Smegenų vėžio gydymas

Smegenų vėžio gydymas gali būti gana sėkmingas: visa tai priklauso nuo proceso stadijos, paciento būklės, švietimo dydžio ir kitų veiksnių.

Smegenų vėžys yra viena iš baisiausių, pavojingiausių ir sudėtingiausių ligų.

Smegenų vėžio gydymas

Smegenų onkologinių ligų gydymas yra sudėtinga užduotis. Kiekvienas pacientas gydymą pasiūlo gydytojas atskirai: iš esmės tai yra chirurginis metodas, kartu su radiacija ir chemoterapija.

Nurodyti gydymo metodai turėtų būti taikomi komplekse. Vienpusis požiūris yra nepriimtinas gydant bet kokią ligą, ypač tokią sunkią patologiją kaip onkologija.

Nustatantis terapinis metodas onkologijoje yra chirurginis. Tačiau jis nėra visagalis: ne visas smegenų neoplazmas gali būti pašalintas be pėdsakų. Kartais atsitinka taip, kad naviko formavimasis yra vienas iš organizmo gyvybinės veiklos reguliavimo centrų. Vėžys gali taip daigti šių centrų, kurie visišką naviko pašalinimą nebegali, sunaikinti, nes tai sunaikins būtinas svarbias smegenų struktūras.

Tokiose situacijose kuo daugiau pašalinamas neoplazmas, o po operacijos - radioterapija ir polikemoterapija.

Smegenų vėžio chirurginis gydymas

Prieš skiriant operaciją, pacientas diagnozuojamas ir nustatomas auglio pobūdis, vieta, galimybė visiškai ar dalinai pašalinti. Tada pasirinkite chirurginės intervencijos metodą, išnagrinėkite kitus organus ir sistemas, kad suprastumėte, ar pacientui bus atlikta operacija.

Tarp galimų chirurginio gydymo metodų yra ultragarso aspiracija, skalpelio chirurgija ir lazerinė mikrokirurgija.

Smegenų auglio pašalinimo operacija susideda iš kelių etapų:

• kaukolės trepanacija (atidarymas). Šiuo etapu pašalinama dalis kaukolės kaulo dalies;
• Per suformuotą skylę pašalinama neoplazma;
• pašalinus naviką, konfiskuota kaulo dalis grąžinama į svetainę.

Anestezija operacijos metu gali būti visiškai ar dalinai priklausoma nuo paciento būklės.

Paprastai chirurginis gydymas naudojamas motinos smegenų navikai. Dėl smegenų metastazių gydymo operacija nenaudojama, nes chirurginės intervencijos netinkamumas.

Smegenų vėžio gydymas su narkotikais

Smegenų vėžio chemoterapija (vaistų terapija) yra naudojama norint sumažinti naviko dydį ir kontroliuoti jo vystymąsi.

Šio tipo terapija daugiausia naudojama sudėtingame vėžio gydyme kartu su radioterapija. Dažniausiai vartojami onkologijos vaistų gydymo vaistai (antibiotikai, hormoniniai vaistai, antimetabolitai, alkilinimo agentai ir tt):

• Lumustinas (belustinas) yra nitosorazių grupės citostatis;
• temozolis (temozolomidas) -imidazotetraazinas; priešuždegio agentas;
• karboplatinas - platinos grupės priešnavikinis vaistas;
• natulanas (prokarbazinas) - stiprus citostatikas;
• cisplatina - citotoksinis vaistas, platinos darinys;
• Onkovinas (vinkristino sulfatas) yra alkaloidas, priešvėžinis vaistas.

Kai chemoterapija yra įmanoma naudoti arteriją administravimo narkotikų (į smegenų kraujagyslių), procedūros konvekcijos (organizme po vaisto pavartojimo tiesiai į naviko), stuburo injekcijos, intersticinių procedūros (narkotikų yra suleidžiamas į ertmę, susidariusio vėžio rezekcija).

Standartinis ir simptominis gydymas vaistais, įskaitant analgetikų, antibiotikų, antidepresantų vartojimą.

Smegenų vėžio chemoterapija

Chemoterapija paprastai skiriama kartu su kitais gydymo būdais: radioterapija arba naviko rezekcija.

Prieš pradedant gydymą, svarbu nustatyti neoplazmo rūšį ir jo jautrumą citostatikams. Tai gali būti atliekama operacijos metu, siekiant pašalinti naviką, arba naudojant biopsiją.

Vaistiniai preparatai gali būti skirti tiek tabletėmis, tiek lašintuvų ar aplinkkelio forma, priklausomai nuo ligos sunkumo. Gydymo kursas gali trukti ilgiau nei vieną savaitę, o tokie kursai paprastai yra nuo 2 iki 4 per metus.

Chemoterapijos poveikis yra nukreiptas į vėžio ląstelių sunaikinimą, kuris yra pasiekiamas blokuojant ląstelių metabolizmą, slopindamas ląstelių gebėjimą daugintis ir augti. Reikia pažymėti, kad citostatikos poveikis veikia kai kurias sveikąsias organizmo ląsteles. Tai gali pasireikšti hematopoetinės sistemos patologijomis, žarnyno pažeidimais ir alopecija.

Chemoterapinių vaistų poveikis kraujo sistemai yra didelis: šis procesas veikia beveik visus kraujo elementus, įskaitant raudonąsias ir baltųjų kraujo ląsteles, taip pat trombocitus.

Chemoterapijos pasekmės gali būti tokios:

• anemija (eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas). Tokios būklės požymiai - apetito praradimas, sutrikusi sąmonė, silpnumo ir triukšmo pojūtis galvoje;
• imuniteto sumažėjimas (leukocitų skaičiaus sumažėjimas). Yra infekcijos pavojus;
• hemoraginiai išsiveržimai (trombocitų skaičiaus sumažėjimas). Hematomų atsiradimas, nedideli poodiniai kraujavimai be akivaizdžių priežasčių;
• ankstyvas menopauzės vystymas moterims, nevaisingumas (citostatikai slopina kiaušidžių funkciją);
• šlapimo sistemos sutrikimai.

Su smegenų vėžio gydymo vaistais vienu metu galima vartoti vieną ar kelis vaistus. Dažniausiai pasitaikantys vaistai:

• Temodal yra imidazotetrazino tabletės preparatas, vartojamas glioblastomai, astrocitomai ar gliomai. Ypač veiksminga kartu su radioterapija. Šio vaisto vartojimas padidina pneumonijos, virškinimo sutrikimų atsiradimo riziką.
• Karmustinas yra nitrozmetilo pireno vaistas, jis patenka į kraujo ir smegenų barjerą ir puikiai tirpsta lipiduose, o tai ypač svarbu smegenų auglių gydymui. Jis veikia sintezės procesus ir nukleino rūgšties funkcionalumą, kuris prisideda prie vėžio ląstelės genetinio aparato pasikeitimo. Gali sukelti plaučių audinio randus, smegenų edemą ir traukulius.
• PCV derinys - vienu metu veikiant tris vaistus (vinkristiną, lomustiną ir prokarbaziną), galima pasiekti citostazinį poveikį atsparumo kitiems priešvėžiniams vaistams formavimui. Gali sukelti šalutinius poveikius parestezijų, depresijos psichozės, eritrocitopenijos forma.
• Platininiai preparatai - karboplatinas, cisplatina. Citotoksinis vaistas, veikiantis alkilinančias medžiagas. Gali sukelti kraujo spaudimą, klausos sutrikimą.
• Biopreparatai (tikslinė chemoterapija) - neturi toksinio poveikio sveikoms ląstelėms, selektyviai veikiančioms tik piktybines ląsteles. Vienas iš tokių vaistų yra Avastinas (bevacizumabas), kuris blokuoja naviko auglį ir sukelia proceso regresiją. Šio tipo narkotikai vis dar yra tyrimų etape: pirmasis bandomasis gydymas pacientams buvo sėkmingai atliktas tik 2009 m. Todėl gali būti, kad biologiniai preparatai netrukus taps vienu iš pagrindinių veiksmingų smegenų vėžio gydymo būdų.

Laimei, pažanga nesikeičiama ir nuolat atliekami naujų ir perspektyvių vaistų klinikiniai tyrimai. Tokių tyrimų tikslas yra paspartinti vėžio gydymą, mažinti terapijos poveikį sveikiems kūno audiniuose, mažinti šalutinio poveikio ir komplikacijų pavojų po chemoterapijos procedūrų.

[1], [2], [3]

Smegenų vėžio radiacinė terapija

Radioterapijos metodas gana aktyviai naudojamas medicinoje onkologinių ligų gydymui. Šio metodo esmė yra radioaktyvių spindulių neuronų apšvitinimas.

Dėl savo pagreitinto metabolizmo vėžio ląstelės greičiau reaguoja negu sveikos ląstelės. Todėl jų augimas ir atgimimas sustoja, jie nustoja vystytis ir, galų gale, miršta.

Spindulinės terapijos pranašumas yra tas, kad jis gali būti naudojamas tais atvejais, kai dėl kokios nors priežasties navikas nėra greitai pašalinamas.

Radiacinės ekspozicijos panaudojimas galimas net ir po naviko rezekcijos, siekiant išvengti ir galutinai sunaikinti likusius vėžio audinius.

Kartais radioterapija naudojama gerybiniams navikams gydyti, o jų reikšmingas vystymasis yra pavojingas pacientui.

Radioterapija gali būti radikalas, (baigtas sunaikinimas naviko ir paciento atkūrimo), paliatyvi (sulėtina auglių vystymąsi pratęsti paciento gyvenimą) ir simptominė (pašalinimas suspaudimo simptomų ir skausmo).

Yra keletas radiacijos apšvitos metodų:

• nuotolinis. Toks metodas yra taikomas daugiausia gilioms patologijos kampanijoms, kurioms būdingas stacionarus arba judrusis (sukimosi) apšvitinimas;
• paviršutiniškas. Naudojamas patologijai ant odos ir gleivinės. Procedūra atliekama naudojant rentgeno terapijos aparatą arba aplikatorių su radioaktyvia medžiaga;
• intracavitary. Toks apšvitinimas taikomas tuščiavidurių organų (virškinimo sistemos, šlapimo pūslės, gimdos, nasopharynx). Tai atliekama nuosekliai įvedant radioaktyvias medžiagas į paveiktą ertmę;
• intersticinis (brachiterapija). Procedūros esmė yra tiesioginis įvedimas į adatų ar vamzdelių elementus, turinčius radioaktyvųjį krūvį. Taip pat galima nugriauti naviką radioaktyviu tirpalu.

Radiacinė terapija gali būti dviejų tipų:

• išorinė radioterapija. Spinduliuotės spindulys nukreiptas į išorinį naviką, perduodamas per odą, kaukolės kaulus ir sveikų smegenų audinių sritis. Gydymas šiuo metodu trunka 1-1,5 mėnesius su nedideliais pertraukimais;
• vidaus radioterapija. Užtikrina radioaktyviosios kapsulės įvedimą į vėžinį naviką, kuris sunaikinamas spinduliuotės spinduliuotės spinduliuote. Gydymas gali trukti kelias dienas, per kurį pacientas yra ligoninėje. Radioaktyviųjų medžiagų dozavimas kapsulėje kiekvienam pacientui apskaičiuojamas atskirai.

Šio tipo terapijos spinduliavimas gali būti skirtingas, todėl išskiriami keli radiacijos tipai:

• gama terapijos taikymas. Jis pagrįstas gama spindulių naudojimu.
• rentgeno terapijos taikymas. Rentgeno spinduliai yra naudojami, kurie generuojami rentgeno terapijos prietaisais.
• beta terapijos vartojimas. Tai elektronų spindulių terapija, kurioje naudojamos radionuklidų dalelės.
• neutronų terapijos taikymas. Tai korpusularinė terapija, pagrįsta neutronų spindulių poveikiu.
• protonų terapijos naudojimas - protonų naudojimas židininių spenelių gydymui, kurie yra arti esminių smegenų sričių.
• pi-mezono terapijos taikymas. Užtikrina spinduliavimą branduolinėmis dalelėmis. Šis gydymas yra sėkmingai naudojamas JAV.
• Taikymo procedūra Gama peilis. Tokiu terapiniu metodu švitinimas atliekamas ne išsisklaidžius, o koncentruotą šviesos spindulį. Tai leidžia sutrumpinti ekspozicijos laiką ir pagerinti jo efektyvumą. Kontraindikacijos šiai procedūrai yra dideli navikai (daugiau nei 4 cm), vyresnio amžiaus pacientai ir vaikų amžius.

Spindulinės terapijos procedūra atliekama po vietinės anestezijos ir atsargiai fiksuojant galvos specialius įtaisus. Tada atliekama trimatis paciento smegenų diagnozė: tai leis toliau apskaičiuoti apšvitos laipsnį ir tikslą. Terapinė procedūra trunka apie vieną valandą.

Deja, radiacijos apšvitos poveikis veikia ne tik paveiktus, bet ir sveikus audinius, kurie gali išprovokuoti tam tikrą šalutinį poveikį:

• odos spinduliuotės nudegimai, mėlynės ir odos erozija ant galvos;
• toksinis poveikis vėžio ląstelių skilimo produktų kūnui, kuris pasireiškia silpnumu, pykinimu, vėmimu;
• plaukų folikulų pažeidimas, dėl kurio praranda arba pablogėja plaukų augimas;
• smegenų edema ir insultas (dėl padidėjusio smegenų indų pažeidžiamumo).

Kai kurie šalutiniai poveikiai laikui bėgant yra savarankiški, o rimtesni - reikalingi medicininiai patarimai ir pagalba.

Spindulinės terapijos (terapijos) naudojimas užtikrina vėžio ląstelių mirtį, jų vystymosi ir reprodukcijos slopinimą. Šis gydymo metodas yra taikomas tais atvejais, kai chirurginės intervencijos panaudojimas yra neįmanoma ar kontraindikuotinas arba iš dalies pašalinamas navikas. Kartais radioterapija naudojama po operatyvinės rezekcijos, kad būtų išvengta naviko pasikartojimo.

Spindulinės terapijos spinduliuotė yra kryptinga ir veikia tik tam tikrus audinius, į kuriuos nukreipiamas spindulinis spindulys, nepažeidžiant kitų organų ir audinių.

Smegenų vėžio gydymas alternatyviomis priemonėmis

Reikėtų pažymėti, kad alternatyvių priemonių veiksmingumas neturi mokslinio patvirtinimo, todėl šie receptų variantai pateikiami kaip bendroji informacija.

• Česnakai - stiprus antibiotikų poveikis. Taikyti daugiausia žaliavoje: vienas dantis tris kartus per dieną prieš valgį. Padaugėja padažnėjusių česnakų gvazdikėlių skaičius, tuo pačiu padidėja iki dešimties. Nuplauti su pienu. Gydytojas nenaudoja pacientams, sergantiems skrandžio opa.
• Hemlock, sausa žolė. 10 valandų žolių šaukštai naudojami 300 ml 40-70% alkoholio. Įtvirtinkite dvi savaites tamsioje vietoje. Tinktūros vartojimo trukmė - du mėnesiai. Pradėkite priimti vieną lašą per dieną, antrąją dieną - du lašus ir tt Galite praskiesti ch. Vanduo. Nenaudokite skysčių.
• Grynumas. 1 šaukštelis. Sausai užpilkite 1,5 litro verdančio vandens. Išgerkite arbatą vietoj arbatos 45 minutes prieš valgį ryte ir naktį, 200 ml 30 dienų. Kursą galima pakartoti per šešis mėnesius.
• Saulėgrąžos, žiedlapiai. Sausi žiedlapiai užpilami verdančiu vandeniu ir tris kartus per parą ima vietoj arbatos.
• Planetos. Sultys iš augalo yra paimtos pagal art. šaukštu prieš valgydami.
• Jodinėjimas lauke. 50 g sausų žaliavų užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, primygtinai pusę valandos. Po valgio gerkite pusę stiklinės.
• Dobilas, šaknis. Sausas šaknis, kurio kiekis 25 g, turi būti užpildytas 500 ml vandens, virinama 20 minučių, po pusvalandžio reikalauti ir gerti pagal str. šaukštą iki keturių kartų per dieną;
• Kiaulpienis, šaknys. Sausos 15 g riebalų rūgštys virinama 0,5 litro vandens 10 minučių. Po 20 minučių filtrą išgerkite ir 1 šaukštą. L prieš valgį.

Žolelių preparatai geriau imami atsižvelgiant į tradicinius gydymo metodus, tada gydymo poveikis bus labiau pastebimas.

Kaulų čiulpų vėžio gydymas

Kaulų čiulpų onkologija dažniausiai susidaro metastazavus pirminį naviką, lokalizuotą kituose organuose. Kaulų čiulpų vėžio gydymas yra gana sunkus procesas, reikalaujantis tam tikro individualaus požiūrio.

Terapinės priemonės ligoje prasideda chemoterapinių procedūrų eiga. Citotoksinių ir citotoksinių vaistų suvartojimas leidžia daryti įtaką vėžiui, lėtinant jo augimą ir vystymąsi bei mažinant klinikines ligos simptomas.

Veiksmingiausias ir radikaliausias mūsų gydymo metodas yra kaulų čiulpų transplantacija. Ši technika naudojama, kai vaistų terapijos teikiama nauda piktybinei ligai nėra patvirtinta. Šis chirurginio gydymo metodas yra vienas iš sunkiausių chirurginės praktikos atvejų. Pacientas persodinamas į hematopoetines kamienines ląsteles, kurios anksčiau buvo atskirtos nuo donoro kraujo.

Kaulų čiulpų transplantacija gali vykti dviem scenarijais:

• alogeninis operacijos tipas - donorų audinių persodinimas;
• autogeniškas operacijos tipas - paciento pačių kamieninių ląstelių persodinimas.

Smegenų vėžio gydymas Izraelyje

Visi žino, kad Izraelis yra žinomas dėl sparčios medicinos raidos ir jos aukšto lygio. Medicinos paslaugų kokybė šioje šalyje yra viena iš geriausių pasaulyje. Privatinės ir viešosios sveikatos klinikos bei sveikatos centrai, kurie sudaro Izraelio sveikatos apsaugos sistemą, gali tarnauti ir savo piliečiams, ir užsieniečiams.

Mes siūlome Jums labiausiai profesionalių ir populiarių gydymo centrų sąrašą Izraelyje.

1. Ichilovo medicinos centras - Tel Avivo universiteto mokslinė bazė. Centro gydytojai atlieka visus galimus vėžio diagnostikos ir gydymo būdus, įskaitant piktybinių navikų pašalinimą, rezekciją naudojant "Gamma Knife" prietaisą smegenų vėžio gydymui. Centras skirtas 1100 pacientų, kuriems aptarnauja daugiau kaip trys tūkstančiai žmonių ir apie tūkstantį kvalifikuotų profesionalų, žinomų visame pasaulyje.
2. Medicinos centras Herzliya - daugiacentris centras, įsikūręs Viduržemio jūros pakrantėje netoli Tel Avivo. Ligoninių kambariai įrengti penkių žvaigždučių viešbutyje. Šeši šimtai medicinos specialistų vykdo aukščiausio lygio diagnostines ir terapines procedūras, įskaitant bet kokį chirurginio gydymo būdą, organų ir kaulų čiulpų transplantaciją ir neurochirurgiją. Iš išorės švitinimo metodų IGRT procedūros taikomos čia (radioterapija su elektronų vaizdavimo), IMRT (su 3D vaizdo navikų susidarymo), SBRT (stereotaktinėms radioterapija metodas).
3. Rabinas (Beilinsonas) yra seniausia valstybinė ligoninė Izraelyje, Petah Tikvos gyvenvietėje. Daugiafunkcinė medicinos struktūra, kurioje kasmet atliekami pasauliniai moksliniai tyrimai. Klinikoje taip pat garsėja daug sėkmingų organų ir kaulų čiulpų transplantacijos operacijų. Trisdešimt septyni operaciniai kambariai, 5000 medicinos darbuotojų, beveik pusantro tūkstančio lovų. Čia sėkmingai gydomos onkologinės ligos naudojant linijinį akceleratorių Novalis - specialų prietaisą piktybinių stuburo ir smegenų formavimosi gydymui.
4. Ligoninė jiems. Shiba (Shomer) yra pagrindinis valstijos medicinos centras Izraelyje. Ligoninę sudaro bendras ir reabilitacijos centras. Jis skirtas 2000 pacientams. Šioje medicinos įstaigoje naudojami radiologijos, radiosurgery, žandikaulių chirurgijos ir vėžio pacientų reabilitacijos metodai.
5. MC Assuta - medicinos elitas Izraelyje, turi po 11 filialų visoje šalyje. Centras reprezentuoja visus žinomus ligų gydymo būdus, įskaitant radiosurginį ir radiacinį metodą. Toks gydymas naudojamas tuomet, kai navikas yra iš chirurginio požiūriu neprieinamas vietos arba kai rezekcija kelia realų pavojų pacientui. Kasmet ligoninėje atliekama apie 100 000 chirurginių intervencijų, daugiau nei 230 000 diagnozavimo procedūrų.
6. Vaikų MCH Schneider yra vienintelė vaikų ligoninė Izraelyje, kuri teikia visas įmanomas medicinines paslaugas vaikų vaikams. Chirurgija, neurochirurgija, pediatrinė onkologija, bet kokios diagnostikos procedūros - atliekamos visos būtinos medicinos ir prevencinės priemonės.

Izraelio medicinos veiksmingumas žinomas visame pasaulyje. Geriausi pasaulio medicinos specialistai, profesoriai, mokslininkai dirba šalies klinikose. Be to, paslaugų lygį Izraelio klinikose galima palyginti tik su geriausiais viešbučiais: yra labai aukšti standartai ir sveikatos priežiūros lygis.

Piktybiniai navikai yra mirtinos ligos. Deja, dažnai tokių ligų diagnozė atliekama tais etapais, kai jau sunku padėti pacientui. Tačiau visada yra tikimybė, ir ji turi būti naudojama. Šiuolaikinė medicina turi pakankamai galimybių ir metodų smegenų vėžiui gydyti kuo sėkmingiau.