Spindulinė liga

Kai didelės dozės veikiamos jonizuojančiųjų spindulių žmogaus organizme, gali atsirasti spindulinė liga - koreliacinės struktūros, audinių ir skystos terpės pažeidimai, atsirandantys ūmaus arba lėtinio formos. Mūsų laikais ūminė liga yra palyginti reta - tai įmanoma tik nelaimingų atsitikimų atveju ir vienos didelio galingumo išorinio apšvitinimo atveju. Lėtinės radiacijos patologiją sukelia ilgalaikis radiacijos srauto kūno poveikis mažose dozėse, tačiau viršija didžiausią leistiną kiekį. Šiuo atveju beveik visi organai ir sistemos yra paveiktos, todėl klinikinė ligos įvaizdis yra įvairus ir ne visada tas pats.

ICD kodas 10

• J 70.0 - Ūminė plaučių patologija, sukelta spinduliuotės.
• J 70.1 - Lėtinė ir kita plaučių patologija, sukelta spinduliuotės.
• K 52.0 - Gastroenterito ir kolito radiacinė forma.
• K 62.7 - Procitų radiacinė forma.
• M 96,2 - Kifozės forma po radiacijos.
• M 96,5 - Pasklidinė skoliozės forma.
• L 58 - Radiacinis dermatitas.
• L 59 - Kitos dermatologinės ligos, susijusios su spinduliuote.
• T 66 - nenustatytos patologijos, susijusios su apšvitinimu.

Spindulinės ligos priežastys

Ūminė spinduliuotės ligos forma žmonėms atsiranda tada, kai organizmas yra apšvitintas trumpą laiką (kelias minutes, valandas ar 1-2 dienas) didesnėje nei 1 g dozėje (100 rad.). Tokia spinduliuotė gali būti gaunamas, o radiacinės apšvitos arba iškritos srityje, kai gedimas su stipriais spinduliuotės šaltinių avarijų atveju, kad pasitaiko su radiacijos emisija, bet ir radiacinės terapijos taikymo terapiniais tikslais.

Be to, spinduliuotės susirgimų priežastis gali būti įvairios radiacijos ir radiacijos rūšys, esančios atmosferoje, maiste, vandenyje. Radioaktyviųjų komponentų nurijimas į kūną gali pasireikšti kvėpuojant, valgant. Medžiagos gali būti absorbuojamos per odos poras, prasiskverbia į akis ir tt

Didelis vaidmuo ligos atsiradimo vaidinti biogeocheminius anomalijas, aplinkos taršą dėl branduolinio sprogimo, nuotėkio branduolinių atliekų ir pan. D. Per branduolinio sprogimo atmosferą sočiųjų kaip oro išmetamų radioaktyviųjų medžiagų, kurios dar nėra grandininės reakcijos, kad lėmė naujų izotopų rezultatas. Po sprogimų ar nelaimingų atsitikimų atominėse elektrinėse ar elektrinėse aiškiai pažymėtas sunkus radiacinės žalos kursas.

[1], [2], [3], [4]

Pathogenesis

Spindulinė liga gali būti ūmaus (pasibaigus) arba lėtinė, priklausomai nuo mokymosi poveikio trukmės ir dydžio, kuris lemia vykstančių pokyčių eigą. Patologijos atsiradimo etiologijos ypatumai yra tai, kad ūminė forma negali būti lėtinė ar, priešingai, skirtingai nuo kitų ligų.

Kai kurių ligos požymių atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo gautos išorinės spinduliuotės apkrovos dozės. Be to, švitinimo tipas yra svarbus, nes kiekvienas iš jų turi tam tikrų savybių, įskaitant kenksmingo poveikio organizmui stiprumą.

Pavyzdžiui, α spinduliai turi didelį jonizacijos tankį ir mažą skvarbą, dėl kurio tokios spinduliuotės šaltiniai turi nedidelį erdvinį žalingą poveikį.

Baziniai spinduliai, kurių mažas skvarbumas ir mažas jonizacijos tankis, veikia audinius kūno zonose, kurios yra tiesiogiai šalia radiacijos šaltinio.

Tuo pačiu metu γ spinduliai ir rentgeno spinduliai sukelia gilų žalą audiniuose, kurie jaučia įtaką.

Neutronų spinduliai nevienodai veikia organus, nes jų skvarbios savybės, pavyzdžiui, tiesinis energijos praradimas, gali būti skirtingi.

Spindulinės ligos simptomai

Spindulinės ligos simptominės apraiškos gali būti suskirstytos į keletą sunkumo laipsnių, o tai paaiškinama gaunamo švitinimo doze:

• kai jie susiduria su 1-2 Gy, jie kalba apie nedidelius pažeidimus;
• kai susiduria su 2-4 Gy - apie vidutinį laipsnį;
• kai veikiamas 4-6 Gy - sunkus pažeidimas;
• kai susiduria su spinduliuote daugiau nei 6 Gy - apie labai stiprų pralaimėjimą.

Šiuo atveju klinikiniai požymiai daugiausia priklauso nuo kūno pažeidimo sunkumo.

Spindulinės ligos diagnozė

Atliekant diagnozę pacientui, kurio organizmas yra apšvitęs, pirmiausia būtina nustatyti tų spindulių dozę, su kuria nukentėjo auka. Atsižvelgiant į tai vėliau, bus nustatyta tolesnė veikla.

• Pacientui ar jo artimiesiems reikia sužinoti informaciją apie spinduliuotės šaltinį, atstumą tarp jo ir nukentėjusiojo, poveikio trukmę ir pan.
• Svarbu sužinoti apie spindulių tipą, kuris turėjo įtakos asmeniui.
• Klinikinis vaizdas, simptomų pasisavinimas ir sunkumas yra atidžiai ištirtas.
• Kraujo tyrimai atliekami, geriau dar kelias dienas.
• Svarbi informacija gali būti dozimetras - specialus prietaisas, kuris matuoja sugertos spinduliuotės kiekį.

Kraujo tyrimai gali pateikti šiuos duomenis:

Su šviesos apšvitinimu (1-2 Gy):

• limfocitai - daugiau nei 20%;
• leukocitai - daugiau nei 3000;
• trombocitai - daugiau nei 80 000 1 μl.

Vidutinis apšvitinimas (2-4 Gy):

• limfocitai - 6-20%;
• leukocitai - 2000-3000;
• trombocitai - mažiau nei 80 000 1 μl.

Kai sunkus poveikis (4-6 Gy):

• limfocitai - 2-5%;
• leukocitai - 1000-2000;
• trombocitai - mažiau nei 80 000 1 μl.

Su labai stipria spinduliuote (daugiau nei 6 Gy):

• limfocitai - 0,5-1,5%;
• leukocitai - mažiau nei 1000;
• trombocitai - mažiau nei 80 000 1 μl.

Be to, gali būti numatyti tokie papildomi tyrimo metodai, kurie nėra pagrindiniai, bet yra tam tikros vertės diagnozei paaiškinti.

• Laboratoriniai-diagnostikos metodai (mikroskopinis opų ir gleivinių paviršių išsiurbimo tyrimas, kraujo sterilumo analizė).
• Instrumentinė diagnostika (elektroencefalografija, kardiografija, pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, skydliaukės veikla).
• Konsultacijos su siauros specializacijos gydytojais (neurologas, hematologas, gastroenterologas, endokrinologas).

Jei reikia, diferencinė diagnozė yra atliekama, nors, jei yra patikimų duomenų apie švitinimo faktą, šis taškas dažnai praleidžiamas.

Dažniausiai šią ligą galima atskirti nuo infekcinių, parazitinių patologijų, kiek įmanoma skiriant įvairius diagnostinius tyrimus.

Metodo, leidžiančio apskaičiuoti dozės pakrovimą naudojant biologinius rodiklius pacientams po jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, schema vadinama terminu "biologinė dozimetrija". Tuo pačiu metu neįskaičiuojamas bendras kūno absorbuojamas spinduliuojamos energijos kiekis ir biologinių sutrikimų santykis su trumpalaikio vienkartinio apšvitinimo doze. Ši technika padeda įvertinti patologijos sunkumą.

[5], [6], [7],

Spindulinės ligos gydymas

Ūminėse radiacijos sužalojimo formose nukentėjusysis įdėtas į specialų dėžutę, kurioje prireikus išlaikomos aseptikos sąlygos. Patalpos poilsis yra numatytas.

Visų pirma imamasi priemonių, tokių kaip žaizdų paviršių apdorojimas, skrandžio ir žarnyno valymas, vėmimas, kraujospūdžio normalizavimas.

Jei švitinimas yra vidinės kilmės, tam tikri vaistai yra įvedami, kurių veiksmai yra nukreipti į radioaktyviųjų medžiagų neutralizavimą.

Iš pradžių imamasi stiprios detoksikacijos terapijos, į kurią įeina druskos arba plazmos pakaitalų tirpalas, hemodeliai, taip pat priverstinis diurezė. Su virškinimo trakto pažeidimais per kelias pirmąsias dienas nustato apribojimus mityboje (galima pereiti prie parenteralios mitybos), burnos ertmės gydymas antiseptiniais skysčiais.

Pašalinti kraujo krešėjimą, kraujo preparatų, trombocitų ar eritrocitų masę. Galimas kraujo perpylimas, plazma.

Antibakteriniai vaistai yra naudojami užkrečiamųjų ligų prevencijai.

Esant lėtinės spinduliuotės sužalojimui, skiriamas simptominis gydymas.

Pirmoji pagalba spinduliuotei yra atliekama etapais.

• Auka turi būti iš anksto apdorota: išgelbėti jį iš drabužių, nuplauti dušu, būtinai praskalauti burnos ir nosies ertmę, praplauti akis. 2.
• Kitas, jūs turite plauti skrandį, jei reikia, suteiksite priešvėžinį vaistą (pvz., Šerkalus). 3.
• Po to gydytojas nurodo anti-šoko ir detoksikacijos terapiją, širdies ir raminamuosius vaistus.

Pirmuoju ligos etapu skiriamos lėšos, skirtos pašalinti pykinimo ir vėmimo priepuolius. Su nekontroliuojamu vėmimu vartojamas 0,5 ml 0,1% atropino tirpalo arba in / m. Galite švirkšti 50-100 ml hipertoninio natrio chlorido tirpalo. Dėl sunkios spindulinės ligos protrūkio gali prireikti detoksikacijos. Siekiant išvengti kolapoidinės būklės, skiriami tokie vaistai kaip norepinefrinas, kontraindikacijos, cordiaminas, trasilolis arba mezatonas. Oda ir gleivinės yra gydomos antiseptiniais tirpalais. Pernelyg aktyvią žarnyno mikroflorą slopina nesuvartotų antibakterinių vaistų, tokių kaip gentamicinas, neomicinas, ristomicinas, vartojimas kartu su priešgrybeliniais vaistais.

Kai pasireiškia infekcija, vartojama didelė antibiotikų dozė į veną - gijimas, meticilinas, kanamicinas. Dažnai toks gydymas papildytas biologine medžiaga - antistafilokokine, hiperimunine ar anti-sinergine plazma. Paprastai antibakteriniai vaistai veikia 2 dienas. Jei teigiamo poveikio nesukelia, vaistas pakeičiamas kitu, stipresniu.

Su labai sunkiu pažeidimu, kuris slopina imunitetą ir sumažina kraujospūdžio funkciją, atliekama kaulų čiulpų transplantacijos operacija. Persodinta medžiaga paimama iš donoro, o transplantacija atliekama po imunosupresantų (norint išvengti atmetimo).

Alternatyvus gydymas

Alternatyvūs metodai pašalinti požymių spindulinės ligos, numato česnakų tinktūra, dilgėlių lapai, uogos, Aronia, Eleutherococcus, šaltalankių uogų, ženšenis, kokoso naudoti, rožė, vynuogių ir serbentų lapai, agurkas, dumblius, bičių produktai, raudonasis vynas. Pagerinti kraujo naudojamas augalų, tokių kaip Ginčai, kiaulpienės lapai, varnalėša, kraujažolės.

• 500 ml raudonojo vyno (geriausia "Cahors") sumaišoma su 500 ml alaviškų alavijų lapų alaus, 500 g medaus ir 200 g gruntinio šakniastiebio. Sumaišykite mišinį 2 savaites šaldytuve, tada naudokite 1 valgomą šaukštą. L 1 valanda prieš valgį tris kartus per dieną, nuplaunama su pienu.
• 600 ml vandens ir 3 šaukštai. L sausas žaliavinis riešutas verda, primygtinai visą naktį (galite termosas). Ryte filtruokite ir gerkite 1 / 3-1 / 2 puodelio tris kartus per dieną. Leidžiama pridėti šaukštą medaus. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės ir gali tęstis tol, kol bus nuolatiniai pagerėjimo požymiai.
• 1 valgomasis šaukštas l Chaga sumaišykite su 200 ml verdančio vandens, įtvirtinkite 15 minučių, tada įpilkite kepimo soda ant peilio viršūnės ir įtvirtinkite 10 minučių. Vaistas yra skiriamas tris kartus per dieną 1 valgomasis šaukštas. L pusę valandos prieš valgį.
• 1 puodelį linų sėklų supilkite du litrus verdančio vandens ir virkite apie 2 valandas. Išimkite iš karščio ir atvėsinkite. Paimkite nuo 100 ml iki 7 kartų per parą.
• 2 šaukštai l spanguolių uogos virinama 10 minučių 500 ml vandens, po to paryškinkite 1 valandą po dangteliu. Pasiimkite 250 ml du kartus per dieną po valgio.

Žolelių gydymas negali būti nepriklausomas. Toks gydymas turėtų būti derinamas tik su tradicine medicinine terapija, kurią nustato medicinos specialistas.

[8], [9], [10]

Homeopatija dėl spindulinės ligos

Homeopatinių vaistų efektyvumas gydant spindulinę ligą dar nėra visiškai išbandytas. Nepaisant to, amerikiečių mokslininkai ir toliau eksperimentuoja, ieškodami būdų apsaugoti žmogų nuo žalingo radiacijos spinduliavimo.

Vienas iš vaistų, kurie saugiai išgyveno visus tyrimus ir bandymus, yra maisto papildas Fucus vesiculosus. Šis agentas blokuoja radioaktyviųjų spindulių absorbciją skydliaukės liauka, neleidžia jo receptoriams atlikti savo funkcijų. Šis maisto papildas pagamintas iš jūros dumblių.

Panašus veiksmas taip pat turi tokį įrankį kaip kadmio sulfuratas. Be kitų dalykų, šis vaistas labai palengvina spindulinės ligos požymius, pvz., Niežtinčią odą, dispepsinius sutrikimus, raumenų skausmą.

Tačiau reikia pažymėti, kad nėra tiesioginių šių vaistų veiksmingumo įrodymų, todėl sprendimas juos naudoti yra gana rizikingas. Prieš pradėdami vartoti homeopatinius vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Spindulinės ligos profilaktika ir prognozė

Skaičiavimo ligos prognozė tiesiogiai apskaičiuojama priklausomai nuo gaunamo radiacijos poveikio ir jo poveikio trukmės. Aukos, išgyvenusios kritiniu laikotarpiu (ir tai yra 3 mėnesiai) po radiacinės žalos, turi visas galimybes pasiekti palankų rezultatą. Tačiau net mirtingumo nebuvimu pacientai vėliau gali turėti tam tikrų sveikatos sutrikimų. Beveik bet kokiuose organuose ir audiniuose gali išsivystyti kraujo ligos, piktybiniai navikai, o naujos kartos rizika susirgti genetiniais sutrikimais.

Prevencinės priemonės, nukreiptos prieš radiacinę žalą, gali būti apsauginio elemento įrengimas ant bagažinės ar atskirų kūno dalių (vadinamųjų ekranų). Pavojingų įmonių darbuotojai tam tikri mokosi, dėvi specialius drabužius. Be to, žmonėms, kuriems gresia pavojus, gali būti skiriami vaistai, kurie sumažina audinių jautrumą radioaktyvioms spindulioms. Privaloma vartoti B grupės, taip pat C ir P vitaminus.

Žmonės, kurie reguliariai bendrauja su spinduliuotės šaltiniais, periodiškai turėtų lankytis prevencinių tyrimų metu ir atlikti kraujo tyrimą.

Spinduliuotės susirgimas nėra paprastoji liga, kurios negalima išgydyti atskirai. Taip, ir rizika mažai tikėtina, nes tokios patologijos pasekmės yra labai rimtos. Todėl dėl bet kokios įtariamos spinduliuotės, net jei nėra pažeidimo simptomų, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus.