Epikondilitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Epikondilitas laikomas degeneraciniu procesu, kuris lokalizuotas į sąnarį ir veda prie raumenų pritvirtinimo prie kaulų sunaikinimo. Dėl savo išvaizdos pastebimi uždegiminiai pokyčiai aplinkiniuose audiniuose ir struktūrose.

Epikondilito priežastys yra stereotipiniai judesiai jungtyje, kurie dažnai kartojami, ypač kai kuriose profesijose ar sporto šakose. Be to, nepamirškite apie trauminį pralaimėjimą: tai gali būti smūgis, kritimas ar pakilimas ir sunkiojo daikto perkėlimas.

Tarptautinė ligų klasifikacija apima klases ir poklasius nosologinių vienetų, per kurias galima paskirstyti visas ligas, priklausomai nuo proceso sistemos ir organo.

Taigi epikondilitas μB 10 priklauso 13 klasei, o tai reiškia raumenų ir kaulų sistemos ligas su jungiamuoju audiniu. Be to, epikondilito klasifikacija susijusi su minkštųjų audinių ligomis, kurių kodas yra M60-M79, ypač į kitus M77 enteroslapinius atvejus.

Epikondilito diagnozėje μB 10 naudoja dalijimą į medialinį M77.0 ir šoninį M77.1 epikondilitą. Be to, priklausomai nuo proceso lokalizacijos tam tikroje jungtyje, klasifikacija kiekvieną nosologinį vienetą šifruoja atskirai.

[1]

Priežastys epikondilita

Epikondilito priežastys yra pateisinamos dėl nuolatinio trauminio sąnario veiksnio, dėl kurio atsiranda sąnarių struktūrų ir aplinkinių audinių uždegimas. Dažniausiai tokie pokyčiai atsiranda profesionaliuose sportininkuose, ypač tenisininkai, taip pat žmonės su tokiomis specialybėmis kaip masažuotojas, statybininkas, tinkininkas ir dailininkas. Profesijų sąraše galite pridėti tų, kuriems reikia kėlimo svorių.

Epikondilito priežastį patvirtina faktas, kad vyresnio amžiaus vyrai dažniau kenčia nuo šios ligos nei moterys. Pirmą kartą klinikiniai požymiai gali pasireikšti praėjus 40 metų. Kalbant apie profesionalų sporto mėgėjus, jų simptomai pasireiškia gerokai anksčiau.

Trauminis epikondilitas

Pati trauminis epikondilitas būdingas mikrotraumų buvimu raumenų ir sausgyslių pritvirtinimo prie kaulų vietoje. Liga dažniausiai būna kietajame darbe ar sportininkams. Be to, provokuojantys veiksniai yra elastingumo sąnario artrozės deformavimas, liaukinio nervo patologinės sąlygos arba stuburo osteochondrozė gimdos kaklelio srityje.

Traumos yra pastebimos nuolatinio to paties tipo darbo atlikimo procese, kai kasdien pablogėja situacija. Skaldytos struktūros greitai negali atsinaujinti, ypač po 40 metų, todėl mikrotrauma pakeičiama jungiamuoju audiniu.

[2], [3], [4], [5]

Postreumatic epikondilitas

Posttrauminis epikondilitas išsivysto dėl suspaudimų, dislokacijų ar kitų patologinių procesų jungtyje. Žinoma, epikondilitas ne visada lydės šias sąlygas. Tačiau, jei dislokacijos metu yra nedidelis sausgyslės traumos ir sąnarių raumens nutraukimas, padidėja potrauminio epikondilito rizika. Tikimybė padidėja, ypač tais atvejais, kai reabilitacijos laikotarpiu rekomendacijos nesekios po dislokacijų. Jei žmogus iš karto, pašalinus jungties fiksuotoją, pradeda intensyviai dirbti su šia jungtimi, poūmio epikondilitas gali būti laikomas pagrindiniu patologiniu procesu.

Simptomai epikondilita

Uždegimo ir destruktyvių procesų atsiradimo esmė yra mažos raumenų ir sausgyslių ašaros, pritvirtintos prie kaulų. Dėl to yra traumuoto pobūdžio periostitas. Taip pat plačiai aptinkami kalcifikacijos ir sandūrinių maišelių bursitas.

Šlapimo epikondilitas, tiksliau jo paplitimas, nėra pakankamai ištirtas, nes žmonės retai kreipiasi, kai atsiranda pirmieji klinikiniai požymiai. Iš esmės jie vartoja alternatyvią mediciną ir tik jei nėra teigiamos gydymo dinamikos, jie kreipiasi į gydytoją. Be to, ne visuomet nustatoma "sąnario epicondilito" diagnozė, nes simptomai ir rentgenografija panašūs į daugelio patologinių sąnarių procesų klinikinę įvaizdį.

Ligos protrūkiai sukelia epikondilito klinikinius simptomus. Pagrindinis ligos simptomas yra įvairios intensyvumo ir trukmės skausmo sindromas. Kartais skausmas gali degti. Ateityje, vykstant į lėtinę stadiją, skausmas tampa skausmingas ir nuobodus. Jo stiprėjimas pastebimas atliekant judesius, susijusius su sąnario. Be to, skausmas gali išsivystyti visoje raumens srityje, kuri pritvirtinta prie kaulo paveikto junginio srityje. Simptomai epikondilitas yra aiškiai lokalizuota skausmingas dėmesio su aštriu apribojimu motorinės veiklos sąnario.

[6], [7]

Lėtinis epikondilitas

Lėtinis epikondilitas yra gana dažnas patologinis būklė. Ūminė fazė apima ryškius manifestus, kurių intensyvumas ir nuolatinis buvimas. Subaktyvus stadija būdinga klinikinių požymių atsiradimui procese arba po fizinio krūvio paveiktam sąnariui. Tačiau lėtinis epikondilitas yra banguotas kursas su periodiškai remisijos ir atkryčių. Jo trukmė turėtų būti ilgesnė nei 6 mėnesiai.

Laikui bėgant skausmas skauda, rankos palaipsniui praranda savo jėgą. Silpnumo laipsnis gali pasiekti tokį lygį, kai žmogus net negali rašyti ar ką nors paimti. Tai taikytina keliui, kai yra švelnus eismas ir šlakstymas.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Formos

[16], [17], [18]

Alkūninio junginio epikondilitas

Ši liga gali paveikti daugybę žmonių sąnarių, tarp kurių alkūnės sąnario epicondilitas yra labai dažna patologija. Iš tikrųjų tai yra uždegiminio proceso atsiradimas alkūnės srityje, nes tai sukelia provokuojantį veiksnį ilgam laikui. Dėl to yra traumatizavimas ir raumenų struktūros pažeidimas prie prisirišimo prie jungties vietos.

Loko sąnario epikondilitas gali būti vidinis ir išorinis, nes uždegimas vystosi skirtingose vietose. Uždegiminis procesas nėra spontaniškas, tačiau turi tam tikrų priežasčių, dėl kurių jis vystosi. Labiausiai atsparūs ligai žmonėms, turintiems šias specialybes: profesionalūs sportininkai, pavyzdžiui, striukės, svoriai, boksininkai ir teniso žaidėjai; dirbantys žemės ūkyje - traktorių vairuotojai, pienininkės, taip pat statybos specializacija - tinkuotojai, dailininkas ir masonas.

[19], [20], [21]

Lateralinis epikondilitas

Visi žino tokią sportą kaip tenisas. Tačiau ne visi žino, kad reguliarus mokymas ir konkurencija gali provokuoti šoninį alkūnės sąnario epicondilitą. Liga turi kitą pavadinimą - teniso žaidėjo alkūnė.

Nepaisant to, daugeliu atvejų tie žmonės, kurie užsiima tenisu, nėra profesionalūs, nes jie nesilaiko tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų, skirtų žaisti ir žaisti raketę. Žaidimo metu rutulys smūgiuojamas ant rutulio dėl dilbio ir dilbio pločio judesių. Taigi rankos ekstensoriams yra raumenų ir sausgyslių kamienai, kurie pritvirtinti prie šoninio kulkšnies epicondylio. Dėl to atsiranda minimalus rišančiosios aparatūros plyšimas, kuris sukelia šoninį epikondilitą.

Medinis epikondilitas

"Golfo žaidėjo alkūnė" yra vadinamasis medialinis epikondilitas. Ryšium su šiuo pavadinimu nėra sunku atspėti, kad pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra sporto žaidimas - golfas. Tačiau tai nereiškia, kad medinis epikondilitas neturi kitų vystymosi priežasčių. Tarp jų būtina nustatyti nuolat pasikartojančius stereotipinius kitų sporto ar profesinių bruožų judesius. Pavyzdžiui, metimas, mesti branduolį, taip pat įvairių instrumentinių priedų naudojimas ir, žinoma, traumatizavimas. Apskritai, absoliučiai bet koks poveikis bendrajai struktūrai, dėl kurio sutrinka raumenų ir sausgyslių struktūra, gali tapti patologinio proceso vystymosi atspirties tašku.

Visi aukščiau minėti judesiai atliekami dėl riešo ir pirštų lankstančiųjų, kurių raumenys yra susietos su medžio epilepsijos liemeniu, naudojant sausgyslę. Trauminių veiksnių poveikio metu pastebima mikrotraumų atsiradimas ir dėl to yra padidėjęs uždegimas, skausmo sindromas ir variklio aktyvumo sumažėjimas.

Išorinis epikondilitas

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, liga suskirstyta į vidinį ir išorinį epikondilitą. Pagrindinė charakteristika ir klinikiniai simptomai yra skausmas paveiktoje srities jungtyje. Dėl tam tikrų skausmo sindromo savybių, galima nustatyti diferencinę diagnozę tarp epikondilito ir kitų destrukcinių sąnarių ligų.

Kaklo sąnarys pradeda sužeisti tik tuo atveju, kai jame yra fizinis aktyvumas, būtent dilbio prailginimas ir dilbio judėjimas į išorę. Jei gydytojas pasyviai atlieka šiuos judesius, tai yra, jis judina žmogaus ranką be jo raumenų įtraukimo, tada skausmo sindromas neparodomas. Taigi, kai pasyviai veikia bet koks judėjimas epikondilito metu, neatrodo skausmas, kuris nėra stebimas su artritu ar artroziu.

Atliekant specialų patikrinimą gali atsirasti išorinis epikondilitas. Tai vadinama "rankos judėjimo simptomu". Pradedant nuo vardo, jau aišku, kad skausmo pojūčiai atsiranda su įprastiniu rankos judesiu. Be to, jie gali būti pastebėti su supinavimo (pasukant delną) ir dilbio dilbio, nepriklausomai nuo apkrovos. Kai kuriais atvejais netgi šiek tiek puodelio kavos gali sukelti skausmo sindromo vystymąsi.

[22], [23], [24], [25]

Pečių epicondilitas

Peties epikondilitas dažniausiai yra pažymėtas dešinėje rankoje, nes jis yra aktyvesnis (dešinių rankų). Ligos atsiradimas yra susijęs su skausmu skausmo atsiradimu pečių supracondilarinėje srityje. Jų nuolatinis pobūdis stebimas tik su aktyviais judesiais, o ramybės skausmas nėra. Ateityje ji nebus sustabdyta ir lydės kiekvieną judėjimą. Be to, net nedidelis epikondilio palpavimas tampa nepakeliamas.

Po to, kai pečių epicondilitas sukelia sąnario ir rankos silpnumo padidėjimą, kol nėra galimybės laikyti puodą. Dėl to žmonės negali naudoti įrankių darbe. Vienintelė pozicija, kurios metu skausmas šiek tiek sumažėja, yra nedidelis alkūnės lenkimas absoliutus poilsio metu.

Tiriant paveiktą sąnarį, yra patinimas ir šiek tiek patinimas. Kai bandai pajusti sritį, yra skausmingumas. Tokia pat reakcija pastebima bandant savarankiškai atlikti aktyvius judesius.

[26], [27]

Vidinis epikondilitas

Vidiniam epikondilitui būdingas skausmas apatinio liaukinio epicondylio vidinio paviršiaus srityje. Daugeliu atvejų asmuo gali tiksliai nurodyti skausmo lokalizaciją. Tik kartais ji gali plisti nukentėjusio raumens kryptimi. Ypač stiprūs skausmai kyla, kai bandote pasukti rankos delną žemyn ir sulenkti dilbį.

Vidinis epikondilitas gali apimti liaukos nervą. Be to, jis linkęs pereiti į chronišką kursą su periodiškai paūmėjimais ir remisijomis.

Kelio sąnario epicondilitas

Kelio sąnario epikondilitas vystosi dėl tų pačių priežasčių kaip ir alkūnės sąnarys. Pathogenesis pagrįstas nuolatiniu raumenų struktūros minimaliu traumos sustiprinimu prie kaulų. Dėl to uždegimas ir destrukciniai reiškiniai pastebimi paveiktame junginyje.

Iš esmės, pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra profesionalus sportas. Dėl to kelio sąnario epikondilitas taip pat vadinamas "plaukikų keliu", "kelnaitės keliu" ir "bėgio kelio" keliu. Tiesą sakant, kiekvieno iš jų esmė yra destruktyvus procesas, tačiau kai kuriose savybėse ji skiriasi.

Taigi, "plaukio kelio" skausmas, kuris išsivysto dėl kelio valgus krypties, stumdamas nuo vandens, kai plaukioja brosniai. Dėl to ištempiama kojų sąnario tarpinė raištis, kuri prisideda prie skausmo atsiradimo.

"Kelio plaktukas" reiškia uždegiminį procesą patelėje. Labiausiai nukentėjo krepšininkai ir tinklinio žaidėjai. Raumenų prikibimo vietoje atsiranda skausmingi pojūčiai. Liga atsiranda dėl nuolat veikiančio trauminio veiksnio, po kurio audinys neturi laiko regeneruoti ir atkurti pradinę struktūrą.

"Kelio bėgikas" - labai dažnas patologinis procesas, apimantis beveik trečdalį visų sportininkų, dalyvaujančių bėgime. Skausmo sindromas atsiranda dėl suspaudimo subkontraktinės kaulo dalies kaulo nervų galūnėse.

[28], [29], [30], [31]

Diagnostika epikondilita

Norint padaryti teisingą diagnozę būtina atlikti išsamų tyrimą, išsamią tyrimą medicinos istoriją, ty prašyti, kodėl ši liga prasidėjo, kiek laiko buvo šie simptomai, kaip jie auga, o kas pašalinta skausmo sindromas. Dėl teisingai surinktos ligos istorijos gydytojas jau šiuo metu gali įtarti vieną ar daugiau patologijų.

Epikondilito diagnozė apima Thomson ir Velta testus. Thomsono simptomas atliekamas taip: skauda ranka dedama vertikaliai ant stalo, atsiremdama ant alkūnės. Tuomet kumštis ištraukiamas toje pačioje kryptyje ir kai jis grįžta į pradinę padėtį, inspektorius suteikia tokį judesį konfrontaciją. Dėl to skausmas prasideda alkūnės sąnario srityje.

Epikondilito diagnozė, naudojant Velso simptomą, yra bandymas pasukti delną rankoje, kaip ir aptvaruose. Dažniausiai negalima net visiškai ištiesinti rankos dėl skausmingų pojūčių atsiradimo išorinio epitendilio liemens srityje srityje alkūnės sąnario.

Rentgeno spinduliai epikondilituose

Su ilgalaikiu ligos eiga, ypač susijusiu su alkūnės sąnario trauma, epikondilitas turi būti atskirtas nuo epikondilo lūžių. Jo pagrindinė manifestacija yra nudegimas lūžio regione, kurio nėra su epikondilitu.

Rentgeno spinduliai epikondilituose naudojami retais atvejais, kartais vienu metu keliose projekcijose. Jūs netgi galite naudoti kompiuterinę tomografiją. Tačiau šie metodai nėra pakankamai informatyvūs. Tam tikri vaizdo pokyčiai matomi tik ilgą laiką, kai susidaro osteofitai ir kiti kortikos sluoksnio pokyčiai.

[32], [33]

Gydymas epikondilita

Epikondilito gydymas turėtų būti bendras būdas. Norėdami nustatyti reikiamą kiekį gydymo turėtų atsižvelgti į struktūrinio pokyčio sausgyslių ir raumenų rankos ir alkūnės sąnario, sutrikimų motorinio aktyvumo sąnarių ir patologinio proceso trukmę laipsnį. Pagrindiniai tikslai gydymo srityse yra pašalinti skausmą uždegimas, atkurti vietos kraujotaką, iš bendro tūrio varikliu veiklos alkūnės sąnario atnaujinti, taip pat Atrophic procesų prevencija dilbio raumenis.

Epikondilito gydymas kitais būdais

Epikondilito gydymas kitais būdais turėtų prasidėti gydytojo konsultacijomis, nes, nors natūralios medžiagos ir vaistažolės yra labiau naudojamos, visada yra šalutinio poveikio pavojus.

Pieno kompresai su propoliu paruošiami ištirpinant 5 gramus iš anksto supjaustyto propolio per šimtą mililitrų šilto pieno. Po to į šį mišinį reikia įmirkyti kelių sluoksnių marlės servetėle ir apvynioti ją paveiktu junginiu. Sumaišius su celofanu ir vatos sluoksniu, palikite 2 valandas.

Riebalų ir periosteo atstatantis tepalas gaminamas iš natūralių riebalų. Pirma, tai (200 g) ištirpinama vandens vonioje, riebalai atskiriami ir naudojami tepalo pagrindu. Dar 100 g švaraus šaknies šaknies turi būti grūsti ir sumaišyti su šiltais riebalais. Mišinys turi būti sumaišytas, kol gaunama vienoda, stora masė. Laikykite gautą tepalą į šaldytuvą. Vienai procedūrai reikia apie 20 gramų vaisto mišinio. Prieš vartojimą, jis turi būti šildomas vandens vonioje ir įmirkytas servetėlėmis iš kelių sluoksnių marlės. Be to, kaip įprastas suspaudimo būdas trunka apie 2 valandas. Epikondilito gydymas kitomis priemonėmis gali atleisti pagrindinius ligos simptomus ir atstatyti pažeisto junginio struktūrą.

Gimnastika su epikondilitu

Gimnastika su epikondilitu yra nukreipta į laipsniško formuojamų jungiamojo audinio prailginimą, siekiant atkurti sąnario funkcionavimą. Žinoma, be vaistų, pratimai nebus tokie pat veiksmingi, kaip kartu, tačiau rezultatas bus pastebimas.

Gimnazija su epikondilitu atliekama su aktyviais judesiais ir pasyviais, naudojant sveiką ranką. Visos pratybos turėtų būti švelnios, kad būtų išvengta situacijos pablogėjimo ir dar daugiau žalos bendram. Be to, specialus kompleksas neapima jėgos pratybų, nes jie nėra skirti epikondilito gydymui. Ypač ginekologijos naudojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju ir išnykstant ūminiam ligos etapui.

Pratimai epikondilituose

Siekiant gydyti ir reabilituoti ligą, buvo sukurtos specialios pratimai epikondilitui. Taigi, reikia atlikti pleišto lenkimą ir prailginimą su fiksuotomis pečių diržais; su išlenktomis alkūnėmis, reikia sulenkti kumščius; kintamieji ginklai, turėtumėte atlikti apskritiminius judesius pečiais ir dilbiais priešinga kryptimi; sujungiant abiejų rankų šepečius, būtina lenkimo sąnaryje atlikti lenkimą ir išplėtimą.

Jei nėra kontraindikacijų ir gydytojo leidimo, tuos pratimus galima atlikti su epikondilitu, kaip "malūnu" ar "žirkliuku".

[34], [35]

Tepalas su epikondilitu

Tepalas su epikondilitu turi vietinį poveikį, dėl kurio gali paveikti paveikto junginio priešuždegiminį, analgetiką ir nuo edemos poveikį. Tepalai gali turėti jų sudėtį kaip nesteroidinius priešuždegiminius komponentus ir hormoninius vaistus.

Gydomas kortikosteroidų pagrindu veikiantis epicondilitas, stipriai mažina edemą ir uždegiminį atsaką. Pavyzdžiui, tepalai su betametazonu ir anestetikais. Šis derinys tuo pačiu metu atleidžia žmogų nuo skausmo sindromo ir susierzinančio pojūčio nukentėjusioje dilbio srityje.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai su epikondilitu

Nesteroidinių priešuždegiminių tepalas į epikondilitą naudojami sumažinti uždegiminio atsako žalos sausgyslės prie tvirtinimo taško į kaulą veiklą. Tarp dažniausių ir dažniausiai vartojamų gali būti nustatytas: ortofeno tepalas, ibuprofenas ir indometacinas. Be to, yra daug gelių, kurių sudėtyje yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, tokių kaip diklofenakas, nurofenas ir piroksikamas.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai su epikondilitu yra gana paprasti naudoti. Dienos metu būtina nukreipti tam tikrą sumą į paveiktą bendrosios zonos plotą. Tačiau, kaip monoterie, šie tepalai nerekomenduojami, nes ši liga reikalinga kombinuotam gydymui.

Epikondilito gydymas

"Vitafon" yra vibroakustinis aparatas, naudojantis mikrovibravimą terapiniais tikslais. Poveikio paveiktoje zonoje principas yra dėl skirtingų garso dažnių įtakos. Dėl to aktyvuojama vietinė kraujo apytaka ir limfos drenažas. Epikondilito gydymas vitaifone yra galimas net ir ūminei stadijai. Tai padeda sumažinti skausmo sindromą, kuris pagerina žmogaus gyvenimo kokybę.

Epikondilito su vitaifon gydymas turi tam tikrų kontraindikacijų. Tai jungtinės srities onkologiniai navikai, išryškėjęs aterosklerozė, tromboflebitas, ūminė infekcinių ligų stadija ir karščiavimas.

Diprospanas su epikondilitu

Nepaisant plačiai vartojamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, diprospanas su epikondilitu išlieka pasirinktu vaistu. Dėl to, kad betametazono sudėtis natrio fosfato ir dipropionato pavidalu, terapinis poveikis pasiekiamas greitai ir gana ilgai. Diprospano poveikis priklauso nuo jo priklausymo hormoninėms priemonėms.

Diprospanas su epikondilitu suteikia stiprų priešuždegiminį, imunosupresinį ir prieš alerginį poveikį. Vaisto vartojimas turėtų atitikti pageidaujamą efektą. Jei reikalinga bendra ekspozicija, tada vaistas įšvirkščiamas į raumenis, vietinis - tada į aplinkinius audinius arba į sąnarį. Taip pat yra tepalų, tačiau jie neturi pavadinimo "diprospano", bet apima pagrindinį komponentą - betametazoną.

[36]

Tankas su epikondilitu

Sumušimo imobilizacija yra viena iš pagrindinių sudėtingo epikondilito gydymo sąlygų. Yra daug būdų, kaip sustabdyti paveiktą zoną, iš kurių viena laikoma epikondilito tvarsčiu.

Jis naudojamas viršutiniame dilbio trečdalyje ir stipriai imobilizuojamas. Tvarstis užtikrina, kad iškvėpto sausgyslės fiksacijos vieta nukreipiama į kaulą, naudojant atsparų suspaudimo poveikį raumenims. Dėl specialaus tvirtinimo elemento galite sureguliuoti suspaudimo laipsnį.

Tvarstis su epikondilitu turi sandariai elastingą kūną, kuris užtikrina būtiną slėgio perskirstymą. Tai labai patogu naudoti ir nesukelia nemalonių pojūčių.

[37], [38]

Shockwave terapija epikondilitu

"Shockwave" terapija epikondilitu laikoma šiuolaikiniu ligos gydymo metodu, nes jau seniai įrodyta, kad jo veiksmingumas atkuria prarastą jungties funkciją. Šio tipo terapija suteikia trumpesnį epikondilito gydymo laikotarpį, kuris pagrįstas sausgyslių pažeidimu jų prijungimo prie kaulų vietoje.

Ypatingai svarbu, kad sportuojantys žmonės patirs smūgio bangos terapiją, nes jie turi greitai atsigaivinti nuo sužalojimų. Metodo efekto esmė pagrįsta tam tikro dažnio akustinių bangų pasiūla į paveiktą sąnario plotą. Be to, dėl jos daug kartų padidėjo vietinis kraujo tekėjimas. Dėl to atkuriamas normalus metabolizmas, aktyvuojama kolageno skaidulų sintezė, injekuojama lokali cirkuliacija, audinių metabolizmas ir atkuriama paveiktos zonos ląstelinė kompozicija.

Nepaisant didelio efektyvumo, šoko bangos terapija su epikondilitu turi tam tikrų kontraindikacijų. Tarp jų išsiskiria nėštumo metu, ūminės fazės infekcinių ligų, skysčio buvimas pažeidimas, osteomielito, sutrikusi kraujo krešėjimo funkcija, įvairios patologijos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei vėžio proceso buvimas šios terapijos taikymo.

Alkūnės pagalvėlė su epikondilitu

Elkonio maišelis po epikondilitu užtikrina vidutinio stiprumo fiksavimą ir suspaudimą plaštakos ir lenkimo raumenų rankose sausgyslių. Be to, jis atlieka masažo judesius ant dilbio raumenų struktūros.

Kaklo konstrukcijoje yra elastingas rėmas su silikono pagalvėliu, tvirtinamas diržas, kuris tolygiai paskirsto raumenų slėgį. Tai universali, nes ji tinka dešiniąja ir kairia rankos įvairaus skersmens.

Epikondilitas alkūnė yra labai patogu, nes jis apsaugo nuo pernelyg didelio sąnario lobozės, o tai neigiamai veikia gydymo procesą.

Ortozė su epikondilitu

Ortozė su epikondilitu naudojama siekiant sumažinti raumenų sausgyslių pasiprietimą kaulams. Dėl to skausmo sindromas pašalinamas ir normalizuojamas paveikto junginio veikimas.

Ortozė su epikondilitu turi kontraindikacijas, ty išemiją (nepakankamą kraujo aprūpinimą) sužalojusioms galūnes. Jo naudojimas yra veiksmingas tiek atskirai, tiek kartu su gliukokortikosteroidais. Dėl dilbio raumenų jiems suspaudimo, yra apkrovos ant riešo lenkiamieji ir tiesėjų perskirstymas ir sumažino sausgyslių įtempimo jėgą tuo tvirtinimo vietos į žastikaulio. Ortozė yra naudojama ūminėje epikondilito fazėje.

Operacija su epikondilitu

Konservatyvus gydymas daugeliu atvejų sukelia nuolatinę remisiją ir ilgesnį laikotarpį, be paūmėjimo. Tačiau yra tam tikrų sąlygų, kuriomis operacija atliekama epikondilituose.

Jo elgesio požymiai yra dažni ligos recidyvai su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis ir ilgais ūmiais laikotarpiais, nepakankamas arba visiškas gydymo nuo narkotikų neveiksmingumas. Be to, būtina atsižvelgti į raumenų atrofiją ir aplinkinių nervų ląstelių suspaudimą. Kai padidėja šių ligų simptomai, epikondilitas yra skirtas operacijai.

Fizioterapija epikondilitu

Fizioterapija epikondilitu - tai pagrindiniai ligos gydymo būdai. Tai apima: 

• hidrokortizono ultrafonoforezė, kurios metu ultragarso bangos daro odą pralaidesnę vaistinėms medžiagoms, todėl hidrokortizonas prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius; 
• krioterapija, tai reiškia sąlyčio su sąnariu poveikį šaltu faktoriumi, dažniausiai temperatūra -30 laipsnių. Dėl žemos temperatūros dėl uždegimo pašalinami skausmingi skausmai ir dalinis patinimas; 
• impulsinė magnetinė terapija naudoja žemo dažnio magnetinį lauką, dėl kurio pasireiškia įkvėptos srities kraujo tiekimo įjungimas, paspartinant medžiagų apykaitos procesą ir regeneracines galimybes; 
• diadinaminė terapija būdinga mažo dažnio vienpolių impulsų srovių veikimu, dėl kurio kraujas patenka į audinius, padidėja deguonies ir maistinių medžiagų pasiūla; 
• Shockwave fizioterapija esant epikondilitą apima akustinės bangos poveikį paveiktų sričių bendrą audinio, todėl pastabos padidėjęs kraujo srautas į pažeistą sąnarį, mažinti skausmą ir rezorbciją fibrozinių pakitimų. Šio tipo terapija yra naudojama kaip epikondilito fizioterapija, nes nėra kitų gydymo būdų.

Prevencija

Epikondilitas reiškia tas ligas, kurias galima išvengti laikantis tam tikrų rekomendacijų. Be to, jie padeda ne tik užkirsti kelią epikondilito atsiradimui, bet ir sumažinti atsinaujinimo riziką. Epikondilito prevencija yra tokia: 

• prieš pradėdami bet kokį darbą, pirmiausia turite sušilti sąnarius; 
• laikytis profesionalių sporto judėjimo ir patogios buvimo darbe taisyklių; 
• Nepamirškite apie kasdienį masažą ir treniruotę, esant treneriui.

Epikondilito profilaktika yra reguliarus vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas, taip pat lėtinių uždegiminių židinių gydymas. Kalbant apie priemones, skirtas užkirsti kelią atkryčių vystymuisi, efektyviausias fiksavimo priemonių ir elastinių tvarsčių naudojimas pažeistam junginiui. Darbo dienos metu būtina sukurti palankiausias sąlygas, kad būtų išvengta pakenkimo paveiktam junginiui.

[39]

Prognozė

Epikondilito prognozė yra palanki, nes ji nekelia grėsmės gyvenimui. Jei laikomasi prevencijos taisyklių, ilgalaikis ligos remisija gali būti pasiekta. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, rekomenduojama pasikonsultuoti, diagnozuoti ir gydyti epikondilitą specialistu. Be to, ligą galima išvengti, jei nuo pirmosios sporto ar darbo dienos atkreipia dėmesį į tam tikras rekomendacijas. Epikondilitas nėra neištirta patologinė būklė, o jo gydymas mūsų laikais yra gana efektyvus, todėl nedelsdami.