Neteisingas įkandimas vaikui

Netaisyklingas sąkandis vaiko reiškia, kad vieno iš jo nasrų, lyginant su kita žandikaulio dantų vietą turi nuokrypį nuo anatominės norma, kuri veda prie sutrikimų okliuzijos - dantų suspaudimo nasrus požiūrio metu.

Būtina atskirti dantų iškyšą (dantų lanką) dėl netinkamos atskirų dantų padėties ir netinkamo įkandimo vaiko.

[1]

Vaikų nepakankamumo priežastys

Pirminiai priežastys netaisyklingas sąkandis vaikų genetiškai nustatyta: perkeltus į šį anatominę funkcija vaikai paveldėjo - iš artimų giminaičių su klaidinga uždarymo dantų, susijusią su įvairių sutrikimų kaulų struktūros dantų.

Įgimtos vaikų malokalcinės priežastys, tai yra naujagimių žandų struktūros bruožai nėra iš karto akivaizdūs. Kūdikystėje žandikauliai daugiausia susideda iš alveolių proceso, o jų bazinės dalys vis dar yra neišsivysčiusios. Šiuo atveju viršutinės žandikaulio kaulai auga greičiau nei apatinė, o apatiniame žandikaulyje yra dvi pusės, kurios kartu auga maždaug vienerių metų amžiuje.

Žandikaulio keitimo procesas turi įtakos ne tik kaulams, bet ir raumenims, ypač kramtomajam, laikinam ir pterygiui. Naujagimiui būdingas labiausiai išvystytas raumenis, kuris užtikrina, kad žandikauliai judėtų į priekį, kai jie čiulpti, kramtyti. Bet iš šono ir vidurinė Pterygoid ir laiko raumenys, jėga, kurią Apatinis žandikaulis juda aukštyn ir žemyn, ir atgal ir pirmyn, dar menkai išvystyta ir pradeda "pasivyti" kramtomuosius raumenis po pirmojo danties išvaizda.

Tai reiškia, kad vienerių metų vaikui klaidingas įkandimas pasireiškia palaipsniui - kai žandikauliai auga, o veido ir žandikaulių raumenys vystosi. Veiksniai, prisidedančių prie netaisyklingas sąkandis plėtrą, ortodontai vieningai tiki: dirbtinis kūdikių maitinimą (čiulpti mišinį iš buteliuko lengvesni nei krūtinės, todėl sutrinka geriamųjų kontraceptikų ir veido raumenų vystymąsi); per ilgai žindukas naudojimas (iki pusantrų ar dvejus metus, kai yra kramtyti; įprotis išlaikyti burną ir čiulpti pirštus ar žaislus, po pirminių krūminius dantis į vaiko mitybą nesant išsiveržimas yra maisto, kad jam reikia kramtyti.

Nuo penkerių iki septynių mėnesių amžiaus, kai kūdikiams prasideda apatiniai ir viršutiniai centriniai kirstieji, pradeda formuotis laikina (pieno) danticija. 4 metų vaikui turi būti bent 20 dantų. Be to, jei dantys yra per maži arba viršutiniai žandikauliai yra daug išsivysčiusi, tarpai tarp dantų (trema) gali viršyti 1 mm, tai yra signalas apie galimas problemas, susijusias su įkandimu ateityje.

Po trijų ar keturių metų yra aktyvus susidarymą kaulų struktūrų dantys-žandikaulio sistemos vaiką, nes penkerius metus pradeda palaipsniui rezorbciją iš lapuočių dantų ir alveolių augimo šaknų. Ir praėjus šešeriems metams pakeisti pieno dantis pradeda išbristi nuolat. Ortodontijoje dantų eilės vaikams paprastai vadinamos keičiamais iki 13-14 metų. Tuo pačiu laikotarpiu žandikaulių dydis taip pat keičiasi dėl padidėjusio jų bazinės dalies augimo. Ekspertai užtikrina, kad bet kokie nukrypimai per šį ilgą ir sudėtingą procesą gali sukelti klaidingą įkandimą. Pavyzdžiui, atskirų dantų susisukimas nuo jo ašies arba išsiveržimas iš jų neteisingoje vietoje - virš danticio. Todėl beveik pagrindinė vaikų okliuzijos pažeidimų priežastis yra anomalinė dantų arkų forma.

Dažnai netaisyklingas sąkandis priežastis vaikams yra susijęs su lėtinės sunkumų sindromo nosies kvėpavimo įvairiais ENT ligų (rinito, sinusitas, Polipveidīgs rinosinusito, išsiplėtusios limfmazgių) arba įgimtų sutrikimais, nosiaryklės ir nosies pertvaros. Tokiais atvejais vaikas priverstas kvėpuoti per burną, kuris lieka atviras miego metu. Pirmiausia, tai veda prie netaisyklingas sąkandis formavimosi dėl nuolatinės raumenų įtampą, kuri turėtų sumažinti apatinio žandikaulio, viršutinio žandikaulio ir traukdami į priekį. Antra, veido proporcijos pasikeičia taip vadinamo adenoidinio tipo formavimu.

Ir pediatrinės endokrinologijos specialistai atkreipia dėmesį į galimą skydliaukės ir skydliaukės liaukų funkcinių sutrikimų atsiradimą įkandimo defektų atsiradimo metu. Visų pirma, į tiroksino ir kalcitonino lygio sumažėjimas reiškia uždelsimo kaulų vystymąsi, įskaitant veido ir žandikaulių ir lėtina išsiveržimas pirminių dantų vaikams procesą. Nepadarant skydliaukės liaukų skydliaukės liaukų ar skydliaukės liaukų, sutrinka parathormono gamyba, reguliuojanti kalcio kiekį organizme. Kalcio metabolizmo pažeidimas veda prie kaulinio audinio demineralizacijos, o tai yra tiesioginė kūdikių deformacijų grėsmė vaikystėje.

Nepageidaujamų reiškinių simptomai vaikams

Anatomiškai ar fiziologiškai sukeliamas netinkamas įkandimas beveik visada turi vizualių ženklų, o specifiniai nepilnavertiškumo simptomai vaikams priklauso nuo dentoalveolinės anomalijos tipo.

Neteisingas įkandimas vaikams, kaip ir suaugusiesiems, gali būti distalinis: žandikaulio ir alveolinės prognantijos. Būdingas simptomas žandikaulio netaisyklinga sankanda yra tai, kad gerai išvystyta viršutinio žandikaulio projektai į priekį, viršutinė dantų arkos pratęstas, ir viršutiniai dantys daugiau nei lajos danga apatinio dantų trečdaliu. Kai alveolių distalinio sąkandis išduotas ne perduoti visą viršutinio žandikaulio, bet tik viena sritis kaulų (alveolinio kaulo), kur šuliniai dantys. Su šypsena vaikai gali matyti ne tik viršutinius dantis, bet ir didelę dantenų alveolių srities dalį.

Jei vaiko įkandimas yra mezialas, labiau masyvi apatinė žandikauliai yra pažengę į priekį, dėl ko žemutinė dantų eilė (platesnė nei viršutinė dantų arka) patenka į viršūnę. Naudojant tokio tipo įkandimą, vaikas gali susidurti su sunkumais ir gali susidurti su tam tikromis sąnarių sutrikimų problemomis.

Galima matyti ir išgirsti giluminį įkandimą (vertikalios plyšios išsišakojimą). Tokiu įkandimo gali būti per siauras viršutinio žandikaulio ir apatinio žandikaulio viduryje (su smakro) per plokščią, todėl apatinė veido paprastai yra trumpesnis nei būtina. Dėl apatinės žandikaulio centrinės dalies dantų giliai sutampa, viršutiniai kirpimai žymi netinkamą sibilantų tarimą. Be to, vaikams gali būti sunku išmesti visą rupūžį.

Kai keletą viršutinių ir apatinių žandų kramtomųjų dantų (krūminių dantų) neuždaro ir tarp jų paviršių yra tarpusavio tarpusavio tarpusavio tarpas, yra diagnozuotas atviras įkandimas. Vaikams, kuriems yra atvira įkandimas, burna yra beveik visada atvira, sunku užsikimšti (nes priekinių dantų nėra), praktiškai nėra jokio apatinio nugaros skausmo. Vaikui taip pat sunku išlaikyti liežuvį reikalingoje padėtyje, todėl reikšmingi kalbos defektai yra neišvengiami.

Taip pat netaisyklingas sąkandis vaikams gali būti kryžius, pagrindiniai simptomai: hemignathia ir sunku jos judesius į šonus, vaikai dažnai įkando minkštųjų audinių iš skruostų, ir labai poslinkio apatinio žandikaulio sugedo simetrija veidą.

Vaikų malokuskuliacijos diagnozė

Iš dantų sistemos patologijos ir diagnozuoti netaisyklingas sąkandis akivaizdoje pareiškimas vaikams - apie ortodonto, kuris be išnagrinėjus vaiko atliekamas iš jo burnos ertmėje apklausą funkcija.

Gydytojas sugebės išanalizuoti vaiko veido proporcijas, įskaitant dantų arkų pločio nustatymą, okliuzinės plokštumos kampą ir kitus parametrus. Tuo atveju, pažeidžiant nosies kvėpavimo ortodonto rekomenduoja pasikonsultuoti su ENT gydytoją ir išgydyti ligas, nosies, šalutinėse nosies ertmėse ir limfmazgių, vaikas gali normaliai kvėpuoti.

Dėl visiško vaizdą apie dantų skaičiaus ir jų sistema todėl įterpiant žandikaulių dantų, raumenų audinio ir būklės žandikaulio sąnario funkcijos yra vykdoma panoraminis rentgeno dantų sistemą (ortopantomogramma) ir 3D kompiuterio-cephalometry.

Toks išsamus tyrimas leidžia gydytojui nustatyti ryšį tarp viršutinio ir apatinio stomatologinio, alveolinio ar bazinio arko pločio. Pagal anatominę norma dantų lanke viršutinio žandikaulio turi būti platesnė nei alveolių ir alveolių - bazinio platesnį lanko (apatinio žandikaulio - priešais). Nustačius atskirų savybių visų žandikaulio elementų dydį, diagnostinis modelis žandikaulio, kurioje specialistas galės tiksliai nustatyti nuokrypių žandikaulių struktūros ir tipo pažeidimo okliuzijos vaiko tipą.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vaikų malokcjūcijos gydymas

Ortodontinis malokalcencijos gydymas vaikams yra sudėtingas ir pakankamai ilgas. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo nepakankamumo laipsnio ir iš tikrųjų su šia korekcija vaikams.

Dauguma straipsnių, kurie išpopuliarino ortodontinio įkandimo korekcijos defektų galimybė, pažymėjo, kad jauni vaikai gali ištaisyti dantų uždarymo "su mažiausiai pastangų ir maksimalių rezultatų," anomalijas, nes iki visiško pieno dantų kaita yra aktyvus procesas formuojant vaiko dantų sistema. Ir tai yra teisinga. Tačiau, siekiant sumažinti už netaisyklingas sąkandis gydymo pastangų buvo gerokai perdėti, tačiau, kaip jo geriausias rezultatas.

Dažniau, nei ne orientuota į išimamu preortodonticheskih treniruoklius, plokščių, dangtelio ar aligners naudojimui. Iš minkštos ir kietos trenerių naudojimas (jie įdėti valandai ir po pietų ir vakare pusė) padeda atpratinti vaikus nuo dviejų iki penkių metų, žalingų įpročių (išleidimo kalbą ir prastumti jį tarp dantų ar įkąsti apatinę lūpą), prisideda prie tinkamo išsiveržimas dantų ir išlyginimo kreivė auga priešais kirpyklos.

Aligners arba dantų burnos apsauga - individualiai pagamintas iš polikarbonato nuimami dantų plokštelių - naudojami nelygiais augančių dantų vaikams 6-12 metų amžiaus - kai jie yra išstūmimo arba pernelyg nuolydžio į priekį arba į burną pusėje. Capa manimi turėjo dėvėti 2-3 valandas per dieną.

Nenormalaus įkandimo gydymas vaikams su petnešomis - specialios neišimamos struktūros, pritvirtintos prie dantų vainikėlių veido ar vidinio paviršiaus - naudojamas po to, kai visiškai pakeičiami visi pieno dantys. Jų pagrindinė funkcija - suderinti dantis ir danticius dėl nuolatinio spaudimo specialių lankų žandikaulių alveolėms, kurios yra pritvirtintos skliausteliuose. Dirželių priauginimo trukmė nustatoma atskirai ir gali būti 12-36 mėnesių, priklausomai nuo dantų išlinkio laipsnio. Po to, kai pašalinamos petnešos, yra sumontuotos vadinamosios "retentional" plokštės - nustatomos dantų padėties pakeitimas. Šiame tęstiniame etape gali trukti keletą metų.

Ortodontiniai pažymi, kad korekcija malocclusion į vaikus naudojant bracket sistemas galima su alveolar prognathia, tačiau su kitų tipų okliuzija jie nepadeda.

Kokie metodai yra naudojami klinikinėje pediatrinėje ortodontinėje sistemoje distalinio, mezialinio, gilaus, atviro ir kryžminio įkandimo taisymui?

Vaikų distalinės okliuzijos ištaisymas

Be ištaisyti padėtį ir formą, dantų dantų naudojant petnešos, su distalinio okliuzijos atliekamas izoliavimo viršūninio (viršūninio) taškais ir alveolių bazinių lankai viršutinio žandikaulio ir apatinio žandikaulio augimo aktyvacijos.

Norėdami tai padaryti, kūdikių dantų metu ir nuolatinių dantų išsiveržimo metu, vaikų ortodontai gali naudoti: Frenkelio funkcinius aparatus (I ir II tipus); arc aparatas Engle, Ainsworth, Gerbst; Andreseno aktyvatorius. Ant dantų uždėkite nuimamas plokšteles, kad sumažintumėte trijų vestibuliarinių atsitraukimo lanką. Ir išorėje - suteikti tinkamą kaklo žandikaulių kaulų augimo kryptį - namuose (kai vaikas miega, užsiima namų darbais ar žiūri televizorių), yra sumontuotas veido kaukas.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Vaikų mezialinės okliuzijos ištaisymas

Norėdami iš tikrųjų sumažinti mesialio įkandimo sunkumą, turite ištaisyti apatinių žandikaulių eigą arba prisidėti prie viršutinės žandikaulio vystymosi. Tuo tikslu jie naudoja: išimamą Andresen-Gojpl aparatą; Frenkelio aktyvatorius (III tipas); aparatas Wunderer arba Delar; Klammt aktyvatorius; vienkaklis stacionarus kampo lankas; Adams, Nord, Schwartz plokštės; Ortodontinis dangtelis su odelėmis panašiu tvarsčiu.

Pažaboti kaulinių struktūrų apatinio žandikaulio augimo vaikų 13-14 metų, gali būti rekomenduojama atlikti stomatologinę operaciją pašalinti iš žemutinio aštuntą dantų (išminties dantys) pradmenimis, formavimas, iš kurių prasideda nuo 6-14 metų amžiaus.

[15], [16], [17]

Gilios okliuzijos ištaisymas vaikams

Ištaisyti dentoalveolar giliai užsikimšimų sutrikimų turintiems vaikams pieno (laikinai) reikia įkąsti daug pastangų, nes, kaip matyti iš ortodontai praktikos, po nuolatinių dantų šis netinkamo uždarymo tipas susiformavo vėl išsiveržimas.

Giluminio įkandimo gydymas apima ikimokyklinio amžiaus vaikų specialius pratimus, skirtus plėtoti medialinius ir šoninius pterigoidus, kurie stumia apatinį žandikaulį į priekį. Koordinuojant spaudimą ant apatinės eilės dantų, gali būti įdiegtos įkandimo plokštės, Andreseno plokštelių aparatai, Klammt aktyvatorius ir kiti nepašalinami ortodontiniai įvairios paskirties aparatai.

Per netaisyklingas sąkandis korekcija vaikams su gilia sutapimo apatinio žandikaulio kandžiai turi turėti omenyje, kad geriausiai tinka nenuimamais įrenginiai, kurie prisideda prie dantų arka iš alveolinio kaulo viršutinio žandikaulio centro korekcija.

[18], [19], [20], [21], [22]

Atviro įkandimo koregavimas vaikams

Su šiuo suveržimo sutrikimai dažnai pastebėtus susiaurėjimas viršutinio žandikaulio tipo, todėl pirminių dantų, taip pat anksti dantų ortodontinio nuimamas taikyti įvairias modifikacijas pratęsiami plokštelę, numatytą su pavasarį arba varžtu.

Be to, dizainai naudojami padidinant viršutinio alveolinio arko priekines dalis, siekiant sumažinti šonines alveolių zonų dalis - priklausomai nuo anatominių pokyčių pobūdžio.

Po 12 metų - esant didelio neatitikimo tarp kandžių ir ilčių - paraiška metodus Rostral išplėtimas Naudojant breketus Engle papildomą trauką arba naudojant plastikinį dangtelį ant priekinių dantų abiejų žandikaulių.

[23], [24], [25]

Kryžiaus įkandimo koregavimas vaikams

Pagrindinis uždavinys ortodontai korekcijos šio okliuzijos dantų anomalijos - nustatyti didžiausią teisingą padėtį apie dantis serijos ir vaiko apatinio žandikaulio padėtį. Kai vaikas netaisyklingas sąkandis su pieninių dantų diagnozuotas crossover, būtina atlikti vadinamąjį atkabinti dantų - nustatant karūną arba dangtelį ant krūminių dantų ir sluoksniuotų prietaisų su sukandimo blokatoriaus - šoninių dantų.

Kryžminio tipo okliuzijos gydymui su žymiu apatiniu žandikauliu esant šoniniam poslinkiui, jums gali tekti dėvėti smakro lyną. Ir dantų, alveolių ir bazinių žandų arkų išplėtimas atliekamas tais pačiais reguliuojamomis plokštelinių prietaisų varžtais ir spyruoklėmis.

[26], [27], [28], [29]

Vaikų malokclusion prevencija

Prevencija netaisyklingas sąkandis vaikams yra žindomam kūdikiui, ir jo nesugebėjimas būtina, kad į spenelį ant buteliuko su pienu formulę skylė buvo maža, bet ji spenelių buvo vaiko burną stačiu kampu į nasolabial plokštumoje ir smakro ir nebuvo spauskite ant dantenų.

Manekenas turi turėti formą, kuri geriausiai atitiktų kūdikio burnos ertmės anatominę struktūrą, ir geriausia, kad kūdikis be jo miego metu. Vieningoji odontologų nuomonė: nepriimtinas vieno ar puse metų amžiaus kūdikio kūdikio davimas. Neleiskite kūdikiui čiulpti pirštų ir žaislų, taip pat turėti lūpų įkandimą.

Kad vaikai negalėtų sudaryti atviros įkandos, kūdikį reikia užmigti, kad jo galva būtų šiek tiek virš kūno.

Prisiminti: vaikai turi miegoti, uždarę burną ir kvėpuoti per nosį! Jei kvėpuoti nosies sunku (jei nėra šalto ar SARS su sloga), nedelsdami kreipkitės į otorinolaringologą.

Jūs negalite nuolat pašildyti vaiko su 8-10 dantų, maistas, anksčiau susmulkintas į vienalytę būseną: kūdikis yra naudingas, kad užkando ir kramtytų.

Be to, vaikams nuo 2,5 iki 3 metų malokalcencijos prevencija gali būti atliekama naudojant mitogeną - specialiai sukurtą pratimų sistemą žandikaulio raumenų vystymuisi. Tyrimo metodika tėvams paaiškinama gydytojų-ortodontų, nes už kiekvieną įkandimo pažeidimo tipą paaiškėja jų pratimai.

Vaikų malokcjūcijos prognozė

Vaikų netobulumo progresas vaikams - nesant tinkamų jo ištaisymo priemonių - yra susijęs su dažniausiai pasitaikančiomis dentoalveolinės sistemos sutrikimų liga.

Tarp jų reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kaip sunku kramtyti ir kramtyti maistą, ypač su mezialiniu, atvira ir kryžiais įkandimo. Maisto skilimo burnoje stoka gali sukelti virškinamojo trakto ligas.

Jei vaikai susiduria su distaliniu užkimšimu, galiniai molai bus perkrautos, todėl jų ankstyvas ištrynimas ir emalio pažeidimai. Bet koks neteisingas įkandimas vaikui turi neigiamos įtakos temporomandibulinių sąnarių veikimui. Su reikšmingais dentoalveoliniais anomalijais gali susirišti nervai, kartu su sunkiu skausmu.

Neteisingas įkandimas vaikui yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių sutrinka žodynėlis ir visą gyvenimą trunkanti dikcija.