Paratrofija

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - mitybos) - patologinė būklė, kuri yra būdinga lėtinė mitybos ankstyvoje vaikystėje ir lydi sutrikimo kūno funkcijų, kurios atsakingos už medžiagų apykaitą, besiskirianti tuo įprastų ar pernelyg didelio svorio ir gidrolabilnostyu audinių buvimą.

Paratropijos priežastis

Pagrindinė priežastis, dėl paratrofii - didelis, vienašališkai (paprastai angliavandenių) dieta baltymų. Tai gali būti maitinti tinkamu organizacijos (vyrauja grūdų ir keptų maisto produktų dietos; apie pažeidimus gaminimo metodus, pritaikytus rekomenduojamas dirbtinio šėrimo koncentracijos sausos medžiagos perteklius mišinius), ypač mažo mobilumo vaikams

Klinikiniai ir biocheminiai duomenys leidžia atskirti dvi paratropijos formas:

1. lipomatinis - maistinis penėjimas kartu su paveldima hiperlipozintetika, metabolizmo orientacija, pagreitinta absorbcija ir padidėjusi riebalų absorbcija;
2. Pastazė (lipomatinė pasta) - medžiagų apykaitos sutrikimai nervų, imuninės ir endokrininės sistemos organuose.

Paratrofijos simptomai

Lipomatinis paratropijos formos būdingas per didelis riebalų nusėdimas poodiniame riebaliniame audinyje. Šiuo atveju ilgą laiką lieka rožinė odos spalva ir matomos gleivinės, patenkinamas audinio turgorius.

Pastos pavidalo forma paratrofii dažnai stebimas vaikų su unikaliu fenotipo (minkštu užapvalintais kūno formos, apvalios veido, plačiai, plataus rinkinys akys, trumpas kaklas, palyginti platus pečių, daugelio stigmomis disembriogeneza buvimas) ir pasižymi pastos pavidalo ir sumažėjo audinių turgoro, blyški oda, hipotenzija , emocinio tono nestabilumas, neramios elgsenos sutrikimas, miego sutrikimas, variklio vystymosi vilkinimas).

Vaikai, kuriems pasotinė paratropijos forma yra linkę į greito tipo alergines reakcijas, riekstus raukšlių požymius, dažnas virusų ir bakterinių ligų, žarnyno disbakteriozė. Dažnai vaikams, turintiems paratrofijos praeities formą, registruojama tymomegalija.

Kūno svorio ir augimo santykis vaikams su paratrofiey normalu, bet, palyginti su šių indeksų vaikams su viduriniosios paratrofiey tendenciją didėti (kūno masė viršija vidutinio amžiaus indeksus iki 10%, augimo - 1-2 cm). Kūno svorio padidėjimo kreivė yra kieta.

Paratrofijos diagnozės kriterijai

Anamnezės diagnostiniai kriterijai gali aptikti etiologinėms ir rizikos veiksnių, prislėgti nutukimas ir medžiagų apykaitos ligos Paveldimumas: Gimdos "overfeeding", piktnaudžiavimas kaloringų maisto produktų, daug baltymų dietos, perkrovimo elektrolitų gaunant kaloringų maisto produktų antroje dienos pusėje, sėdimas vaiko, neuroendokrininių sutrikimų.

Klinikiniai diagnozės kriterijai: klinikinių ir laboratorinių požymių sunkumas priklauso nuo paratropijos sunkumo ir klinikinės formos.

Medžiagų apykaitos sutrikimų sindromas:

• kūno svorio perteklius;
• statybų proporcingumo pažeidimas;
• per didelis riebalinio audinio kaupimasis;
• poliohipovitaminozės požymiai;
• blyškis;
• odos skausmas;
• audinio turgoriaus sumažėjimas;
• mieguistumas, miego sutrikimas ir termoreguliavimas.
• selektyvus sumažinimas (vaikai nevalgo daržovių, dažnai mėsos) arba padidina (gerina pieno produktus, grūdus) apetitas;
• didelis netolygus svorio padidėjimas (svorio kreivės labilumas);
• išmatų sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar praskiedimas);
• virškinimo trakto funkcijos sutrikimų požymiai (pagal koprogramą).

Sumažėjęs imuninio reaktyvumo sindromas:

• polinkis dažnai užkrečiamoms ligoms su užsitęsusiu kursu;
• Kvėpavimo sistemos ligos dažnai kartojasi, atsiranda obstrukcinis sindromas ir sunkus kvėpavimo nepakankamumas.

Laboratoriniai diagnostiniai kriterijai:

• Kraujo tyrimas yra anemija.
• Biocheminis kraujo tyrimas - disproteinemija, globulinų kiekio sumažėjimas ir santykinis albuminų padidėjimas, hiperlipidemija, hipercholesterolemija, iškrypęs cukraus kreivės tipas.
• Coprogram:
  • pieno mitybos sutrikimas - išmatos yra grubus, tankus, blizgus (riebalinis muilas), išmatų reakcija yra šarminis, neutralus riebalai, muilas, putrafaktinė mikroflora.
  • ne miltų sutrikimas - kėdės geltonos arba rudos spalvos, tankus, gausiai (bent disfunkcija - putotas, žalia), išmatų rūgštus reakcija, dažnai vadinama extra- ir viduląstelinis krakmolas iodophilic mikroflora.
• Immunologinė dismunoglobulinemija, nespecifinio atsparumo indeksų sumažėjimas.

[1], [2], [3], [4]

Diagnozės formulavimo pavyzdys

Antro laipsnio paratrofija, konstitucinė-alerginė, lipopatinė-praeities forma, progresavimo periodas.

[5]

Paratropijos gydymas

• Galimos paratropijos priežasties išaiškinimas ir pašalinimas.
• Racionalaus mitybos mitybos ir dienos režimo organizavimas.
• Variklio režimo organizavimas.
• Reabilitacijos veikla.
• Laiku diagnozuojama ir gydoma sutrikusi patologija.

Dietologijos principai

• Racionalios, subalansuotos mitybos organizavimas.
• Maitinimas pagal režimą.
• Vandens režimo optimizavimas.

Veiksmingas dietinis gydymas:

• I etapas (iškrovimas) numato panaikinti didelio kaloringumo maisto produktus ir visus papildomus maisto produktus. Bendras maisto kiekis atitinka amžiaus normas. Geriausias produktas yra motinos pienas. Po 6 mėnesių rekomenduojama derinti motinos pieną ir fermentuotus pieno mišinius. Scenos trukmė yra 7-10 dienų.
• II etapas (pereinamasis laikotarpis) trunka 3-4 savaites. Vaikams, vyresniems nei 4 mėnesiams, įvežami atitinkami amžiaus mėginiai, pradedant nuo daržovių tyrės.
• III etapas (mažiausiai optimali dieta) - vaikas gauna visus papildomus maisto produktus, atitinkančius amžių. Reikiamo baltymo kiekio apskaičiavimas atliekamas pagal faktinį kūno svorį. Riebalų, angliavandenių, kalorijų - dėl kūno svorio poreikis.

Variklio režimo organizavimas

Dienos masažas ir gimnastika, reguliarūs (ne mažiau kaip 3-4 valandas per dieną) lieka šviežiame ore, ore ir hidroprocesuose. 2-4 savaites anksčiau vaikai pakeičia dienos režimą.

Vaikų vaikų, turinčių lėtinių valgymo sutrikimų, tokių kaip hipotrofija, ambulatorinio stebėjimo ir reabilitacijos schema

Stebėjimo trukmė yra 1 metai.

Klinikinių apraiškų laikotarpis yra 1 mėnuo. Atlikti bendrą analizę kraujo 1-2 kartus, šlapimo 1 kartą coprogram - 1 kartus patikrinimas pediatras - per savaitę. Indikacijų išbandytos kraujo chemijos (baltymų ir jo frakcijos, karbamido, kreatinino, šarminės fosfatazės, kalcio, fosforo, geležies, kalio, gliukozės) išmatų apie disbakteriozė atliktas pilokarpino mėginio, EKG, ultragarso žarnyną. Konsultacijos - neurologas, endokrinologas, gastroenterologas.

Pertvarkymo laikotarpis yra iki 1 metų. Atlikti išsamų kraujo tyrimą - 1 kartą per 3 mėnesius, šlapimo 1 kartą per 6 mėnesius, coprogram 1 kartą per 3 mėnesius, kas mėnesį patikrinimas pediatras atlikti antropometrija (ūgis, svoris, krūtinės apimtis, galvos riebumo Chulitskaya indeksą). Indikacijų išbandytos kraujo chemijos (baltymų ir jo frakcijos, karbamido, kreatinino, šarminės fosfatazės, kalcio, fosforo, geležies, kalio, gliukozės) išmatų apie disbakteriozė pilokarpino atliekamas ppobu atlikti EKG, ultragarso žarnyną. Konsultacijos neurologas, endokrinologas, gastroenterologas.

Atsistatydinimo išregistravimo kriterijai

Palaipsniui normalizuojami fizinio, psichoemocinio ir statinio-variklio vystymosi rodikliai. Patenkinamas audinių turgorius. Padidėjęs atsparumas infekcijoms. Kraujo klinikinių ir biocheminių parametrų normalizavimas.

Profilaktinės vakcinacijos

Pagal profilaktinių skiepų kalendorių. Pagal nuorodas individualiai.