Kiaušidžių vėžio prognozė

Tarp mirčių nuo vėžio priežasčių, kylančių moterims Europoje, piktybiniai kiaušidžių augliai užėmė šeštąją vietą. Tačiau, kaip ekspertai pastebi ESMO (Europos visuomenė medicinos Onkologijos), nepaisant naujų produktų ir gerinti gydymo metodų atsiradimą, kiaušidžių vėžio prognozė išlieka prasta, o vidutinė penkerių metų išgyvenamumas kiaušidžių vėžiu yra 70% - apie ne epitelio vėžio ir 25-35% už epitelis (tačiau tai neatsižvelgiama į konkrečią ligos stadiją).

[1], [2], [3],

Kiaušidžių vėžio prognozė 1 stadijoje

Onkologijoje nustatant vėžio diagnostikos būklės etapą reikalingas, todėl gydytojai pasirinkti gydymo planą pagal vieno ar kito naviko ir jo biologinių savybių, įskaitant citologinis neoplazijos struktūros vystymosi stadijoje.

Daugeliu atžvilgių, kiaušidžių vėžio prognozė priklauso nuo naviko vystymosi stadijoje, ty jo pradinė (ties aptikimo laikas) dydžio, vietos, išplito į limfmazgius ir kitas kūno dalis. Be to, atsižvelgiama į ląstelių diferenciacijos navikai ir jų norma reprodukcijai, amžiaus ir bendros būklės pacientų laipsnį ir, žinoma, kūno atsakas į gydymą yra imtasi.

Labiausiai palankiausia yra kiaušidžių vėžio prognozė 1-ame etape, nes tai yra ankstyvas etapas, o vėžys dar neišplito už kiaušidžių. Nors tai taikoma tik 1A stadijai (paveikta tik viena kiaušidė) ir 1B (paveiktos abi kiaušidės), o net 1C stadijoje vėžines ląsteles galima nustatyti už kiaušidės ribų.

Jei šiame etape nustatomas navikas, pagal Amerikos vėžio draugijos (ACS) penkerių metų išgyvenamumą kiaušidžių vėžiui sudaro 92% (1C stadijoje - ne daugiau kaip 80%). Tačiau tai nereiškia, kad naujai grąžinami pacientai gyvens tik penkerius metus - 5 metus. Šis medicinoje patvirtintas statistinis rodiklis nustato žmonių, kurie yra gyvi praėjus 5 metams po diagnozavimo ir gydymo, skaičių. Penkeri metai nėra maksimalus gyvenimo laikotarpis, tik vėžio pasikartojimo tikimybė tokiu laikotarpiu laikoma maža.

Tačiau vėžys yra kitoks: invazinis epitelio, stromos ir geminogeninis. 8-9 atvejų iš 10, diagnozuotas epitelio vėžys (jo onkologai vadinami karcinoma), o tai daro įtaką kiaušidžių išorinio apvalkalo epitelio ląstelėms. Su šio histologinio naviko tipo kiaušidžių vėžio prognoze 1 stadijoje, palyginti su penkerių metų gyvenimo trukme, svyruoja nuo 55 iki 80%.

Jei kenksmingos kiaušidės stromos ląstelių hormonus gaminančios ląstelės yra paveiktos, histologija lemia stromos neoplaziją. Tokio vėžio progresavimas ankstyvoje stadijoje: penkerių metų išgyvenamumas - 95%.

Į embrioninių ląstelių kiaušidžių vėžio atveju (kai mutaciją ir daugintis ląstelės kiaušidžių žievės zonoje, kur dėmesys folikulai su kiaušiniais), vidutinis išgyvenimo pacientų per ateinančius penkerius metus, didžiausias - 96-98%. Tačiau šį klausimą labai apsunkina tai, kad pirmame etape diagnozuojama tik apie 15% kiaušidžių vėžio atvejų.

Kiaušidžių vėžio prognozė dviem etapais

Ne 2 etapo vėžio iš vienos arba abiejų kiaušidės migruoja tolimesnių - gimdos (kiaušintakių) vamzdžiai ir gimdos (žingsnis 2A) arba šlapimo pūslės ir glaudžiai išdėstyti dalys storosios žarnos (žingsnis 2B).

Todėl, atsižvelgiant į 2-ojo etapo prognozės kiaušidžių vėžio - po histerektomija ir chemoterapijos - daug blogiau nei 1 etapas: iš tiesų, tai yra kiaušidžių vėžio su metastazėmis prognozė, turinti įtakos daugeliui organų dubens ir pilvo ertmės, o ne mažiau kaip penkerius metus ir toliau gyventi vidutiniškai 44% moterų (pagal naujausius duomenis 55-68%).

Ekspertai pažymi, kad svarbu prailginti gyvenimą, kaip visišką naviko audinių pašalinimą operacijos metu ir chemoterapijos metu naudojamų citostatikos vaistų veiksmingumą. Kadangi tai yra šie veiksniai, kurie lemia tolesnio neoplazijos augimo sustabdymą. Akivaizdu, kad šie veiksniai paaiškina užsienio embrionų ir ginekologų (JAV, Vokietijos, Izraelio) nurodytus kiaušidžių vėžio išgyvenamumo rodiklius: apskritai - iki 70%; invazinis epitelio vėžys - 55-75%; stromalyje - 70-78%; su gemikogeniniu - 87-94%.

Kiaušidžių vėžio prognozė 3 etapais

Prastas prognozė kiaušidžių vėžio 3 žingsnio, pirmiausia dėl to, kad šiame etape, kad piktybinių ląstelių jau infiltruoti serosal pamušalas iš pilvo ertmės (pilvaplėvės) arba paskleidžiamas ant ertminių limfmazgius, taip pat kitų dubens organų ir limfmazgių per pilvo ertmė.

Epidemiologinio tipo navikoje kiaušidžių vėžio prognozė 3 etapuose (3A ir 3B) yra 5 metai, o gyvenimo trukmė yra 3A ir 3B) 25-40%; stromalyje - iki 63%; gemikogeniniuose - mažiau nei 84%.

Pakopoje 3C diagnozuota grupes vėžinių ląstelių gali būti aptikti ant kepenų ar blužnies, paviršiuje arba šalia esančių limfmazgių. Taigi, skysčio perteklių pilvo - Piktybinis ascitas - prisideda prie aktyvesnės sklaidos vėžinių ląstelių limfos ir prognozės kiaušidžių vėžio ascitas itin blogos kepenų ligos, vėžio ląstelės yra užpulta ir kiti vidaus organai, kurie lemia mažesnes išgyvenimo iki 10 15% per 3,5-5 metus.

Kiaušidžių vėžio prognozė 4 etapais

Prognozė kiaušidžių vėžio su metastazavusio šiuo savo nepalankaus rezultato etape dėl naviko metastazių daugelyje organų: netipinio ląstelių pleuros skysčio ir plaučių audinių pažeidimo buvimo (po žingsnio 4a); kepenyse, tolimuose limfmazgiuose, odoje, kauluose ar smegenyse (4B stadijoje).

Kaip pažymi kai kurie ekspertai, keturių etapų kiaušidžių vėžio prognozė penkerių metų išgyvenamumui neviršija 7-9%. Kiti teigia, kad išgyvenimas (po operacijos ir gydymo cytostatikais) neviršija 5%.

Kai onkologai taip pat vadinamas mažesnę išgyvenamumą piktybinių kiaušidžių navikų šiame etape: 1,5-2%, o situacija apsunkina visų sutrikimų rūšių, kurios yra neišvengiama chemoterapijos metu.

Pasak Pasaulio vėžio tyrimų fondo ekspertai (WCRF) per vienerius metus po kiaušidžių vėžio ir 75 pacientams iš 100 išgyvenusių nustatymo, tačiau tvarkymo dar 15 kartų mažiau už medicininę priežiūrą vėlesniuose etapuose ligos per penkerius metus.

Dar kartą reikėtų pabrėžti, kad kiaušidžių vėžio prognozė yra vidutinis statistinis rodiklis, pagrįstas daugelio pacientų ligos istorija. Ir kokia yra ši prognozė, ji negali tiksliai numatyti, kas atsitiks su tavimi. Statistika negali atsižvelgti į visas specifines savybes, o faktas, kad kiaušidžių vėžio gydymas ir išgyvenimas yra sėkmingas, priklauso nuo daugelio individualių veiksnių.