas jaučiamas sėdmenų viduryje, jis skleidžia visą koją, kartu su apatine nugaros juosta.
• Sėdmenų skausmas savaitės metu nesumažėja, didėja laiptuojant laiptais.
• Gleivių raumenų skausmas yra pastovus, nesileidžia linkio padėtyje, traukimo pojūčio, spazminio skausmo. Skausmas gali sumažėti nuo sėdmenų atšilimo.

Akivaizdu, kad klinikinės apraiškos, skausmo simptomai gluteus raumenyse, priklauso nuo priežasties, atsiradimo pradžios, kartu su ligomis. Toliau pateikiame keletą simptomų apibūdinimo variantų, dažniausiai pasitaikančių patologijų:

1. Labiausiai būdinga skausmo simptomai sėdmenose yra degeneracinė stuburo smegenų pažeidimas, osteochondrozė. Dėl tokių patologijų skausmas pasklido virš sėdmenų paviršiaus ir spinduliuoja virš šlaunies užpakalinės srities. Simptomai didėja nepatogiais judesiais, fiziniu krūviu ir gali atsipalaiduoti ramybėje, gulėti, masažuoti ir atšilti.
2. Stenozė, aortos arba klubinės arterijos užliejimas. Pirmasis 30 minučių skausmas yra stiprus, todėl jį galima laikyti paroksizmaliu. Skausmo pojūtis palaipsniui mažėja savarankiškai, be gydymo, bet dažniausiai pasikartoja naktį. Be skausmo sėdmenų raumenyse, stenozė lydi silpnumas, skausmas kojoje, dilgčiojimas ir pėdos šurmulys, dažnai dalinis šlaitas.
3. Kriaušės formos raumenų sindromas. Klinikinį vaizdą apibūdina traukimas, nelygus skausmai, dažnai kartu su deginimu sėdmenų raumenyse, kryžmens ir klubo srityje. Skausmas išnyksta horizontalioje padėtyje, judesyje suaktyvėja, ypač ilgėjant pėsčiomis. Galvos skausmo simptomai gali būti apšvitinami, jie yra nukreipiami į kelio plotą, į pirštus, jie sutrikdo įprastą eisena.
4. "Lumbalia" būdingas stiprus, pulsuojantis, švelnus skausmas nugaroje, sėdmenyse, šlaunyse, dažnai simptomas, besiskleidžiantis kojoms.
5. Giliųjų-uždegiminių bėrimų kaulų audinio procesas yra osteomielitas. Simptominiai simptomai būdingi aštrūs, stiprūs skausmai, visi judesiai sutrinka, skausmas netrūksta net ramybėje, karščiavimas, galvos svaigimas, pykinimas. Ūminė hematogeninė osteomielito forma gali išprovokuoti komą.

Gleivinės raumenų skausmo diagnozė

Visų pirma, glutejų raumens skausmo diagnozė turėtų būti diferencinė, tai yra, jo pagrindinė užduotis - pašalinti rimtas, gyvybei pavojingas patologijas.

Bendrasis, standartinis algoritmas pacientams, kuriems pasireiškė skausmas sėdmenose, šlaunys po anamnezės:

Tyrimo metodas	Tyrimo uždavinys
Vizualinis patikrinimas	Skausmo intensyvumo, pobūdžio, trukmės, priklausymo nuo laikysenos ir pan. Specifiškumo nustatymas Sėdmenų ir apatinės nugaros dalies raumenų tonus nustatymas Variklio aktyvumo tyrimas, jautrumas Biomechaniniai bandymai, skirti paaiškinti raumenų pažeidimo plotą
Radiografija	Galimų galūnių sužalojimų nustatymas Nustatyti tarpslankstelinių diskų ar slankstelių poslinkį Galimų įgimtų anatominių anomalijų nustatymas stuburo, dubens struktūroje Galimo naviko proceso stuburo pašalinimas Osteoporozės, osteochondrozės nustatymas
Kompiuterinė tomografija	CT atlieka panašias rentgeno problemas, tačiau su išsamesniu vizualiniu rezultatu (stuburo skersiniai ir trimačiai skyriai)
MRT - magnetinio rezonanso tomografija	Tai leidžia atskleisti pažeidimus minkštuose audiniuose, apjuosiančiuose stuburą, sąnarius
Isotope kontrastinė scintigrafija	Aptikta metastazių, abscesų, osteomielito, nešakinių arkų
UAC, šlapimo tyrimas	Norėdami pašalinti ar patvirtinti uždegiminį procesą, reumatas
ENMG - elektronuromiografija	Nustato raumenų tonusą, susilpnėjusią inervaciją suspaudimo sindromu
Klubo sąnario ultragarsas, punkcija	Paskirta griežtai pagal indikacijas dėl naviko proceso

Staigiai, kurie suteikia standartinę skausmo diagnozę gluteus raumenyse, atliekami tokia seka:

• Pasikalbėkite su pacientu.
• Tikrinimas.
• Raumeninio audinio skalavimas, rankinis diagnozavimas.
• Aktyviųjų ir pasyviųjų judesių kiekio nustatymas.
• Biomechaniniai testai, raumenų testavimas, fiziniai tyrimai (Trendelenburgo testas, Thomas testas, Patricko drabužiai ir kt.).
• Stabilumo metodas yra toninių ir kloninių refleksinių raumenų susitraukimų santykio nustatymas.
• Netoliese esančių zonų patikrinimas į sėdmenis.
• Rentgeno spinduliai.
• Elektromiografija.

Likusius tyrimo metodus galima priskirti remiantis ankstesnių veiksmų rezultatais.

[5], [6]

Gleivinių raumenų skausmo gydymas

Dažniausiai skausmo gydymas sėdmenų raumenyse yra pirminės ligos, kuriai būdingas raumenų-tonizmo sindromas, korekcija. Jei skausmo pulso šaltinis yra užblokuotas, refleksinis tonizuojantis skausmas sumažėja, regresuoja. Jei skausmas gluteus raumenys yra savarankiškas simptomas ir tuo pačiu metu skausmo šaltinis, gydymas atliekamas vietinių ir bendrų įtakų pagalba: 

• Liaudies poilsis ir imobilizacija.
• Terapinis tempimas.
• Pažeisto raumens masažas.
• Šildantys kompresai.
• Šilumos fizioterapijos procedūros.
• Manoma terapija.
• Vietinis NVNU vartojamų vaistų vartojimas - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Mielorelaksantų paskirtis tabletės formoje.
• Galbūt po izometrinio atsipalaidavimo (IRP) paskyrimas.
• Kūno svorio perviršis.
• Terapinis fizinis treniruotes.

Jei skausmo simptomus sukelia rimta stuburo patologija, radikuliarinis sindromas, gali būti skiriamos naujokaino blokados.

Apibendrinant, galime teigti, kad skausmo gydymas priklauso nuo sėdmenų raumenų etiologies ir patogenezės mechanizmų provokuojančių pagrindinis simptomas ligos. Terapinis strategija turėtų būti nustatoma ne tik pagal skausmo intensyvumą ir paspartinti kūrimo procesą, bet taip pat siekiama skausmui mažinti ir neutralizuoti jų pasikartojimo. Deja, sėdmenų raumenų skausmas, dubens, juosmens dažnai gydomos simptomiškai, neatsižvelgiant į rimtas pasekmes ir komplikacijas, įskaitant lėtinį skausmą galimybę. Pažangiausių gydomieji kompleksai priskiriami po kruopštaus tikrinimo ir atmetimo grėsmę patologijų gydymas apima daug medicinos metodus (pagrindas - nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gliukokortikoidai, vazoaktyvus agentas ir antioksidacinių) ir ne narkotikų metodus, įskaitant vadinamųjų alternatyvių metodų. Lyderiai ne-farmakologinių terapijos yra laikomi masažo chiropractic postisometric atsipalaiduoti (raumenų įtempimo) ir fizioterapijos.

Chirurginis skausmo gydymas grybelinėse raumenyse praktiškai nenaudojamas, retai tokios priemonės yra būtinos, kai neveiksmingas ilgalaikis klubo sąnario patologijoje vyresnio amžiaus pacientų gydymas.

Gleivinių raumenų skausmo prevencija

Prevencinės priemonės, kurios stabdo skausmo simptomų atsiradimą sėdmenose, yra panašios į ligos profilaktiką stuburo ir aplinkinių minkštųjų audinių. Apskritai, galima pastebėti, kad tarybos sprendžia gerai žinomas tiesos - sveiką gyvenseną, variacinę veiklą, kuri yra žinoma beveik visiems, tačiau šiek tiek jų laikosi.

Gleivinės raumens skausmo prevencija, rekomendacijos: 

• Reguliariai dirba sporto, sporto. Sistemingai atlikti pratimai leidžia jums stiprinti raumenų audinį apskritai, ypač sėdmenų raumenis.
• Jei išlaikysite statinį pavojų, kurį sukelia darbo procesas (darbas biure, sėdi prie stalo), jums reikia sušilti kas 20-30 minučių. Padėties keitimas, vaikščiojimas, šlaitai padeda atstatyti kraujo tėkmę, suteikia raumenų audinio mitybą, sumažina venų stasos riziką.
• Su egzistuojančiomis stuburo ligomis būtina sudėtingai gydyti pagrindinę patologiją ir sumažinti užpakalinės smegenų zonos naštą.
• Nepakreipkite sėdmenų dubens srities į hipotermiją. Tai ypač pasakytina apie sąžiningą lytį, kuri nepaiso oro prognozių parodymų ir nori trumpų sijonų bei kitų mados naujovių, kurios neatitinka oro sąlygų.
• Po pirmųjų skausmingų pojūčių nereikia savarankiškai gydyti sėdmenis, nugarą. Būtų tikslingiau kreiptis į gydytoją, nustatyti tikrąją skausmo priežastis ir taikyti konkrečius gydymo metodus. Savarankiškas gydymas gali paversti ūminį skausmą lėtiniu, mieguistumu ir blogai gydoma liga.

Gleivinių raumenų skausmas nėra liga, bet simptomas, rodantis įvairias patologijas ir sąlygas. Kai kurie iš jų yra traktuojami gana greitai ir paprastai, kitiems reikia ilgesnės terapijos, tačiau bet kuriuo atveju tik gydytojas gali nustatyti tokios svarbios žmogaus kūno zonos raumenų pakenkimo sunkumą. Štai kodėl pagrindinis patarimas, kaip išvengti raumenų skausmo sėdmenose, yra toks: laiku atliekamas medicininis patikrinimas, diagnozė yra pagrindinis veiksnys, dėl kurio gydymas sėkmingas, ir normalios motorinės veiklos grįžimas.