Periodontito simptomai

Periodontito klinikai būdingas skausmo požymis. Skausmas gali vystytis spontaniškai, be išorinių ar vidinių veiksnių. Skausmas yra "beldžiasi", aštrios, ūminės, su pasunkėjimu gali pulsuoti, didėja. Skausmo simptomų lokalizacija priklauso nuo užsikrėtusios ar traumotos periodonto ligos zonos, tačiau dažnai skausmas apsiriboja vienu ar dviem dantimis. Šiluma ir palpacija padidina skausmingus pojūčius, šaltis gali juos sumažinti. Pacientai dažnai apibūdina parodontito simptomus, kaip skausmo danties padidėjimą, kuris paaiškinamas eksudato slėgiu, pūliu periodonto laikotarpiu. Dantų, nuo kurių prasideda uždegimas, judesys, dažnai paveiktas dantų ėduonis.

Burnos gleivinės uždegimui hyperemic, patinusios, gali būti pastebėta infiltratų srityje. Paūmėjimas proceso veda prie kaupimo pūliai, ypač jei nedirbamos nedirba, randuotas, asmuo įgyja tipišką periodonto asimetrišką patinimas, įtraukiant lūpų, limfmazgiai nuo uždegimo. Be to, periodontitas beveik visada lydimas galvos skausmo, kurio lėtinė forma - trumpalaikis, o aktualioje stadijoje - nepakeliamas. Kūno temperatūra pakyla iki kritinių 39-40 laipsnių laipsnių, sukeliančių karščiavimą, melagingas sąlygas.

Pagrindiniai ligonių, sergančių periodontitais, skundai:

• Nuolatinis kraujavimas, dantenų sudirginimas, nesusijęs su objektyviais išoriniais veiksniais - maisto vartojimas ar trauma (mėlynė, insultas).
• Sumažėjusio danties srityje valgant, rečiau dažant dantis.
• Neteisingas kvapas iš burnos per dieną.
• Dantų ar kelių dantų judesys.
• Skausminga reakcija į temperatūros poveikį - šilto, karšto maisto, gėrimų priėmimas.

Periodontologinio uždegimo simptomai, priklausomai nuo ligos formos:

• Ūminis periodontitas:
  • Aching stiprus skausmas tam tikru dantu, skausmas yra aiškiai lokalizuotas.
  • Palpacija, perkusija į uždegimo zoną, dantis žymiai padidina skausmą.
  • Serozės formos perėjimas prie gleivinės uždegimo lydi pulsacija, vėmimas, nuolatinis skausmas.
  • Dantis praranda stabilumą, yra judrus.
  • Dažniausiai pasireiškia danties projekcija.
  • Temperatūra labai pakyla iki 38-40 laipsnių.
  • Apetito stoka.
  • Stipri asimetriška veido edema.
• Lėtinis, lėtas periodontitas:
  • Skausmas, kai maistas pasiekia paveiktą dantį.
  • Silpna palpacija, danties pertvara.
  • Galimi fistuliai ant dantenos nukentėjusio danties projekcijoje.
  • Iš fistulio atidarymo galima išskirti gleivinę eksudatą.
  • Galima cista viršutinėje danties šaknies zonoje.
• Chroniško periodontito pasunkėjimas:
  • Periodinis skausmas, reakcija į temperatūros poveikį.
  • Fistulio padidėjimas ir grynojo turinio sekrecija.
  • Nedidelis dantenų patinimas.
  • Lengvas karščiavimas, subfebrilo temperatūra.
  • Pusės pabaiga atpalaiduoja skausmą.
  • Galimas fistulės virpėjimas ir naujos formos formavimasis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Skausmas su periodontitu

Nepastebėkite, kad periodontitas yra neįmanomas, todėl skausmingai jis pasireiškia. Kartais skausmas su periodontitu yra toks ryškus, kad asmuo negali liesti veido, be to, skausmo pojūčio priežastys ir maisto vartojimas, nes dantis yra labai mobilus ir dirgina uždegtus audinius. Skausmo simptomas dažnai lydi apsinuodijimo požymiai, kai žarnos turinys prasiskverbia perioste, dažnai patenka į kraują. Skausmą gali sustiprinti temperatūros įtaka - šiluma, pavyzdžiui, karštu skalavimu, šiltu maistu, geriamuoju. Šaltis gali laikinai neutralizuoti skausmą, tačiau tokie nepriklausomi eksperimentai su temperatūros poveikiu žandikauliui gali sukelti liūdnas pasekmes. Patinę dantenos, patinę skruosto, lūpų, karščiavimas (galbūt iki 39-40 laipsnių), nepakeliamas galvos skausmas, padidėję limfmazgiai - visi šie požymiai periodonto uždegimas.

Reikėtų pažymėti, kad periodontitas skausmas gali pasireikšti lengvų, trumpalaikis pojūčių pavidalu, tai būdinga pradiniam laikotarpiui plėtros procese, kai tik prasidėjo celiuliozės. Jei jis nėra skubiai gydyti, uždegimas tampa ūminės fazės, išplito į aplinkinių audinių plaušienos ir pasireiškia kaip ūminės, nepakeliamas skausmas. Be to, kad skausmingi simptomai periodonto ligos priežastis neapsakomas kančias pacientui, ūmus periodontitas pavojingų komplikacijų, įskaitant osteomielitas, laimėjimas eksudatas skatina pūlingų procesų veido audinius, 5-7% atvejų yra sepsio komplikacijos. Dėl šios priežasties, gydytojai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į odontologą ne pirmieji požymiai uždegimas, paūmėjimas periapical periodontitas, kuris yra lėtinė forma ūmaus tampa labai pavojingas ir gana sunku gydyti.

Ūminio periodontito simptomai

Ūminis periodontitas gali išsivystyti kaip lėtinės uždegimo formos paūmėjimas, bet taip pat gali būti savarankiškas procesas. Ūminis uždegimas pasireiškia stiprus skausmas paveikto periodonto ir danties srityje. Skausmas padidėja, jei dantis yra pakrautas, paspauskite. Šis simptomas gali būti jaučiamas kaimyniniuose dantuose, jutimas apibūdinamas kaip skausmas, skleidžiamas per dantenas ir žandikaulį. Ūminio periodontito formos paūmėjimas lydimas pulsuojančio skausmo, dantų judėjimo, hipertermijos, stipraus veido, lūpų edemos, paprastai asimetriškai. Kartais gydymas savimi antibiotikų pagalba gali neutralizuoti skausmo simptomus, bet ne pats procesas, kuris vėl virsta lėtine. Tačiau dažniausiai pacientas vis dėlto kreipiasi į stomatologą, kaip taisyklė, apie rimtą vienašališką veido patinimą ir intensyvų skausmą. Jei nėra tinkamo gydymo, ūminis periodontitas yra sunkus sunkių komplikacijų - osteomielitas, sepsis.

Simptomai chroniško periodontito

Pagrindinė chroniško periodontito charakteristika ir pavojus yra asimptominis proceso eiga. Retais atvejais gali atsirasti skausmas, tačiau nesukelia sunkių diskomforto. Paradontas yra hyperimposed, šiek tiek patinęs, dantis palaipsniui praranda stabilumą, netoliese esančius dantis yra destruktyvus procesas. Įprastą chroniško uždegimo simptomą galima laikyti matytomis tarpdomeninėmis erdvėmis, gali būti kraujavimo dantenos, kurios nėra susijusios su valgymu. Jei fistulė suformuota audinyje, per jį eksudatai periodiškai eksuduoja, palengvindami skausmo pojūčius. Fistulė dažnai būna kakritas, formuojanti pluoštinį audinį ir keičiant burnos gleivinės struktūrą. Labai retais atvejais lėtinis periodontitas yra kartu su regioniniais limfmazgiais.

Lėtinis periodontitas suskirstytas į šias formas:

• Plintantis lėtinis periodontitas.
• Granulomatinis periodontitas.
• Granuliuojantis chronišką periodontitą.

Pagrindinis lėtinio formos periodontito pavojus yra nuolatinis infekcijos židinys kūne, dėl kurio atsiranda širdies, sąnarių ir inkstų patologija.

Išminties danties periodontitas

Periodontinio išminties danties uždegimas dažnai būna be klinikinių apraiškų, be skausmo. Vis dėlto, tai yra trečiasis molaras, kuris linkęs į danties nykimą, todėl gali potencialiai vystytis periodontitas.

Išminties danties periodontitas yra daugelio nepastebimų lėtinių procesų pasekmė, iš kurių viena yra perikornitas (aplinkinių audinių uždegimas), pulpitas. Kai perikornitas dantenų kišenėje palaipsniui kaupia ne tik maisto daleles, bet ir patogeninius mikroorganizmus. Procesas vystosi lėtai, tačiau nuolatinis mechaninis slėgis valgant maistą, rečiau - netinkamas įkandimas, dažniau - kariesas, gali sukelti uždegimą.

Išminties danties periodontito forma ir forma mažai skiriasi nuo panašių procesų kitų dantų savybių. Klinikiniai pasireiškimai pastebimi tik paūmėjimo stadijoje, kai, be periodonto ligos, dantenas užsidega. Be to, žando eksudatas gali kauptis dantenų kišenėje, kartu su stipriu pulsuojančiu skausmu, skruosto patinimu iš nukentėjusio danties šono.

Konservatyvus parotito uždegimas yra įmanomas tik pradiniame proceso etape, kuris, deja, yra labai retas. Dažniausiai paciento išminties dantis turi būti pašalintas dėl šių priežasčių:

• Vėliau paciento pagalbos prašymas.
• Lėtinis uždegiminis procesas veda prie visiško kaulinio audinio sunaikinimo ir gebėjimo išsaugoti dantį.
• Išmintingumo dantis aprūpinti labai sudėtingais kanalais, kuriuos sunku pasiekti sanitarijos ir gydymo tikslais.

Konservatyvi terapija yra įmanoma tik esant jaunesnio amžiaus mažesnių išminties dantų išsiveržimui, kai periodontitas yra trauminis nei infekcinis.

Viršutinė periodontitas

Viršutinis ar viršutinis parotitas yra dažniausia periodonto uždegimo forma. Yra lotyniškos viršūnės apibrėžimas - viršuje, viršūnėje, nes proceso pradžia lokalizuota šaknies viršuje. Apoksinis periodontas yra sujungtas per skylę su šoniniais kanalais su plaušienos audiniu, o infekcija atsiranda vertikaliai - nuo paveiktos minkštimo kameros. Dažniausiai procesas vyksta chroniškoje formoje, kai auga granulės, granulomos arba pluoštinis audinys. Paprastai uždegimas provokuoja laipsnišką periodonto audinių sunaikinimą, dažnai būna gleivinės formos, tai yra dėl bakterijų gyvybinės veiklos toksinių produktų įsiskverbimo.

Viršutiniame periodontite būdingas asimptominis kursas, jo klinika yra labai prastos dėl apraiškų ir simptomų. Paprastai vienintelis pradinis parodontito simptomas gali būti laikinas nepatogumas valgant, kai užkrėstas dantis yra veikiamas slėgio, slėgio ir gali būti šiek tiek blogai, niūrios. Procesas yra lėtinis ir gali sukelti kompensacinę fistulę su atvira eiga, per kurią perduodama eksudatas ar pusė periodiškai pasibaigia. Tačiau tai nėra signalas gydymo pradžioje, bent jau, statistika teigia, kad 75% pacientų pasiekia odontologą jau ūmios fazės procesą, kai simptomai išryškėja.

Ūminė apikoso periodontito forma yra aiškiai išreikšta ir painia jį su kitais nosologiniais vienetais.

• Sunkūs skausmingi išpuoliai.
• Dantenų, skruostų, lūpų, dažnai limfmazgių edema.
• Dantis praranda stabilumą, yra judrus.
• Stiprus galvos skausmas yra difuzinis pobūdis, skausmas padidėja skausmingo danties palpacija ir tarsi "tekėtų" į šalutinį poveikį, kurį paveikė infekcija.
• Subfebrilo temperatūra gali labai pakilti iki kritinės reikšmės 38-40 laipsnių.

Yra atvejų, kai pacientai bando savarankiškai prižiūrėti periodontito pablogėjimą su antibiotikais, jeigu tai pavyks, šis procesas vėl tampa lėtinė ir juda giliau, todėl uždegimą antkaulio ir pūlinys.

Priežinio periodontito priežastys:

1. Lėtinio karieso komplikacija
2. Plaučių, plaučių nekrozės komplikacija
3. Dantų sužalojimas
4. Vidaus organų ir infekcinio ar virusinio pobūdžio sistemų ligos
5. Jatrogeninis veiksnys - neteisingas ontodontalinis gydymas

Pagal apatinį periodontotinį gali būti klasifikuojamas kintamasis pagal TLK-10 pagal Lukomsky klasifikatorių arba pagal MMSI sistemas (Maskvos medicinos dantų institutas). Šiuo metu daugelis stomatologų naudoja trumpesnį ir siaurai nukreiptą sistemingumą MMSI (1987), kuriame apikosinis periodontitas yra padalintas į tokias formas ir tipus:

Aš Ūmus apikosio (apopto) periodontitas.

• Infekcijos, apsinuodijimo fazė.
• Exudation fazė:
  • Serozinis eksudatas.
  • Grynasis eksudatas.

II lėtinis opinis paredontitas:

• pluoštinių.
• Granuliuoti.
• Granulomatinis.

III. Lėtinis apikosinis (apoparginis) periodontitinis reiškinys ūminėje stadijoje:

• Plintantis lėtinis procesas paūmėjimo stadijoje.
• Ilgalaikio proceso granuliavimas paūmėjimo stadijoje.
• Granulomatinis lėtinis procesas paūmėjimo stadijoje.

Pluoštinis periodontitas

Apopinio paredontito pluoštinė forma gali būti paūmėjimo pasekmė arba granulomatinio proceso granuliavimo terapijos pasekmė. Dauguma šiuolaikinių stomatologų iš esmės nesutinka su šios formos įtraukimu į klasifikaciją, kuri, beje, nėra TBK-10. Taip yra dėl nespecifinių simptomų periodonto ligos, kuri pasireiškia fibrozinių periodontitas, be to, viršūninio dalis šaknies audinio nepasikeitė, kad nėra viena iš svarbiausių savybių periodonto uždegimas. Nepaisant to, didėjančios uždegimo apimtus audinius į Fibrozinės ten, taip pat nuolat skverbtis bakterijoms iš šaknies kanalo valstybė, tai yra, yra ligos progresavimo rizika, paūmėja ir atkryčio išvaizdos granuliomos. Kas atsitinka plunksniniame procese periodontui? Trumpai, normalus kiekis ir kokybė ląstelių skiriasi periodonto apačią ir sandarikliai, ir priešingai, jungiamojo ląstelių, šiurkščios pluošto audinys padidėjimą susiformavo fibrozinių tirštinimo randų infiltratų.

Simptomai fibrozinis periodontotinis yra labai retas. Kadangi dauguma plaušienos jau mirė, tačiau nėra ūminio uždegimo, nėra skausmo. Gleivinė vizualiai nesiskiria nuo įprastos, dantų paveikto dantelio nestabilumo požymių, maisto vartojimas nesukelia diskomforto. Vienintelis fibrinogeniško proceso pasireiškimas gali būti danties spalvos pasikeitimas ir minkštųjų dentino dalelių kaupimasis į pūslės ertmę. Be to, iš esmės galimas pastebimas periodontito požymis - tarpdentiškų ir periodonto spragų padidėjimas.

Pluoštinio periodontito gydymas priklauso nuo to, kada pacientas kreipėsi į odontologą. Jei plastinė ligos forma atsiranda po ankstesnio gydymo, kanalai yra valomi, dezinfekuojami ir nėra vienos uždegimo požymių, tada terapija nėra atliekama. Nustatytos fizioterapinės procedūros, skalavimai ir ambulatorinė priežiūra. Jei pluoštinės formacijos atsiranda kaip savarankiškas procesas, burnos ertmė būtinai turi būti simptominis ir atkuriamasis gydymas. Plazma, kaip taisyklė, jau miršta, todėl specialios anestezijos nereikia, dantis valomas, pašalinamas dantis, emaliai. Taip pat pašalinama šaknies nekrozės minkštimas. Be to, šerdis yra teisingai išplėstas kūgio pavidalu, siekiant saugiai uždėti ruonį. Užkarpymas yra būtinas, kad būtų užkirstas kelias mikroorganizmams prasiskverbti į periodonciją. Po gydymo dantis gali normaliai veikti.

[6], [7]

Gilus periodontitas

Gilus periodontito forma retai vystosi savarankiškai, paprastai tai yra serologinio proceso eigos logiška pasekmė. Nuo serozinio uždegimo pradžios, kol susidaro žarnos periodontitas, praeina ne mažiau kaip 10 dienų, dažnai šis laikotarpis pratęstas mėnesiui.

Ūminis, pūlingas periodontitas turi nepakartojamą, specifinį simptomą - intensyvų pulsuojantį skausmą, kuris dažnai apšviečia trigeminalinio nervo linkę ir gali būti atspindėtas ir priešingoje žandikaulyje. Dantė yra mobili, veido patinimas, limfmazgiai padidinami, temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, bendra būklė gerokai pablogėja.

Tiksliniai klinikiniai požymiai, kuriuos tiria gydytojas:

• Dažniausiai gleivinis procesas yra difuzinis ir sklinda į visas periodontologijos zonas.
• Varžtas yra nukentėjusio danties srityje, tačiau gali būti jaučiamas purškimas kitose vietose, ypač su smūgiais.
• Keičiant kūno temperatūrą, gali atsirasti neatitikimas paciento pateiktų subjektyvių skundų. Objektyviai temperatūra gali būti subfebrilo, nors pacientas jaučiasi aukšta.
• Asimetriškas veido patinimas dėl patologijos iš paveiktos periodonto dalies.
• Odos dangteliai nepakeisti, bet palpacija yra skausminga.
• Limfmazgiai gali būti padidėję, skausmingi palpuojant, turi laisvą, nekompaktišką struktūrą.
• Vizualus danties tyrimas rodo didelę žalą, spalvos pakitimą.
• Dantis yra mobilus, sveikas.
• Daringo ertmėje yra ryšys su danties ertmėmis.
• Žandikaulio danties kanalas nesukelia skausmo, nes minkštimas jau nekrozė.
• Gleivinė yra infiltruojama.

Geriamojo periodontito kraujo tyrimas rodo, kad ESR pagreitėja, vidutinis leukocitozė pasikeičia kraujo formulę į kairę.

Proverbinis abscesas gali pasireikšti dviem būdais:

• Per šaknį iki danties ertmės - geriausias pasirinkimas.
• Žandikaulio audinyje, kuris yra rimta komplikacija, nes tai sukelia periostito, flegmono ar burnos puvinio proveržio protrūkį (apsinuodijimo sindromas).

Gydymas skirtas kuo greičiausiai pasiekti žaizdos išsiveržimą ir išplitimą į danties ertmę. Be to, pašalinama gangrenuojanti minkštimas, jei tai įmanoma, atliekamas reikiamas sanavimas ir danties struktūros atstatymas. Dažnai ūmus gleivinio proceso eiga reikalauja danties ištraukimo ar išsiplėtimo, išleidžiant perioste išpučiant pusę.

Serozinis periodontitas

Serozinio skysčio kaupimasis yra pirmasis signalas apie ūminio uždegiminio proceso atsiradimą periodonto apikosinėje dalyje. Serozinis periodontitas (Petiodontito serozė) visada lydi gleivinės gleivinės hiperemija, edema ir perivaskulinė infiltracija yra įmanoma. Priežastys 75% atvejų yra padengtos neapdorotu pulpitu, ypač kai skausmas yra ūminis.

Serozinio periodontito simptomai:

• Dantų spalvos atspalvis pasikeičia.
• Skausmas yra nuolatinis, skausmas.
• Bet koks dantų prisilietimas, kietų maisto produktų priėmimas sukelia stiprų skausmą, plintantį per periodonto pažeidimą.
• Skausmas yra aiškiai lokalizuotas, pacientas lengvai nukreipia į sergančius dantis.
• Kūno temperatūra retai kyla, paprastai ji yra normaliame diapazone.
• Dantų tyrimo metu paprastai atidaroma ir matoma dantenų ertmė.
• Kadangi minkštimas dažniausiai jau žūva, zondo ertmės sienų zondavimas nesukelia didelio diskomforto ir skausmo.
• Perkusia, dantenų išdegimas iš skausmingo danties šono paliečiamas skausmingų pojūčių.
• Limfmazgiai nėra išsiplėtę.
• Roentgenograma iš pokyčių šaknies nerodoma.

Reikėtų pažymėti, kad serozinio periodontito simptomai yra labai panašūs į ūminio pulpito požymius dėl to, kad šios ligos yra sujungtos patogenetiškai. Taip pat serous ūminis pūlinis gali patikti periodontitas, bet diferenciacija atliekami gana aiškiai su rentgeno pagalba, be to skydelį Savas naktį, tvinkčiojantis skausmas atsakymą į terminio poveikio. Ūminiu pulpitu, diskomforto perkusija ar palpacija nesukelia, nes procesas neturi įtakos šaknies viršūnės. Gripo periodontitas būdingas karščiavimas, galvos skausmas, pulsavimas, dantenų ir skruostų patinimas, kurio simptomų sąraše nėra serozės formos.

Kaip gydoma serozinė periodontito forma?

Visų pirma, infekcinis fokusas, esantis šaknies kanale ir periodontui, neutralizuojamas. Antibakterinis terapija, kanistinės ertmės sanitarija, tada užsidaro, danties antspaudas. Dantų ištraukimas seroziniame procese yra labai retas, nes šiuolaikinė odontologija skirta dantų protezui išsaugoti ir turi visus naujausius pasiekimus savo srityje. Jei laiku nevalgomas gydymas, serozinis periodontitas tampa skausmingas, o paūmėjimo ir pusės susidarymo laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 3 savaičių.

Serozinis uždegimas yra daug lengvesnis ir greitesnis, todėl po pirmųjų požymių, skausmingų jausmų, reikia kreiptis į odontologą.

Toksinis periodontitas

Vaistinis preparatas ar toksinis periodontitas yra laikomas iatrogeninio uždegimo proceso pobūdžiu periapiniuose audiniuose, nes tai sukelia netinkamas stiprus vaistų vartojimas odontoterapijoje. Pagrindiniai pavojingi vaistai, sukelianti uždegimą, yra tricrezolis, formalinas, arsenas.

Dantų gydymui naudojami didžiuliai veiksmingi, tačiau šalutiniai poveikiai yra nuolat keičiami. Anksčiau, prieš kelis dešimtmečius, plačiai ir plačiai naudojami pastos iš nesuderinamų antibiotikų (penicilinas ir biomicinas), trikrezolis-formalinas. Komplikacijos, kurios sukėlė stiprius vaistus, buvo daug kartų didesnės už prognozuojamą naudą, todėl šiandien šios priemonės pašalinamos iš dantų gydymo praktikos.

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti toksinis periodontitas:

• Dezinfekuojančio tirpalo ar pastos paruošimo technologijos klaida.
• Didelis toksiškumas didelės spartos antibiotikams (greita absorbcija).
• Jautrinimas, sukeliantis alergiją vaistams.
• Pernelyg didelis pasigėrėjimas antibiotikų vartojimu be akivaizdžių indikacijų.
• Priskirkite nepagrįstai mažas arba priešingai per dideles narkotikų dozes.
• Vietinis toksinis poveikis plaušienai, viršūnių šaknims ir periodontui.
• Narkotikų nesuderinamumas (antagonizmas) tirpalų ir pastų gamyboje.

Didžiausias komplikacijų procentas buvo susijęs su formalininiais vaistų vartojimu, kaulų audinio sunaikinimas įvedant formalino pasta pasireiškė 40% pacientų. Be to, narkotikų formaline sukelti patologinius periodonto audinių, jie dažnai netiesiogiai sukelti paūmėjimo širdies ir kraujagyslių ligų, iki periferinės nervų sistemos reakcija.

Šiandien tokie reiškiniai beveik visiškai neįtraukiami, koncentruotos cheminės medžiagos nėra naudojamos gydymui, nes farmacijos pramonė siūlo daugiau veiksmingų ir saugių būdų gydyti periapines audinių ligas.

Vaistinis periodontitas

Šiandien medicininis periodontitas yra laikomas retenybė, tai yra dėl to, kad dantų gydyme naudojamas visiškai naujas, veiksmingas ir kartu saugus preparatas. Tačiau pulpito gydymui vis tiek reikia naudoti stiprius vaistus, tokius kaip arseno rūgštis, fenolio junginiai ir kiti vaistai.

Medicinos Periodontitas beveik visada atsitinka ūmiai ir sukėlė skverbtis į periodonto audinių preparatuose arseno, sidabro nitrato, fenolio narkotikų piotsida, timolis ir pan. Šie stiprūs veiksniai sukelia uždegimą, nekrozę ir dažnai degina audinius. Uždegimas vystosi greitai, reaktyviai, paveikdamas ne tik šaknų viršūnę, bet ir gilesnius kaulinio audinio sluoksnius. Nesveikai gydant ir sustabdant agresyvų vaisto poveikį, gali išsivystyti visas dantis.

Klinikiniu požiūriu toksiškas uždegimas pasireiškia stiprus skausmas, kuris išsivysto pulpitų gydymo metu, rečiau - periodontitas. Tuo Pulpitas medicinos periodontito dažniausiai lokalizuojasi šaknies viršūnės, kaip terapijos periodontito komplikacija - lokalizuota ant periodonto (ribinis periodontitas) kraštų. Skausmas yra nuolatinis, nuobodus, skausmingas, intensyvesnis, kai jėga dantui (valgant, palpinant, perkusija). Dantis gali prarasti atsparumą tik per dieną, dantenos dažnai yra hiperemijos, edematozės.

Diagnozuojant medicininį ūminį periodontitą, svarbu diferenciacija su kitomis panašiomis ligomis klinikoje - ūminis pulpitas, ūmus infekcinis periodontitas.

Gydymas apsinuodijimo metu yra nedelsiant pašalinti vaistą iš danties ertmės, ty neutralizuoti pagrindinę priežastį. Pašalinus turundą, pasta susidaro su periodonto audiniais, kad būtų užtikrintas greitas sukaupto eksudato nutekėjimas. Necrotizuota minkštimas valomas, kanalas išvalomas. Tada į išsiplėttą kanalą įvedamas tinkamas vaistas, dažniausiai plačiai spektras antibiotikų. Geras poveikis yra jonų galvanizavimas su anestezijos ir jodo, po kurio dantis uždaromas sandarikliu. Fizioterapinės procedūros, medicininės skalavimo gali būti nustatytos. Reikėtų pažymėti, kad toksinis periodontitas yra sėkmingai prižiūrimas fizioterapijos pagalba, nenustatant antibiotikų. Tai įmanoma, kai laiku nustatomas uždegiminis procesas, be to, šis metodas naudojamas periodonto ligos uždegimui periodonto stomatologijoje.

Šiuo metu medicininis, toksinis periodontitas laikomas labai reteningu ir dažniausiai paaiškinamas tuo, kad nesilaikoma paciento apsilankymo gydytojo režimu.

Marginalinis periodontitas

Ribinio periodonto uždegimas - iš proceso lokalizacijos apibrėžimas, kuris gali sukurti viršūnėje - danties šaknies viršūnės, kurio viršutinė dalis iš periodonto audinių, arba ant kraštų. Marginalinis periodontitas (Parodontitis marginalis) - tai periodonto ligos kraštų uždegimas, dažniausiai sukeltas traumos, o vėliau pažeistų audinių infekcija.

Kad infekcinis agentas patektų į periodontinį kanalą, prieš tai turi būti pažeistos apsauginės kliūtys patekti į alveolį. Tai prisideda prie mechaninio audinių pažeidimas, t.y. Traumos, Kick, paspauskite kanale bitai įaugimo maisto po dantenomis, mažiausiai - į klaidos odontoterapii (šiurkštus stumia dantų medžiaga į kanalą). Taigi ribinio ūminio periodontito etiologija yra apibrėžiama kaip infekcinė-trauminė.

Be to, marginalinis periodontitas gali būti pasunkėjusio uždegimo pasekmė, kuri anksčiau pasireiškė lėtinės formos. Kraštinis periodonto uždegimas dabar paprastai vadinamas "periodonto ligos" kategorija, pavyzdžiui periodontitas yra dažnai vadinamas giliai gingivitas, alveolių pyorrhea, kaip simptominis ir Pathogenetic Nozologija tai yra labai panašūs. Be uždegimas periodonto audinių iš esmės yra iš patogeneziniam grandinės pasekmė į pyorrhea, periodontito vystymuisi ir sukėlė ne tik mechaninius veiksnius, bet ir sudirgusią audinių dantų akmenų kaupimuisi skalda į dantenų kišenes.

Ribinio periodontito simptomai:

• Hipermija ir dantenų patinimas.
• Patinimas dantų srityje, ypač aplink periodontologinius kraštus.
• Ūminė ligos forma pasižymi pernelyg dideliu tarpu tarp dantų.
• Galimas skruosto patinimas nuo paveikto danties, lūpų patinimas. Edema yra asimetriška.
• Desna eina nuo danties.
• Dažnai jų piniginės maišelis baigiasi gleivinės eksudatu.
• Dėl dantenų ligos danties projekcijoje gali būti abscesas (daugybinis abscesas).
• Dantis jautriai reaguoja į perkusiją, palpaciją, šonus kilnojamas.
• Limfodidai yra padidėję, jie reaguoja su skausmu dėl palpacijos.

Klinika ribinio uždegimas labai panašūs į simptomus, būdingų viršūninio periodontito ūminės stadijos, tačiau keletas uždegimo požymiai silpnesni, nes yra pūlingos eksudato nutekėjimas per dantenų cista.

Ribinio periodontito gydymas nereikalauja atidaryti danties, išvalyti kanalą, kaip tai daroma standartiniu periodonto gydymu. Visų pirma, gydymas priklauso nuo to, ar zuyu ir minkštimas yra gyvas. Jei minkštimas yra saugomas, šis procesas negali būti laikomas apykakiu, ir jis vadinamas periodonto ligomis, kurios yra skirtingos. Jei dantis nudžiūvo, reikia diferencijuoti uždegiminį procesą, nes tai nagrinėja dantenų kišenės dugną. Kritinis kriterijus, leidžiantis patvirtinti marginalinį periodontitą, yra gana didelis dydis, dantenų kišenės gylis. Dažniausiai šis formavimas yra toks didelis, kad jo apačia paliečia šaknies viršūnę, o tai savo ruožtu vėl sukelia diagnozės sunkumų, nes puse gali tekėti per dantenos kraštą. Labai retai odontologų praktikoje yra vienodos formos - apykalinis ir marginalinis periodontitas. Paprastai diferencinės diagnostikos taškas yra rentgeno spindulys, po kurio yra sukurta terapinė strategija. Patvirtinto ribinio uždegimo gydymas 99% atvejų yra sisteminis plaukiojimas kišenėmis injekcijos būdu (drėkinimas). Šilta forma naudojami įvairūs silpnai agresyvūs antiseptiniai tirpalai. Jei procesas yra pradėtas ir yra didelis suspaudimo pūslė, dantenos išgręžiamos palei šaknies kanalą, kad būtų užtikrintas turinio ištekėjimas. Danties, taip pat įmanoma, bet tai buvo išgyvena paciento, kai jis vėliau kreipėsi pagalbos, ir procesas prasidėjo, kad kiti procedūros yra neveiksmingos kaltės.

Periodontitas pagal karūną

Po protezavimo dantų, po kurio laiko po karūną gali vystytis patologinis procesas. Periodontitas po danties vainiko pasireiškia skausmo pojūčiais, danties jautrumu temperatūros poveikiui. Tai yra dėl nekrozės minkštimo arba nepakankamai tankios cementinės tarpinės. Minkštimo nekrozė, savo ruožtu, yra pernelyg gilių dentino audinių pašalinimas arba jau esamas lėtinis uždegiminis procesas, kuris buvo praleistas ir neišgydytas. Dažniausiai praktikoje po karūnu pasireiškia infekcinis periodontitas, kurį sukelia tokios priežastys:

• Nepakankamas kokybės šaknies kanalas įsišaknijęs gydant lėtinį ar ūminį pulpitą.
• Ruošiant danteną karūnėlės diegimui, kai minkštimas nepašalinamas ir dantis lieka gyvas, o diagnozuojamas nenustatytas, jis jau vystosi.

Be to, yra iatrogeninių ir objektyvių veiksnių:

• Šilumos nudegimas ir plaučių uždegimas dantų pasukimo metu yra jatrogeninė priežastis.
• Trauminis dantų pažeidimas yra objektyvi priežastis, kai dantis yra sugadintas, smogęs, sugadintas per kietą maistą (riešutus, skruzdelius).
• Neteisingas įkandimas.
• Neteisingai sumontuotas karūnas, neteisingas karūnos formavimas anatominiu požiūriu. Tai sutrikdo normalią kramtomojo maisto procesą, provokuoja tarpdančių papilių traumą.

Diagnostiniai kriterijai nustatant uždegiminio proceso lokalizaciją gali būti tokie:

• Jei karūna pašalinama, skausmas ir jautrumas išnyks.
• Dantų jautrumas, jo reakcija į terminius dirgiklius rodo plaušienos nekrozę.
• Skausmingi pojūčiai kramtant kietą maistą kalba apie uždegimo vystymąsi periodonto srityje.

Periodontitas po karūnu dažniausiai lokalizuotas kraštuose, ty jis laikomas nereikšmingu ir dažniausiai sukelia mechaninių provokuojančių priežasčių. Tuo pačiu metu pastovus mechaninis spaudimas karūną baigiasi savo pažanga ir danties audiniu, dantenų kišenė įgauna patologinės kišenės būseną, išsivysto dantenų liga, kraujauja. Kišenėje sukurta palanki aplinka bakterijoms, infekcijai vystytis, procesas tęsiasi iki periodonto audinio.

Generalizuotas periodontitas

Agresyvus periodontitas dažniausiai būna brendimo laikotarpiu. Apibendrintas periodontitas yra greitas reaktyvus audinių, periodonto raiščių, taip pat visos alveolinės kaulų (procesas) sunaikinimas. Ši progresija lemia visišką daugelio dantų praradimą.

Šis uždegimo tipas yra apibendrintai klasifikuojamas kaip nepilnamečių periodontitas (UP). Liga gali būti lokalizuotas nuolatinių pirmųjų krūminių dantų, apatinio žandikaulio kandžius srityje, tada jis yra klasifikuojami kaip lokalizuota nepilnamečių periodontitas, jei procesas apima tiek nuolatinių daugybe dantukų, ji yra apibūdinamas kaip generalizuotas.

Praėjusį šimtmetį pradžioje pirmą kartą išsamiai apibendrinta UP apibendrinta forma kaip sisteminė neuždegiminė liga. Šiandien patogenezinis dantų sustingimo mechanizmas buvo išsamiau ištirtas ir nustatyta, kad lokalizuotą periodontito formą paaugliams provokuoja specifiniai indai - dantų plokštelės. Jis davė tinkamą kryptį, suprasti etiologiją ir apibendrintas formas uždegimas, vėliau buvo nustatyta 5 rūšių bakterijų, sukeliančių dantenų Jet pralaimėjimą ir sunaikinti kolageno ir atskleidė naują amžiaus grupę - vaikus nuo 5 iki 10 metų.

Šiuo atžvilgiu su amžiumi susijęs periodontitas suskirstytas į tris grupes, kurių kiekviena gali būti lokalizuota ir išplėsta, apibendrinta:

• Jaunatvinis jaunatvinis periodontitas.
• Nepilnamečių periodontitas.
• Po karbamido periodontitas.

Apibendrintas procesas vyksta labai sunkiai, kartu yra bendras hiperplazinis gingivitas su akivaizdžiais dantenų uždegimo simptomais - tinimas, hiperemija, kraujavimas. Guminių nuosmukis sparčiai vystosi, kaulų audinys sunaikinamas. Etiologija AUKŠTYN dar neutochnena naujausi tyrimai šioje srityje parodė, kad dantų apnašų, akmenų, ir net dantų ėduonis, kaip buvo manoma anksčiau pagrindinės priežastys iki nepavadinsi pagrindinius etiologinėms veiksnius. Proceso klinika praktiškai nepriklauso nuo minėtų reiškinių, tačiau ji glaudžiai susijusi su kitomis patologijomis - užkrečiamosiomis kvėpavimo sistemos ligomis, vidurinės ausies uždegimu, sisteminėmis autoimuninėmis ligomis.

Diagnostika, atliekama laiku, padeda aktyviai gydyti apibendrintą UP formą ir net kiek įmanoma stabilizuoti dantis. Diagnozė atliekama pagal standartinius metodus:

• Tikrinimas.
• Kanalo gylio matavimas (garsumo gylis).
• Kraujavimo dantenų kiekio nustatymas.
• Rentgeno spinduliai.

Generalizuoto periodontito gydymas:

• Visų stomatologinių indų pašalinimas.
• Dantų šaknų paviršiaus korekcija (nuogas, atviras).
• Ortopedijos manipuliavimas.
• Simptominis konservatyvus gydymas, skirtas pašalinti bakterijų kamienas.
• Rekomendacijos dėl specialios burnos higienos, atliekamos namuose.

Ateityje bus dinamiškas stebėjimas, kuriame įvertinamas gydymo veiksmingumas. Jei klinikoje pastebimas patobulinimas, periodonto struktūros koreguojamos chirurginiais metodais - sumažinamas gipso formos kišenių gylis, akcizuojamos uždegimo paveiktos sritys.

Taigi anksčiau gydymas gydytojui padeda nutraukti apibendrintą periodontitą ir sustabdyti alveolių procesų difuzinės atrofijos patologinį procesą.

Necrotizuojantis periodontitas

Oplacinė-nekrozinė periodontito forma dabar yra labai retas ir yra visiško periodonto audinių sunaikinimo pasekmė. Nekrozinis periodontitas būdinga tai, kad kraterių kaulinio audinio į tarpdančių prostranstve.Periodontitis purulenta nekrozinės formavimo visada veda prie pūlingo sintezės ir periodonto audinių mirties.

Neklintingo periodontito klinikiniai požymiai:

• Hyperemic, edematinis dantenų audinys ir tarpdentiškų raiščių.
• Matomi nektrokiniai audiniai, esantys žalsvai atspalvio srityje.
• Matoma fibrinoidinė mikroskopinių navikų nekrozė.
• Tiriant minkštimo medžiagą, nustatomos bakterijų kolonijos ir nudegusių ląstelių bazofiliškos dalys.
• Susijusio periodonto ligos zonoje yra susiliejusių mažų abscesų.
• Jei pūlingas procesas kaulų audiniuose yra susijęs su minkštųjų audinių nekroziu, atsiranda aiškių drėgmės gangrenos požymių.
• Plaušiena įgauna būdingą juodą spalvą.
• Audinių nekrozę lydi visiškas netoliese esančių struktūrų užkrėtimas, pasireiškiantis stipriu skausmo pojūčiu.
• Dėl nekrotinio proceso būdingos naktinio skausmo priepuoliai.
• Skausmas aiškiai lokalizuotas priežastinio danties, ap viečia kryptį trišakio nervo galime pristatyti ausų, kaklo, pagal žandikaulio, priešingas dantis.
• Skausmas padidinamas terminiu ar fiziniu poveikiu.
• Dantų ertmė uždaryta su nekroziniais audiniais, pagal kuriuos kaupiasi eksudatai.

Nekrotizinis periodontitas yra palanki aplinka ir sąlygos masinio patogeninių mikroorganizmų dauginimui, o tai galiausiai sukelia vidaus organų ir sistemų ligas. Kartais bakterijų kolonijos auga iki astronominių rodiklių, tai yra dėl šių priežasčių:

• Bakterijos gyvena ir veisiasi gerai Nekrotinio audinio, svarbu audinių netinka tai, todėl, kai granulominiai periodontitas procesas nekurs taip greitai ir ekstensyviai, tiek bendro nekrozės periodonto.
• Gyvas dantis su gyvu minkštimu taip pat netinka bakterijoms apvaisinti, o plaučių audinių nekrozė, šaknies viršūnė, sukuria palankią aplinką, nes bakterijų invazija nepatiria atsparumo.
• Puikus fonas ir bakterinės infekcijos zona yra rentgeno ertmės, susikaupusios iš nekrozinio audinio.
• Pastovus bakterijų įplaukimas iš nesanacionalinės burnos ertmės taip pat prisideda prie viršutinės šaknų dalies užkrėtimo, dažnai ši būklė sukelia įvairių šaknų periodontitą, tai yra, kai vienu metu veikia keli dantys.

Dėl šios priežasties be pilno ir išsamaus viso nekrotizmo audinio pašalinimo praktiškai neįmanoma sustabdyti viso uždegimo proceso. Nekrozinis periodontitas gydomas ilgą laiką, keliose stadijose ir visada yra nuolatinis dinaminis stebėjimas ir radiologinis valdymas. Apibendrinta forma šiuo metu yra retas, bet jei diagnozuojama, paprastai ji baigiasi dantų praradimu.