Senyvo amžiaus žmonių virškinimo sistemos ligos

Savybės virškinimo sistemos ligos, taip pat kitų organų ir sistemų organizmo senėjimo daugiausia lemia sudėtingos amžiaus morfologinių pokyčių, virškinimo trakto ir akivaizdžių daugiausia ir atrofijos procesų. Tačiau, palyginus su raumenų, skeleto ir širdies ir kraujagyslių sistemomis, degeneraciniai procesai yra labai vidutiniškai išreikšti. Funkciniai pokyčiai pasireiškia sumažėjusia įvairių virškinimo trakto dalių, taip pat kepenų ir kasos, sekretozės aparato aktyvumo. Šiais pokyčiais lydi prisitaikančių veiksnių, kurie normaliomis sąlygomis maitina normalų virškinimo procesą, vystymas. Esant valgymo sutrikimams, perdozavimui, prastam maistui ir kt., Paprastai atsiranda funkcinis nepakankamumas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Stemplės divertikulė vyresnio amžiaus žmonėms

Stemplės divertikuliu yra stemplės sienelės, kuri bendrauja su savo kampu, išsiurbimas. Skirkite nuo pleiskanojimo iki traukos divertikulės. Purusinė divertikulė susidaro dėl stemplės sienelės ištempimo, pasireiškiančio dideliu intra-stemplės slėgiu, kuris kyla jo susitraukimo metu. Traukos divertikulių vystymasis siejamas su uždegiminiu procesu aplinkiniuose audiniuose ir randų, kurie stemplės sieną nukreipia į paveiktą organą, susidarymą. Pagal vietą divertikulė išsiskiria aukšta (ryklės-stemplės ar zekerijos), trečiojo vidurio (epibronchial) ir apatinio trečiojo (epifreno) stemplės. Jie yra viengungiai ir daugiskaitos. Divertikulinis stemplis dažniau būna 50-70 metų amžiaus (82%), dažniausiai vyrų.

Epibronchialinė divertikula dažnai yra asimptominė, kartais galimi disfagija, skausmas už krūtinkaulio. Daugeliui pacientų epiferinis divertikulas taip pat yra asimptominis, ligos eiga yra lėta, be reikšmingos progresavimo. Zenker divertikulę gali apsunkinti divertikulito atsiradimas, vėliau sukelti kaklo flegmoną, mediastinitą, stemplės fistulės vystymąsi, sepsį.

Klinika. Nedidelis ryklės stemplės divertikuliumas pasireiškia persekiojimo jausmu, randomis; gerklėje, sausas kosulys, svetimkūnio jausmas ryklėje, padidėjęs seilėtekis, kartais spazzinė disfagija. Padidėjęs divertikuliumas, užpildydamas maistą gali prilygti gurglingas triukšmas, kai jis praryja, išsiplėtimas! Kaklo laikydami galą atgal. Išvaizda turi minkštą konsistenciją, mažėja slėgiu. Kai pertrauka po jo priima vandenį, galite nustatyti purškimo garsą. Yra skirtingos sunkumo dysfagijos. Galimas spontaniškas atpylimas nesuvirškinto maisto nuo divertikulu spindyje tam tikru paciento, pasunkėjęs kvėpavimas poziciją dėl susiaurėjimas trachėjos, kad aplink Švietimas, kad užkimimas, kai sdyavlenii pasikartojantis nervų atsiradimą. Valgydami pacientai gali sukurti "blokadinį reiškinį", kuris pasireiškia veido paraudimu, oro trūkumo pojūčiu, galvos svaigimu, silpnėjimu, kuri išnyksta po vėmimo. Pasibaigus divertikulių pailgėjimui, atsiranda purus kvapas iš burnos. Dauguma pacientų yra sutrikę maistas, todėl jų išsekimas.

Galimų komplikacijų skaičius yra uždegimą divertikulu (divertikulitas), perforavimo ją su šios komplikacijos, stemplės-trachėjos, stemplės, bronchų fistulės, kraujavimas, polipas formavimas, piktybinio naviko vystymąsi ne iš divertikulu svetainėje plėtrai. Divertikulės diagnozė pagrįsta rentgeno tyrimo, ezofagoskopijos duomenimis.

Gydymas ir priežiūra. Divertikulas mažoms dydžių, nėra jokių komplikacijų, absoliutūs kontraindikacijos operacijos atliekamos (konservatyvią terapiją kuria siekiama užkirsti kelią maisto mases divertikulu uždelsimą ir sumažinti besivystančių divertikulitas galimybę. Su komplikacijų vystymosi operacinis gydymas. Mirtingumas po operacijos yra 1-1,5%. Maistas turi būti pilna, mechaniškai, chemiškai ir termiškai kiekis. Pacientai rekomenduojama valgyti gerai susmulkinti maistą mažomis porcijomis, trupmeninė galia naudojamas tik vieną kartą per dieną. Prieš valgant pacientą reikia atsižvelgti erškėtuogių aliejus, šaltalankių aliejus. Po valgio reikia gerti kelis gurkšneliais vandens, atsižvelgiant poziciją, kuri skatina ištuštinimo divertikulas sėdi su liemens ir galvos priešinga Divertikulo lokalizavimo lenkimo.

[7], [8], [9], [10]

Herningų maisto apertūra

Išvaržos maisto skylė diafragma - kompensuoti į tarpuplaučio pilvo stemplės, skrandžio ar kitų pilvo organų (žarnyno, taukinės). Liga pasireiškia po 50 metų kas sekundę.

Pagrindinės priežastys:

1. silpnina membranos sausgyslės centro jungiamojo audinio struktūras,
2. padidėjęs intra-pilvo slėgis,
3. stemplės ir skrandžio diskinezija.

Predisposing factors:

• sumažėjęs diafragmos audinių, raumenų tonų ir raiščių aparatų elastingumas;
• nutukimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;
• dažnas kosulys su obstrukcine plaučių liga,
• lėtinės uždegiminės virškinimo sistemos ligos (pepsinė opa, cholecistitas, pankreatitas).

Liga dažnai būna moterims ir pasireiškia kaip refliukso ezofagito požymiai - dispepsija ir skausmo sindromai.

Dispepsinis sindromas

1. Rėmuo, kuris atsiranda po rūkymo ir valgymo (ypač riebalų ir aštrų maisto produktų, šokolado, arbatos, kavos, alkoholio, citrusų, kiselio, pomidorų).
2. Maisto išskyrimas, regurgitacija, pasireiškusi horizontalioje padėtyje, liemens kampas į priekį ir padidėjęs intra-pilvo slėgis.
3. Disfagija, "vienkartinės gerklės" pojūtis.

Skausmo sindromas. Skausmas, dažnai lokalizuota už krūtinkaulio ir spinduliuoja į nugarą, interscapulum, kaklo, kairės krūtinės, deginimas, apsunkina lenkimo pirmyn ( "pigesniu batų sindromas"), arba horizontali padėtis, gautos iš karto po valgio. Skausmas gali imituoti angina, kupiruya nitratus, bet nepriklauso nuo fizinio krūvio, ir dažnai yra susijusi su maisto vartojimas ir mažėja stovint.

Komplikacijos hiatal išvarža: kraujavimas, anemija, vėžys ir stemplės vėžys, stemplės perforacija, reflekso krūtinės angina, įvadas (Invaginacijos) į stemplės dalis išvaržos arba skrandžio į stemplę.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Gydymas ir priežiūra

Visos medicininės ir prevencinės priemonės yra skirtos išvengti ar apriboti gastroezofaginį refliuksą ir sudirginti skrandžio turinio poveikį stemplės gleivinei. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• Venkite kūno nuostatas, didinti gastroezofaginio refliukso ligos riziką: gilios šlaitai, o ypač "kelia sodininkas", horizontalią kūno padėtį (miego viršutinė kūno dalis turėtų būti padidinta metu) negali eiti miegoti iš karto po valgio.
• Būtų užkirstas kelias pilvo spaudimo padidėjimą: vietoj juosmens diržų naudojimo petnešos, išvengti sunkių patiekalų ir gauti produktai, vidurių pūtimas, užkirsti kelią reikšmingos įtampos, efektyviai užkirsti kelią vidurių užkietėjimas ir pažeidimą šlapinimasis, nekelti didelių svorių.
• Laikykitės mechaniškai ir chemiškai sulaikantys dietos riboto naudojimo natūralios kavos, kietų sūrių, alkoholio, prieskoniai, citrusinių vaisių, pomidorų (nutukimas mityba turėtų būti siekiama mažinti svorį TEPA'o).
• Preparato normalizuoti motorinės funkcijos stemplės ir skrandžio: dopamino antagonistais, (Cerucalum, Motilium 0,01 g 3 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį), Propulsid.
• Vartojimas narkotikų, kurie mažina erzinantį skrandžio turinio poveikį stemplėje:
  • Farmacijos su sutraukiantis, gaubiančio ir anti-uždegiminių savybių (nitrato arba bismuto subsalicilato, de-nōl, sukralfatų, ir tt);
  • antacidiniai vaistai (Almagel, fosfalugeliai, maaloks), paimami su pertraukiamomis bandelėmis ir mažiausiai valandos intervalu nuo kitų vaistų;
  • atsargiai, histamino H2 blokatoriai receptorių (cimetidino, ranitidino, ir tt) ir omeprazolio (blokatoriaus, protonų siurblio parietalinėse ląstelėse).

Kai erozinių ir opinio pažeidimai stemplės visam laikui taikomas akgioprotektory (Solcoseryl, aktovegin), pertekliniam patekti deguoniui, ir lazerio terapija. Periodiškai gydymas atliekamas siekiant išvengti galimo stemplės gleivinės uždegimo.