Aspergerio sindromas vaikams

Aspergerio sindromas vaikams yra sutrikimas, kurio nosologinė nepriklausomybė nėra apibrėžta; yra būdingas tos pačios rūšies socialinės sąveikos kokybiniai sutrikimai, kaip tipinis vaikų autizmas, įprastos pažinimo raidos ir kalbos fone.

Aspergerio sindromas vaikams yra sutrikusios raidos forma - autizmas pagal tipą nervų sistemos sutrikimas, pasireiškiantis psicho-emocinis funkcijų vaiko elgesio sąveikos ir bendravimo su kitais žmonėmis - tėvų, bendraamžių, mokytojų, auklėtojų ir kitų.

Sinonimai: autizmo psichopatija, šizoidiniai vaikystės sutrikimai.

ICD-10 kodas

F84.5 Aspergerio sindromas.

Epidemiologija

Tai dažniau pasitaiko berniukams (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Aspergerio sindromo priežastys ir patogenezė

Kol kas Aspergerio sindromo priežastys vaikams nėra žinomos mokslui, o mokslininkai ir toliau tiria galimus veiksnius, kurie gali būti susiję su šio sindromo vystymu. Tokie veiksniai, visų pirma, yra genų mutacijos ir išorinio (išorinio) pobūdžio teratogeninis poveikis, taip pat neigiamas poveikis aplinkai embrionų formavimosi ir embrionų vystymosi procese nėštumo metu.

Pasak psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimai, Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) priimtą veiksnys, Aspergerio sindromas vaikams laikomas autistichekogo sutrikimas spektro, o pati sindromas nuo 2013 Antras vardas nustojo naudoti nustatant diagnozę.

Iš Aspergerio sindromas vaikams, taip pat Kanner'a sindromas (autizmo) paplitimą, neurologai buvo susijęs su anomalijomis įvairių struktūrų smegenyse ir sumažėjusi jų sąveiką ne iš synaptic jungtys lygio per ankstyvas embriono vystymasis negimusio vaiko. Tačiau šiuo metu dar nėra įtikinamų, moksliškai pagrįstų įrodymų.

Labiausiai tikėtina, kad Aspergerio sindromas vaikams atsiranda dėl daugelio veiksnių derinio, bet jo genetinės etiologijos požiūriu tai nėra abejonių.

[6], [7], [8], [9], [10]

Aspergerio sindromo simptomai vaikams

Nėra fiziologiniai požymiai į psichikos sutrikimų įvairovė vis dar buvo rasta, todėl su Aspergerio sindromas simptomai vaikams gali būti aptiktos tik stebint Antrinio psichiatro elgesį ir reakcijas vaikui.

Be to, pediatrinės psichiatrijos srityje Aspergerio sindromo diagnozė ne visada skiriasi nuo autizmo, nes abiejų sutrikimų pasireiškimas yra labai panašus. Kai kurie ekspertai teigia, kad Aspergerio sindromas vaikams yra labai funkcinis ar nesindrominis autizmas, pateisinantys jų požiūrį ir aukštesnį kognityvinių gebėjimų lygį vaikams, turintiems Aspergerio sindromą.

Aspergerio sindromo simptomai vaikams gali pasireikšti kaip:

• izoliacija ir izoliacija;
• padidėjęs judesių nepatogumas, netinkamas amžius (nepatogumas judant, manipuliuojant objektais, išlaikant tam tikrą padėtį ir tt);
• smulkių motorinių įgūdžių pažeidimai (sunkumai su tvirtinimo mygtukais, susiejimas ir atsiejimas, mažų daiktų pirštai ir tt);
• mažesnis prisitaikomas elgesys (dažnai ignoruojant standartines normas ir elgesio taisykles bei nepakankamą elgesį bet kokiu išorinių aplinkybių pasikeitimu);
• nesugebėjimas suvokti veido išraiškos, gestų ir intonacijos žmonių kalboje bendraujant, jaustis ir teisingai suprasti savo emocijas (empatiškas nepakankamas vystymasis);
• kalbos monotonija ir sunkumai išreikšti savo jausmus (vadinamasis žodinis-neverbalinis nepakankamumas);
• jautrumo ir sunkumų, su kuriais susiduria ryšys su kitais vaikais, palaikymas ir santykių su jais palaikymas;
• sunkumų dalyvauti vaizduotės žaidimuose, pavyzdžiui, vaizduojantys gyvūnų įpročius ar žmogaus veiksmus;
• jutimo sutrikimai (padidėjusi neigiama reakcija į pernelyg ryškią šviesą, padidėjęs garso stiprumas, stiprus kvapas ir tt);
• aiškus supratimas apie tai, kas pasakyta (palyginimų klaidinga supratimas, figūrinės žodžių reikšmės ir kt.);
• padidėjęs polinkis į nuoseklius ir pasikartojančius judesius (galūnes ar visą kūną) ir veiksmus (įskaitant stereotipinę jų įgyvendinimo tvarką, pavyzdžiui, nuolatinis kelias į mokyklą ir tt);
• Visuotinio intereso pasireiškimas bet kurioje sferoje (robotai, dinozaurai, erdvė ir tt, ir vaikas apie tai kalbės entuziazmu).

Skirtingai nuo autizmo, dauguma Aspergerio sindromo sergančių vaikų neatsilieka nuo psichinės raidos bendraamžių ir neturi kalbos sutrikimų. Daugelio vaikų psichiatrų nuomone, tos ligos, kurias galima nustatyti, nėra kliniškai reikšmingos ir lygios su amžiumi.

Aspergerio sindromo diagnozė vaikams

Su visais pastangomis sukurti aiškius kriterijus, skirtus priskirti šią nervų sistemos patologiją tam tikram autizmo spektro sutrikimui, Aspergerio sindromo diagnozė vaikams sukelia daugybę problemų.

Remiantis užsienio ekspertų psichoneurologijos srityje, diagnozė diagnozuojama daugumoje klinikinių atvejų vaikams nuo 4 iki 9 metų, o berniukai 3-4 kartus dažniau nei mergaitės. Be to, dėl daugybės simptomų įvairovės, nėra dviejų Aspergerio sindromo vaikų, panašių vienas į kitą. Vieno ar dviejų simptomų (pateiktų aukščiau) buvimas negali būti sindromo buvimo nustatymo pagrindas, todėl diagnozės nustatymo metu reikia naudoti:

• abiejų tėvų šeimos istorijos rinkimas ir analizė;
• tėvų (moksleivių ir mokytojų) apklausa apie vaiko įpročius ir įprastas elgesio reakcijas;
• genetinis tyrimas;
• neurologinis tyrimas;
• tiesioginis specialistų bendravimas su vaiku (atvira atmosferoje, žaidimo forma) ir jų elgesio stebėjimas, įvertinus psichomotoriaus charakteristikas ir neverbalinio bendravimo gebėjimus;
• vaiko intelekto vystymosi ir mokymosi gebėjimų testavimas.

Aspergerio sindromo diagnozė vaikams turėtų būti diferencijuota, nes neteisingai diagnozei būdingos neigiamos pasekmės tiek tiesioginėje, tiek tolimoje ateityje.

Pasak Amerikos psychoneurologists, šiandien JAV yra problema "pernelyg diagnozė Aspergerio sindromas", nes mokymo gydytojų apie šio sindromo nebuvimas gali būti nurašytas į šeimos vaikų ugdymo ir jų blogos akademinės veiklos ir elgesio mokykloje sudėtingumą.

[11]

Aspergerio sindromo gydymas vaikams

Pagrindinis gydymas Aspergerio sindromu vaikams yra psichologinė elgesio korekcija, nes nėra specialių potionų ar tablečių, kad būtų galima atsikratyti šios patologijos.

Psichoterapija vaikams, turintiems Aspergerio sindromą, atlieka kompensacinę funkciją ugdyti vaiko įgūdžius, kurių jam trūksta: gebėjimas bendrauti su kitais vaikais, giminaičiais ir kitais suaugusiais asmenimis; gebėjimas teisingai reaguoti į kitų elgesį ir gebėjimą vertinti savo ir kitų veiksmus; judesių ir gestų koordinavimo plėtojimas ir tt

Vieno gydymo metodas Aspergerio sindromo vaikų nėra net JAV, bet čia dauguma yra konstatavęs: fiziniai pratimai, pamoka pagerinti smulkiosios motorikos įgūdžius, individualus mokymas (su tėvų dalyvavimo), skirtų bendravimo įgūdžių vystymąsi ir elgesio taisyklių viešose vietose lygį. Kaip rodo tėvų patirtis, vaikai pamažu pradeda labiau atkreipti dėmesį į seniūnų žodžius, tapti paklusniais ir mažiau agresyviais. Tačiau teigiami rezultatai turi būti nuolat nustatyti, todėl tėvų vaidmuo gydant šį sindromą yra toks didelis.

Tarp vaistų, nustatyta siekiant sumažinti nerimas, agresyvumas ir baimę Aspergerio sindromo suaugusiems, į pirmąją vietą yra antipsichoziniai vaistai, neuroleptikai, tačiau jie nėra naudojami gydyti vaikus.

Aspergerio sindromo profilaktika ir prognozė vaikams

Vaikų Aspergerio sindromo profilaktika neturėtų būti atliekama tinkamai atsižvelgiant į nepaaiškintą ligos etiologiją.

Aspergerio sindromo vaikams prognoze - suprantant artimus žmones ir jų norą padėti, nepakenkiant vaiko psichikai - yra gana teigiamas. Nėra nieko, kad nėra tablečių, bet yra tėvų dėmesio ir paramos, galinčios ugdyti vaiko trūkstamus gebėjimus. Kai vaikas auga, jo psichinė būsena tampa teigiamesnė, tačiau dažnai išlieka sunkumai tarpasmeninėje bendravimo srityje.

Ir beveik kas penktasis vaikas, turintis šį nukrypimą besivystančiose valstybėse, neišskiria nieko "ypatingo" - mokosi, įgyja šeimą.

Tuo pačiu metu negalima ignoruoti galimų problemų (lėtinio nusivylimo, depresijos, nerimo nervingumo, agresyvumo ir kt.) Paauglystėje - pubertacijos laikotarpiu.

Iš esmės, Aspergerio sindromas vaikams formuoja asmenybę, nėra linkę plataus bendravimo ir emocinio atvirumo, kad psichologinė Carl Jung klasifikacija vadinama intravertivny (viduje) psicho asmenybė. Galų gale, požymiai Aspergerio sindromas, kaip paaiškėjo, buvo rodomas Wolfgango Amadeus Mozarto, Albert Einstein ir Marie Curie.