Gimdos kaklelio amputacija

Gimdos kaklelio amputacija yra operatyvi intervencija į moterų vidines lytines ląsteles, kurios dažnai naudojamos tam, kad būtų galima greitai gydyti tam tikras ligas. Ši operacija laikoma saugiu chirurginio gydymo metodu, kuris plačiai naudojamas ginekologijoje. Geriamojo ir piktybinio moterų lyties organų susidarymo laipsnis kasmet didėja geometrine progresija, todėl reikia naujų gydymo metodų. Be to, gydymo metodai turėtų būti kuo labiau saugomi organais, siekiant išsaugoti ne tik moteriškosios kūno genitalijų funkciją, bet ir išlaikyti įprastą hormoninį moters foną, būtiną normaliam daugelio organų ir sistemų funkcionavimui. Viena iš tokių operacijų yra gimdos kaklelio amputacija.

[1], [2], [3], [4],

Kaklinės amputacijos indikacija ir technika

Pirma, būtina paaiškinti atvejus, kai apskritai tai yra chirurginiai gydymo metodai, taip pat apie gimdos kaklelio amputaciją, įskaitant. Daugelis moterų lytinių organų patologijų gali būti gydomos konservatyviai, todėl tam tikrais atvejais galima visiškai išgydyti ligą. Jei gydymo metodai nėra veiksmingi, gali būti naudojamas chirurginis gydymas. Yra ligų, kuriose chirurginis gydymas yra rekomenduojamas kaip pirmoji eilutė, nes konservatyvios gydymo pasekmės gali būti nenuspėjamos. Tokios patologijos pirmiausia yra moterų lytinių organų fonas ir pirmagimio ligos:

• Gimdos kaklelio metaplazija.
• Tikroji gimdos kaklelio erozija.
• Faktinės patologijos leukoplakijos forma be ląstelių autipijos.
• Maži pooperaciniai trauminiai gimdos kaklelio defektai.
• Kaklo cistos yra mažos.
• Endometriozės arba mažo dydžio endometrioidų cistos gimdos kaklelyje.
• Gimdos kaklelio polipai yra daugybiniai arba vieni.
• Eterropionas iš gimdos kaklelio.

Šios patologijos reikalauja chirurginio gydymo, o operatyvios intervencijos apimtis sprendžiama kiekvienu atveju atskirai. Yra keletas chirurginių intervencijų tipų:

1. paprastas gimdos išnykimas - gimdos pašalinimas kakleliu;
2. Išplėstas gimdos išnykimas yra gimdos pašalinimas kaklu ir priedais;
3. bendras gimdos išnykimas - tai gimdos kaklelio, kūno, priedų ir regioninių limfmazgių pašalinimas;
4. Gimdos kaklelio amputacija yra gimdos kaklelio išskyros.

Dėl gimdos kaklelio amputacijos yra atvejų, kai šis gydymo metodas yra plačiai naudojamas. Gimdos kaklelio amputacijos simptomai yra:

• Gerybinės gimdos kaklelio struktūros - polipai, kondilomos.
• Myomazinis gimdos kaklelio mazgas.
• Gimdos kaklelis.
• Gimdos kaklelio endometriozė.
• Piktybinis gimdos kaklelio formavimas - pirmojo etapo gimdos kaklelio vėžys.
• Gimdos kaklelio pailgėjimas, rando deformacijos, gimdos kaklelio susiaurėjimas ar obstrukcija.
• Gimdos nugaros skausmas yra baigtas arba neišsamus.
• Gimdos kaklelio displaziniai procesai

Gimdos kaklelio amputacija su displazija yra labai dažnai, nes tai yra vietinis procesas, kurį galima gydyti naudojant šį metodą. Gimdos kaklelio metaflazija yra liga, kurioje atsiranda normalus epitelio dangalo struktūra, kuri nepasiekia bazinės membranos, ty procesas yra nedidelis. Gimdos kaklelio epitelio displazijos operatyvinis gydymas atliekamas CIN-ІІ ir CIN-ІІІ. Ši taktika yra susijusi su tuo, kad konservatyvus gydymas tokiu laipsniu yra neefektyvus, o per šį laiką piktybinis navikas yra įmanomas. Tokiu atveju naudojama speciali kūgio amputacijos technika, kurioje pakeisto audinio fragmentas pašalinamas toli interjerui, kuris veiksmingai išgydo patologiją.

Pasiruošimas gimdos kaklelio amputacijai apima bendrus klinikinius momentus - tai visų pirma tiksliai nustatyta diagnozė. Prieš priimdamas sprendimą dėl tokio įsikišimo, būtina išsamiai išnagrinėti gydytoją naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus. Pirma, reikia atlikti kolposkopiją, kuri leidžia tiksliai vizualizuoti pakeitimus, kuriuos reikės pašalinti, ir kartu galiojančias patologijas. Būtina atlikti diferencinę ligų diagnozę, prireikus atlikti histologinį tyrimą, siekiant išvengti komplikacijų. Labai svarbu, prieš atliekant gimdos kaklelio amputaciją piktybinėse formacijose arba su gimdos kaklelio metaplazija, būtina tiksliai nustatyti audinių pažeidimo laipsnį. Galų gale, gimdos kaklelio amputacija yra organų išsaugojimo operacija, o nepakankamas operacijos tūris gali prisidėti prie ligos pablogėjimo, todėl būtina atlikti histologinį tyrimą. Be to, ruošiantis gimdos kaklelio amputacijai, būtina atlikti vidinių lytinių organų mikrofloros tyrimą, identifikuojant galimus patogeninius mikroorganizmus, kurie gali sukelti pooperacinį infekcinį komplikaciją. Todėl, kai kuriais atvejais, net rekomenduojame prieš procedūrą atlikti vietinį profilaktinį gydymą kombinuotu antibakteriniu vaistu žvakių pavidalu.

Gimdos kaklelio amputacijos metodas priklauso nuo amputacijos tipo ir konkretaus konkretaus metodo naudojimo.

Pirma, gimdos kaklelio amputacija gali būti atliekama makšties metodu, atvira laparotomija ir laparoskopine forma. Laparoskopinis metodas yra labiausiai minimalus invazinis, tačiau tai neleidžia atlikti audito ir yra ribotas naudojimas piktybinėse gimdos kaklelio struktūrose. Laparotomija leidžia apžiūrėti visus aplinkinių audinių pokyčius. Kalbant apie makšties metodą, jis plačiai vartojamas gimdos kaklelio displazijos gydymui.

Pagrindinio metodo panaudojimo metodas išskiria daugelį šios intervencijos tipų:

1. Peilis - tai paprasto skalpelio naudojimas;
2. ultragarso ultragarsu pašalinimas naudojant ultragarso jėgą;
3. radijo banga;
4. cryodestruction - žemos temperatūros naudojimas gimdos kaklelio ligoms gydyti;
5. Lazerio amputacija - naudojant lazerinį skalpelį, norint amputuoti mažus kaklo defektus. Labiausiai progresuojantis ir naujas amputacijos būdas.

Gimdos kaklelio amputacija yra kitokio lygio, priklausanti nuo gimdos kaklelio pokyčių laipsnio. Taigi, skirkite aukštą amputaciją, žemą, pleišto formos ir kūgio formą.

Didelė gimdos kaklelio amputacija yra intervencija, atliekama su gimdos kaklelio pailginimo, taip pat su hipertrofiniais jo struktūros pokyčiais. Šiuo atveju operacija atliekama kuo labiau pašalinus gimdos kaklelį. Šis amputacija taip pat yra įmanoma, kai susiaurėja gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalas. Toks amputacija neleidžia moteriai įsivaizduoti ir išlaikyti vaiko su įprastomis gimdymo dienomis, todėl vaisingo amžiaus moterims tai atliekama tik absoliučiais požymiais.

Gimdos kaklelio amputacija peilio cunette yra techniškai paprasta ir atliekama iškirpant priekinę ir užpakalinę gimdos kaklelio lusą pleišto formoje, o po to dviem siūlėmis suformuojant horizontalius pjūvius. Toks chirurginis gydymas gali būti atliekamas polipozės ar gimdos kaklelio hipertrofijos pašalinimui.

Gimdos kaklelio amputacija yra labai paprasta intervencija, kuri plačiai naudojama gimdos kaklelio metaplazijai. Tuo pačiu metu metodo esmė yra kaklo epitelio pjovimas kūgio formos, priklausomai nuo pažeidimo gylio. Šis metodas turi savo privalumų, nes rizika, kad bet kurios ląstelės išliks giliau, yra minimali, nes ši svetainė yra supjaustyta į bazinę membraną arba, jei reikia, dar gilesnė.

Amputacija kurį Shturmdorfu gimdos kaklelio - technologiją kūgio amputacijos, aprašytą pagal gydytojo, kuris yra apskritas skyriuje Paţeidimo su tolesnio Užsiuvimo nuo skyrių, kuris tęsiasi per visų gimdos kaklelio sluoksnių pradžioje vietoje. Labai svarbu tokiu įsikišimu užtikrinti normalias siūles be šlapimo pūslės pažeidimo.

Pasekmės ir komplikacijos po gimdos kaklelio amputacijos

Gimdos kaklelio amputacija laikoma chirurgine intervencija, todėl būtina išvengti galimų komplikacijų priešoperacinį pasirengimą ir specialų pooperacinio laikotarpio valdymą.

Viena iš šios procedūros pasekmių gali būti gimdos kaklelio kanalo stenozė, ypač atliekant procedūrą gimdos kaklelio išorės gerklėje. Toks siaurėjimas gali būti kliniškai nereikšmingas, tačiau jei jis yra didelio dydžio, vėliau gali prireikti gimdos kaklelio kanalizacijos. Šis susiaurėjimas atsiranda dėl didelio defekto gleivinėje, kuris po gydymo formuoja randą, o tai padeda susiaurinti skausmą. Taip pat komplikacijos po amputacijos gimdos kaklelio gali būti anksčiau kraujavimo forma, kuri atsiranda, kai indai yra sužeisti. Šiuo kraujavimas gali būti labai didelis, o tai reikalauja didelių priemonių. Šio kraujavimo priežastys gali būti susiuvimo negalėjimas, todėl reikia patikrinti jų būklę. Jei įtariamas kraujavimas, būtina nuodugniai ištirti ne tik gimdos ertmę, bet ir negyvinę erdvę.

Amputacijos pasekmės gali atsirasti operacijos komplikacijų forma, jei sužeidžiama kaimyninių organų - šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos. Tai retai, nes gydytojai turi patirties ir atitinkamą kvalifikaciją.

Išmetimas iš gimdos kaklelio amputacijos taip pat gali būti viena iš pasekmių, atsirandančių dėl gimdos kaklelio ertmės infekcijos arba padidėjusio liaukų sekrecijos intensyvios proliferacijos metu. Jei gleivinės išskyras, šviesos nedideliame kiekyje, tada nereikia nerimauti, nes tai yra normalu tokiam intervencijos, susijusios su aktyvaus ląstelių proliferaciją ir sekrecijos gaminamas vietoje defektas. Jei yra žalias gleivinės išskyros su nemaloniu kvapu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl infekcinio proceso gydymo.

Mėnesiai po gimdos kaklelio amputacijos turi būti visiškai atkurtos, atliekant reguliarų ciklą. Svarbu įsitikinti, kad jų skaičius nesikeičia, lyginant su ankstesniais mėnesiniais laikotarpiais, nes yra galimų sekretų skaičiaus pokyčių. Dėl randų po operacijos gali būti sukurta mechaninė obstrukcija, leidžianti įprastą menstruaciją, kuri paskatins hematomų vystymąsi - kraujo kaupimosi būklę gimdos ertmėje. Todėl būtina stebėti ciklo trukmę ir pagrindines savybes, o kai viskas atnaujinama, galite nuraminti.

Gyvenimas po gimdos kaklelio amputacijos yra labai dažnas, jūs galite turėti pilną seksą, nes tiek hormoninis fonas, tiek receptorių skaičius ir makštis nėra visiškai pakeisti. Be to, yra galimybė pastoti ir išvesti sveikas vaikas, pateikdamas atitinkamas tolesnes rekomendacijas.

Reabilitacijos laikotarpis trunka mėnesį, kai atnaujino visą pažeistą audinį ir gijimą žaizdos kanalą ir vietoje siūlių. Šiuo metu vyksta visiškas epitelizavimas ir regeneracija, leidžianti naujoms ląstelėms normaliai veikti. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama negyventi seksualinio gyvenimo. Per dvi savaites būtina atlikti antrą egzaminą, kad būtų galima įvertinti gydymo rezultatus.

Gimdos kaklelio amputacija yra operacija, kuri plačiai naudojama ginekologijoje ir yra labai veiksmingas metodas, nes tai leidžia radikaliai pašalinti visus histologinius pokyčius gimdos kaklelyje. Tuo pačiu metu yra ir skirtingų šios operacijos atlikimo būdų, kurių pasirinkimas priklauso nuo patologijos tipo. Būtina atlikti visą priešoperacinį tyrimą, taip pat tinkamai atlikti pooperacinį laikotarpį. Gydymo rezultatas yra teigiamas, o išsiskyrimo prognozė teigiama, jei laikomasi visų rekomendacijų.

[5], [6], [7], [8], [9]