Atopinis cheilitas

Atopinis cheilitas yra polietologinė liga, kur kartu su paveldimumas didelį vaidmenį atlieka aplinkos rizikos veiksniai. Išoriniai rizikos veiksniai prisideda prie paūmėjimų ir lėtinio ligos eigos raidos. Jautrumas aplinkos veiksniams priklauso nuo paciento amžiaus ir jo konstitucinių charakteristikų (virškinimo trakto, endokrininės, imuninės sistemos, nervų sistemos būklės). Svarbus ligos vystymuisi yra maisto ir oro alergenai.

ICD-10 kodas

L20 Atopinis dermatitas.

Atopinis cheilitas gali pasireikšti vaikams nuo 7 iki 17 metų amžiaus (ligos aktyvumas viršija 6-9 metų amžiaus vaikus). Iki 15-18 metų amžiaus daugumoje pacientų procesas išnyksta (iki brendimo laikotarpio). Kai kuriems vyresnio amžiaus pacientams gali pasireikšti pavieniai ligos paūmėjimai, dažnai dėl gamybos pavojų.

Kas sukelia atopinį cheilitą?

Ligos atsiradimas yra susijęs su genetiškai nustatoma alonijos priežastimi. Liga pasireiškia lėtiniu pasikartojančiu kursu.

Atoninio cheilitito (taip pat netipinio dermatito) dažnis tam tikroje tendencijoje didėja, ypač mažiems vaikams. Remiantis įvairiais duomenimis, nuo 10 iki 20% visų vaikų yra jautrios reakcijos tipo atopinis IgE. Gana dažnai cheilitas yra jo vienintelis pasireiškimas.

Kaip vystosi atopinis cheilitas?

Šios ligos patogenezės esmė yra lėtinis alerginis odos uždegimas, linkęs į pasikartojančią progresą. Atopinis cheilitas pasižymi raudonos lūpų ir burnos kampo padegimu. Dažnai yra kombinuotas odos pažeidimas pogumburio ertmėje, liaukos formos, šoninės kaklo dalys, akies vokai.

Atopinio cheilito simptomai

Atopinis cheilitas pasižymi niežuliu (įvairaus intensyvumo), stagnine hiperemija, lūpų ir aplinkinių odos infiltracija ir pleiskanomis, daugiausia burnos kampuose (pabrėžta odos struktūra). Sukurtos įtrūkimai, dėl kurių atsiranda sąlygos prisijungti prie antrinės infekcijos.

Ūminio ligos stadijoje lūpų hyperemic, patinusios, su plyšių raudonojo sienos ir kampų burnos pliuralizmas (lūpos apie gleivinės ligos proceso nejuda). Kartais šalia esančioje odoje yra vezikuliacija ir drėgmė.

Kai ūmūs įvykiai išnyksta, edema mažėja, infiltracija yra ryškesnė, ypač burnos kampuose (sulankstyto akordeono forma).

Atopinis cheilitas prasideda ankstyvoje vaikystėje ir trunka daugelį metų, linkęs gerokai pagerinti pavasario-vasaros laikotarpį ir paūmėjimą rudens-žiemos laikotarpiu. Šios ligos eigai būdingas kietumas.

Kaip atopinis cheilitas atpažįstamas?

Atopinio cheilito diagnozė remiasi klinikiniais ir anamneziniais duomenimis (vaikystėje - eksudatine diatēze).

Diagnostinė reikšmė pokyčiai periferiniame kraujyje: padidinamas limfocitų ir zozinofilov skaičius, sumažinant T-limfocitų, T-slopintuvas skaičių, didinti B-limfocitų, IgE supergamybai serume skaičių. Parodyta, kad alergenai nustatomi alergologiniai tyrimai.

Diferencialinė diagnostika

Atopinis cheilitas yra diferencijuotas su eksfoliaciniu cheilitu ir alerginiu kontaktiniu cheilitu, kurio burnos kampai nėra būdingi, o oda yra ljegenizuota.

[1], [2], [3], [4],

Atopinio cheilito gydymas

Gydymas apima visuotinio poveikio priemonių paskyrimą:

• antihistamininiai preparatai (klemastinas, loratadinas, desloratadinas ir kt.);
• kalcio preparatai lengvai virškinamoje formoje;
• masto ląstelių membranų stabilizatoriai (ketotifenas);
• raminamieji miego sutrikimai;
• Enzimų preparatai (pankreatinas, šventiniai ir kiti), skirti visiškai maistinėms medžiagoms, kurios tiekiamos kartu su maistu, skaidyti (ypač skirtos kasos funkcijos sutrikimams gydyti);
• sorbentai (poliphepanas, aktyvintoji anglis, enterozėlis);
• vaistai, normalizuojantys žarnyno mikroflorą (laktozė, bifidobakterija bifidum, hilak forte);
• imunomoduliatoriai (esant antrinio imunodeficito požymiams).

Vietoje:

• kremas 1% pimekrolimuzo (sumažina paūmėjimą);
• glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometazono (lankinio nusodinimo), metilprednizolono aceponatas (Advantan), alklometazoną (afloderm), betametazono (Beloderm).

Gydymo metu laikomasi bendrų alerginių sąlygų gydymo principų:

• neįtraukti kontakto su naminiais gyvūnais;
• kasdieninis gyvenamųjų patalpų šlapiasis valymas;
• pašalinti minkštų baldų, kilimų buvimą;
• Naudokite kaip užpildą, skirtą patalynės sintetinėms medžiagoms (išskyrus plunksną, pūką, vilną);
• pašalinti perteklinę drėgmę ir ugnies formas gyvenamuosiuose rajonuose;
• laikykitės hipoalerginės dietos;
• sanatorijos ir SPA gydymas parodytas sauso, šilto klimato sąlygomis.

Kokia yra atopinio cheilito prognozė?

Prognozė yra palanki.