Neteisingas įkandimas

Neteisingas įkandimas yra asmens dentoalveolinės sistemos anomalija. Anomalija išreikštas sutrikimai dantų eilių pozicija vienas kito atžvilgiu, ir defektus suveržimo viršutinį ir apatinį dantis ramybės padėties (kai burna yra uždarytos), ir iš kojelių judėjimo metu (valgymo ir kalbėtis metu).

Neteisingas dantų įkandimas susidaro dėl įvairių priežasčių, tačiau kai kuriais atvejais šiuolaikiniais ortodontiniais metodais galima koreguoti.

[1], [2], [3], [4]

Neoprenija

Šiandien ortodontams, kuri užsiima dentoalveolar problemas, pagrindinė priežastis netaisyklingas sąkandis pripažinta įgimta, tai yra genetiškai nulemtą variantai anatominės vietos žandikaulio kaulų kaukolės ir dantų. Vaikystėje - kai auga kaulai, pieno dantų išsiveržimas ir jų nuolatiniai pokyčiai - susidaro paveldimos viršutinių ir apatinių žandų proporcijos, dantenų aukštis ir dantų išdėstymas. Be to, įtakoja įkandimo ir minkštųjų audinių (skruostų, lūpų ir liežuvio) susidarymą.

Tačiau pagrindinis dalykas, ekspertai pabrėžia, nėra dantų išdėstymas, o dantų santykis su kitomis kraniofacinėmis struktūromis. Taigi, kai vienas iš žandikaulių išsikiša už iš anksto įsivaizduojamą liniją vainikiniame plokštumos kaukolės, tai yra apie netaisyklinga sankanda (iš graikų Pro -. Į priekį, gnathos - žandikaulio), kuriame viršutinis ir apatinis dantų nesutampa tinkamai, ty yra netaisyklingas sąkandis dantys

Ir dantų vietą sukelia normalus sąkandis sutrikimų atveju reikšmingas kreivio dantų (kuris sutrikdo dantų ir tarp dantų harmonija), su dantų Pasirodo apie savo ašį (vadinamieji "perkrautas dantys"), kai jie yra neįprastai dideli dydžiai, taip pat tada, kai auga dantys neteisėtoje vietoje arba pertekliniame kiekyje (ir tai atsitinka!).

Labai dažnai netinkamas įkandimas vaikui susidaro dėl to, kad yra pažeistas nosies kvėpavimas, susijęs su lėtinėmis ligų formomis, tokiomis kaip alerginis ar vazomotorinis rinitas, sinusitas, adenoiditas; taip pat su ryklės tonzilių (liaukų) hipertrofija arba nosies pertvaros kreivumu. Paprastas kvėpavimas neleidžia manyti, kad vaikas miego metu nuolat atidaro burną. Kas atsitinka šioje byloje? Yra ilgas nefiziologinis žandikaulių, žandikaulių ir šonkaulių raumenų priekinės dalies sluoksnis, nuleistas apatinis žandikaulis. Stresiniai raumenys (nors jie turi būti atsipalaidavę) ištiesti priekines skeleto struktūras kaukolės veido dalyje, pirmiausia, viršutinę žandikaulį.

Veiksniai, prisidedančių prie formavimo ir netaisyklingas sąkandis vaikams, stomatologai apima žindymo stoka (žindomi reikia kūdikiui šiek tiek pastangų ir sustiprina jos viršutinio žandikaulio ir veido raumenys), per ilgai naudotis žindukas, nykščio čiulpimo, ir uždelstas išsiveržimas ir pokyčius pieno kandžių .

Be paveldimas savybes kaukolės ir veido struktūros struktūros, netaisyklingas sąkandis suaugusiems gali pradėti ryškėti vėliau gyvenime kaip gamtos linija dantenų maržos pokyčiams - antrinėje deformacijos dantų. Taip atsitiko dėl atskirų dantų praradimo ir likusių dantų poslinkio į priekį ar atgal. Taip pat su uždegimu laikančio danties žarnų kaulų periodonto ir atrofinio proceso alveolių.

Kai kuriais atvejais, suaugusieji gali kurti netaisyklingas sąkandis po protezo: pažeidžiant normalios padėties žandikaulyje ir apkrauti smilkininio žandikaulio sąnario dėl neatitikimo protezavimo individualios anatomijos paciento dantų sistema.

Nejautros rūšys ir jų simptomai

Prieš pradedant apsvarstyti maloklokacijos rūšis, tikslinga apibūdinti pagrindinius teisingos (arba ortognatinės) okliuzijos, kuri laikoma idealia ir, kaip sako gydytojai, retos atvejai.

Dantų uždarymas (oklūzija) laikomas visiškai teisingu, kai:

• Įsivaizduojama vertikali linija, einanti tarp viršutinių centrinių žandų, yra tos pačios linijos tarp žemųjų centrinių žandų tęsinys;
• viršutinės žandikaulio (viršutinės odont ÷ s lanko) dantukų vainikuotosios dantukų eilės ne daugiau kaip trečdalis sutampa su apatinių žandikaulių dantų vainiku;
• apatiniai kirtimai lyginant su viršutiniais yra šiek tiek pasislinkę atgal (į burnos ertmę), o viršutiniai kirviai šiek tiek išsikiša iš priekio;
• tarp priekinių viršutinių ir apatinių žandų priekinių dantų yra pjovimo tuberkuliozinis kontaktas, ty apatinių priekinių dantukų pjovimo briauna liečiasi su viršutinių galūnių palatinukais;
• viršutiniai dantys yra išilgai karūnų į išorę, o apatinių dantų karūnos yra linkę į burnos ertmę;
• apatiniai ir viršutiniai moliai sujungti vienas kitą, o kiekvienas molaras su kramtomuoju paviršiumi kontaktuoja su dviem priešingais dantimis;
• tarp dantų nėra tarpų.

Ir dabar - netinkamos rūšys, tarp kurių ortodontai skiriasi: distalinis, mesialas, gilus, atviras ir kryžminis įkandimas.

Distalinį įkandimą (ar viršutinį prognatezmą) lengvai atpažįsta viršutiniai dantys, kurie yra pernelyg pažangūs, ir šiek tiek "nuleista" apatinė dantimis burnoje. Ši dentoalveolinės sistemos struktūra yra hipertrofinio viršutinio žandikaulio pasireiškimas arba nepakankamas apatinės dalies vystymasis. Žmonėms išoriniai netinkamo šios rūšies įkandimo simptomai yra sutrumpintas apatinis veido trečdalis, mažas smakras ir šiek tiek išsikišusi viršutinė lūpa.

Kai mesial įkandimas yra priešingai: apatinė žandikaulio išauga viršutinė ir stumti į priekį su smakro (įvairaus - nuo mažų nepastebimas vadinamosios "Habsburgų žandikaulio", kuri išskiria šį monarchinę dinastiją). Šis įkandimas taip pat vadinamas "mandibulinis" arba "mandibulinis" prognathizmas, taip pat retrognatizmas.

Giliai įkandimo (giliųjų kandamųjų dizokklyuzii), kuriai būdingas žymus persidengiančiose karūną apatinio Kandžiai viršutinės priekinių dantų - su puse. Reikia pažymėti, kad išorės simptomai netaisyklingas sąkandis tokios modifikacijos gali būti ir sumažinti veido srityje galvos dydį (nuo smakro iki Valsčiaus) ir taip pat šiek tiek sutirštės formą, nes ji buvo everted išoriškai apatinę lūpą.

Suaugusiesiems gali būti neteisingas įkandimas: iš kitų rūšių jis skiriasi tuo, kad nėra uždarytos kelios arba daugumos odos dantų eilių, kuriuose tarp jų kramtomojo paviršiaus yra tarpai. Jei žmogaus burnas visada yra šiek tiek atviras, tada galima beveik pasitikti, kad jis turi atvirą, neteisingą žandikaulio įkandimą.

Bet su kryžminiu įkandimo (vestibulookklyuzii) pažymėti hipoplazijos žandikaulio, iš vienos pusės, tačiau pažeidimas kontaktiniai paviršiai Artykulacyjny trzonowcach gali būti arba vienpusis arba dvipusis. Tipiška išorinė šio užkandimo išvaizda yra veido asimetrija.

Be to, daugelis ortodontai izoliuota overbite kaip alveolinės netaisyklinga sankanda (dentoalveolar formos distalinio okliuzijos), kur į priekį žandikaulis veikia ne visi, bet tik alveolinio kaulo žandikaulio, kur dantų alveolių.

Nepakankamumo pasekmės

Pasekmės netaisyklingas sąkandis, pirmiausia išreiškė tai, kad kramtant procesas - ypač tada, kai atvira įkandimas - gali būti sunku, ir daugelis smulkumas maisto į burną neatitinka šio nuoseklumo, kuris užtikrina normalų virškinimą. Neigiamas rezultatas - sutrikimai virškinimo trakte.

Kokia yra klaidingo įkandimo, išskyrus šią, pavojus? Galimos distalinės okliuzijos pasekmės: kramtomosios dantų apkrovos pasiskirsto netolygiai, o didelė jo dalis nukrenta ant nugaros dantukų, kurie greitai nusidėvi ir pablogėja.

Labiausiai paplitęs gilus įkandimas yra padidėjęs kietųjų danties audinių dėvėjimasis. Tai, savo ruožtu, sumažina oklūzijos aukštį. Sumažinti Bitė "traukia" už iš kramtomųjų raumenų, kurie galiausiai paveikia smilkininio sąnarių būklę viršįtampio: jie traškėjimas, snap, o kartais skauda. Ir kai nuspaudžiami nerviniai pluoštai, gali išsivystyti neuralgija.

Taip pat didėja burnos, dantenų ir liežuvio minkštųjų audinių traumos; gali būti iškreipta sąnarių ir dikcija, sunku kvėpuoti ar rijoti.

Ką daro netinkamas įkandimas? Pavyzdžiui, dėl protezavimo su netinkamu įkandimu, kuris gali būti tiesiog neįmanomas dėl esamų problemų, susijusių su dantų uždarymu ir žandikaulio struktūra. Taigi odontologas-protezantas tikrai nusiųs pacientui didelę nepilnavertiškumą į ortodontą.

Beje, dėl tos pačios priežasties, ty su dentoalveolinės sistemos anomalijomis, implantatai su netinkamu įkandimu taip pat yra labai problemiški. Tačiau jei prognatizmo laipsnis yra nereikšmingas, dantų implantacijos metu gali būti jokių kliūčių.

Ypač ryškus neteisingas įkandimas ir kariuomenė, ypač tarnyba orlaiviuose ar povandeninėse laivuose, yra nesuderintos sąvokos.

[5], [6], [7], [8]

Kaip nustatyti neteisingą įkandą?

Pagrindinės charakteristikos yra aprašytos pirmiau - žr. Skyrių Neoplūdimio tipai ir jų simptomai, tačiau tik ortodontas gali nustatyti tikslų nepakankamumą .

Klinikinėje ortodontinėje ir žandikaulių chirurgijos operacijose neteisingas žandikaulio įkandimas yra patvirtinamas remiantis simetrijos duomenimis (tyrinėja dantų formą); su elektromotonometrijos pagalba (žandikaulio raumenų tone nustatymas); MRT temporomandibulinio junginio.

Santykinė žandikaulių vieta visoms kaukolės kaulų struktūroms vertinama naudojant Rentgeno spindulių ir 3D 3D cefalometriją. Klinikinių veiksniai taip pat apima analizuojant veido proporcijas (reikšmės nasolabial kampu, atstumo santykį nuo smakro į nosį, tarp viršutinės ir apatinės lūpos santykiai), nustatant okliuzijos dantų plokštumos kampą, ir tt

Malokcjūcijos gydymas

Jei kiltų problemų su dentoalveolių sistema, tiksliau būtų nurodyti jų sprendimą - ištaisyti neteisingą įkandą.

Taigi, kas, jei netinkamas įkandimas yra rimta problema ne tik žmogaus išvaizda, bet ir pagrindinės dantų funkcijos vykdymas - kramtymas? Jums reikia susisiekti su orthodontu. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad jie gali pakoreguoti atskirų dantų vietą ar visą dantų sistemą, tačiau daugeliu atvejų neįmanoma pakeisti žandikaulių kaulų struktūros anomalijų.

Tie, ar kitos netaisyklingas sąkandis yra bendri daugeliui žmonių, tačiau šios ligos gydymas yra pagerinti duomenis jie nemato tam tikrą poreikį. Pavyzdžiui, visuotinai pripažinta žvaigždė netaisyklingas sąkandis vargu pagalvojau apie tai ir pasiekti sėkmę. Pradėkime nuo to, kad iš 67-Kanų kino festivalyje, o Europos kino akademijos narių žiuri pripažintas geriausiu aktoriumi Senojo pasaulio 2014 57-erių metų brito Timothy Spall - už puikių rezultatų, kaip anglų dailininkas Williamas Turner filme "Ponas Turner". Atsižvelgiant į šio nuostabaus menininko su netaisyklingas sąkandis - penkiasdešimt kino vaidmenis.

Nors daugelis žvaigždės su overbite dėvėti breketus - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise ir kt) tiesinant kreivas dantis ir turėti pagarsėjęs Holivudo šypsena. Bet tarp tų, kurių Talan pripažinta ir vertinama, nepaisant akivaizdžių iš netaisyklingas sąkandis ženklais galima pavadinti daug žymių vardų: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa freundlich, Arnoldas Schwarzeneggeris, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Grįžkime prie neteisingo įkandimo gydymo metodų. Labiausiai žinomas ir dažniausiai naudojamas kronšteino sistemų įrengimas.

Sraigės su netinkamu įkandimu

Petnešos yra fiksuota ortodontinis struktūra palengvina derinimą dantų ir netaisyklingas sąkandis korekcijos, kaip pastoviu slėgiu (jėgos ir kryptimi, iš kurių tiksliai apskaičiuoja ortodontas) perėjo dantų arkos.

Petnešos yra pagamintos iš metalo, plastmasės, keramikos ir kt. Iki vietoje prisirišimo prie dantų vainikėliai yra padalintas į vestibuliarinio (įdiegta priekinio paviršiaus dantų), kalbinės (fiksuoto ant vidinio dantų paviršiaus). Dantų išlyginimo procesą užtikrina specialūs galios lankai, pritvirtinti skliausteliuose. Aktyvus procesas trunka nuo vienerių iki trejų metų ir reikalauja sisteminės medicininės priežiūros.

Galutinis - atsargus - netinkamos okluzijos korekcijos etapas, naudojant petnešomis, turėtų sustiprinti dantų derinimo rezultatą. Šis etapas gali trukti keletą metų; jis susideda iš nuimamų arba neperimamų ortodontinių laikančių plokščių su metaliniais ar plastikiniais lankais, kurie yra pritvirtinti prie vidinio danties paviršiaus. Kiti ortodontiniai prietaisai taip pat naudojami.

Pasak ekspertų, liemenės yra labiausiai veiksmingos alveolinio prognathizmo. Tačiau gali būti, kad netinkamas įkandimas po petnešomis gali sugrįžti, jei nepakanka ar netinkamai sumontuotas ortodontinio dizaino.

Dirželiai su netinkamu įkandimu, ypač kai jie yra distaliniai, dažniausiai įrengiami po dviejų dantų viršutinių dantų pašalinimo, siekiant sumažinti jo dydį. Norėdami tai padaryti be dantų ekstrakcijos, paaugliai, naudoti specialius koregavimo koeficientus distalinio užsikimšimų: dvivietis Fjrce, Herbst, Forsus, Sabbah pavasarį (Sus). Jų veikimo principas yra pagrįstas perkelia aukštyn ir žemyn condylar procesų sąnarių duobės ir smilkininio sąnario, todėl patikslintą lygio apatinio žandikaulio priekį nominacijoje.

Smeigtukai su netinkamu įkandimu vaikams gali būti nustatyti tik pasibaigus pieno dantų pastovaus keitimo pabaiga. Suaugusiesiems nėra amžiaus apribojimo. Tačiau breketų sistemos nėra dedamos į širdies ir kraujagyslių patologijas dekompensacijos stadijoje; autoimunines ligas, osteoporozę, skydliaukės patologijas, diabetą, tuberkuliozę, piktybinius auglius, venerines ligas ir ŽIV.

[9], [10], [11]

Neteisingo užsikimšimo korekcija: kapy, faneros, įkandimo plokštės, varžtai

Ortodontinis kapi - nuimamas danties poliuretano pamušalas - suprojektuotas dantų derinimui. Atsižvelgiant į ortodonto skaičiavimus, "Kapy" turėtų būti atliekamas atskirai, tik tuo atveju jie dirbs tvirtai sumontuojant dantis ir slėgį teisinga kryptimi. Kas dvejus mėnesius, dangteliai turėtų būti pakeisti naujais - atsižvelgiant į pasikeitusią dantų padėtį. Tačiau nei distalinis, nei mesialas, nei gilus įklotais gali būti koreguojamas.

Blogai naudojamos faneros su netinkamu įkandimu, nes jų tikslas yra atstatyti priekinius dantis, o ne ištaisyti okliuziją. Nors stomatologai tvirtina, kad faneros padės "slėpti smulkius įkandimo defektus, įskaitant klijinius dantis". Bet "hide" ir "fix" skirtumai labai skiriasi. Be to, kompozicinės faneros nėra ypač stiprios, o keramikos faneros yra labai brangios. Ir abiem atvejais būtina iš danties grubti emalį.

Tačiau kaklo palatines plokštelės - tai, ko jums reikia su tokiu netinkamu įkandimu vaikams, kaip gilus įkandimas. Ši konstrukcija gali būti nuimama (stabilizuoti ištaisytą įkandą, įdėti į naktį ir dalį dienos) ir nepašalinamus (padangų perkėlimas, siekiant ištaisyti giluminį įkandimą). Korekcinė plokštelė dedama ant dantų prispaudimo įtaisu; Plokštė spaudžia dantis ir taip prisideda prie jų iš anksto nustatyto poslinkio.

Kirsti overbite žandikaulį - nelengva užduotis ortodontai, kurio sprendimas yra būtina išplėsti dantų arka viršutiniame žandikaulyje, kai dantys perkelti, ir tada stabilizuoti dantų eilė. Tuo tikslu ortodontinių prietaisų ir varžtais, remdamasi mechaninis principas Engle aparato ar Ainsworth, Coffin vieneto su pavasarį, pavasarį varžtas įstaigos Mokėjimo Philip užsegimas varžtas išplėsti varžto PLANAS, lankas varžtas Müller ir tt

[12]

Chirurginis malokalcencijos gydymas

Chirurginės korekcija netaisyklingas sąkandis gali būti atliekamas sunkus dantų sistemos patologija, susijusi su anomalijos anatominę vietą žandikaulio kaulų kaukolės ir dantų. Pavyzdžiui, žandikaulių chirurgai gali pašalinti dalį apatinės žandikaulio kaulo arba padidinti jį iki priimtino dydžio kryptingos kaulų regeneracijos būdu.

Bet dažniau griebiasi skalpelio, chirurgai, ortodontai pagerinti ortodontinių prietaisų efektyvumą, iki sumontavimo, kuri gali būti padaryta corticotomy (kompaktosteotomiya) - pradurtas kaulų dantenų audinių virš dantų šaknų viršūnių srityje. Tai daroma tam, kad aktyvuoti ląstelėje metabolizmą kauliniame audinyje dantų skylę ir paspartinti ištaisyti netaisyklingas sąkandis pacientus procesą.