Bartholino liaukos cista

Bartholino liaukos cista yra formacija, kurią sukelia liaukos kanalo blokada ir jo slaptumo kaupimasis. Cistinė formacija gali pasiekti 3-4 cm storio ir pasireiškia labiapulių patinimu, skausmu ir diskomfortu pėsčiųjų ar lytinių santykių metu.

[1], [2], [3]

Priežastys bartholino liaukos cistos

Dažniausiai yra urogenitalinės infekcijos priežastis. Infekcijos cistine edukacija atveju gali išsivystyti Bartholin liaukos pūslelinė. Gydymas gali būti ir ambulatorinis, ir operatyvus, taip pat apima tokius manipuliavimus, kaip bartolino uždegimo cistos skiepijimas, žodyno kateterio įrengimas, išnaikinimas.

[4], [5]

Pathogenesis

Cistos Bartholin liaukos susidaro tada, kai ortakis Outputting gaminamas slaptas užsikimšę, tokiu būdu susidarant cistine išsidėstymą. Priežastis blokavimo srauto ir uždegimas liaukos dažnai yra ligos, kad yra perduodamos per lytiniu keliu, pavyzdžiui, gonorėja, chlamidijos ir kt Retesni sukėlėjas uždegimas pati atlieka oportunistinių floros -. Stafilokokinių infekcija, Escherichia coli, tt, taip pat, kaip sumažinti bendrą atsparumą organizmo .. Išprovokuoti infekcija ir gali būti mechaniškai - epiliatoriaus giliai bikinio, stora sintetiniai apatiniai, o nesilaikymas taisyklių asmens higienos dažnai yra bartolino liauka cista priežastys. Trauminių ginekologinių manipuliacijos, pavyzdžiui, aborto arba histeroskopiją gali sukelti užsikirsti srauto, ir todėl cistine išsidėstymą.

[6]

Simptomai bartholino liaukos cistos

Simptomatologija dažniausiai pasireiškia tada, kai yra liauka. Kai Bartholin liaukos cista lytines lūpas patinimas po oda juntamo suapvalinti išsilavinimą, kurio suma gali svyruoti nuo mažo žirnio, kaip ir didelis kiaušinis. Dažnai maži navikai pasidaro nepastebėti ir tik didėja, tampa diskomforto priežastis. Didelės formacijos yra skausmingos, sukelia nepatogumų pėsčiomis ir lytinių santykių metu. Dėl infekcijos cistinės formacijos gali užsidegti, todėl sukelia Bartholin liaukos abscesą. Jei pūlinys cista bartolino liauka cistas simptomai yra ryškesni - lytines lūpas labai patinę, skausmingos uždegimo dėmesys smarkiai, neramu nedarbingumo jausmas pulsavimo į pūlinys vietoje, gali pakelti kūno temperatūrą iki 38-39S. Kadangi uždegimo cistos ir pūlinių infekcijų priežastis dažniausiai perduodama lytiniu keliu, tada pridėti prie minėtų simptomų oportunistinių infekcijų (cistitas, vaginozė, uretritas ir pan. D.) simptomus. Kartais pūlinių atidaryta spontaniškai, tačiau net ir tada būtina pasikonsultuoti su gydytoju - įsiskverbė ertmė turi būti kruopščiai nuplauti, kad būtų išvengta tolesnio uždegimą ir pasikartojimo.

[7], [8], [9]

Bartolino liaukos cista nėštumo metu 

Bartholino liaukos cista dažnai pasireiškia nėštumo metu, nes šiuo konkrečiu metu imunitetas silpnėja ir imli visų rūšių infekcijoms. Jei cistinė forma nėra uždegta, tada nėštumo metu ji nedaro įtakos. Ir jei cista vis dar uždegusi, tada, priklausomai nuo užkrečiamosios ligos rūšies ir simptomų sunkumo, cistinės edukacijos nutekėjimas yra geresnis, nei atidėti po gimdymo. Tai yra tai, kad nėštumo metu kraujo pritekėjimas į lytinius organus smarkiai padidėja, o tai gali sukelti kraujavimą. Jei negalima išsiversti be intervencijos, drenažas atliekamas vietine anestezija, o kartu infekcija gydoma antibiotikais, kuriuos galima naudoti nėštumo metu. Jei prieš nėštumą moteris dažnai patiria ligos recidyvą nusiraminimu ir abscesais, tada, planuojant nėštumą, gydytojas gali rekomenduoti Bartholin liaukos pašalinimo procedūrą.

[10], [11], [12]

Komplikacijos ir pasekmės

Bartholino liaukos cistos uždegimas

Kaip minėta aukščiau, Bartholin liaukos cistos uždegimas atsiranda dėl to, kad kartu yra infekcija. Ir jei nedidelio dydžio uždegusi cista nesivargina moters ir nesukelia jokių nemalonių pojūčių, uždegusi cista smarkiai skauda. Bartholin liaukos uždegimas ar kartolinitas yra ūminis ar lėtinis. Ūminės formos būdingas suklastotų ar tikrų abscesų atsiradimas, lėtinis - dažnos recidyvai su švelniai išreikštais simptomais. Dažnai, be skausmo, kartu su uždegiminiu procesu kūno temperatūra padidėja iki febrilų verčių (38-39) ūminio ar subfebrilo (37-37,5) su lėtinėmis.

[13], [14], [15], [16]

Bartolino gleivinės cistos abscesas 

Ūmus bartolinito būdingas teisingas ar klaidingas Bartholin liaukos absceso. Klaidinga absceso (kanalikulit) sukelia tai, kad Bartholin liaukos Wydzielniczy latakų uždegimas pirma, ir vėliau užblokuotas, kuri veda į pūliai kaupimo daugumoje prostatos, jautrumas ir paraudimas aplinkinių audinių ir diskomforto. Kūno temperatūra gali šiek tiek padidėti. Nepriklausomai nuo gydytojo ir nustatydama tinkamą gydymą, liga gali pasireikšti lėna forma. Tiesa abscesas yra būdinga tai, kad infekcijos pati prostatos, kuris sukelia tirpstančio iš parenchimos, patinimas mažųjų lytinių Majoro (tiek didelėms ir mažoms) skverbtį, in kirkšnies limfmazgių, leukocitozė padidėjimas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, aštrus skausmas, net ir be judėjimo. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 ° C. Tiesa abscesas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes net ir pūlinys atidarymo spontaniškai, nepasitaiko visiškai ištuštinti ertmę, kuri veda prie atkryčio ligos ir operacijos. Nebandykite išspausti absceso, nes infekcija gali sukelti sepsį kraujyje.

[17]

Diagnostika bartholino liaukos cistos

Bartolino liaukos cistos diagnozuoti nėra sunku. Ginekologas gali diagnozuoti pirmąjį priėmimą. Tyrimo metu gydytojas pažymi vienos pusės gerybinių patinimų, lytinių lūžių asimetrijos. Neuždegiminis cistinis susidarymas yra šiek tiek skausmingas palpacijos metu, o formavimas po oda yra elastingas. Su absceso simptomais yra daug ryškesni, uždegimo sritis yra skausminga, galima aptikti nutekėjusį gleivinį turinį. Laboratorinių tyrimų duomenimis, iš makšties tepinėlių, bakterijų kultūros, PCR diagnostikos yra naudojamos aptikti lytiniu būdu plintančias infekcijas, kurios tapo uždegimo priežastimi esant makšties išskyroms.

[18]

Gydymas bartholino liaukos cistos

Bartholino liaukos cistos gydymas turėtų būti skirtas pačios liaukos funkcijų atstatymui ir priklauso nuo to, kokie yra simptomai. Nedidelių dydžių cistinių formų, nesukeliančių diskomforto ir ne uždegimo, nereikia gydyti. Gydymas yra skirtas dažnai pasikartojantiems ar pasireiškiantiems uždegimams ar abscesams. Su bartholino liaukos cistu nereikia stebėti specialaus režimo ar dietos, išskyrus atvejus, kai yra tikras Bartholin liaukos puvinys, kuris rodo lovos poilsį.

Gydymas vaistiniais preparatais gali apimti šiuos vaistus:

• Antibiotikai, skirti atsikratyti kartu vartojamos infekcijos. Taigi, jei Bartholin liaukos cistą sukelia gonoreja ar chlamidija, pirmenybė teikiama antibiotikams skirtai penicilinų ar tetraciklinų grupei. Doksiciklino gali būti paskirtas. Su gonoreju ar chlamidijomis infekcija vaistas skiriamas vieną kartą 200 mg dozėje, po to dozė yra 100 arba 200 mg per parą. Dozavimas priklauso nuo ligos sunkumo. Paros dozė turi būti padalinta į 2 dalines dozes 12 valandų intervalu, preparatas turėtų būti vartojamas pakankamu kiekiu vandens, kad sumažėtų poveikis virškinimo trakte. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
• Sulfonamidai. Jei antibiotikai nesukelia tikėtino rezultato arba pacientas netoleruoja šios antibiotikų grupės, paskirkite sulfonamidus, tokius kaip biseptolis ir kiti.
• Vietinis gydymas - tepkite aštiolį ar Vishnevskio tepalą, tačiau vietinis gydymas jokiu būdu netaikomas antibiotikų terapijai, nes tik pilnai gydant galima visiškai atsigauti.
• Imunostimuliatoriai ar vaistai, skirti organizmo atsparumui infekcijoms didinti.

Bartholino liaukos cistos pašalinimas

Tačiau dauguma bartolino liauka cistos gydymas apima chirurginis gydymas - pašalinti pati liauka, ar kitų chirurginių procedūrų, tokių kaip marsupializatsiya numeris atidarymo cistas, lazerinis garinimo Bartholin liaukos cista.

Labiausiai radikaliausias metodas yra pašalinti karvių žandikaulį arba išnaikinti. Tačiau jis turėtų kreiptis į dažnai pasikartoti ligos, kitų gydymo neefektyvumo, pakartotinių recidyvų po marsupializatsii atveju, nes nepaisant to, kad operacija paprastumo, jis yra susijęs su rizika, ir, kaip žinote, organizme nėra "nereikalingų" organai.

Rizika ir trūkumai, susiję su operacija pašalinti bartholin liauką:

• pagal bendrąją anesteziją;
• kelios hospitalizacijos dienos;
• kraujavimo galimybė (liauka yra arti veninės jungties);
• pooperacinių hematomų ir fistulių formavimas;
• dvigubos vidinės ir išorinės siūlės;
• operacijos kaina (privačiose klinikose ji siekia 8000 UAH).

Išnaikinimas yra vienintelis metodas, kuris suteikia 100% garantiją, kad nėra atsinaujinimo, bet Bartholin liaukos cistos pašalinimo poveikis nėra tinkamas. Kadangi pagrindinė liaukos funkcija yra sukurti paslaptį, kuri palaiko nuolatinę drėgmę makštyje, pagrindinė neigiama pasekmė yra makšties sausumas, kuris gali neigiamai paveikti seksualinio gyvenimo kokybę. Kitas dalykas, kurį reikia papildyti čia yra tai, kad tarpas yra sužeistas, o siūlės gali sukelti skausmingus jausmus net po ilgo laiko po operacijos.

Bartolino liaukos cistos sustojimas

Bartolino liaukos cistos serpikozė ar dirbtinio kanalo sukūrimas reiškia ambulatorines procedūras ir atliekama vietine anestezija. Procedūra yra gana paprasta ir trunka apie 20-30 minučių. Gydytojas atlieka anesteziją vietoje dauguma išsipūtimas, cistos ir gabalai ovalo formos atvarto iš gleivinės apytikrį dydį 1,5 cm. Tuo pačiu pjūvį, pirmasis simetrinis išpjaunamas cistos. Jo turinys pašalinamas, ertmė yra plaunama, o toliau cistinės formos siena yra apsiūta iki gleivinės krašto, taip paliekant dirbtinai suformuotą kanalą. Ši manipuliacija saugo liauką ir jo funkcijas. Kartais po marsupializatsii procedūrų atkryčiai pasitaiko, bet tikimybė yra apie 10%, o procedūra gali būti dar kartą atidėtas, nes ji yra paprasta ir žemos poveikis, kuris yra nepakartojama su liaukos pašalinimo visiškai.

Bartolino liaukos cistos lazerio išgarinimas

Kartuolino liaukos cistos lazerio išgarinimas taip pat reiškia ambulatorines procedūras. Cistinę formaciją veikia lazerio spindulys, kuris "išgarina" patologinius audinius. Procedūra trunka 10-30 minučių, o jo trukmė priklauso nuo šepetėlio dydis, ambulatoriškai ir nereikalauja hospitalizuoti ir anestezija, visiškai pašalintų audinių ir keisti tik juos, lazerio galia yra griežtai fiksuotų, nėra kraujavimo tikimybė. Prieš lazerio išgarinimą reikalaujama mažiausiai analizuoti ir paruošti, reabilitacija yra greita ir tik laikantis asmeninės higienos taisyklių ir susilaikymo nuo seksualinės veiklos.

Be to, kai kuriose privačiose klinikose siūloma "Word" kateterio diegimo procedūra. Ši procedūra, ko gero, yra moderniausias požiūris į bastolino liaukos ir bartholinito cistų gydymą. Jo esmė yra ta, kad atidaroma cistinės formacijos ertmė, ji ištuštinama ir nuplaunama. Tada uždėkite nedidelį kateterį, kurio galas balionas yra pripūstas, kuris neleidžia jam išeiti. Kateteris lieka maždaug mėnesį, kurio metu dirbtinai suformuotas naujas kanalas visiškai epiteliuojamas, todėl ateityje jo sienos nesikerta. Procedūra trunka 5-10 minučių, beveik visiškai neskausminga, atsikartojimo tikimybė yra mažesnė nei 10% ir tik pakartotinai infekuojant pacientą.

Bartolino liaukos cistos gydymas alternatyviais metodais

Alternatyvi ir alternatyvi medicina taip pat siūlo kelis būdus, kaip gydyti bartolino liaukos cistas. Viena iš jų yra hirudoterapija ar gydymas su smegenų žandikauliais. Jo teikiama nauda apima galimybę išgydyti be narkotikų ar operacijos, kaip parodyta, pavyzdžiui, maitinančioms motinas. Iki minuso - hemoglobino sumažėjimas, mažas kraujavimas įkandimų vietose, kainuoja. Dantų skaičiavimas ir seansai skaičiuojami kiekvienam pacientui atskirai, priklausomai nuo cistinės formos dydžio.

Gydyti namuose ir palengvinti diskomfortą, gali būti naudojami šie receptai:

• hipertoninis druskos tirpalas. Ant stiklinės karšto vandens reikia pasiimti du arbatinius šaukštelius didelės druskos, praskiesti vandeniu. Padas pagamintas iš jų minkštos medvilninės audeklo, sudrėkintas tirpale ir dengiamas į skausmingą vietą. Rekomenduojama pakeisti tarpiklį 2 kartus per dieną.
• lapai alavijo be spyglių (200 g) malti, pridėti 400 gramų medaus ir natūralaus raudono vyno. Gautas mišinys kepama maždaug valandą mažai karštu vandens vonioje ir paskui padengiamas per marlę. Paimkite po 1 šaukštą tris kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.

Sugrudinkite juodąją duoną, pridėkite prie jos vieną tarkuotą česnaką, sumaišykite viską su skysčiu medumi. Suspaudimas taikomas paveiktoje teritorijoje. Jūs galite derinti su sėdimųjų vonių su ramunėliais ir žievės ąžuolo.

Prevencija

Bartholin liaukos cistos profilaktika yra tokia:

• asmeninės higienos laikymasis;
• monogamos gyvenimo būdas, atsitiktinių seksualinių santykių vengimas;
• laiku gydyti urogenitalinę infekciją;
• nuolatinis ginekologo vizitas;
• stiprinti imunitetą, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

[19], [20], [21], [22], [23]