Metastazės tiesiosios žarnos

Žarnyno vėžys yra piktybinis formavimas, kuris paveikia tiesiosios žarnos.

Šiuo metu mokslininkai nenustatė tikslios piktybinių navikų tiesiosios žarnos priežasties. Tačiau jiems pavyko nustatyti pagrindinius ligos sukeliamus rizikos veiksnius:

1. Galia. Didelio kiekio mėsos, gyvūninių riebalų, augalinės kilmės pluošto trūkumas padidina piktybinių navikų riziką. Didelio kaloringumo maistas judinamas išilgai virškinimo trakto gana lėtai, o piktybinės auglės provokuojančios medžiagos ilgą laiką veikia žarnyno sienas. Beje, tarp vegetariškų virtuvių pritarėjų yra labai nedidelis piktybinių formų aptikimo tiesiojoje žarnoje procentas.
2. Darbas su asbestu. Dabar mokslininkai sugebėjo įrodyti asbesto gebėjimą provokuoti vėžinius navikus. Asbestas sukelia kancerogeninį poveikį, o ligos rizika didėja, jei oro koncentracija asbesto dulkėse yra didesnė už leistiną. Tačiau asbesto problema jau seniai neatsižvelgta į gamybos sistemą. Asbesto turinčios medžiagos buvo plačiai priimta - beveik visose pramonės šakose (statybos, interjero baldai, transportavimo ir tt), todėl yra veikiami asbesto ne tik darbuotojų, tiesiogiai susijusių su gamybos ir asbesto perdirbimo, bet ir dirbti kitose pramonės šakose , taip pat dalis gyventojų.
3. Lėtinis uždegimas ir polipai žarnyne.
4. Papilomos infekcija, analinis seksas. Mokslininkai pastebėjo, kad pasyviems homoseksualams, sergantiems papilomovirusine infekcija, yra šios ligos pavojus.

Piktybinio formavimo augimas žarnyne susidaro santykinai lėtai. Visų pirma, auglys seniai auga aplink žarną. Vidutiniškai manoma, kad visiškos tiesiosios žarnos apertūros auglys pasiekia maždaug 1,5 - 2 metus. Tuomet piktybinis formavimas pradeda skverbtis žarnyno sieneles, sudygęs dubens kauluose ir gretimuose organuose. Metastazės praeina pro kūną kraujotakos ir limfinės sistemos pagalba. Dėl tiesiosios žarnos vėžio, labai dažnai metastazių šaltinis yra organai ir audiniai greta naviko.

Dažniau nei ne, kaip ir daugumoje kitų vėžio formų, vėžinis navikas tiesiojoje žarnoje atskleidžia gana nelaimingą atsitikimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Metastazės dėl kolorektalinio vėžio

Metastazių tiesiosios žarnos yra peržiūros, kilusi iš pirmame formavimo, yra visiškai identiškas jo struktūros ir turintys galimybę tolesnis augimas, todėl jos yra visiškai ardymo įstaigas, kurios buvo. Metastazių kūno išvaizda dėl natūralaus augimo piktybinio naviko: aktyviai auga audinių negauna tinkamos mitybos visiems vėžinių ląstelių elementų praranda kontaktą vienas su kitu, atitrūkti nuo naviko ir yra žmogaus kraujotakos sistemą. Su kraujo tekėjimu, auglio ląstelės pradeda plisti visame kūne. Jei pateksite į kepenis, plaučiai, kaulai, smegenų ląstelės atsigulės ir pradės plėstis, todėl susidaro metastazės. Kartais metastazių dydis gali išaugti iki 10 cm, o tai visada lemia paciento mirtį, paveikto organo funkcijos pažeidimą.

Tiesiosios žarnos metastazės daugiausia veikia limfmazgius, esančius šalia, pavyzdžiui, gleivinės zonoje. Metastazė organuose, nutolusiose nuo pradinio pažeidimo, dažniausiai skiriama kepenyse. Tai dėl to, kad kraujotaka: kraujo nutekėjimas gabaliukais vėžinių ląstelių prasideda iš viršaus padalinių į tiesiąją žarną, ir po kepenų (pagrindinis filtras visam kūnui), kur jie įsikurti ir pradėti tobulėti. Toliau metastazių atsiradimo dažnumas yra plaučiai. Kraujo nutekėjimas iš apatinės žarnyno dalies toliau eina į centrinę veną, nukreiptą tiesiai į širdį ir plaučius. Metastazė taip pat įmanoma kauluose, seroziniame pilvaplėvėse, smegenyse ir kituose organuose. Nustatytos vienos metastazės pašalinamos chirurginiu būdu, o tai padidina paciento atsigavimo galimybes. Jei navikas sukėlė keletą metastazių, čia galima tik chemoterapija, kuri suteikia tik pagalbinį poveikį.

Žarnyne gali formuotis kitos piktybinės ligos:

• melanoma (piktybinis pigmentinių ląstelių formavimasis)
• sarkoma (limfos, kraujo ar raumeninio audinio susidarymas).

Metastazių tiesiosios žarnos simptomai

Tiesiosios žarnos vėžio simptomai suskirstomi į:

1. Norspecific - tai šiek tiek padidėjusi temperatūra (iki 37 C0), silpnumas, iškrypęs skonis, kvapas, apetitas, didelis svorio kritimas.
2. Būdingas. Visų pirma, verta paminėti pralaidumą, kuris yra patologiškas išmatose. Gleivių buvimas išmatose gali būti tiesiosios žarnos navikas, nes gleivinės liaukos sudaro daugybės auglių vystymosi pagrindą. Pašalinimas gali būti grynas gleivinės arba kraujas ar žarnos priemaišos. Periodiškai ten kraujavimas (atskyrimas ryškiai raudoną spalvą rodo auglio, kuris yra koncentruota apatinėje dalyje tiesiosios žarnos, tamsiai spalva kraujavimas su juoda puikiu į krešulių, sako apie galimą progresavimo vėžio viršutinėje dalyje), kartais yra mažų naviko vienetų atranka.

Pacientai, kenčiantys nuo hemorrhoidal išsiplėtusios mazgų kraujavimas pagreitintų ne kreiptis į kvalifikuotą asmenį, nes jis susijęs su kraujavimo hemorojus apraiška. Charakteris dar kraujavimas gali būti išskiriami: kraujavimo hemorojus suma susidaro ne iš tuštinimosi pabaigoje ir iš esmės sukoncentruota ant taburetės, o piktybiniai navikai kruvinų išmatos žarnyne, nes žarnyno auglio sužeisti išmatomis judėjimo.

Skausmas ir kryžkaulio, Stuburgalio, juosmens, tarpvietės jautėsi kaip vėžinių ląstelių membranų tiesiosios žarnos, kuris sutelktas į nervinių galūnėlių daug pralaimėjimo rezultatas, ir skausmas atsiranda dėl uždegimo pradžios į organus ir audinius, kurie supa vėžį.

Išmatų forma pasikeičia - jie tampa kaspinu. Asmuo jaučiasi skausmingas ir dažnas troškimas defekacijai, bet po apsilankymo tualetu yra svetimkūnio pojūtis, iš tikrųjų sukeltas naviko.

Vienas iš piktybinių navikų simptomų žarnyne yra vidurių užkietėjimas (su vėžio ląstelių augimu viršutinėje dalyje). Yra vidurių užkietėjimas periodiškai (per 1-2 dienas) ir ilgai (daugiau nei savaitę). Pacientai jaučia skausmą pilvo apačioje, patinimą, sunkumo jausmą. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms šį požymį dažnai ignoruoja, nes sumažėjęs virškinamojo trakto aktyvumas, taip pat žarnyno atenija (ištuštinimo proceso pažeidimas) laikomas amžiaus norma.

Sergant kaklelio praeinamumu ir pasitraukimo sritimis susidaro pats pacientas. Tokiems navikams būdingas dujų ir šlapimo nelaikymas, nes atsiranda raumenų pažeidimas, kuris siaurina išangę. Taip pat galima šlapintis, jei raumenų bazė yra sužeista mažame dubens.

Vėlyvos vėžio vystymosi vėlesnėse stadijose simptomai, kai metastazės tiesiosios žarnos metu daro poveikį nemažai netoliese esančių audinių ir organų, yra tokios:

• gana stiprus, beveik nestabilus skausmas, daugiausiai apatinėje pilvo srityje;
• išmatų šlapinimosi metu. Moterys atkreipia dėmesį į tokio tipo išmetimą iš makšties (atsiranda, jei vėžinės ląstelės patenka į šlapimo pūslę, makštį, sukelia fistulą tarp žarnyno ir šlapimo pūslės). Šiuo atveju prasideda lėtinio cistito progresija, taip pat lytinių organų liga moterims. Dažnai dubens organų uždegimas išilgai kapiliarų padidėja ir veikia inkstus.
• kai pašalinami žarnos judesiai, pacientai, turintys vėžinių navikų tiesinę žarną, pastebi šlapimo buvimą (atsiranda, kai paveikiamas šlapimo pūslė).

Metastazių tiesiosios žarnos diagnozė

Jei yra įtarimas dėl bet kokios rūšies neoplazmos tiesiojoje žarnoje, pirmiausia paskirti tokie egzaminų tipai:

• piršto metodas. Patyręs gydytojas gali aptikti tiesiąją žarną esantį naviką iki 15 cm atstumu nuo išangės. Pirštas metodas, siekiant nustatyti naviko vietą (dėl galinio priekinio arba šoninės sienelės), per kurią vystymosi stadijoje yra iš žarnyno spindžio iš dalies sutampa, nuo vėžio dydis, kaip vėžio proceso, gretimų organų. Toks tyrimas atliekamas gydytojui, jei pacientas skundžiasi, kad yra defekacijos proceso pažeidimas, pašalos išmatose priemaišos, tiesiosios žarnos liežuvis. Pirštų metodas tiesiosios žarnos tyrimas vyksta taip: pacientas guli ant jo kairės pusės, sulenkite kelius ir traukia juos į skrandį (arba tampa Bozmanas pozicijos). Gydytojas atlieka vidinės reljefo tiesiojoje žarnoje tyrimą su rodyklės pirštu, įkištu į paciento išangę.
• sigmoidoskopija. Tyrimas atliekamas specialiu aparatu, kuris leidžia tirti tiesiąją žarną iki 50 cm gylio. Šiame tyrime gydytojas gali vizualiai tikrinti žarnų gleivinę, taip pat imtis papildomų tyrimų, mažų audinių gabalėlių, kurie kelia įtarimą. Toks tyrimas yra gana skausmingas, tačiau būtinai reikia atskleisti piktybinę formaciją ar metastazę tiesiojoje žarnoje.
• Irrigoskopija. "Dedovskiy", bet labai efektyvus būdas aptikti piktybinę formaciją tiesiojoje žarnoje. Tyrimui pacientui suteikiama klizma su kontrastiniu skysčiu, o po ištuštinimo atliekama žarnyno rentgeno nuotrauka. Kartais reikia papildomai į žarną įpilti orą, t. Y. Padaryti dvigubą kontrastą. Yra nurodyta, kad piktybinių navikų aptikti, kad gali būti ir kitose žarnyno Šis diagnostikos metodas, arba, jei yra įtarimas, iš dviejų ar daugiau vėžinių auglių, kaip jis buvo paskirtas sutrikusi arba pagyvenę žmonės, kurie dėl kokių nors priežasčių negali atlikti endoskopijos. Su fibrocolonoskopijos atsiradimu šis metodas tapo mažiau svarbus.
• fibrocolonoskopija. Endoskopinis tyrimas, kuriame gydytojas gali patikrinti žarnyno gleivinę iš vidaus. Šiandien šis metodas pripažįstamas kaip veiksmingiausias ir efektyvesnis. Tai leidžia nustatyti tikslią vėžinių navikų vietą, mažus gabalėlius iš audinių atlikti išsamesnius tyrimus mikroskopu, taip pat iškirpti turimus gerybinius polipus.
• intraveninė urografija. Tyrimą skiria gydytojas, jei pašalinama šlapimo pūslės metastazė, šlapimo nelaikymas.
• ultragarsinis dubens ir pilvo ertmės tyrimas (ultragarsas). Jis naudojamas aptikti arti esančių organų ir limfmazgių metastazę, taip pat aptikti metastazes labiau nutolusiose organuose.
• kompiuterinė tomografija. Tai puikus būdas nustatyti piktybinio formavimo daigumą kaimyniniuose audiniuose ir organuose, limfmazgių metastazių, piktybinių formų masto.
• Laparoskopija. Chirurginis diagnozės tipas, kuriame prasiskverbia pilvo ertmė, kurioje įterpiama kamera, per kurią pilvaplėvėse tiriami įvairūs skyriai ir organai. Laparoskopija yra nustatyta, jei yra įtarimas, kad procesas vyksta ir metastazuojami kiti organai.
• oncomarkeriai. Šiuolaikinė kraujo analizė baltymuose, kuriuos gamina tik piktybinės formacijos ir visiškai neveikia sveiko žmogaus kraujyje. Atsižvelgiant į tai, kad jie turi gana mažą diagnostinę vertę, oncomarkeriai naudojami gana retai.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Metastazių gydymas tiesiojoje žarnoje

Metastazių gydymas tiesiosios žarnos metu, visų pirma, atliekamas chirurginiu būdu, kai pašalinamas organas, kurį paveikia vėžio ląstelės. Deja, kiti gydymo metodai duoda tik palaikomąjį, ilgalaikį rezultatą.

Operacijos, skirtos pašalinti naviką, yra tokios:

1. Organų išsaugojimo operacija arba tiesiosios žarnos rezekcija atliekama, jei navikas yra aptiktas vidurinėje arba viršutinėje žarnyno dalyje. Pašalinimas įvyksta kiek įmanoma žemiau, tuo pačiu metu suformuojant hermetiško žarnyno vamzdelio dubens vidų.
2. Rezekcija su storosios žarnos redukcija į analinį kanalą - tokia chirurginė operacija visiškai pašalinama iš tiesiosios žarnos, po to susidaro "dirbtinis", o analinis atvertimas išlieka.

Visi kiti chirurginės intervencijos būdai yra panašūs vienoje - pašalinimas į kolostomiją pilvo srityje (dirbtinis anus).

3. Pašalinama kolostomija, visiškai pašalinus paveiktą tiesią žarną, gretimus riebalus, limfmazgius.
4. "Hartmann" operacija - kolostomijos pašalinimas, visiškai sutampa su išmatine žarnyno dalimi (grubiai siūta) ir navikų pašalinimu. Operacija atliekama susilpnėjusiems senyvo amžiaus žmonėms su komplikacijomis (žarnyno obstrukcija).
5. Kolostomijos baigimas be tiesioginio vėžinio naviko pašalinimo. Operacija atliekama tik siekiant prailginti 4-osios ligos stadijos pacientų gyvenimą ir su visomis komplikacijomis.
6. Kelių tipų chirurginių intervencijų derinimas, pavyzdžiui, pašalinimas iš tiesiosios žarnos, taip pat organai, dalyvaujantys vėžio procese - kepenys, makštis, šlapimo pūslė, (visiškai ar iš dalies).

Sėkmingi vėžio navikų gydymo rezultatai pasiekiami naudojant spindulinę terapiją. Radiacinė (spinduliuotė) ekspozicija atliekama specialiu prietaisu mažomis dozėmis kiekvieną dieną vieną mėnesį. Šio švitinimo rūšis kenkia vėžio ląstelėms. Radiacinę terapiją galima atlikti prieš chirurginį gydymą, siekiant sumažinti vėžinių navikų dydį ir perkelti jį iš "atkurti" į "pašalintas" būklę. Be to, radioterapija skiriama po operacijos, jau atliekamos esant metastazėms, siekiant išvengti atkryčio. Švitinimas gali būti išorinis arba vidinis (į jutiklį įvedamas tiesiai į tiesinę žarną), taip pat yra galimybė apjungti abu švitinimo tipus. Vidinė spindulinė terapija veikia daugelyje esančių organų ir audinių yra ne toks destruktyvus, mažiau žalingas. Senyvo amžiaus žmonės, kuriems prieštaraujama chirurginė intervencija (širdies patologija), radioterapija skiriama kaip savarankiškas gydymas. Neabejotina, kad spindulinė terapija yra mažesnė už chirurginę operaciją, tačiau nepaisant to, ji suteikia gerų gydymo rezultatų.

Kartais, kai yra labai stiprus skausmas ir uždegimas, kai navikas negali būti pašalintas chirurginiu būdu, švitinimas mažomis dozėmis yra naudojamas sunkiems ligos simptomams palengvinti.

Metastazėms tiesiojoje žarnoje, taip pat gretimuose limfmazgiuose daug reikalinga privaloma chemoterapija. Jis taip pat vartojamas, jei kituose organuose yra daug metastazių, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu. Chemoterapija - į veną įvedamos įvairios sintetinės toksinės medžiagos, kurios veikia vėžines ląsteles. Kartais chemoterapija skiriama tablečių pavidalu, jos gerokai absorbuojamos organizme ir mažiau šalutinių poveikių. Toks gydymas atliekamas kursus iš keturių ar daugiau kartų. Chemoterapija sumažina metastazių dydį, sumažina sunkius simptomus, pailgina paciento gyvenimą.

Į ankstyvosiose stadijose ligos, galite naudoti alternatyvios medicinos priemones, kurios ne tik gali būti gana veiksminga, bet ir sėkmingai padeda atsikratyti nemalonių pojūčių. Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į dietą, pateiktą žmonėms, sergantiems vėžiniais tiesiosios žarnos pažeidimais. Svarbu mesti valgyti kepto (ypač bulves), saldus, raudonos mėsos - visa tai sukelia vėžinių ląstelių augimą. Į vėžio nuo auginimo ir metastazuoti į tiesiąją žarną, būtina įtraukti į maisto produktų, kurie yra protektoriaus natūra nuo bet kokios navikų (gerybinių arba piktybinių) į žmogaus kūną rūšies dietos. Šie produktai yra Žaliavinio runkelių, brokoliai, įvairių daržovių sultys, taip pat su dideliu turiniu kalcio (varškės, sūrio, pupelių, špinatų, petražolių). Geras įtaka organizmui turi salotos gysločių, kiaulpienė, svogūnai, česnako padažas su jogurtu.

Kaip gydyti vėžio su ilgą laiką naudoti nuodingas šaknis etapas (Hemlock). Parengti tinktūros turi būti užpildyti šaknis etapas degtinė 01:50, reikalauti savaitę tamsioje vietoje, tada padermė infuziją ir paruoštas naudojimui. Taikyti tinktūros geresnius kursus, pakaitomis su celandine tinktūra. Išleisti gėrimas infuzijos, pradedant nuo vieno lašo 1/4 puodelio vandens kiekvieną dieną, pridedant vieną lašą už 10 dienų, po to pašalindamas vieną lašą - 10 dienas. Imk 2 kartus per dieną (jei pradedama vėžio forma - 3 kartus per dieną). Tada per savaitę pertrauka ir kursas kartojamas dar kartą. Dėl tinktūros iš ugniažolės rengiant būtina šlifuoti šviežią žolę mėsmale (arba supjaustykite į maišytuvą), išspausti sultis ir leiskite pastovėti tamsioje vietoje sandariai uždarytą stiklainį už 2 dienas. Be to, turėtumėte supilti sultis be dumblo į kitą konteinerį (pageidautina stiklą). Ši tinktūra gali būti saugoma keletą metų. Paimkite celandine tinktūrą turi būti tokia pat, kaip ir etapo tinktūra. Be geriamojo, galite naudoti tinktūrą kaip klizmą. Tai yra gera priemonė, veikianti naviką lokaliai. Microclysters iš ugniažolės padėti sumažinti patinimą, uždegimą, sustabdyti kraujavimą, stiprina kraujagyslių sieneles.

Naudinga žarnyno vėžiui yra runkelių, kopūstų naudojimas. Iš jų galite paruošti šviežiai spaustų sulčių ir gerti, geriausia tuščiu skrandžiu 3 kartus per dieną. Norėdami pagerinti skonį, galite įdėti šiek tiek medaus išgerti.

Rekomenduojama, kad yra tiek daug kocherzyzhek iš paprastų baltųjų kopūstų.

Siekiant išvengti vėžio, alternatyvi medicina rekomenduoja 2 šaukštus. šaukštai alyvuogių aliejaus kasdien.

Prostatos metastazės tiesiosios žarnos metu

Nustačius naviką, maždaug 25% pacientų jau turi tolimų organų metastazių, t. Y. Kiekvienas trečias pacientas. Tik 19% pacientų, sergančių vėžiu diagnozuota ankstyvosiose stadijose (pirmoji, antroji). 1,5% atvejų, medicininiame patikrinime nustatomas piktybinis formavimas tiesiosios žarnos srityje. Dauguma piktybinių navikų aptikimo metu yra trečioje stadijoje.

Ne daugiau kaip 60% pacientų, kuriems yra tiesiosios žarnos vėžys, gyvena apie 5 metus.

Ekonomiškai išsivysčiusios šalys (JAV, Japonija, Kanada) užima pirmąją vietą nuo tiesiosios žarnos vėžio atvejų. Nuo paskutinio karto Rusijoje išaugo gaubtinės žarnos vėžys. Žmonėms, sergantiems žarnyno vėžiu, vyrai yra 3-ioje vietoje, o moterys - 4-ame. Šio tipo vėžys yra 5-asis dažniausiai.

Maždaug 67% pagyvenusių pacientų (70-74 m.), Tačiau neseniai ligos nustatymo jaunesniame amžiuje (30-35 m.) Atvejai nėra neįprasti.

Progresuojančios ligos išgyvenamumas priklauso nuo ligos, kuriai buvo nustatytas navikas.

• Pirmoje pakopoje: vėžio proliferacija tęsiasi per žarnyno gleivinės, ji užima ne daugiau nei 1/3 vietą, metastazių tiesiosios žarnos yra nėra ne šioje liga išgyvenimo procentais etape yra 80%.
• Antroje stadijoje naviko skersmuo siekia 5 cm ir auga daugiau nei 1/3 žarnyno, metastazės atsiranda limfmazgiuose, esančiuose šalia naviko. Išlikimas šiuo atveju yra ne daugiau kaip 60%.
• Trečioje stadijoje auglys auga, daugiau nei pusė gaubtinės žarnos, metastazių limfmazgių.
• Ketvirtajame etape auglys pradeda sudygti netoliese esančiuose organuose, priklauso makštis, gimda, dubens kaulai, šlapimo pūslė ir šlaplė.

Aptikę piktybines formacijas tiesiagare trečioje ir ketvirtoje stadijoje, gydytojai nesuteikia jaudinančių prognozių. Išgyvenimas šiais atvejais yra ne daugiau kaip 10-20%. Su ketvirtaja tiesiosios žarnos vėžio stadija nebuvo vieno atvejo, kai pacientas kirto penkerių metų gyvenimo liniją. Vėžys, atsiskleidęs ankstyvame etape, 15 kartų padidina gyvenimo galimybes.

Tiesiosios žarnos metastazės liudija vėžio progresavimą žmogaus organizme. Metastazė prasideda antroje ligos stadijoje, daugiausia dėl vienkartinių vėžio ląstelių, paveikiami kaimyniniai organai ir limfmazgiai. Deja, tiesiosios žarnos vėžys, kaip ir bet kuris kitas vėžio tipas, ankstyvose vystymosi stadijose tęsiasi beveik besimptomai ir atsiskleidžia tik tada, kai yra akivaizdus pažeidimų paveiktų organų darbas.