Preparatai anafilaksinio šoko gydymui

Anafilaksinio šoko vartojimas narkotikams turi būti greitas. Būtinai įpurškite narkotikus į veną, tai pagreitins jų poveikį žmogaus organizmui. Įvesties sąrašas turėtų būti ribotas. Tačiau nepaisant to, į jį turi būti įtraukti tam tikri vaistai.

• Katecholaminai. Svarbiausia iš šios narkotikų grupės yra adrenalinas. Dėl tam tikros adrenoreceptorių stimuliacijos, tai leis siaurinti kraujagysles, taip pat sumažinti miokardo aktyvumą. Be to, adrenalinas žymiai padidina širdies išmatą ir taip pat turi bronchodilatatorinį efektą. Į ją įeiti reikia 0,3-0,5 ml 0,1%. Jis gali būti vartojamas kaip mišinys. Paprastai jis susideda iš 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo ir natrio chlorido tirpalo, kurio tūris yra 10 ml. Tikriausiai pakartotinis įvedimas per 5-10 minučių.
• Gliukokortikosteroidai. Apskritai naudojami prednizolonas, deksametazonas, metiprednizolonas, hidrokortizonas. Jos skiriamos apskaičiuojant 20-30 mg vaisto vienam svorio kilogramui. Tai padės nustatyti teigiamą paciento dinamiką. Šios kategorijos vaistai gali žymiai slopinti alergenų poveikį kapiliarams, taip sumažinant jų pralaidumą.
• Bronchodilatatoriai. Tarp jų Euphyllin aktyviai naudojamas. Tai padeda sumažinti histamino metabolitų išsiskyrimą, taip sumažinant bronchų spazmą. Jis turi būti į veną suleidžiamas 5-6 mg / kg dozėmis 20 minučių. Jei yra neatidėliotinas poreikis, pakartotinai vartojama, todėl palaikomoji dozė yra 0,9 mg / kg / val.
• Infuzijos terapija. Įvedama 0,9 natrio chlorido tirpalo, acesolio, 5% gliukozės tirpalo. Dėl jų žymiai padidėjusios kraujo cirkuliacijos tūrio yra vazokonstrikcinis poveikis.
• Antigiapamino preparatai. Šios grupės narkotikai gali veiksmingai paveikti žmogaus būklę. Užkirsti kelią ar visiškai pašalinti Quincke edemą ir dilgėlinę. Jie gali sumažinti histamino poveikį kūnui. Tai veda prie anafilaksinio šoko išpuolių palengvinimo. Paprastai įvesti 1-2 ml Tavegil arba Suprastin tirpalo.

[1], [2], [3]

Adrenalinas

Anafilaksinė būklė įšvirkščiama lėtai į veną, 0,1-0,25 mg dozėje. Pageidautina jį praskiesti 0,9% natrio chlorido tirpalu. Jei reikia, vartojimas tęsiamas, bet koncentracija yra 0,1 mg / ml. Jei žmogus neturi kritinės būklės, tai visai įmanoma, vaistą lėtai, praskiestą ar nepraskiestą. Pakartotinis manipuliavimas pakartojamas po 20 minučių. Maksimalus pakartojimų skaičius neturėtų viršyti 3.

Adrenalinas padeda padidinti ir padidinti širdies plakimą. Tai įmanoma greitai pristatant. Be to, jis padidina kraujo tėkmės kiekį ir taip pat turi antialerginį poveikį. Dėl to raumenys atpalaiduoja. Jei vartojama dozė yra 0,3 μg / kg / min, inkstų kraujotakas mažėja, o virškinimo trakto judrumas išlieka. Šis poveikis pasiekiamas iš karto po vaisto vartojimo.

Negalima naudoti adrenalino su padidėjusiu jautrumu, hipertenzija, tachiaritmija, nėštumu, taip pat žindymo laikotarpiu. Jei dozė yra neteisinga, gali atsirasti perdozavimo simptomų. Viskas pasireiškia padidėjusiu spaudimu, vėmimu, galvos skausmu. Galima sukurti miokardo infarktą, taip pat mirtiną baigtį. Reagentas gali sukelti šalutinį poveikį. Tai yra krūtinės angina, skausmas krūtinėje, galvos svaigimas, nervingumas, nuovargis, pykinimas ir vėmimas.

[4], [5]

Epinefrino

Vaisto veikimas susideda iš kardiomiskuliacijos, kraujagyslių susiaurėjimo ir slėgio sumažėjimo. Šis vaistas turi ryškų poveikį vidaus organų sklandžiam raumenims. Taip pat pagerina medžiagų apykaitos procesus organizme. Dažniausiai vaistas vartojamas anafilaksiniam šokui, insulino perdozavimui ir atviros kameros glaukomai.

Pagrindinės kontraindikacijos yra arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, nėštumas, aterosklerozė ir kameros uždarymo glaukoma. Natūralu, kad vaistas yra netinkamas vartoti padidėjus jautrumui. Reagentas gali sukelti šalutinį poveikį. Tai yra nerimas, pykinimas, padidėjęs kraujospūdis ir galvos skausmas.

Vartokite vaistą atsargiai. Taigi, jis įšvirkščiamas į raumenis 0,3-1 ml 0,1% tirpalo. Jei širdis sustoja, dozė yra 1: 10000 praskiestoje būsenoje. Galbūt jo augantis įvadas, gerokai kas 5 minutes. Dažnai vaistas vartojamas kraujavimui sustabdyti. Dėl to, tamponas turėtų būti sudrėkintas vaisto tirpale. Be to, jis vartojamas kaip akių lašai.

[6], [7], [8]

Gliukokortikoidai

Gliukokortikoidai, praeinant per ląstelės membraną, jungiasi prie specifinio steroido receptoriaus. Taigi, atsiranda informacijos RNR stimuliavimas ir formavimas. Kaip rezultatas, įvairūs reguliuojantys baltymai pradeda sintetinti ribosomose. Vienas iš jų yra lipokortinas. Jis slopina prostaglandinų ir leukotrienų darbą. Jie yra atsakingi už uždegiminio proceso vystymąsi. Jei norite išgyti po šių vaistų vartojimo, turėsite palaukti kelias valandas. Medicinos praktikoje dažniausiai naudojami Beclometazonas, Flunisolidas, Budesonidas, Triamcinolonas ir Flutikazonas.

• Beclometazonas. Yra viena iš labiausiai paplitusių priemonių. Ilgai vartojantiems pacientams jaučiamas didelis pagerėjimas. Jis naudojamas įkvėpus 200-1600 mg per parą. Ši dozė padalinta į 2-3 dozes. Reagentas turi būti vartojamas labai atsargiai. Ji negali būti vartojama nėščioms moterims, taip pat padidėjusio jautrumo žmonėms. Tai gali sukelti galvos skausmą, pykinimą ir silpnumą.
• Flunisolidas. Savo veiksmais ji šiek tiek prastesnė už pateiktus vaistus. Tiesa, ji naudojama didesnės dozės. Asmuo turėtų vartoti 1000-2000 mikrogramų per parą 2 dalimis. Pagrindinė kontraindikacija yra padidėjusio jautrumo reakcija. Nėščioms moterims žindymo laikotarpiu draudžiama vartoti kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimus. Galimas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, silpnumas, padidėjęs slėgis.
• Budesonidas. Tai veiksmingas gliukokortikoidas. Minimaliai veikia antinksčių funkciją, pirmojo praeinamumo poveikis yra atliekamas kepenyse. Jei jį naudojate įkvėpus, poveikis yra daug geresnis ir greitesnis. Vaistas skiriamas stacionariu inhaliatoriumi 2 mg dozėje. Poveikis gali būti matomas per valandą. Naudoti šį vaistą neįmanoma dėl padidėjusio jautrumo, taip pat užkrečiamųjų kvėpavimo sistemos ligų. Šalutinis poveikis: kosulys, gerklos sudirginimas.
• Triamcinolonas. Jo veiksmingumas yra 8 kartus didesnis už prednizoloną. Ji įvedama įkvėpus, vartojant 600-800 mg / d. 3-4 dozėms. Didžiausia dozė per dieną neturi viršyti 1600 μg. Kontraindikacijos apima tuberkuliozę, divertikulitą, herpeso virusą, diabetą, sifilį. Šalutinis poveikis: patinimas, padidėjęs kraujospūdis, nemiga, psichiniai sutrikimai.
• Flutikazonas. Šis vaistas yra naujausias tarp gliukokortikoidų. Jis turi aukštesnį aktyvumą. Pakanka dozuoti 100-500 mg per parą, norint pamatyti teigiamą rezultatą. Didžiausia dozė neturi viršyti 1000 mg per parą. Kontraindikacijos: padidėjęs padidėjusio jautrumo, genitalijų niežėjimas ir vaikai iki 1 metų. Šalutinis poveikis: niežėjimas, deginimas, alerginės reakcijos, balso silpnumas.

Prednizolonas

Vaisto dozę reikia apskaičiuoti atskirai. Esant ūminei būklei, paprastai vartojama 20-30 mg per parą, tai atitinka 4-6 tabletes. Galima skirti didesnę dozę. Gydymas sustabdomas lėtai, palaipsniui sumažinant pagrindinę dozę. Su anafilaksiniu šoku, vaistas įvedamas 30-90 mg injekcijomis į veną arba lašais. Svarbiausia, kad įvadas buvo lėtas.

Veiklioji medžiaga gali sukelti šalutinį poveikį. Tai apima mėnesinių ciklo pažeidimus, nutukimą, virškinamojo trakto opus, skrandžio ir žarnyno sienelių defektus. Negalima naudoti vaisto su padidėjusio jautrumo, sunkių hipertenzijos formų, nėštumo, psichozės ir nefrito.

Šis vaistas aktyviai naudojamas anafilaksinio šoko. Ji įtraukta į skubių veiksmų algoritmą. Tiesą sakant, tai beveik neįmanoma be jo. Jis yra antrasis po adrenalino įvedimo.

Deksametazonas

Naudokite produktą didelėmis dozėmis. Tai susiję su ūmios problemos apraiškomis, taip pat pačioje jo vystymosi pradžioje. Pasiekus pageidaujamą efektą, tikslinga patikslinti dozę ir priskirti ją palaikomoje formoje. Šiuo metu didesnės dozės nebėra tinkamos. Dozavimo režimas yra individualus. Jei žmogaus būklė yra stipri, reikia ištaisyti 10-15 mg per parą dozę. Kalbant apie palaikomąją dozę, ji yra iki 4,5 mg. Esant astmos statusui, vaistą reikia vartoti 2-3 mg per dieną. Vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Kalbant apie kontraindikacijas, negalima taikyti vaistų, kurių jautrumas jų pagrindinėms sudedamosioms dalims yra padidėjęs. Apskritai nėra išsamios informacijos. Šis vaistas gali būti laikomas universalus, nes jį dažnai vartoja sunkių alerginių reakcijų pašalinimui. Nebuvo duomenų apie šalutinį poveikį. Ši priemonė yra iš dalies saugi ir naudojama visuotinai.

[9], [10]

Antihistamininiai preparatai

Su anafilaksiniu šoku šių vaistų vartojimas nenustatytas. Galų gale, jie turi per silpną poveikį ir negali greitai padėti asmeniui. Tokio tipo vaistai gali pakeisti slėgio kritimą. Be to, būtino bronchų spazmo pašalinimo nėra. Sunkesniais atvejais vis dar rekomenduojama naudoti H1-difenhidraminą. Jis skiriamas į veną arba į raumenis. Šio tipo vaistų vartojimas neleidžia dažniausiai sukelti alerginės reakcijos. Dėl to plačiai naudojama Suprastin arba Dimedrol. Įvadas įvedamas į raumenis.

Auka turi būti nuolat stebima, nes yra galimybė veikti atvirkščiai ir padidėti simptomai. Esant aukštam slėgiui rekomenduojama kreiptis į Pentamnna - 1 ml 5% tirpalo 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Gydymo specifiškumas visiškai priklauso nuo asmens būklės. Kaip jau minėta, dažniausiai kreipiasi į Suprastino pagalbą, jis taip pat įeina į "nerimo rinkinį".

Suprastin

Reagentas vartojamas valgio metu, iki 0,025 g, iki 3 kartų per dieną. Jei būklė yra sunki, šiuo atveju tai reiškia, kad yra alerginė reakcija su sudėtingu kursu, todėl būtina injekuoti į raumenis ir į veną. Pakanka 1-2 ml 2% tirpalo. Esant ūmioms sąlygoms, rekomenduojama naudoti vieną vaistą.

Šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Paprastai jie apima mieguistumą ir bendrą silpnumą. Reagentas negali veikti kūno atžvilgiu neigiamai. Priešingai, tai padeda jam susidoroti su artėjančiu pavojumi.

Taip pat yra kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo. Taigi, nepageidautina naudoti žmonėms, kurių profesijai reikalinga maksimali koncentracija. Reagavimo greitis šiuo atveju žymiai sumažėja. Negalima švirkšti narkotikų žmonėms, sergantiems hipertrofija ir glaukoma. Natūralu, kad ypatinga rizikos grupė apima aukas, kurioms yra nuolatinė alerginė reakcija į šį vaistą.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetikai

Tarp adrenomimetikų yra keletas narkotikų rūšių. Tai gali būti stimuliatorius. Pašalinus nuolatinę alerginę reakciją, vartokite epinefrino, adrenalino. Adrenerginių receptorių stimuliavimo priemonės apima metazoną. Salbutolis ir Terbutalinas taip pat plačiai naudojami.

Epinefrinas. Tai yra smegenų medžiagos hormono analogas. Šis vaistas gali visiškai susilaukti visų adrenoreceptorių tipų. Jie aktyviai didina slėgį, taip pat padidina širdies susitraukimų dažnį. Yra skeleto raumenų kraujagyslių išsiplėtimas.

Adrenalinas. Tai sugeba sumažinti obuolių sfinkterius. Galų gale yra periferinių audinių mikrocirkuliacijos sutrikimas. Yra aktyvus širdies, smegenų ir skeleto raumenų kraujas. Tiesa, didelis spaudimo padidėjimas gali sukelti bradikardiją.

Visos lėšos, susijusios su adrenomimetikais, skiriamos į veną arba į raumenis. Jie yra pagrįsti adrenalino kiekiu, kuris stimuliuoja daugelio funkcijų ir sistemos darbą, dėl medžiagų apykaitos procesų stiprinimo.

[16], [17]

Aminofilino

Priskirkite agentą į vidų, švirkškite į veną ar įšvirkščiatės į raumenis. Po oda įvedimas nevykdomas, nes yra didelis dirginimo pavojus. Taikymo būdas yra visiškai priklausomas nuo konkrečios situacijos. Sunkiais atvejais venkite injekcijos į veną lėtai (4-6 minutės). Dozė 0,12-0,24 g.

Šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant dispepsinius sutrikimus. Jei įvedama į veną, gali pasireikšti galvos svaigimas, mažas spaudimas. Dažnai yra galvos skausmas, traukuliai, širdies plakimas. Jei tiesiosios žarnos - žarnyno gleivinės sudirginimas.

Vaistui yra daug kontraindikacijų. Nenaudokite jo esant žemam kraujo spaudimui. Žmonės su paroksizmine tachikardija, epilepsija, ekstrasistolėmis patenka į rizikos zoną. Negalima naudoti širdies nepakankamumo, taip pat koronarinio širdies nepakankamumo ir širdies ritmo sutrikimų.

[18], [19], [20]