Skydliaukės padidėjimas

Skydliaukės padidėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, pasireiškiančių tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Apsvarstykime skydliaukės padidėjimo priežastis, galimas ligas, sukėlusias organo pokyčius, ir gydymo metodus.

Skydliaukės padidėjimas yra pavojingas, nes pradinėse stadijose organo pokyčiai paprastam žmogui nepastebimi. Tačiau tai nereiškia, kad padidėjimą reikia ignoruoti. Daugeliu atvejų skydliaukės pokyčiai rodo rimtas ligas.

Tačiau padidėjusi skydliaukė ne visada yra patologiškai pavojinga ir reikalauja pašalinimo, viskas priklauso nuo priežasčių, kurios lėmė jos augimą. Bet koks skydliaukės padidėjimas endokrinologijoje vadinamas goiteriu. Medicinoje yra tam tikra klasifikacija, leidžianti sekti organų padidėjimo etapus:

1. Pirmas etapas: skydliaukė nepakitusi, padidėjimas nepakitęs.
2. Antrasis etapas – skydliaukė padidėjusi, bet nedeformuoja kaklo, vizualiai apžiūrint nematoma, bet apčiuopiama.
3. Trečias etapas – patologija pastebima apžiūrint, aiškiai matoma sukant galvą, deformuoja kaklo linkius.

Be palpacijos ir vizualinės apžiūros, patologinį procesą galima atpažinti pagal skydliaukės tankį ir jos judrumą. Taigi, jei ryjant seiles atsiranda skausmingų pojūčių, tai gali rodyti mazginių darinių buvimą. Kalbant apie tankį, skydliaukė turėtų būti elastinga, minkštos konsistencijos. Jei organas tankus arba sumedėjęs, tai yra patologija, galbūt net skydliaukės vėžys. Ryjant skydliaukė turėtų gerai judėti, tai yra, judėti kartu su kremzle. Jei organas nejuda, tai gali rodyti onkologinį procesą. Skydliaukės palpacija yra neskausminga, tačiau gali sukelti nedidelį diskomfortą. Skausmo atsiradimas rodo uždegimą ir ligų, kurioms gydyti reikalinga endokrinologo konsultacija, buvimą.

Priežastys skydliaukės padidėjimas

Skydliaukės padidėjimo priežastys yra įvairios. Patologija gali atsirasti dėl blogų įpročių, lėtinių ligų, darbo sąlygų ir ekologijos (užteršto oro), prastos mitybos ir kitų veiksnių. Skydliaukė yra organas, kurio sutrikimas neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą. Jei skydliaukė nustoja susidoroti su jai pavestomis užduotimis, tai sukelia hormonų disbalansą. Dėl šios priežasties moterys ir vyrai turi problemų dėl antsvorio ir reprodukcinio proceso.

Pagrindinė skydliaukės padidėjimo priežastis yra hormoniniai pokyčiai organizme. Mokslininkai patvirtino faktą, kad moterys yra labiau linkusios į skydliaukės problemas. Tai paaiškinama tuo, kad moters organizme hormoniniai pokyčiai vyksta daug dažniau ir gali sukelti komplikacijų. Pagrindinis stresas skydliaukei yra brendimas, nėštumas, gimdymas ir menopauzė. Kiekvienas iš šių laikotarpių sukelia jodo trūkumą ir organą daro neapsaugotą. O nuolatinis stresas ir susilpnėjusi imuninė sistema yra dar viena skydliaukės infekcinių pažeidimų priežastis.

Simptomai skydliaukės padidėjimas

Padidėjusios skydliaukės simptomai nepasireiškia iš karto. Labai dažnai sergančios skydliaukės simptomai painiojami su psichikos sutrikimais, neurologiniais sutrikimais ir kitomis ligomis. Pagrindiniai skydliaukės funkcijos sutrikimai pasireiškia: staigus svorio padidėjimas arba sumažėjimas, lėtinis nuovargis ir nervingumas, padidėjęs prakaitavimas, skausmas priekinėje kaklo dalyje, nemiga naktį ir mieguistumas dieną, patinimas ir sausa oda, dusulys, padažnėjęs širdies plakimas.

Vėliau minėtus simptomus papildo nedidelis, bet laipsniškas priekinės kaklo dalies padidėjimas. Padidėjimas yra neskausmingas, tačiau mazgams augant, jie pradeda spausti aplinkines kaklo struktūras. Padidėjusi skydliaukė spaudžia stemplės rijimo vamzdelį, trachėjos kvėpavimo vamzdelį ir kraujagysles, kurios tiekia kraują į galvą ir iš jos.

Daugelis pacientų, kuriems padidėjusi skydliaukė, skundžiasi spaudimo jausmu priekinėje galvos dalyje. Kartais atsiranda lengvas sausas kosulys, kuris sustiprėja atsigulus. Ypatingas spaudimas stemplei atsiranda ryjant sausą maistą ir didelius gabalėlius. Retais atvejais padidėjusios skydliaukės daromas spaudimas sukelia švokštimą balse, nes paveikia balso stygas kontroliuojančias nervų galūnėles.

Kosulys su padidėjusia skydliauke

Tai vienas iš tų simptomų, kurių pacientas nevertina rimtai. Tačiau kosulys rodo patologinį skydliaukės padidėjimą, kuris pradeda spausti trachėjos kvėpavimo vamzdelį ir balso stygų nervų galus.

Anatominiu požiūriu priekinė kūno dalis yra gana sudėtinga anatominė zona. Šioje srityje yra daug gyvybiškai svarbių organų. Tuo pačiu metu nėra absoliučiai jokios laisvos vietos, kaip, pavyzdžiui, krūtinės ląstoje ar pilvo ertmėje. Štai kodėl net menkiausias skydliaukės padidėjimas neigiamai veikia visos sistemos veikimą.

Yra daug priežasčių, dėl kurių padidėja skydliaukė. Šiuo atveju kosulys yra vienas iš patologinio proceso simptomų. Tokie simptomai gali atsirasti dėl jodo trūkumo hormonų gamybai, liaukos uždegimo ar vėžio. Be kosulio, padidėjus skydliaukei, pacientus pradeda kamuoti dusulys, sunkumai ryti maistą, sunkumas galvoje ir galvos svaigimas. Jei skydliaukė padidėjo dėl hipotirozės, paciento peršalimo ligų skaičius gerokai padidėja. Pacientus gali varginti ne tik padidėjusi skydliaukė, bet ir dažnas bronchitas ir net plaučių uždegimas.

Etapai

Skydliaukės padidėjimo laipsniai leidžia nustatyti, kiek toli pažengęs patologinis procesas, ir parinkti veiksmingus diagnostikos bei gydymo metodus. Panagrinėkime pagrindinius skydliaukės padidėjimo laipsnius.

0. Nulinis laipsnis – skydliaukė nėra padidėjusi, nesukelia nerimo ar skausmingų pojūčių palpacijos ir vizualinio tyrimo metu. Tai reiškia, kad liauka yra normali ir visiškai sveika.
1. Pirmasis laipsnis - skydliaukė yra šiek tiek padidėjusi, sąnarys aiškiai matomas ryjant ir palpuojant.
2. Antras laipsnis – sąsmauka matoma palpuojant ir apžiūrint. Skydliaukės skiltys lengvai apčiuopiamos.
3. Trečias laipsnis – šiame etape padidėja abi skydliaukės skiltys, kurias galima pastebėti vizualiai. Sustorėjimo laipsnį galima nustatyti palpuojant.
4. Ketvirtasis laipsnis yra priešpaskutinis skydliaukės padidėjimo laipsnis. Pacientui aiškiai matomas struma, kuri yra nenormalaus dydžio, išsikišusi sąsmauka, skydliaukės skiltys asimetriškos. Palpuojant pacientas jaučia skausmą, skydliaukė spaudžia aplinkinius audinius ir organus. Pacientui gali atsirasti kosulys, užkimęs balsas, gerklės skausmo ar gumulo jausmas gerklėje.
5. Penktas laipsnis – strumos dydis kelis kartus didesnis nei įprastai. Palpacija yra skausminga, tačiau tai yra pirmas žingsnis nustatant patologijos priežastį.

Skydliaukės padidėjimas 1 laipsnis

Tai yra patologinio proceso pradžia. Paprastai pirmajame etape skydliaukės padidėjimas nėra pastebimas ir nesukelia skausmingų pojūčių. Šiuo laikotarpiu liga tik pradeda vystytis ir laiku bei teisingai diagnozavus, ligos galima išvengti.

1 stadijos skydliaukės padidėjimą galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus dėl hormonų T3, T4 ir TSH. Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija yra dar vienas būdas išvengti goiterio susidarymo. Pirmajame etape skydliaukės padidėjimas gydomas vaistais, dažniausiai jodo turinčiais vaistais ir dieta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Skydliaukės padidėjimas 2 laipsnis

II laipsnio skydliaukės padidėjimas leidžia vizualiai ir palpuojant nustatyti sutankinimus ir net mazgus. Antrajam laipsniui būdinga tai, kad rijimo metu skydliaukės skiltys yra aiškiai matomos ir lengvai apčiuopiamos. Šiame etape kaklo kontūrai nepasikeičia, nėra liaukos skilčių asimetrijos.

Endokrinologas gali nustatyti nedidelį skydliaukės padidėjimą, nuo 1 iki 3 centimetrų. Jei yra mažesnių mazgų, gydytojas jų netiria ir nelaiko piktybiniais, tačiau skiria reguliarius tyrimus ir paciento stebėjimą. II laipsnio skydliaukės padidėjimas gali rodyti tokias ligas kaip: mazginė struma, skydliaukės skilčių ar sąsmauko cista, onkologija, difuzinis toksinis struma, hipertirozė arba hipotirozė.

Skydliaukės padidėjimas 3 laipsnis

Tai etapas, kai skydliaukės problemos matomos vizualiai apžiūrint. Padidėjusi liauka gali nesukelti skausmingų simptomų, tačiau patinusio kaklo atsiradimas reikalauja medicininės pagalbos, todėl pacientas konsultuojasi su endokrinologu. Struma gali būti susijusi su hormoniniais pokyčiais organizme, kuriuos sukelia brendimas ar nėštumas.

Padidėjusi skydliaukė taip pat pasireiškia sergant tokiomis ligomis kaip: tireotoksikozė, hipertirozė arba hipotirozė. Trečias padidėjimo laipsnis gali rodyti piktybinius arba gerybinius skydliaukės ar jos audinių navikus. Verta prisiminti, kad yra ir daugybė kitų priežasčių, sukeliančių padidėjusią skydliaukę.

Norint tiksliai diagnozuoti 3 laipsnio skydliaukės padidėjimo priežastį, endokrinologas, be vizualinio tyrimo ir palpacijos, pacientui skiria ir papildomus tyrimus. Taigi, veiksmingiausi yra: ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, punkcinė biopsija ir radionuklidų skenavimas. 3 laipsnio padidėjimo gydymas atliekamas medikamentiniais metodais, vaistų pagalba.

Formos

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Difuzinis skydliaukės padidėjimas

Tai liga, kuriai būdinga padidėjusi skydliaukės funkcija arba jos padidėjimas dėl savo imuninės sistemos atakos. Dažniausiai difuzinis padidėjimas stebimas 20–50 metų moterims. Pagrindinė ligos priežastis yra paveldimas imuninis defektas, kuris neigiamai veikia autoantikūnų baltymų, kurie jungiasi prie liaukų ląstelių receptorių, gamybą, sukeldamas jos padidėjimą arba hormonų gamybos stimuliavimą.

Pirmieji difuzinio padidėjimo simptomai pasireiškia padidėjusiu dirglumu, miego sutrikimais, nervingumu, prakaitavimu ir prastu karščio toleravimu, padažnėjusiu širdies ritmu, viduriavimu, padidėjusiu apetitu ir svorio kritimu. Ligai progresuojant, pacientams pradeda drebėti pirštai. Nervų sistemos sutrikimai sukelia depresiją ir nervinius išsekimus. Labai dažnai, sergant difuziniu goiteriu, pacientams pastebimi akių pokyčiai (atsiranda blizgesys, išsiplėtę vyzdžiai ir kt.).

Endokrinologas diagnozuoja difuzinį skydliaukės padidėjimą. Tuo tikslu pacientui atliekami kraujo tyrimai, siekiant ištirti hormonų T4, T3 ir TSH kiekį. Privalomas skydliaukės ultragarsinis tyrimas. Gydymas atliekamas vaistais, ypatingą dėmesį skiriant jodo turintiems vaistams ir dietai. Difuzinio skydliaukės padidėjimo prognozė yra palanki. Daugiau nei 70 % pacientų patiria remisiją dėl gydymo vaistais.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Padidėjęs skydliaukės mazgelis

Viena iš dažniausių ligų, su kuria tenka susidurti endokrinologui. Skydliaukės mazgelis yra audinio sritis, kurią riboja kapsulė. Palpuojant galima užčiuopti nedidelį sutankintą plotą. Mazgai aiškiai matomi ultragarsu ir skiriasi spalva bei tankiu nuo pagrindinio organo. Mazgai gali būti pavieniai arba keli. Retais atvejais keli elementai yra susilieję vienoje kapsulėje, o tai rodo mazginį konglomeratą. Padidėjęs skydliaukės mazgelis ne visada susijęs su hormonais.

• Mazgai gali būti gerybiniai (95 %) arba piktybiniai (5 %). Mazgų dydis ir hormonų lygis nėra lemiami piktybiškumo rodikliai.
• Jei mazgą lydi padidėjusi skydliaukė, pacientui diagnozuojama struma. Kai kuriais atvejais yra netipiška mazgo vieta – už krūtinkaulio.
• Jei mazgo viduje pradeda kauptis skystis, pacientui diagnozuojama skydliaukės cista.

Pagrindinė skydliaukės mazgelių padidėjimo priežastis yra paveldimas polinkis. Tai taip pat taikoma piktybiniams organo pokyčiams. Radiacijos dozių poveikis yra dar viena ne tik skydliaukės, bet ir mazgelių padidėjimo priežastis. Lėtinis jodo trūkumas yra koloidinio mazgelinio strumos išsivystymo ir mazgelių padidėjimo priežastis. Mazgai taip pat gali padidėti dėl virusinių infekcijų, prastos ekologijos, lėtinio streso, vitaminų ir mineralų trūkumo mityboje ir kitų priežasčių.

Pirmajame skydliaukės mazgelio padidėjimo etape pacientas nesiskundžia skausmingais simptomais. Tačiau vos tik mazgelis pradeda didėti ir spausti aplinkinius audinius, atsiranda simptomų ir nusiskundimų. Jei mazgelis spaudžia trachėją, jis sukelia kosulį ir kvėpavimo sutrikimus. Suspaudus stemplę, pasunkėja rijimas ir užkimsta balsas. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi gumulu gerklėje. Be to, kuo didesnis mazgelio tūris, tuo skausmingesni simptomai.

Padidėjęs skydliaukės mazgas diagnozuojamas atliekant organo ultragarsinį tyrimą. Gydytojas nustato mazgo struktūrą ir dydį. Įtarus piktybinį naviką, pacientui paimamas punktūros darinys vėlesnei biopsijai. Be ultragarso, privaloma atlikti kraujo tyrimą hormonams ir nustatyti antitiroidinius antikūnus. Endokrinologas atlieka krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką, naudodamas kontrastinę medžiagą, skirtą įvedimui į stemplę, ir kompiuterinę tomografiją.

Gydymas apima nuolatinį endokrinologo stebėjimą ir vaistų terapiją. Jei padidėję mazgai yra piktybiniai, endokrinologas gali paskirti chirurginį pašalinimą. Be gydymo, prevencija vaidina svarbų vaidmenį atsigavimo procese. Pacientui patariama vengti bet kokios spinduliuotės, įskaitant saulės spinduliuotę, valgyti maistą, kuriame gausu jodo ir joduotos druskos.

[ 10 ]

Skydliaukės padidėjimas

Tai viena iš ligų, galinčių pažeisti visą endokrininę sistemą. Skydliaukė yra organas, gaminantis skydliaukės hormonus. Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir susideda iš dviejų skilčių – dešinės ir kairės. Dešinė skiltis paprastai būna šiek tiek padidėjusi, tačiau tai laikoma normalia.

Vidutiniškai normalus skydliaukės svoris yra 20–30 g, kairioji ir dešinioji skiltys yra minkštos, neskausmingos, lygios ir nejuda ryjant. Skydliaukės skilties padidėjimas gali rodyti uždegiminį procesą arba gerybinę cistą. Cista gali atsirasti tiek kairėje, tiek dešinėje skiltyse, retais atvejais diagnozuojamos kelios cistos abiejose skiltyse. Jei padidėjusi kairioji skydliaukės skiltis, endokrinologas atlieka diferencinę diagnostiką. Kadangi padidėjimą gali sukelti onkologinės ligos arba difuzinis struma.

Skydliaukės kairiosios skilties padidėjimas

Kairiosios skydliaukės skilties padidėjimas visada susijęs su patologiniais procesais ir ligomis. Dažniausia kairiosios skilties padidėjimo priežastis yra gerybinės cistos. Cista yra maža, apie tris centimetrus, ir nesukelia skausmingų simptomų. Cista yra ertmė, užpildyta koloidiniu skysčiu (medžiaga, kurią išskiria folikulai, išklojantys skydliaukės pseudoskiltis). Jei cista yra didesnė nei trys centimetrai, ji sukelia skausmingus pojūčius ir kelia nerimą.

Atsiradę simptomai atsiranda dėl to, kad kairioji skydliaukės skiltis spaudžia gretimus organus. Pacientui užkimsta balsas, atsiranda kosulys ir gerklės skausmas. Patologinį procesą galima pastebėti ir vizualiai, nes keičiasi kaklo forma. Kairėje pusėje stebimas apvalus darinys, deformuojantis kaklo sritį, sukeldamas kvėpavimo sutrikimus ir skausmą kakle.

Norint diagnozuoti padidėjusią kairiąją skydliaukės skiltį, endokrinologas apčiuopia naviką ir atlieka punkciją. Pacientui privalomai atliekamas kraujo tyrimas hormonams TSH, T3 ir T4 nustatyti, taip pat skydliaukės radioizotopinis tyrimas. Jei endokrinologas diagnozavo nedidelę cistą kairiojoje skiltyje, gydymas susideda iš dinaminio gydytojo stebėjimo. Jei cista yra didelė, pacientui atliekama punkcija ir navikas pašalinamas.

[ 11 ], [ 12 ]

Skydliaukės sąsmauko padidėjimas

Skydliaukės sąsmauko padidėjimas yra itin retas, tačiau rodo ligų ir kitų patologijų buvimą. Skydliaukės sąsmauka jungia kairę ir dešinę skiltis ir yra antros arba trečios trachėjos kremzlės lygyje. Pasitaiko atvejų, kai sąsmauka yra žiedkaulio lanko arba pirmosios trachėjos kremzlės lygyje. Retais atvejais sąsmauko visiškai nėra, o skydliaukės skiltys nėra sujungtos viena su kita.

Skydliaukės sąsmauko padidėjimą gali sukelti hormoniniai pokyčiai organizme. Sąsmauka gali būti pažeista dėl metastazių iš naviko židinio kituose organuose arba vienoje iš skydliaukės skilčių. Sveikiems žmonėms skydliaukės sąsmauka yra neskausminga elastinga raukšlė su lygiu, lygiu paviršiumi. Sąsmauka lengvai apčiuopiama, o bet kokie sandarumai ir sujungimai yra patologiniai dariniai.

Skydliaukės padidėjimas

Padidėjęs skydliaukės tūris yra organų ligos požymis. Yra daug priežasčių, dėl kurių padidėja skydliaukės tūris. Endokrinologai išskiria kelis padidėjimo laipsnius, kurių kiekvienam būdingi tam tikri simptomai. Nustatyti, ar skydliaukė padidėjusi, ar ne, galima vizualiai palpuojant arba ultragarsu. Palpacijos metodas leidžia nustatyti tankį, struktūrą, poslinkį, skausmą ir mazgų buvimą skydliaukėje.

Sveiko žmogaus skydliaukės skiltys neturėtų viršyti nykščio nago dydžio. Normaliai liauka turi būti neskausminga, normalaus dydžio, gerai judėti ir turėti vienodą struktūrą. Padidėjęs tūris gali rodyti lėtines ligas, kurias sukelia jodo trūkumas, arba onkologinius organo skilčių ar sąnario pažeidimus. Normalus skydliaukės tūris vyrams yra ne didesnis kaip 25 kubiniai centimetrai, o moterims – ne didesnis kaip 18 kubinių centimetrų.

Skydliaukės tūriui apskaičiuoti naudojama speciali formulė: skilties tūris = plotis•ilgis•aukštis•0,479. Koeficientas 0,479 yra elipsoidinis indeksas. Ši formulė naudojama atliekant skydliaukės ultragarsinį tyrimą, matuojant kiekvieną skiltį atskirai, kad būtų gautas bendras organo tūris. Šiuo atveju į sąsmauko dydį neatsižvelgiama. Remdamasis skaičiavimų, ultragarsinio tyrimo ir palpacijos rezultatais, endokrinologas pacientui skiria tyrimus, kad nustatytų skydliaukės tūrio padidėjimo priežastį ir sudarytų gydymo planą.

Padidėjusi skydliaukė moterims

Padidėjusi skydliaukė moterims yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Dėl dažnų hormoninių pokyčių moterų skydliaukė yra jautresnė ligoms ir pokyčiams nei vyrų. Organizme esantys hormonai yra atsakingi už visus fiziologinius procesus ir sklandų vidaus organų veikimą, miegą ir medžiagų apykaitą. Jei skydliaukė nesusitvarko su savo darbu, organizme prasideda hormoninis chaosas. Dėl to moteris kenčia nuo menstruacijų sutrikimų, kurie žymiai sumažina normalios pastojimo galimybę ir apsunkina nėštumo laikotarpį. Padidėjusi skydliaukė veikia moters išvaizdą, atsiranda rankų drebulys, pablogėja bendra savijauta, plaukai tampa blankūs.

Skydliaukės padidėjimas neigiamai veikia brendimą, nėštumą, menopauzę ir gimdymą. Kadangi būtent šiais laikotarpiais skydliaukė yra labiausiai pažeidžiama, kiekviena moteris turėtų suprasti, kad skydliaukei reikia skirti ypatingą dėmesį. Norint išsaugoti organo sveikatą, būtina vengti streso ir infekcijų, palaikyti aukštą imuninės sistemos lygį. Jodo trūkumas organizme yra dar vienas veiksnys, provokuojantis skydliaukės padidėjimą moterims.

Padidėjusi skydliaukė nėštumo metu

Nėštumo metu skydliaukės padidėjimas diagnozuojamas daugeliui moterų. Taip yra todėl, kad gimdymo laikotarpiu organizmas ir hormoninis fonas yra visiškai pertvarkomi pagal besivystančio vaiko poreikius. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais embrionas gamina savo hormoną, kuris savo struktūra yra panašus į TSH hormoną. Dėl to skydliaukė yra stimuliuojama ir auga, o tai sukelia hormonų kiekio padidėjimą. Tai reiškia, kad per visą nėštumą moters skydliaukės hormonų lygis yra padidėjęs ir pradeda normalizuotis tik prieš gimdymą.

1. Skydliaukės hormonų trūkumas nėštumo metu yra retas, nes šia liga sergančios moterys dažniausiai kenčia nuo nevaisingumo. Jei hipotireozė diagnozuojama nėštumo metu, moteris kenčia nuo dirglumo, depresijos, plaukų slinkimo ir nuolatinio šalčio jausmo. Tinkamai diagnozei nustatyti gydytojas skiria kraujo tyrimus T3, T4 ir TSH. Gydymui moteriai skiriami vaistai, kurie padeda atkurti normalų hormonų kiekį.
2. Padidėjus skydliaukės aktyvumui, nėščia moteris kenčia nuo hipertiroidizmo arba tirotoksikozės. Tačiau šios ligos pasireiškia vienai iš 1000 moterų. Pagrindinis tirotoksikozės simptomas yra vėmimas. Tačiau ligą diagnozuoti labai sunku, nes ankstyvosiose nėštumo stadijose moteris kenčia nuo toksikozės, kurią gana sunku atskirti nuo skydliaukės sutrikimų. Be vėmimo, tirotoksikozė sukelia karščiavimą, nervingumą ir padidėjusį prakaitavimą. Jei moteris sirgo šia liga prieš nėštumą, tai pavojinga tiek pačiai moteriai, tiek jos vaikui.

Tai yra, skydliaukės padidėjimas nėštumo metu pasitaiko dažnai. Jei atsiranda bet kokių skydliaukės disfunkcijos simptomų, būtina kreiptis į endokrinologą.

Padidėjusi skydliaukė vyrams

Vyrams skydliaukės padidėjimas pasireiškia rečiau nei moterims. Taip yra dėl vyrų skydliaukės anatominės struktūros ypatumų, kurios skiriasi nuo moterų. Visa ypatybė yra ta, kad vyrams liaukos padidėjimas net pradinėse stadijose gali būti matomas vizualiai apžiūrint kaklą. Tačiau tiek vyrams, tiek moterims skydliaukė gali būti skirtingo dydžio. Įtarus ligą, reikia kreiptis į endokrinologą. Panagrinėkime pagrindines skydliaukės ligas, dėl kurių ji padidėja.

1. Hiperfunkcija (hipertireozė, Greivso liga) – ligos simptomai pasireiškia staigiu svorio kritimu, vyras tampa neramus ir plepus. Jaučiamas pirštų galiukų drebulys, padidėjęs prakaitavimas ir silpnumas. Sutrikimai susiję su širdies ritmu ir erekcijos disfunkcija. Be minėtų simptomų, skydliaukė padidėja ir susidaro struma.
2. Hipofunkcija (hipotirozė) – be sustorėjusio kaklo, vyras skundžiasi greitu nuovargiu, aukštu kraujospūdžiu, nuolatiniu šalčio jausmu, svorio augimu ir erekcijos disfunkcija.
3. Tiroiditas yra pavojingiausias skydliaukės padidėjimas, kuris sparčiai progresuoja. Ligos simptomai yra padidėjęs jautrumas žemai temperatūrai, vyro plaukai anksti žila, sunku ryti. Paprastai liga yra paveldima, o vyrams, sergantiems tiroiditu, sunku susilaukti vaikų.
4. Skydliaukės padidėjimas dėl mazgelinių ir difuzinių navikų – paprastai skydliaukės mazgeliai yra visiškai nekenksmingi, tačiau vis tiek reikia endokrinologo stebėjimo.

Padidėjusi skydliaukė vaikams

Skydliaukės padidėjimas vaikams yra dažna liga ir dažniausia endokrininė patologija. Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja skydliaukė vaikams, yra jodo trūkumas ir paveldimas polinkis į endokrinines ligas. Liauka gali padidėti dėl nepalankių aplinkos sąlygų, nuolatinio streso ir prastos mitybos. Siekdami išvengti skydliaukės padidėjimo vaikui, tėvai turėtų kartą per metus atvesti kūdikį pas endokrinologą apžiūrai.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose vaikų skydliaukės padidėjimas yra vizualiai nepastebimas. Tačiau skydliaukės problemas gali nustatyti ir atsirandantys simptomai. Vaikas jaučia nuolatinį silpnumą, staigiai priauga svorio arba, priešingai, svorio krenta. Mieguistumas pasikeičia į nemigą arba atvirkščiai. Be to, vaikai dažnai jaučia patinimą, dusulį, padidėjusį nervingumą.

Ankstyva skydliaukės padidėjimo diagnostika leidžia užkirsti kelią patologiniam ligos vystymuisi. Gydymo procesas yra ilgas ir apima vaistų vartojimą bei vaiko gyvenimo būdo pokyčius. Skydliaukės padidėjimo prevencija turėtų vykti nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų. Tam būtina įtraukti jodo turinčių produktų į vaiko mitybą.

Padidėjusi skydliaukė paaugliams

Padidėjusi skydliaukė paaugliams yra aktuali ir reikšminga problema, atsirandanti dėl hormoninių pokyčių organizme brendimo metu. Skydliaukės patologija gali atsirasti dėl paveldimo polinkio į endokrinines ligas, įgimto hipotirozės ar jodo trūkumo. Padidėjusi skydliaukė, tiek vaikams, tiek suaugusiesiems ir paaugliams, turi panašius simptomus. Panagrinėkime ligas, kurios sukelia padidėjusį skydliaukės kiekį, dažniausiai pasireiškiančias paaugliams.

• Sporadinis ir endeminis struma

Liga atsiranda dėl padidėjusio organizmo poreikio jodui ir kitiems vitaminams bei mikroelementams. Paauglio kūnas aktyviai vystosi ir jam reikalingas visas maistinių medžiagų spektras. Jodo trūkumas sukelia skydliaukės padidėjimą ir kitų organo ligų vystymąsi jodo trūkumo fone.

• Difuzinis toksinis struma

Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji pradeda reikštis brendimo metu. Pagrindinė ligos priežastis yra infekcinės ligos, lėtinės nosiaryklės infekcijos, paveldimas polinkis. Toksinis struma gydomas vaistais. Paprastai ji diagnozuojama antrajame vystymosi etape, kai struma tampa pastebima.

Komplikacijos ir pasekmės

Kokia padidėjusios skydliaukės rizika?

Aktualus klausimas žmonėms, susidūrusiems su šiuo simptomu. Visų pirma, verta žinoti, kad moterų ir vyrų skydliaukė skiriasi. Taigi, moterims 20 % dažniau pasireiškia šio organo patologijos. Padidėjusi skydliaukė rodo patologinį procesą organizme, uždegimo ar ligos buvimą. Padidėjusi skydliaukė gali sukelti tokius simptomus kaip:

• Nereguliarios menstruacijos – menstruacijos ne visada ateina laiku, kartais jos būna negausios, kartais gausios.
• Lėtinio nuovargio sindromas ir depresija.
• Nevaisingumas (tiek moterų, tiek vyrų), PMS sindromas.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis ir sutrikęs gliukozės toleravimas.
• Stiprus raumenų skausmas, svorio padidėjimas.

Tačiau kartais minėti simptomai nėra susiję su skydliauke ir klaidingai suvokiami kaip psichologiniai sutrikimai, dėl to pacientas gauna neteisingą ir neefektyvų gydymą, kuris tik pablogina pagrindinės ligos simptomus. Todėl itin svarbu kartą per metus atlikti hormoninius tyrimus. Tai padės išvengti skydliaukės ligų vystymosi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ar padidėjusi skydliaukė pavojinga?

Daugelis pacientų, pirmą kartą apsilankiusių pas endokrinologą, domisi klausimu, ar padidėjusi skydliaukė yra pavojinga? Taip, padidėjimas rodo patologinius procesus organizme ir sutrikimus, kuriems reikalingas gydymas ir gydytojo stebėjimas. Paprastai padidėjusi skydliaukė rodo hormonų T3, TSH ir T3 padidėjimą (hipertireozė) arba sumažėjimą (hipotireozė). Dėl hormonų trūkumo organizmas praranda energiją, sumažėja motorinis aktyvumas, atsiranda silpnumas, mieguistumas, patinimas, padidėja cholesterolio kiekis. Padidėjusi skydliaukė sukelia sutrikusią koncentraciją, lėtą mąstymą ir potencijos sutrikimus.

Tokios problemos kyla dėl jodo trūkumo. Norint gauti reikiamą jodo kiekį, skydliaukė pradeda palaipsniui didėti, o tai išprovokuoja gūžio atsiradimą. Jei situacija nebus ištaisyta ir pacientui nebus duodamas jodas, gūžis padidės ir gali pasiekti kelių kilogramų svorį. Daugeliu atvejų tokios patologijos yra negrįžtamos. Pacientui teks visą likusį gyvenimą vartoti dirbtinius hormonus skydliaukei palaikyti. Hormoninių vaistų dozę nustato endokrinologas.

Padidėjusi skydliaukė, kurią sukelia padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba, yra pavojinga. Ši būklė vadinama tireotoksikoze arba hipertireoze. Hipertireozės priežastis yra pagreitėjusi medžiagų apykaita, nervinis išsekimas, padidėjęs nuovargis ir nervingumas. Ligą būtina gydyti, nes ji sutrikdo širdies ir kraujagyslių sistemą.

Padidėjusios skydliaukės pasekmės priklauso nuo to, kokia liga sukėlė padidėjimą, kuriame etape buvo paskirtas gydymas ir kokie buvo gydymo rezultatai. Padidėjimo proceso metu skydliaukė neigiamai veikia kaimyninius organus. Liauka spaudžia organus ir audinius, todėl sutrinka rijimo, kvėpavimo procesas, balsas tampa užkimęs ir gali visiškai išnykti. Be matomo kaklo sustorėjimo, pasikeičia ir pacientų išvaizda. Didelis struma subjauroja pacientus.

Jei skydliaukės deformaciją ir padidėjimą sukelia liaukos funkcijos padidėjimas arba sumažėjimas, pacientas patiria skausmingus širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius (bradikardiją, tachikardiją, padidėjusį cholesterolio kiekį ir aukštą kraujospūdį). Padidėjusios skydliaukės pasekmės taip pat turi įtakos nervų sistemos veiklai. Pacientams pasireiškia disbalansas, depresija ir ašarojimas. Pražūtingiausia padidėjusios skydliaukės pasekmė yra tireotoksikozės išsivystymas. Staigus skydliaukės hormonų padidėjimas kelia pavojų gyvybei.

Pažvelkime į pagrindines padidėjusios skydliaukės pasekmes:

1. Miego sutrikimai – jei skydliaukės padidėjimą sukelia hipertirozė, tai yra padidėjusi hormonų gamyba, organizmas patiria minimalų miego ir poilsio poreikį, o tai išprovokuoja nemigą ir padidėjusį energijos lygį. Sergant hipotireoze, stebimas priešingas vaizdas. Sulėtėja paciento medžiagų apykaita, todėl padidėja mieguistumas (pacientai gali miegoti 12–16 valandų per parą).
2. Temperatūros jautrumas yra dažniausia padidėjusios skydliaukės pasekmė. Liauka kontroliuoja medžiagų apykaitą, kuri atsakinga už energijos sąnaudas. Dėl padidėjusio skydliaukės aktyvumo medžiagų apykaita pagreitėja, todėl padidėja kūno temperatūra. Sergant hipertireoze, tai yra, sumažėjusia skydliaukės funkcija, kūno temperatūra mažėja, pacientas nuolat jaučia šaltį, pacientams išsivysto netoleravimas žemai temperatūrai.
3. Virškinimas – padidėjusi skydliaukė veikia virškinimo procesą. Padidėjusi hormonų gamyba pagreitina medžiagų apykaitą, dėl to atsiranda viduriavimas ir žarnyno peristaltika. Sergant hipotireoze, pacientui prasideda vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas.
4. Svorio svyravimai – pagreitėjusi medžiagų apykaita eikvoja riebalų sankaupose sukauptą energiją. Dėl to pacientai greitai numeta svorio. Jei paciento skydliaukės funkcija sutrikusi, tai lemia svorio augimą. Pacientų medžiagų apykaita sulėtėja, organizmas kaupia energiją, o tai provokuoja riebalų sankaupų padidėjimą.

Diagnostika skydliaukės padidėjimas

Skydliaukės padidėjimo diagnozė prasideda endokrinologo apžiūra. Būtent endokrinologas paskiria reikiamus diagnostinius tyrimus. Panagrinėkime pagrindinius diagnostikos metodus, kuriuos endokrinologas naudoja skydliaukės padidėjimui nustatyti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kraujo tyrimas

• TSH – skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) tyrimas yra veiksmingiausias ir veiksmingiausias diagnostinis metodas. Jei TSH lygis yra padidėjęs, pacientui diagnozuota hipotirozė, jei žemas – hipertirozė.
• T4 – laisvas tiroksinas yra vienas iš skydliaukės hormonų, kurio didelis kiekis rodo hipertireozę, o mažas – hipotirozę.
• T3 – hormonas trijodtironinas – taip pat padeda išsiaiškinti polinkį sirgti skydliaukės ligomis. Aukštas lygis – hipertireozė, žemas – hipotireozė.

[ 20 ], [ 21 ]

Branduolinis skydliaukės skenavimas

Diagnostikai pacientas per burną išgeria nedidelį kiekį radioaktyviojo jodo; panašios medžiagos galima suleisti į kraują. Gydytojas nufotografuoja liauką ir ją ištiria. Padidėjęs radioaktyviųjų elementų kaupimasis rodo hipertireozę, o sumažėjęs – hipotirozę. Šis diagnostikos metodas draudžiamas nėščioms moterims.

Skydliaukės ultragarsinis tyrimas

Ultragarsu galima pamatyti skydliaukės skilčių dydį, mazgų buvimą ir skaičių bei jų tipą. Ultragarsas leidžia nustatyti ne tik skydliaukės, bet ir šalia jos esančių limfmazgių padidėjimą.

Plona adata aspiracinė biopsija

Šis diagnostinis metodas naudojamas audinių mėginiams imti, dažniausiai iš limfmazgio. Biopsija atliekama endokrinologo kabinete be jokio išankstinio paruošimo. Gauti audiniai tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti, ar yra vėžio ląstelių.

Kompiuterinė skydliaukės ašinė tomografija

Šis metodas gali būti naudojamas padidėjusios skydliaukės dydžiui įvertinti. Ašinė tomografija gali nustatyti trachėjos poslinkį ar susiaurėjimą dėl goiterio.

[ 22 ], [ 23 ]

Kaip nustatyti?

Daugelis žmonių turi klausimą, kaip nustatyti padidėjusią skydliaukę. Ar skydliaukė padidėjusi, ar ne, galite sužinoti ir be medicininio išsilavinimo, tam reikia išmokti teisingai palpuoti organą. Pateikiame jums nedidelį algoritmą:

• Atidžiai apžiūrėkite kaklą, jei matomi pokyčiai ir padidėjimai, kreipkitės į endokrinologą. Jei skydliaukė nėra padidėjusi, bet nerimaujate dėl skausmingų simptomų, skydliaukę būtina apčiuopti.
• Taigi, skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, ant gerklų kremzlių. Skydliaukės kremzlė turi būti judri, o liaukos skiltys – minkštos ir elastingos.
• Jei skydliaukė sveika, ją čiuopiant neturėtų būti skausmingų pojūčių. Gali būti nedidelis diskomfortas, bet ne skausmas. Skausmas rodo patologiją.
• Atkreipkite dėmesį, kad skydliaukė turėtų būti judri, jei ji nejuda ir sunkiai liečiama, tai rodo ligą. Todėl neatidėliokite vizito pas endokrinologą.

Gydymas skydliaukės padidėjimas

Skydliaukės padidėjimo gydymas turėtų būti atliekamas pasikonsultavus su endokrinologu ir atlikus tyrimus. Labai svarbu laiku nustatyti negalavimą ir kreiptis medicininės pagalbos. Prieš sudarydamas gydymo planą, endokrinologas paskiria tyrimus ir atlieka paciento būklės diagnostiką, kad nustatytų skydliaukės padidėjimo priežastį.

Daugelis skydliaukę veikiančių ligų yra susijusios su genetiniu polinkiu, blogais įpročiais ir padidėjusia jonizacija. Hiperfunkcija, t. y. padidėjęs liaukos aktyvumas, sukelia karščiavimą, nervingumą, kraujospūdžio sutrikimus, rankų drebulį. Tai dažniausia skydliaukės padidėjimo priežastis.

• Paprastai skydliaukės gydymas atliekamas pakaitine hormonų terapija. Pacientui skiriami vaistai (tirozino dariniai), kurių fiziologinis poveikis panašus į skydliaukės hormonų.
• Kalbant apie chirurginį gydymą, šis metodas taikomas itin retai, nes operacija nėra paprasta, o skydliaukėje yra daug kraujagyslių, o tai apsunkina gydymą. Po operacijos pacientui gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., prieskydinių liaukų pažeidimas ar balso stygų paralyžius. Jei operacija sėkminga, pacientui visą likusį gyvenimą teks taikyti hormonų terapiją. Hipotirozė dažnai išsivysto tokio gydymo fone. Visa tai rodo, kad skydliaukės gydymas chirurginiu būdu nėra produktyvus.
• Kitas padidėjusios skydliaukės gydymo metodas yra radioaktyvaus jodo naudojimas. Vaistas naudojamas liaukos audiniui sunaikinti. Pagrindinis šio gydymo metodo trūkumas yra nesugebėjimas teisingai parinkti vaisto dozės. Dėl šios priežasties, baigus gydymo kursą, pacientams pradeda vystytis hipotireozė.
• Be minėtų metodų, kai kurie pacientai griebiasi tradicinės medicinos.Šis gydymo metodas leidžia atkurti skydliaukės sveikatą nepakenkiant organizmui, tačiau šių metodų veiksmingumas išlieka abejotinas.

Jodomarinas

Jodomarinas skydliaukės padidėjimui yra vaistas, padedantis išvengti jodo trūkumo simptomų organizme ir yra vienas veiksmingiausių vaistų. Pagrindinės jodomarino vartojimo indikacijos:

• Jodo trūkumas organizme.
• Skydliaukės ligų gydymas ir profilaktika vyresnio amžiaus pacientams.
• Skydliaukės padidėjimo gydymas po operacijos.
• Difuzinės eutiroidinės skydliaukės padidėjimo profilaktika ir gydymas.

Vaistas vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Rekomenduojama tabletę gerti po valgio, užgeriant dideliu kiekiu skysčio. Jei jodomarinas skiriamas kūdikiams, vaistas sumaišomas su maistu, tai yra pienu arba mišiniu. Profilaktikai vaistas vartojamas kelis mėnesius ar net visą gyvenimą. Naujagimių, paauglių ir suaugusiųjų skydliaukės padidėjimo gydymui vaisto vartojimo trukmė yra nuo 2 savaičių iki 12 mėnesių. Dozę kiekvienam pacientui individualiai parenka endokrinologas.

Jodomarino vartoti draudžiama, jei pacientui yra padidėjęs jautrumas jodo preparatams ir jo papildomiems komponentams, latentinis hipertiroidizmas, difuzinio gūžio istorija arba autonominis skydliaukės audinio pažeidimas.

Laikantis dozavimo ir vartojimo taisyklių, šalutinis poveikis pasireiškia itin retai. Pagrindinės komplikacijos, galinčios kilti vartojant jodomariną: Quincke angioneurozinė edema, padidėjęs jautrumas ir alerginės reakcijos į jodo turinčius vaistus, hipertireozė (dėl didelių jodo dozių patekimo į organizmą). Kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės, nepatartina vartoti jodomarino pacientams, netoleruojantiems šio komponento, nes tai gali sukelti gleivinių uždegimą, konjunktyvitą, patinimą ir metalo skonio atsiradimą burnoje.

Perdozavus, pacientui pasireiškia keletas būdingų simptomų, tokių kaip: pilvo skausmas, viduriavimas, gleivinės parudavimas, dehidratacija. Jodomariną reikia laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje ir nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 30 °C. Vaisto tinkamumo laikas yra treji metai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant vaisto pakuotės. Jodomarinas iš vaistinių išduodamas be specialaus recepto.

Mityba

Padidėjusios skydliaukės mityba turėtų būti skirta palaikyti normalų organo funkcionavimą. Tam pacientams rekomenduojama laikytis vegetariškos dietos. Mityboje turėtų būti daug vaisių, augalinių baltymų, riešutų ir šakninių daržovių. Jei padidėjusią skydliaukę sukelia hipotireozė, tokia mityba aprūpina organiniu jodu, o tai savo ruožtu apsaugo nuo deguonies trūkumo ląstelėse, mazgų, navikų ir kitų navikų susidarymo. Tačiau sergant hipertireoze, mityboje jodo kiekis turėtų būti ribotas, kad nebūtų išprovokuotas ligos paūmėjimas.

Naudingi produktai padidėjusiai skydliaukei:

• Jūros gėrybės (žuvis, krevetės, jūros dumbliai, midijos).
• Arbatos ir gėrimai iš karčiųjų žolelių (pelyno, kraujažolės, apynių, angelikos šaknų).
• Daiginti javų grūdai, salierai, česnakai – tai yra valomosios priemonės. Taip pat riešutai ir žolelės, kuriose gausu vario ir geležies, skirtos kraujui valyti.
• Produktai, kuriuose gausu mangano, seleno, kobalto (mėlynės, agrastai, avietės, moliūgai, burokėliai, žiediniai kopūstai ir Briuselio kopūstai).
• Medus, išgrynintas filtruotas vanduo, augalinis aliejus, lydytas sviestas, naminiai prieskoniai.
• Adaptogeniniai augalai (auksinė šaknis, saldymedis, ženšenis), gėrimai iš džiovintų vaisių.
• Košės ir kisseliai ant vandens, keptos daržovės, salotos iš žalių ir virtų daržovių bei bet kokie kiti daržovių patiekalai.

Pavojingi ir draudžiami maisto produktai padidėjusiai skydliaukei:

• Mėsos produktai (dešrelės, dešrainiai, dešrelės), mėsa ir gyvūniniai riebalai.
• Maisto produktai, kuriuose yra daug cukraus ar druskos.
• Dirbtiniai maisto produktai (greitas maistas, kava, gazuoti gėrimai), vanduo iš čiaupo.
• Rūkyti, konservuoti, marinuoti ir kepti produktai.
• Pieno produktai, pienas, kiaušiniai.
• Skonį stimuliuojantys prieskoniai (padažai, majonezas, pipirai, kečupas).
• Iš pirmos rūšies miltų pagaminti produktai (makaronai, kepiniai, pyragai, sausainiai).
• Bet kokie alkoholiniai gėrimai.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dieta

Padidėjusios skydliaukės dietą skiria endokrinologas, kad padėtų organizmui atsigauti po ligos ir pagerintų skydliaukės veiklą. Mokslininkai įrodė, kad maistas veikia bendrą sveikatą ir savijautą. Taigi, sergant endeminiu struma, dieta susideda iš jodo turtingo maisto, ribojant arba visiškai neįtraukiant strumą sukeliančių maisto produktų.

Esant skydliaukės mazgams, tiroiditui ir kitiems navikams, dieta susideda iš produktų, kuriuose yra ribotas jodo kiekis. Hipotireozės atveju pacientams skiriama dieta, kurioje gausu baltymų, išskyrus druską, cholesterolį ir riebalus. Apsvarstykime pagrindines padidėjusios skydliaukės dietos sudarymo taisykles.

1. Sudarant dietą, ypatingas dėmesys skiriamas strumą didinantiems produktams. Strumą didinantys produktai sukelia skydliaukės padidėjimą. Tačiau kai kuriais atvejais jie veikia kaip antitiroidiniai vaistai ir sulėtina liaukos augimą, mažindami jos funkcijas. Pagrindiniai strumą didinantys produktai yra kryžmažiedės daržovės. Jei pacientas serga hipotiroze arba endeminiu strumu, į dietą neturėtų būti įtraukiami žali strumą didinantys produktai.
2. Sojų produktai yra dar viena kategorija, kurią reikėtų kontroliuoti laikantis dietos. Sojų produktai veikia kaip goirogenas, absorbuojantis skydliaukės hormonus. Tai yra, piktnaudžiavimas soja sumažina skydliaukės funkciją. Pacientams patariama vengti produktų, pagamintų su soja.
3. Taip pat reikėtų stebėti kalciu praturtintus maisto produktus ir sultis. Padidėjęs kalcio kiekis neigiamai veikia skydliaukės gydymui vartojamų vaistų absorbciją.
4. Mityba turėtų apimti maisto produktus, kuriuose gausu skaidulų. Skaidulos padeda kovoti su skydliaukės ligomis, vidurių užkietėjimu ir antsvoriu. Maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų, yra žalieji kopūstai, ropės, bulvės, moliūgai, obuoliai, špinatai, razinos, avietės ir džiovinti abrikosai. Tačiau maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų, yra goitrogeniniai, tai reiškia, kad jie gali padidinti skydliaukę ir pabloginti hipotirozę. Rizika atsiranda tik tada, kai maistas vartojamas žalias ir dideliais kiekiais.
5. Padidėjusios skydliaukės dieta neleidžia laikytis dalinių valgymų. Taip yra dėl to, kad ilgos pertraukos tarp valgymų leidžia kontroliuoti ir valdyti insulino ir leptino kiekį.
6. Pacientams, kuriems padidėjusi skydliaukė, reikėtų gerti daug skysčių. Tai pagreitins medžiagų apykaitą, sumažins apetitą, padės išvengti pilvo pūtimo, vidurių užkietėjimo ir pagerins virškinimą.

Padidėjusios skydliaukės mityba turėtų būti pilnavertė ir įvairi. Maistas turėtų būti vidutinės temperatūros, nei karštas, nei šaltas. Būtina vartoti joduotą arba jūros druską.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prevencija

Skydliaukės padidėjimo prevencija yra metodai, kuriais siekiama užkirsti kelią skydliaukės ligų vystymuisi. Veiksmingiausia prevencija laikoma reguliariu joduotos druskos ir produktų, kuriuose yra daug jodo, vartojimu. Jūros gėrybių ir riešutų valgymas yra dar vienas endeminio goiterio prevencijos ir įspėjimo apie jį būdas.

Taigi, prevencinių priemonių, skirtų skydliaukės padidėjimui išvengti, rinkinys susideda iš šių komponentų:

• Ligos prevencija vartojant joduotą druską ir maisto produktus, kuriuose yra daug jodo.
• Individuali profilaktika, kurią rekomenduoja endokrinologas, kuri apima jodo turinčių vaistų vartojimą.

Svarbus prevencinis metodas yra laikytis dietos ir mitybos taisyklių, skirtų atkurti normalų skydliaukės funkcionavimą. Pacientas turi atsisakyti blogų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo) ir gyventi sveiką gyvenimo būdą. Jei skydliaukės padidėjimą išprovokavo nepalankios aplinkos sąlygos, pacientams rekomenduojama pakeisti aplinką į palankesnę. Kadangi nuo to priklauso sveikatos būklė.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognozė

Skydliaukės padidėjimo prognozė priklauso nuo to, kuriame vystymosi etape buvo nustatyta patologija, kas sukėlė padidėjimą ir kokie gydymo metodai buvo paskirti. Taigi, dauguma pacientų, sergančių hipotiroze, hipertiroze, mazginiais mazgais, piktybiniais ir gerybiniais skydliaukės navikais, tiksliai diagnozavus ir tinkamai gydant, turi galimybę kontroliuoti savo būklę ir gyventi normalų gyvenimą. Tačiau jei liga nebuvo laiku diagnozuota, toliau progresuoja, perėjo į hipotiroidinę komą ar tireotoksinę krizę, prognozė yra nepalanki. Taigi, tokių pacientų išgyvenamumas yra 50%.

Hipertiroidizmas, kaip ir kitos ligos, sukeliančios skydliaukės padidėjimą, gydomas kortikosteroidais, chirurginiu būdu ir radioterapija. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos eigos ir individualių paciento savybių. Sergant skydliaukės vėžiu, mirtingumas yra apie 5 %, tai yra, prognozė yra palanki. Tačiau išgyvenamumas priklauso nuo vėžio tipo, padidėjusios skydliaukės ir naviko tūrio bei paciento amžiaus. Tik endokrinologas, diagnozavęs ligą ir atlikęs gydymą, gali pateikti tikslią padidėjusios skydliaukės prognozę.

Skydliaukės padidėjimas yra patologinis procesas, turintis daug vystymosi priežasčių. Padidėjusia skydliauke serga įvairaus amžiaus pacientai. Pagrindinis ligos pavojus yra tas, kad ankstyvosiose stadijose patologija nepastebima, o ligos simptomai ne visada gali būti siejami su skydliaukės problemomis. Pacientų sveikata ir gyvybė priklauso nuo diagnozės ir paskirto gydymo. Reguliarus jodo turinčių produktų vartojimas, joduota druska ir sveika gyvensena yra puiki priemonė skydliaukės padidėjimui ir ją veikiančioms ligoms išvengti.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]