Hipertiroidizmo simptomai

Hipertirozės simptomus dažnai galima pastebėti paprastų žmonių gatvėje, netgi net neįtardami, kad jie serga. Hipertiroidizmas yra liga, pasireiškianti difuzine skydliaukės liaukos padidėjimu, padidėjusi skydliaukės hormonų sekrecija, o dėl to - vidaus organų ir sistemų funkcinės būklės pažeidimas. Ši liga taip pat vadinama Pagrindo liga, Graveso liga, Flanjanio liga, Pario liga, tirotoksikozė.

[1], [2]

Metabolizmas hipertiroidizme

Skydliaukės hormonai aktyviai veikia visus organizmo procesus, daugiausia metabolizmą. Skydliaukės hormonų reguliavimas vyksta tiek ląstelių kvėpavimo lygiu, tiek viso organizmo metabolizmo lygiu.

Hipertirozės metabolizmas pasižymi greito maisto virškinimo procesų pagreitėjimu, nepakankamu maistinių medžiagų įsisavinimu ir greitu medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimu. Didinamas mainus tokiems žmonėms, dėl kurių gaunamas milžiniškas energijos kiekis. Padidėjusios simpatinės tonas poveikis virškinimo trakte prisideda prie padidėjusios skrandžio sulčių sekreciją - todėl maistas suvirškinamas labai greitai ir judėti pirmyn. Dėl padidėjusio peristaltikos proceso žarnyne absorbcijos procesai yra nepakankami, todėl žmonės yra ploni. Toks intensyvus virškinimo procesas palengvina greitą soties ir greitą bado pojūtį.

Dėl ląstelių lygio, dėl maistinių medžiagų nepakankamumo, visa energija išleidžiama organizmo organų ir sistemų gyvybinėms funkcijoms teikti. Tai reiškia, kad pagrindinis mainus palaiko pernelyg didelės sumos, o likusieji ATP išleidžiami šiluminei energijai. Tai paaiškina vidutinį temperatūros padidėjimą ir padidėjusį prakaitavimą pacientams, sergantiems hipertiroidizmu.

Taip pat vaidina svarbų vaidmenį vartojant maistą. Atsižvelgiant į padidėjusį nervų sistemos įjautrumą, pacientai skiria daug laiko maisto produktų suvartojimui, o tai dar labiau sutrikdo šio proceso reguliavimą.

Pirmieji hipertiroidizmo požymiai

Hipertiroidizmo požymiai yra skydliaukės skilvelių skilvelių išsiplėtimas. Šie pacientai pirmiausia pastebi, nes hiperplazija sukelia kaklo diskomfortą ir neleidžia kvėpuoti. Dėl to funkcinė liaukos veikla taip pat didina ir padidina skydliaukės hormonų sintezę, kuri savo ruožtu daro įtaką vidaus organams.

Pirmieji hipertireozės požymiai dažniausiai yra nespecifiniai, o pacientai jiems nepakankamai dėmesio skiria, kol vidaus organų darbe nėra pažeidimų. Tuo ligos pradžia dominuoja raumenų silpnumas ir mėšlungis raumenų grupes, padidėjęs dirglumas, nuovargis, emocinis labilumas, dirglumas, nesugebėjimas susikaupti. Kadangi skydliaukės hormonai pirmiausia veikia nervų sistemą, padidėja nervų laidumas, dėl ko tokie pokyčiai atsiranda. Šie simptomai pasireiškia ankstyvoje ligos progreso pradžioje, dažnai pacientas tiesiog neatsižvelgia į juos. Kai skydliaukė išauga nemažai, tik tada pacientai kreipiasi į gydytoją. Šiuo atveju, geležis yra gerokai padidėjo dydžio, kai ji nustatoma čiuopiant, paprastai vienodo sustorėjimas parenchimos, elastinga nuoseklumo, yra lengvai judėti, o ne lituojamas į odą, be uždegimo požymių.

Ilgo ligos progreso metu gydymo nebuvimo metu atsiranda vidinių organų pažeidimų simptomų, kuriuos sunku ištaisyti.

Išoriniai hipertiroidizmo pokyčiai

Skydliaukės hormonai turi įtakos trofiniams procesams ląstelėje, o kartu su tirotoksikozėmis pasikeičia ląstelių aktyvumas ir diferenciacija.

Plaukų pasikeitimai būdingi jų trapumui, pernelyg dideliems nuostoliams, plaukų slinkimui. Plaukų struktūra tampa minkšta, plona, greitai zhirneyut. Taip yra dėl padidėjusių hormonų poveikio riebalinėms liaukoms, skatinančioms odos riebalų išsiskyrimą. Be to, hormonai veikia plaukų folikulus, ir tai sukelia hipertrofiją, pažeidžiant paties plauko maitinimo funkciją.

Akių pokyčiai yra specifinis hipertireozės simptomas. Skirtingos laipsnio akių simptomai priklauso nuo tireotoksikozės laipsnio. Tai yra padidėjęs akių raumenų tonusas, orbitos skaidulos ir viršutinių akių vokų įtempimas. Visiems pacientams yra eksoftalma, dažniau dvišalė, kuri atsiranda ligos pradžioje, o paskui progresuoja ir kartu su ryškiu blizgesiu akyse. Be eksoftalmos, yra ir kitų požymių:

• simptomas Grefas - žiūrint į apačią, viršutinė voko lieknėja žemiau ir pasirodo baltos juostos;
• Kochero simptomas yra apatinės akies vagis, žiūrint iš apačios;
• "Delrymple" simptomas yra platus akių aklumas;
• Simptomai Stelvag - dažnai nemirksi;
• Mobiuso simptomas - neaiški konvergencija, kai mokinys susiaurėja, viena ar abi akys nukrypsta nuo centro.

Infiltruota oftalmopatija yra antrasis akies simptomas, kuris nustatomas 50% pacientų dėl to, kad buvo pažeista orbitos ir raumenų ląsteliena su autoimuninėmis anemomis su edema. Tuo pačiu metu akių obuolių judėjimo į dešinę ir kairę bei aukštyn ir žemyn judesių yra skausmas, o akyse yra smėlio ir dvigubo regėjimo. Šie požymiai pasireiškia sunkia tirotoksikoze.

Odos pasikeitimai hipertiroidizmu taip pat turi savo ypatybes. Pirma, žmonės su šia patologija atrodo jaunesni už savo metus. Taip yra dėl to, kad oda yra plona, švelni, švelni, vėlyvosios raukšlės. Jei žmogus ilgą laiką serga, oda pasikeičia, tai yra rimtesnė. Susiformuoja infiltracinė dermopatija - blauzdos ir kojų priekinio paviršiaus stora ir stora oda. Oda šioje vietoje nesisuka. Su sunkesniu kursu gali susidaryti blauzdikaulio patinimas su ryškia hiperemija.

[3], [4]

Hipotirozės psichosomatiniai požymiai

Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis veikia nervų sistemą, didinant nervų impulsų skaičių ir jų laidumo greitį. Nervų sistemos reguliavimo sutrikimas lemia vykstantį sužadinimo procesą, kuris veikia paciento elgesį, jo nervų aktyvumą. Kaip antrinis procesas - vidaus organai kenčia dėl to, kad pažeidžiamas jų darbo reguliavimas.

Hipotirozės psichosomatiniai veiksniai yra vidaus organų veiklos patologija dėl normalios nervų sistemos veiklos sutrikdymo. Žmonės gauna dirglumą, nekantrumą, kuris sukelia miego sutrikimą - pacientai ilgą laiką negali miegoti arba blogai miegoti, dažnai pabusti. Apetitas yra padidėjęs, tačiau žmonės yra liesūs ir dažnai nori valgyti.

Skausmas sukelia bendrosios dienos režimo, dietos pažeidimo, pažeidimus. Tai gali būti apraiškos diarėjiniu sindromu, dispepsiniu pavidalu. Dažnai skundai dėl sunkaus pilvo skausmo apendicito tipo dėl raumenų spazmos, bet nėra jokių organinių pokyčių. Jei paskirsite tokius pacientus raminamuosius ar skausmo priešuždegiminius, tada visi simptomai išnyks, o tai patvirtina psichosomatinius požymius.

Moterims gali pasireikšti nereguliarus mėnesinių ciklas polimenorėja, kraujavimas. Vėlesniame amžiuje gali pasireikšti menopauzė.

Jei šie pokyčiai yra psichosomatiniai, tada gydant hipertiroidizmą jie išnyksta be specialios terapijos.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tendenciją svaigti dėl hipertiroidizmo. Taip yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos bei nervų sistemos tonas. Kai staiga pakitus kūno padėtį, pavyzdžiui, jei pacientas atsistojo nuo lovos, kraujas yra kaupiamos apatinių galūnių ir širdies neturi laiko reaguoti, nes jos mažinimo, ir dėl to dažniau - yra galvos svaigimas ar sąmonės netekimas. Tai lengva reguliuoti, jei jūs tolygiai paskirstysite krovinį.

Temperatūra su hipertiroidizmu

Skydliaukės hormonai veikia beveik visus žmogaus kūno gyvybinės veiklos procesus. Kūno temperatūros reguliavimas taip pat priklauso nuo jų, nors ir ne tiesiogiai per termoreguliacijos centrą, bet netiesiogiai per periferinių organų ir audinių veiklą.

Pacientai dažnai skundžiasi dėl pernelyg didelio prakaitavimo. Tai tikrai problema pacientui. Skydliaukės hormonai padidina medžiagų apykaitą, ypač pagrindinį metabolizmą, todėl susidaro didelis energijos kiekis, kuris gamina šilumą. Tuo pačiu metu šilumos perdavimas vyrauja šilumos susidarymą.

Padidėjęs nervų impulsų laidumo nervingumas ir greitis veikia raumenis, pastebimas drebulys. Šis reiškinys taip pat padidina šilumos gamybą ir sumažina šilumos perdavimo procesą.

Dėl šių reiškinių pacientai turi šiltą drėgną odą, karštą kaktą. Padidėja hipertiroidizmo temperatūra, kartais iki 37 laipsnių arba šiek tiek didesnė. Šie pacientai gali nejausti, išskyrus pernelyg didelį prakaitavimą. Tačiau kartais temperatūra pradeda trikdyti pacientą ir ji nepatenka į vaistų nuo uždegimo įtaką, nes jo atsiradimo mechanizmas nėra pagrindinis.

Norėdami pašalinti šį simptomą, būtina pašalinti pačią priežastį, ty sumažinti skydliaukės hormonų lygį.

Hipertiroidizmo slėgis

Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą tiesiogiai reguliuoja skydliaukės hormonai. Jie padidina širdies susitraukimų dažnį, širdies išmatą, sukeliamą miokardo laidumą ir laidumą.

Su hormonų pertekliumi pirmiausia kenčia širdis. Dėl padidėjusio širdies susitraukimų dažnio kraujo tūris nesikeičia, todėl padidėjęs kraujospūdis padidėja hipertireozė, daugiausia sistolinė, dėl padidėjusio insulto kiekio. Jo padidėjimo laipsnis atitinka ligos sunkumą. Toks arterinis hipertenzija nėra gydoma antihipertenziniais vaistais, nes jo atsiradimo mechanizmas yra kitoks.

Širdies susitraukimų dažnis pacientui jaučiamas kaip tachikardija ne tik dėl fizinio aktyvumo ar jaudulio, bet ir dėl ramybės, kuri ypač būdinga hipertiroidizmui.

Su pailgintu tirotoksikozu gali pasireikšti organiniai miokardo pokyčiai, kurie gali sutrikdyti normalią įtampą. Pacientams, kuriems yra elektrokardiogramos, padidėjusi dantų įtampa, jie yra aštrios, trumpalaikės. Laidumo sutrikimai kaip ekstrasistoliai, prieširdžių virpėjimas. Extrasystoles atsiranda dėl to, kad širdies susitraukimų dažnis padidėja tiek, kad atsiranda papildomas širdies susitraukimas.

Su padidėjusiu širdies išsiuntimu laiko diastolei - širdies "poilsiui" - labai mažai, o tai prisideda prie prieširdžių virpėjimo atsiradimo.

Tokie širdies ritmo sutrikimai laikui bėgant gali sukelti organinius pažeidimus, pavyzdžiui, trombų susidarymą ausų šviesoje, todėl svarbu gydyti ligą, kol atsiranda tokių rimtų komplikacijų.

Diabetas ir edema hipertireozėje

Skydliaukės hormonai tiesiogiai neturi įtakos urogenitalinei sistemai, tačiau kartais pacientai skundžiasi. Labiausiai tikėtina, kad tai gali būti pūslės ir inkstų veiklos reguliavimas.

Hipertiroidizmo diabetas turi neurogeninį pobūdį. Tai dėl to, kad padaugėjo nervinių impulsų, o kartais net klaidingas, iš autonominės nervų sistemos į išcentriniai nervinių skaidulų, kurios reguliuoja šlapimo organų darbą, o po to iš jutimo keliai įstaigų žievės centrus. Todėl kai kuriems, ypač "aktyviems" pacientams, gali sutrikti padidėjęs šlapinimasis.

Kalbant apie skysčio paskirstymą, ji turi savo ypatumus. Padidėjęs prakaitavimas prisideda prie padidėjusio skysčių poreikio, o tai - į hiperhidrataciją. Tačiau kompensuojant šią ligą nėra didesnio vandens balanso požymio. Hipertiroidizmo edema rodo sunkų ligos eigą. Tada, kartu su odos išstumiamumo simptomai ant blauzdos, yra reikšmingas blauzdos patinimas, ryškus paraudimas ir skausmingumas. Kiti tipai edemos dėl hipertireozės nėra tipiška. Iki šiol, dėl ligos diagnozavimo ir tinkamo gydymo, tokių sudėtingų atvejų nerasta.

[5], [6], [7], [8], [9]

Refliuksas su hipertireozė

Virškinimo trakto pažeidimai yra labai reikšmingi. Sumažėja skrandžio sulčių gamyba, dėl kurios gali atsirasti toks nemalonus simptomas kaip refliuksas ir rėmuo. Kitas yra padidėjęs parasimpatinės nervų sistemos tonas ir atpalaiduojamas apatinis stemplės sfinkteris. Dažniausiai refliuksas atsiranda spontaniškai, kartais pasikeitus kūno padėčiai - šlaituose. Tokios būklės gydymas simptominis rėmuo.

Eksokrininės liaukos taip pat kenčia nuo tireotoksikozės. Kasoje trūksta funkcijų, o baltymai, riebalai ir angliavandeniai yra prastai virškinami.

Kepenų, sergančių hipertiroidizmu, pokyčiai būdingi žarnyno nutekėjimo pablogėjimui, tulžies sąstingio dėl netinkamo nervų reguliavimo. Kepenose veikia toksiniai medžiagų apykaitos produktai ir hormonų skilimo produktai, kurie sutrikdo normalią funkciją. Todėl išsivysto kepenų parenchimo riebalinė degeneracija. Klinikiniu požiūriu tai gali pasireikšti kaip gelta, niežėjimas, pokyčiai kraujo biocheminiuose tyrimuose - bendras tiesioginio bilirubino kiekis. Gelatinumo atsiradimas yra nepalankus ligos eigos požymis ir yra labai sudėtinga komplikacija. Todėl ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali visiškai užkirsti kelią ligos komplikacijoms, taip pat pašalinti visus simptomus.

Ateityje reikia aiškiai valdyti liaukos funkciją.

Hipertiroidizmo simptomai yra labai būdingi ir būdingi šiai ligai. Svarbu nepamiršti pirmųjų ženklų ir laiku ieškoti pagalbos. Bet koks gydytojas gali matyti šiuos pokyčius, o laiku diagnozuoti gali būti išvengta daugelio komplikacijų. Svarbus etapas yra paciento sveikatos būklės kontrolė ir terapinis gydymo poveikis.