Atopinio dermatito simptomai

Atopinio dermatito - multifaktorialinis liga su chroniško pasikartojančio žinoma, su patologiškai pakitusios imuninio atsako ir klinikinių pasireiškimų daugiamatės modelis. Tai yra gana įvairus morfologinių aspektus ir bendrojo kurso uždegiminė odos liga su stipriu niežėjimu, kuris yra susietas su paveldimų veiksnių, ir dažnai yra paciento šeimos, arba lydi kita atopine ligų nedelsiant tipą, pavyzdžiui, alerginiu rinitu, alerginio konjunktyvito ir bronchine astma. Morfologinis ligos sunkumas paprastai kinta priklausomai nuo paciento amžiaus ir odos sunkumo.

Atopinis dermatitas gali tapti apibendrintas, dažnai yra antrinės bakterinės infekcijos ir limfadenitas. Dažnas išorinių vaistų vartojimas pakenčia pacientą į įvairius alergenus, galimas kontaktinio dermatito paūmėjimas, dėl kurio atsiranda atopinio dermatito komplikacijų.

Nuolatiniai atopinio dermatito požymiai

• Lėtinė ar chroniškai pasikartojanti liga
• Paveldėta polinkis į alergines ligas
• Niežėjimas
• Tipiška morfologija ir lokalizacija:
• Egzema veido ir lenkimo paviršių kūdikiams ir vaikams
• Egzema susiformavusiose suaugusiesiems

Dažni atopinio dermatito simptomai

• Odos infekcijos
• Ankstyvas pradžia
• Padidėjęs IgE serumas
• Nespecifinis rankų ir pėdų dermatitas
• Teigiami 1 tipo alergijos odos tyrimai
• Kserozas

Retas atopinio dermatito požymis

• Katarakta (priekinė kapsulė)
• Veido eritema
• Netoleravimas tam tikriems maisto produktams
• Ihtiozas
• Apatinio voko sulaužymas
• Niežėjimas su prakaitavimu
• Keratoconus (ragenos kūgio išstūmimas)
• Ekzema speneliai
• Baltasis kerpės
• Pasikartojantis konjunktyvitas
• Baltas dermografizmas
• Vilnos netolerancija

Diagnozei nustatyti yra trys nuolatiniai požymiai ar daugiau, plius trys ar daugiau dažnų ar retų požymių.

Atopinio dermatito charakteristikos yra stiprus niežėjimas ir klinikinis polimorfizmas, dėl kurių nustatoma klinikinių ligos formų įvairovė, todėl yra tam tikrų sunkumų nustatant ligą. Atopinis dermatitas prasideda jau ankstyvame amžiuje, jis turi nuoseklų srautą, klinikines ypatybes skirtinguose amžiaus perioduose.

Šiuo metu išskiriami tokie atopinio dermatito vystymosi etapai: pradinis, ryškių odos pakitimų etapas (ūminės ir lėtinės fazės) ir remisijos stadija.

Pradiniame etape atopinio dermatito yra sukurta, kaip taisyklė, nuo 2 iki 6 mėnesių su eksudacinė liežuvio tipo konstitucijos, besiskiriantis tuo, paveldimas, įgimtos ir įgytos imunoreguliuojančiomis funkcijas, neurovegetative ir medžiagų apykaitos funkcijas, kad nustatyti organizmo polinkį sukurti alergines reakcijas. Dažniausiai pasitaikantys simptomai ir ankstyvosios odos pažeidimai yra paraudimas ir patinimas skruostų ir sėdmenų kartu su nedideliu odos pleiskanojimas. Pradinio etapo ypatumas yra jo grįžtamasis poveikis, kai pradedamas gydymas laiku.

Ūminio etape pažymėta eriteminis pleistrai su sunkiai apibrėžiamų sienų, spuogeliais, microvesicles, erozija, "krasto" pagaminimo pleiskanojimas ant paplitusios edema fone. Dėl stiprios niežulio matomos raukšlių pėdsakai (ekskrecijos), antrinė infekcija dažnai yra užsikimšusi ir susidaro pūlinys. Taip pat gali atsirasti regioninis limfadenitas ir limfangitas. Lėtinėje stadijoje, dėl nuolatinio šveitimo ir šlifavimo, oda susitraukia, visas piešinys sustiprinamas (pleiskanojimas). Klinikinio akcento paviršiuje yra iškrypimų, rudos arba gelsvai rudos spalvos, skausmingi įtrūkimai, ypač odos raukšlėse, delnuose ir padais. Pastebėtas išorinis antrojo trečdalio antakių pratekėjimas ir akių vokų hiperpigmentacija - akių šukavimas. Būdinga odos raukšlė po apatine plazmoje.

Remisijos laikotarpiu dermatito simptomai mažėja arba išnyksta. Remisijos laikotarpis trunka nuo kelių savaičių iki kelių metų. Jei neatliksite tinkamų gydymo ir prevencinių priemonių, atopinis dermatitas gali pasireikšti be remisijos.

Mėgstamiausios lokalizacijos vietos yra kaklo, veido, lanksčiųjų sąnarių paviršių priekiniai ir šoniniai paviršiai, rankų ir kojų užpakalinis paviršius. Kai apibendrinta forma veikia visą odą. Priklausomai nuo kūdikio amžiaus atskirti (tarp 2-3 mėnesių amžiaus iki 3 metų), vaikai (nuo 3 iki 12 metų) ir paauglių (nuo 12 iki 18) forma atopinio dermatito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Atopinio dermatito simptomai įvairiais ligos laikotarpiais

Atopinio dermatito metu pripažįstami trys amžiaus periodai arba ligos fazės.

• Pirmasis laikotarpis - iki 3 metų (krūtinės ir ankstyvoji vaikystė).
• Antrasis laikotarpis yra jaunesnioji ikimokyklinio ugdymo, mokyklos ir paauglys.
• Trečias laikotarpis yra brendimas (paauglys) ir suaugusysis.

Kiekvieno iš šių trijų laikotarpių atopinio dermatito simptomai turi tam tikrų skiriamųjų požymių, susijusių ne su ligos receptu, bet su paciento amžiumi.

1. I amžiaus amžiaus klinikinės apraiškos. Ūminis ir poakustinis uždegiminis pažeidimų pobūdis, linkęs į eksudacinius pokyčius; tam tikra lokalizacijos forma ant veido; su išplatintomis procedūromis - lengvoji lokalizacija už galūnių išorės; didžiausia priklausomybė nuo alerginių dirgiklių ir alergijos (maisto alergijos) komponento sunkumas tarp manifestacijų rizikos veiksnių.
2. II amžiaus laikotarpio klinikinės apraiškos. Lokalizavimas sulankstytose vietose; lėtinis uždegiminis pažeidimų pobūdis su ryškesniu ličenoidiniu sindromu; antrinių pokyčių (dischromijos) vystymas; autonominės distonijos pasireiškimas; remitto srautas reguliariai banguotas; reakcija į daugelį provokuojančių poveikių, kai alerginis padidėjusio jautrumo sumažėjimas.
3. III amžiaus amžiaus klinikinės apraiškos. Pasikeitė pažeidimų, kurie praranda sulaužytą gimdą, lokalizavimas; ryškesnis hiperplazinis ir infiltracinis pažeidimų pobūdis, turintis mažesnį polinkį į ūminius uždegiminius reiškinius ir padidėjusį klegeno sindromą; mažiau pastebima reakcija į alergines dirgiklius; mažiau aiškus vilnos sezoniškumas.

Pacientų amžius didėja, eksudatyvių kampų skaičius mažėja, o kerpių sukeltos odos apraiškos didėja. Bet kuriuo amžiaus periodu gali atsirasti vis daugiau odos pažeidimų, o liga galiausiai gali pereiti į apibendrintą formą. Antroji atopinės eritrodermės raida. Eozinofilijos parametrai kraujyje pakartotinai padidėja.

Kartu atopinio dermatito simptomai

Alerginis konjunktyvitas, alerginis rinitas, šienligė ir (arba) alerginė bronchinė astma. Šios ligos atsiranda 30-50% pacientų, sergančių atopiniu dermatitu, dažniausiai vystosi vaikystės laikotarpiu.

[7], [8], [9], [10], [11],

Akių ligos

Jie gali pasireikšti kaip neuroderminė katarakta, keratokonus ar nealerginis keratokonjunktyvitas. Taip pat įmanoma atskirti atopinį blefaritą. Katarakta yra reta (<5%) ir dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams. Kartais jie apibūdina Ablatio tinklaines.

Padidėjęs infreorbitinių raukšlių skaičius (Denny-Morgan linija, D-Morgan infraorbitalinis latinas) yra svarbus atopinės ligos požymis; Atopinis dermatitas, atopijos raukšlė pasitaiko 70% atvejų.

[12], [13]

Atopinio dermatito diagnostiniai kriterijai

Šiuo metu yra privalomų ir papildomų atopinio dermatito diagnozavimo kriterijų.

Privalomi kriterijai yra: odos niežėjimas; tipinė odos bėrimų morfologija ir lokalizacija; lėtinis pasikartojantis kursas; atopija anamnezėje ar paveldima pasipriešinimas atopijai.

Papildomi kriterijai yra: odos kerozė (sausumas); palmorinė imtyzė; neatidėliotina reakcija odos bandymuose su alergenais; odos proceso lokalizacija ant rankų ir kojų; cheilitas; mėšlungio egzema; jautrumas infekciniams odos pažeidimams; ligos pradžia ankstyvame amžiuje; eritrodermas; atsinaujinantis konjunktyvitas; Denier-Morgani raukšlės (suborbitinės raukšlės); keratokonius (ragenos kūgio išsišakojimas); priekinė subkapsulinė katarakta; įtrūkimai už ausų; aukštas IgE kiekis serume.

Atopinio dermatito diagnozei pakanka trijų ar daugiau privalomų ir trijų papildomų požymių.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]