Karščiavimo gydymas vaikams

Daugeliu atvejų karščiavimas veikia kaip adaptyvus atsakas, kuris stimuliuoja imuninį atsaką ir padidina atsparumą infekcijoms.

Gydymas maru vaikų numato karščiavimą agentų, kraujagysles plečiančių preparatų skyrimo, atlieka infuzinės terapijos ir deguonies terapija, primenneniya fiziniai metodai šilumos padidėjimas yra nustatytos traukulių nurodyta.

Karščiavimas nuo karščiavimo

Remiantis PSO rekomendacijomis, sveikiems vaikams iš Premorbido nerekomenduojama skirti piktžolių, jei kūno temperatūra neviršija 38,0 ° C. Vaikams, sergantiems febriliais priepuoliais, taip pat neurologinėmis ligomis, gali būti paskirti karščiavimą mažinančius preparatus, kurių kūno temperatūra yra žemesnė nei 38,0 ° C.

Renkantis antipireninius vaistus, būtina atsižvelgti į jo saugumą, galimus vartojimo būdus, vaiko amžių, vaistų dozavimo formų prieinamumą. Šios grupės preparatai turėtų būti vartojami tik tuomet, kai kūno temperatūra pakyla virš nurodyto lygio, nėra įprastos "žinios" priėmimo.

Pagrindiniai karščiavimo vaistai yra paracetamolis, ibuprofenas, metamizolas, acetilsalicilo rūgštis.

• Paracetamolis yra pirmas vaistinis preparatas vaistų nuo karščiavimo gydymui. Jis laikomas mažiausiai pavojingu. Kai išreiškiamas karščiavimą mažinantis ir analgezinis poveikis, jis neturi kliniškai reikšmingos priešuždegiminės savybės.

Jie išleidžia vaistą tablečių, sirupo, lašų ir žvakių pavidalu. Parengta dozavimo forma parenteraliniam vartojimui. Viena dozė yra 10-15 mg / kg, todėl kūno temperatūra sumažėja 1-1,5 ° C. Dėl kepenų pažeidimo pavojaus dienos dozė neturi viršyti 60 mg / kg.

Šis vaistas gerai absorbuojamas jų virškinamojo trakto. Vienalaikis antacidinių preparatų priėmimas sumažina paracetamolio absorbcijos greitį. Daugiau kaip 90% dozės yra biotransformacijos kepenyse. Metabolitai, įskaitant aktyviuosius, išsiskiria per inkstus.

Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės genetinis nebuvimas - paracetamolis yra draudžiamas. Naujagimiams, atsiradusiems dėl narkotikų eliminavimo ypatumų pakartotinio vartojimo metu, gali atsirasti kumuliacija.

• Ibuprofenas yra antros eilės antipirenai, kurių paracetamolis yra atskiras netoleravimas ar neveiksmingumas.

Vaisto skystajame vaistiniame preparate leidžiama naudoti vaikams. Jis turi ryškių karščiavimą, analgetikų ir priešuždegiminių savybių, panašių į paracetamolį. Vienkartinė vaisto dozė yra 5-10 mg / kg, o paros dozė neturi viršyti 20 mg / kg.

Iš šalutinio poveikio gali atsirasti odos reakcijos, dispepsiniai sutrikimai, kraujavimas iš virškinimo trakto, gali padidėti inkstų kraujotaka iki OPN vystymosi.

• Metamizolio natrio druska vaikams iki 12 metų gali būti vartojamas tik gydytojo nurodymu. Vaistas turi ryškias analgetines ir priešuždegimines savybes.

Metamizolo natris išleidžiamas tabletėmis ir ampulių tirpalais, todėl galima parenteraliai jį vartoti.

Vienkartinė vaisto dozė yra 3-5 mg / kg. Tai racionaliai naudoti vaikams, siekiant palengvinti vidutinio sunkumo pooperacinį skausmą. Metamizolo natrio įvedimas karščiavimu gali sukelti kraujagyslių būklę dėl staigios kūno temperatūros kritimo (žemiau 36 ° C).

PSO nerekomenduoja vartoti metamizolo natrio druskos kaip karščiavimą nuo uždegimo, nes net su trumpais priėmimais jis gali sukelti agranulocitozę ir aplasinę anemiją. Kai kuriose šalyse buvo didelis šių sunkių komplikacijų pavojus.

• Acetilsalicilo rūgštis turi stiprų karščiavimą nuo uždegimo, priešuždegiminį poveikį ir mažesniu mastu analgezinį poveikį. Vienkartinė vaisto dozė yra 10-15 mg / kg. Jis gali būti naudojamas vaikams, sergantiems reumatinėmis ligomis.

Vaikams, kuriems yra ARVI, atsitildalicilo rūgšties vartoti draudžiama iki 15 metų, nes tai gali sukelti Reye sindromą, kurio mirštamumas pasiekia 50%.

Jei vaisto vartojamas ilgą laiką, dėl sisteminio vaisto poveikio gali pasireikšti erozinis ir opensinis virškinimo trakto kraujavimas. Be to, tai gali išprovokuoti vaikų bronchų obstrukciją. Naujagimiuose acetilsalicilo rūgštis gali išstumti bilirubiną nuo jo prisijungimo su albuminu, kuris prisideda prie bilirubino encefalopatijos vystymosi.

[1], [2], [3], [4]

Vazodilatoriniai vaistai

Esant silpniems antipiretikų veiksmingumui, vazodilatatorių vartojimui skiriamas šilumos perdavimo padidėjimas. Atsižvelgiant į tai, kad karščiavimu organizmas praranda daug skysčių, vazodilatatorių lėšų įvedimas turi būti derinamas su tinkama infuzijos terapija.

Fiziniai metodai, kaip pagerinti šilumos perdavimą

Norėdami pagerinti vaiko šilumos perdavimą, nuvalykite šaltu vandeniu arba skysčiais, kurių sudėtyje yra alkoholio. Avarinėse situacijose, kai padidėjusi kūno temperatūra viršija 41 ° C, sąmonės netekimas ar traukulių atsiradimas, galite taikyti intensyvesnius fizinius aušinimo metodus. Vaikas dedamas į ledo vonią arba ledo pakuotės taikomos ant galvos, kaklo, šlaunų, paakių ertmių, o skrandis plaunamas šaltu vandeniu.

Antikonvulsantinis gydymas

Konvuliacija yra indikacija prieš antikonvulsinius vaistus.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Infuzijos terapija

Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija bei CBS yra privalomos komponentės intensyviam karščiavimosi gydymui bet kurios etiologijos vaikais.