Klubo sąnario osteoartritas

Osteoartritas klubo arba Koksartrozė srauto modelis su pažangių dinamikos, laužo visą statinį dinamikos funkciją kaulų ir raumenų sistema. Klubo sąnario osteoartrito artritas yra labai dažna liga, deja, užimanti pirmaeilę vietą degeneracinių-distrofinių procesų ligų sąraše.

PSO statistiniai duomenys rodo, kad degeneraciniai junginių pokyčiai diagnozuojami 5% pasaulio gyventojų, nepriklausomai nuo jų tautybės, lyties ir socialinės padėties. Remiantis naujausiais duomenimis, klubo sąnario artrozė, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, priešinasi širdies ir kraujagyslių ligoms bei diabetui.

Liga prasideda chondrosis - degeneracija sąnario kremzlės, kuris yra gana greitai plonesni, išnyksta ir praranda savo amortizavimo savybes. Kompensuoti slopinimo kūną nuostolius sukelia dėl kaulo formavimasis ataugų kraštą, kaip pasekmė, aplinkinių audinių sukurti skleroze, cistos formuojasi zonose artikuliacija šlaunikaulio galvos ir Sudėtinė duobės - Gūžduobė.

[1], [2], [3], [4]

Kas sukelia klubo sąnario artrozę?

Nepaisant plačiai paplitusios ir gana senos, šimtametės istorijos, klubo sąnario artrozė neturi vieno patologetinio pagrindo. Daugelis tyrėjų yra linkę į išeminių procesų, sukeliančių ligą, versiją, kai sutrinka kraujo apytaka ir sąnarių audinių mityba. Taip pat sutrikusi venų nutekėjimas, todėl jis keičia savo ritmą ir arterinį įplauką. Dėl hipoksijos audiniai kaupiasi neoksidinių medžiagų, kurios sukelia kremzlės sunaikinimą. Kiti variantai vadina pagrindines mechanines veiksnius, kurie perkrauna sąnarį, provokuoja jo deformaciją, biocheminius pokyčius ir kremo gleivinės išeikvojimą.

Šlaunikaulio sąnario artrozės priežastys, kurios šiandien yra laikomos pagrindu: 

• Mechaniniai veiksniai, jungtinio aparato perkrova - intensyvus fizinis aktyvumas (sportas, antsvoris, fizinis darbas).
• Kraujagyslių sutrikimas jungtyje. 
• Patologiniai metabolizmo pokyčiai, provokuojantys biocheminius nesėkmius, hormonų disbalansas. 
• Trauminis veiksnys. 
• AN - aseptinė nekrozė klubo galvos. 
• Infekcinės etiologijos sąnario uždegimas. 
• Stuburo patologinė deformacija dėl plokščių pėdų, kifozės ir skoliozės. 
• Įgimta šlaunikaulio sąnario dislokacija. 
• Jungties displazija. 
• Amžiaus veiksnys. 
• Genetinis veiksnys, galbūt sukeliantis raumenų sistemos, skeleto "silpnumą".

Deformuojantis klubo sąnario artrozė yra klasifikuojama pagal galimą etiologiją. Yra tokios rūšies koksartrozės: 

• Pirminis deformuojantis klubo sąnario artrozė, kuri laikoma nespecifinės etiologijos liga ir dažnai apima stuburo ir kelio sąnarį. 
• Antrinis klubo sąnario artrozė yra koksartrozė, kuri turi labai akivaizdžių priežasčių tokių ligų formoje:
• Klubo displazija yra įgimta (įgimta dislokacija).
• AN arba aseptinė nekrozė, šlaunikaulio galvos nekrozė dėl sutrikusio kraujo tiekimo (arterijų embolija).
• Osteochondropatija arba Perce liga
• Žaizdos, traumos, įskaitant klubo lūžius.
• Klubo sąnario uždegimas arba koksitas.

Dusinantis klubo sąnario artrozė gali būti diagnozuota kaip vienpusė, bet gana dažnai deformacija veikia ir abi sąnarius vienu metu.

Klubo sąnario osteoartritas: simptomai

Koksartrozė yra liga, kuri gali prasidėti po keturiasdešimties metų, kai atsiranda gana aiškių su amžiumi susijusių hormonų pokyčių, o kaulų audiniui reikia papildomo stabilizavimo.

Klubo sąnario artrito simptomai: 

• Skausmas lokalizuotas klubo sąnario srityje. Skausmas gali padidėti dėl meteorologinių veiksnių, kuriuos padidina fizinė perkrova. 
• Pertraukiamas spazmas, drebėjimas, nuovargis vaikščiojant. 
• Būdinga krizė, kuri yra jau išsivysčiusios ligos požymis. 
• Variklinės veiklos apribojimas, judesių standumas. 
• Šlaunų, sėdmenų raumenų audinio atrofija.
• Sumažinus toną, sumažėja šlaunų tūrį. 
• Skausmas, skleidžiantis kelio sąnarį.

Klubo sąnario artrozės klasifikacija pagal sunkumą

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

1 laipsnio klubo sąnario osteoartritas

Ši koksartrozės stadija būdinga laikinais skausmais, atsirandančiais po intensyvaus fizinio krūvio (bėgimas, fizinis darbas). Skausmas lokalizuotas šlaunikaulyje, kartais eina į kelį. Po trumpo poilsio simptomai greitai praeina. Jungtis toliau dirba, jos amplitudė nesikeičia.

II laipsnio klubo sąnario osteoartritas

Antrasis ligos etapas būdingas intensyvesne simptomatika, nes skausmai pradeda apšvitinti visą šlauną, jie negyvena poilsio metu. Be to, jei žmogus ir toliau aktyviai dirba ir judės, gali atsirasti šlakstumas, nes klubo sąnarys nebegali normaliai veikti. Vidaus rotacija yra ribota, klubo pašalinimas tampa sunkus (lenkimo kontraktūra). Raumenys praranda toną, silpnėja.

Trečio laipsnio klubo sąnario koksartrozės osteoartritas

Pridedama nuolatinė skausmai, kurie intensyvėja naktį. Vaikščiojimas tampa sunkus, sukelia stiprų skausmą, žmogus pradeda naudoti lazdą. Pagrindinės ir sulankstomos kontraktūros formavimas eina į galutinį etapą kartu su sėdmenų, nugaros ir šlaunies raumenų atrofija. Blauzdas atsilenkia į priekį, vystosi juosmens lordozė, galūnė sutrumpėja. Šioje ligos stadijoje jungtis sunaikinama beveik visiškai.

4 laipsnio klubo sąnario osteoartritas

Ši ankilozė, tai yra, pilna immobilizacija, jungties negalėjimas. Pagal Kosinskų klasifikaciją yra klasifikuojama, kur deformuojantis artrozė yra padalinta į tik tris laipsnius.

Kaip diagnozuoti klubo sąnario artrozę?

• Anamnezė. 
• Pirminis vizualinis tyrimas ir ortopediniai testai. 
• Kryžminio kraujo serumo klinikinių laboratorinių tyrimų kryptis, įskaitant biocheminę analizę. 
• Klubo sąnario rentgeno spinduliai. 
• Kojų sąnarių kompiuterinė tomografija.

Klubo sąnario osteoartritas: gydymas

Deformuojantis klubo sąnario gydymo artritas yra simptominis, pirmojoje stadijoje yra privaloma sąlyga, nes koksartrozės patogenezė yra blogai suprantama. Daiktai, skirti klubo sąnario artrozei, yra vaistai, kurie mažina skausmingus pojūčius, kurie neutralizuoja statodinaminius kaulų sistemos pokyčius.

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę pirmajame ir antroje stadijoje?

Kaip taisyklė, iš šių Koksartrozė etapais gydymas ambulatoriškai, gydomosiomis asortimentą sudaro įrankiai, malšinančių skausmą ir uždegimą, gerina mitybos sąnario aplinkinių audinių, vis sąnarių stabilumą ir aktyvinti kraujotaką uždegimo srityje. Vaistų osteoartrito klubo sąnario metu paūmėjimų yra priskiriamos atsižvelgiant į klinikinių pasireiškimų. Stiprus skausmas iliustruoja naudoti nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais - diklofenako, ibuprofeno, indometacino, NIMULID, ortofena. Kartais analgetikai skirti injekcijomis, į raumenis. Pagerinti oksidacijos-redukcijos procesus kremzlės padeda vitaminų kompleksus ir vakcinomis, kurių sudėtyje alavijo ekstraktas (stiklakūnio rumalon).

Blauzdos sąnario gydymo artritas taip pat apima intraartikulines injekcijas, kurios yra naudojamos ekstremaliose situacijose, kai gydymas tablečių formomis nesuteikia stabilių rezultatų. Injekcijos gydymas yra gana sudėtingas, nes klubo sąnarys turi labai siaurą spragą, kuri ligos metu yra dar siauresnė. Todėl daugelis gydytojų įveda vaistą ne į sąnarių ertmę, bet į periartikuliarinį regioną per šlaunį. Paprastai vartojami kortikosteroidai, kurie palengvina skausmo simptomus ir pagerina kremzlės būklę, tai yra kenalogas, diprospanas, hidrokortizonas, flosteronas. Taip pat per klubą švirkščiami chondroprotektoriai - T tikslas, alflutopas. Chondroprotektoriai, preparatai, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino, maistinės medžiagos, skirtos kraujo krešėjimo struktūros atkūrimui ir tabletės formoje, yra veiksmingos. Taip pat suimkite skausmą ir uždegimą suspaudžiant dimeksido tirpalu, kuris turi būti nuo 10 iki 15 kompresų. Masažas su klubo sąnario artroze yra skiriamas atsargiai ir tik praėjus pirminiam vaistų kursui, kuris neutralizuoja skausmą ir uždegimą.

Klubo sąnario traukos artritas yra trauka, kuri padeda sumažinti dinaminę ir statinę apkrovą pažeistam kremzlį, naudojant sąnarių sąnarį. Ši procedūra yra gana skausminga, taigi pacientas yra pritvirtintas prie specialios stalo ir atlieka traukimą, todėl jis netobulina klubo būklės staigiu judesiu. Pastaraisiais metais aparatūros trauka vis labiau buvo pakeista veiksmingesniu ir mažiau traumuojančiu pacientų rankinio gydymo požiūriu.

Klubo sąnario operacijos artrozė yra ekstremali priemonė, kai liga praeina į trečiąjį etapą. Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo kremzlių ir audinių degeneracijos ir distrofijos laipsnio, bendros sveikatos būklės ir kitų ligų. Iš dalies endoprotezavimas yra implanto Trotsenko-Nudždino plokštelės. Bendras endoprotezavimas yra visiškai pakeičiamas jungties paviršius, kai yra biologiškai suderinama konstrukcija, užtikrinanti beveik natūralų slinkimo judesį klubo sąnaryje.

Po operacijos hipoglikemio sąnario artrozei atliekami pratimai kaulų ir raumenų audinių funkcijoms ir savybėms atkurti. Tai yra vadinamoji izometrinė gimnastika, kuri apima tam tikrų raumenų grupių dozavimo įtampą. Tada gimnastika su klubo sąnario artroze apima švelnius pratimus, skirtus atkurti judesius kelio sąnaryje, šiek tiek vėliau - klubo sąnario pratimai. Lfk su klubo sąnario artroze yra atliekamas pas gydytoją ir medicinos personalą. Šiuo metu daugelyje klinikų yra specialūs mokymo kambariai, kuriuose su pacientu dirba profesionalus instruktorius. Po dviejų savaičių po operacijos pacientui leidžiama vaikščioti su parama - nendrių, ramentais. Geras efektas po to, kai nuvalomos siūlės, suteikia masažo klubo sąnario artrozei, atliekamam vandenyje baseine. Povandeninis masažas puikiai sustiprina ir atkuria pažeistų sąnarių paviršių esantį raumenų audinį. Praėjus mėnesiui po operacijos, leidžiama važiuoti kruopščiai važiuojant apkrova. Visiškai atkurkite variklio aktyvumą, jei klubo sąnario artrozės pratimai bus atliekami reguliariai ir pilnai, galbūt po šešių mėnesių. Namuose, jums reikia tęsti masažą su klubo sąnario artroze, su sėdmenų, šlaunų minkymu. Taip pat parodo pamokų pamokas. Turi būti neįtrauktos ilgalaikės statistinės apkrovos, profesionalus sportas, kontaktiniai sporto renginiai.

Dieta klubo sąnario artrozei

Maitinimo artrozė klubo sąnario nėra nei pirminė, nei pagalbinis, net gydymas tokių ligų kaip Koksartrozė. Tačiau, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti - normalizuoti kūno svorį, nes vienas iš veiksnių, sukeliančių sąnario kremzlės irimą, yra antsvorio. Dieta klubo artrozė taip pat nurodė, kuris atkuria bendrą medžiagų apykaitą ir yra daug B grupės vitaminų maiste yra naudinga įtraukti visus produktus, kurių sudėtyje yra fosforo (žuvį, ypač jūrų, kiaušiniai, žiediniai kopūstai, pupos) rūšių, fosfolipidai ir kolagenas. Kolageno - Visa tai įmanoma, drebučių pavidalo maistas: želė, želė, vaisių želė, marmeladai ir pan. Šie produktai padės greičiau atkurti kremzlę ir kaulinį audinį.

Jei liga nustatoma, gydymas turėtų būti kuo išsamesnis - nuo vaistų iki visų galimų papildomų metodų. Abiejų galimų traukulių ir pratimų gydymas klubo sąnario artrozei yra būtinas kartu su masažo ir dietos terapija. Klubo sąnario osteoartritą lengviau išvengti, nei ilgai diagnozuoti ir gydyti.

[12], [13], [14], [15]