Simptomai įvairių tipų bronchopneumonija

Yra keletas uždegimo formų, kurių kiekvienas išsiskiria dėl jo simptomų, patogenų ir žinoma, mes apsvarstysime pagrindinius bronchopneumonijos tipus.

Morfologija:

• Pneumokokas yra labiausiai paplitusi forma, kuriai būdinga suodžių su bronchioliais susidarymas. Uždegiminiai židiniai yra fibrino eksudatas.
• Stafilokokai - pasitaiko 5-10% atvejų. Kvėpuoja po gripo, faringitas. Pakrypimas nuo nekrozės ir alveolinio septo nurimimas. Dažnai veda prie gleivinės pleurizės, ūminių abscesų, cistų, pneumatologijos vystymosi.
• Streptokokai - šis tipas sudaro 11-13% ligos atvejų. Tai atsiranda dėl hemolizinių streptokokų grupių A ir B. Ji veikia žemutines plaučių skiltis. Uždegiminių ląstelių sudėtyje yra serozinių leukocitų eksudato su ryškiu intersticiniu komponentu.
• Žarnyno bacilos - hematogeninis patogenas patenka į kvėpavimo sistemą. Tai atsiranda su šlapimo takų, virškinimo trakto infekcijomis, po chirurginių intervencijų. Pralaimėjimas yra dvišalis, kartu su nekrozės ir hemoraginės eksudato ugnimi.
• Pseudomonas aeruginosa - su aspiracine infekcija išsivysto uždegimas pleurirais ir absceso formavimu. Šios formos pacientų mirtingumas yra 50%.
• Grybelinė infekcija (dažniausiai Candida genties grybai) - uždegimo kampai turi skirtingus dydžius, kai kaupiasi eozinofilai ir polimorfonukleariniai leukocitai. Gali susidaryti ertmės sulaužymas, kuriame lengvai galima nustatyti grybo gijimą. Uždegimą lydi fibrozė.

Atsižvelgiant į žalos mastą ir kurso pobūdį, išskiriamos šios bronchopneumonijos formos:

• Vienvietis ir dvipusis.
• Židinio nuotolis - paveikia nedidelę plaučių sritį.
• Drenažas - mažų uždegimo kampelių sujungimas į didžiulį.
• Pasidalijamas arba krupjeras - veikia visą segmentą.
• Segmentinis - fiksuoja vieną ar kelis segmentus.
• Bendras uždegiminis procesas veikia visą organą.

Kalbant apie sunkumą, uždegiminis procesas yra: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus.

dešiniojo skilvelio plaučių uždegimas

Didelė bakterijų koncentracija plaučių lauko projekcijoje dešinėje sukelia uždegimą. Dešinės pusės bronchopneumonija yra lokalizuota kairėje plaučių pusėje. Tai yra, nes pagrindinis bronchų veikia įstrižai iš viršaus į apačią, kad provokuoja kenksmingų mikroorganizmų apatinių dalių plaučių atsisakyti, o daugelio infekcijų kaupimąsi vienoje vietoje. Gydymas yra sudėtingas, nes mikrobų dauginasi daug greičiau, nei miršta, ir yra silpna bronchų medžio kraujo apykaita.

Žalos priežastys gali būti - virusai, grybai, bakterijos ir fiziniai veiksniai. Jie sukelia skausmingą simptomatologiją: kosulį, silpnumą, padidėjusią nuovargį ir prakaitavimą, dusulį, skreplių išsiskyrimą ir leukocitų kiekį kraujyje. Dažniausiai liga atsiranda dėl streptokokinės infekcijos. Pneumokokinė infekcija gali sukelti mirtį, kaip ir dvigubos žalos atveju.

Diagnozei radiografija naudojama šoninėse ir tiesioginėse projekcijose. Tai leidžia nustatyti infiltracinį dėmesį, įvertinti jo vietą, dydį ir stebėti patologinių pokyčių dinamiką gydymo fone. Gydymas atliekamas su antibiotikais. Pralaimėjimas turi būti pašalintas kuo greičiau. Kadangi bronchų medžio anatominė struktūra sukelia greitą bakterijų dauginimąsi ir didelį atsinaujinimo dažnį dėl blogo ar vėlyvojo gydymo.

Levostrominija bronchopneumonija

Kepenų kairėje esantis uždegiminis procesas yra dažna liga, kuri gali atsirasti dėl šalčio. Left-sided bronchopneumonia teisingai laikoma viena iš labiausiai pavojingų ir rimtų negalavimų, nes mirtingumas yra 5%.

Negeros požymiai:

• Skausmas krūtinės srityje kairėje pusėje (dėvėti nosies simboliu, intensyvėja giliu įkvėpimu ir susilpnėja, kai krūtinė išspaudžiamas)
• Kosulys su išskyromis skreplių su venų pusės ir kraujo
• Padidėjęs karščiavimas ir šaltkrėtis
• Organizmo užkrėtimas
• Dusulys
• Padidėjęs silpnumas
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas

Kai kuriais atvejais liga yra besimptomiai, tai yra, ji turi netipinę formą. Tai neigiamai veikia atsigavimo prognozę, nes be laiku nustatytos diagnozės ir gydymo yra daug rimtų komplikacijų visam gyvenimui. Siekiant nustatyti patologiją, naudojama rentgeno spinduliuotė, bronchoskopija, laboratorinė kriaušių ir kraujo analizė.

Kaip gydymas, vartojami antrosios ir trečiosios kartos antibiotikai (levofloksacinas, cefalosporinas, amoksicilinas). Uždegiminiai procesai pašalinami stiprinant imuninę sistemą. Šiais tikslais naudojamas vitaminų terapija, pratimai, visiškai subalansuota mityba.

Dvipusis bronchopneumonija

Piktybiniai mikroorganizmai, sugadinantys kvėpavimo sistemos organus, palieka spaudą viso organizmo darbui, sukelia nesėkmes ir sutrikimus darbe. Dvipusė bronchopneumonija yra rimta ir pavojinga liga, kuri be tinkamo gydymo gali sukelti mirtį.

Jo pagrindinė priežastis yra virusai ir kiti patogenai. Tokie veiksniai kaip: dažni peršalimai, hipotermija, sutrikusio gyvenimo ritmas, lėtinės ligos, hipovitaminozė ir alergija, žymiai silpnina imuniteto apsaugines savybes, sukelia ligos vystymąsi.

Simptomai:

• Šiluma yra kieto kūno temperatūros šuolis, kurį sunku pašalinti antipirenais.
• Sunkūs galvos skausmai ir migrena.
• Skausmas krūtinėje, kuris intensyvėja giliuoju kvėpavimu.
• Padidėjęs prakaitavimas ir dusulys.
• Kosulys, atskyrus skreplius, su nemaloniu kvapu su pūliu ir krauju.
• Blynas ar cianotiškas odos tonas, veido bėrimas.

Gydymas yra ilgas ir sudėtingas. Pacientui skiriamas vaistų kompleksas, kurio sudėtis priklauso nuo patologinio proceso nepaisymo ir paciento amžiaus. Paprastai antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir priešuždegiminiai preparatai yra vitaminai. Norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, naudojamas fizioterapija.

Bronchopneumonija vaikams

Vaikų patologijoje, tarp įvairių ligų, ypatingą vietą užima kvėpavimo takų traumos. Bronchopneumonija vaikams iki dvejų metų yra 85% visų kvėpavimo sistemos ligų. Vyresniame amžiuje - nuo 2 iki 10 metų, tai yra mažiau paplitęs, tačiau ilgesnis kursas.

Pagrindiniai patogenai bronchopneumonija:

• Naujagimiai (iki 3 savaičių gyvenimo) - B grupės streptokokai, Listeriamonocitogenes, citomegalovirusas, gramneigiamieji bacilai.
• Iki trijų mėnesių - dažniausiai tai yra virusinė infekcija (ARVI, paragripo virusas, gripas), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Iki ketverių metų - šios amžiaus grupės pacientai yra linkę į A grupės streptokokus, įvairias virusines infekcijas, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
• Nuo 5 iki 15 metų - Chlamydiapneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Pagrindiniai simptomai pasireiškė: sunkus kosulys, apsinuodijimas, karščiavimas, galvos skausmas, dusulys, švokštimas kvėpuojant, leukocitozė, odos bėrimas, palpitacijos. Retais atvejais liga pasireiškia be karščiavimo ir kosulys.

Jei liga yra lengva, gydymas yra ambulatorinis. Svarbu, kad vaikų pneumonijos kišenės gali lengvai išspręsti. Taip yra dėl gero plaučių kontraktiliacijos ir limfinių kraujagyslių gausos šiame organe. Jei sutrikimas yra sunkus arba pasikartoja, kūdikiui skiriamas vaistas. Vaiko tėvai turi suteikti ligoniui lieknėjimą ir daug gėrimų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas terapinei dietai ir kineziterapijos procedūroms, skirtas organizmo stiprinimui.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ūminė bronchopneumonija

Ligos, paveiktos bronchiolių sienelėmis, kartu su sunkiais simptomais, rodo ūminį patologinį procesą. Ūminė bronchopneumonija vystosi greitai ir labai retai. Dažniausiai tai atsiranda jaunesniems pacientams ir atsiranda dėl tokių negalavimų kaip: trachėjos ir bronchų uždegimas ar bronchitas. Sunku jį diagnozuoti, nes antrinėje formoje simptomatologija yra ištepta ir panaši į pirminio pažeidimo požymius.

Iš pradžių yra labai didelis karščiavimas, padidėjęs silpnumas, galvos skausmas ir kosulys. Be to, krūtinėje gali būti skausmas, greitas kvėpavimas. Sergamumą gali sukelti streptokokinė infekcija, E. Coli ir Staphylococcus aureus. Bakterijos prasiskverbia iš plaučių parenchimo, sukelia uždegimą. Tai lemia tai, kad alveoliai yra užpildyti eksudatais ar pūliais. Dalis oro erdvės yra prarasta, pacientui sunku kvėpuoti. Galima atskirti vieną ar kelias kūno dalis.

Gydymas apima lovos poilsį ir daug geriamojo. Pacientui skiriamas antibiotikų ir vaistų kompleksas, skirtas stiprinti imuninę sistemą. Norint atkurti normalią bronchų veiklą, gaunami atsikosūnai. Terapijoje vartojami pagalbiniai metodai: fizioterapija, garstyčios, ozoceritas ir kitos priemonės.

[7], [8], [9], [10],

Lėtinė bronchopneumonija

Negydant tinkamo ir laiku atliekamo gydymo, beveik visos ligos pasikartoja ir sukelia daugybę komplikacijų. Lėtinė bronchopneumonija atsiranda dėl jos ūmios formos komplikacijos. Ligos etiologijos yra panašus į pirminės, kad yra sukėlėjas yra patogeninė mikroflora: streptokokai, pneumokokų, stafilokokai, sumažino imuninė sistema, lėtinis bronchitas, ir dar daugiau.

Lėtinis srautas pasižymi broncho-ectazy, kuris gali atsirasti dėl ankstesnio bronchito. Dėl uždegiminio bronchų proceso sienelių raumenų audinį pakeičia jungiamasis audinys, dėl kurio organas tampa subtilus. Bronchų ruožas, palaipsniui plečiasi, kaupiasi pūliai ir gleivės.

Pagrindiniai simptomai yra:

• Plaučių širdies nepakankamumas
• Padidėjusi temperatūra
• Kosulys su skreplių kvapu, pilka su kraujo dryžomis
• Plaučių kraujavimas
• Atokvėpis
• Padidėjęs prakaitavimas
• Aštri svorio kritimas
• Apetito praradimas
• Drėgnas purvas

Norėdami nustatyti sutrikimą, naudokite rentgeno spindulių. Su jo pagalba galima nustatyti peribronchialinius arba infiltracinius pokyčius. Kai bronchografija gali aptikti bronchiktazę, kuri panaši į medį su lapais dėl padidėjusių bronchų segmentų. Kraujuje yra ryškus leukocitozė, pasisukantis pasisukimas ir ESR padidėjimas.

Cataralija bronchopneumonija

Bronchitas sukelia ne tik patologinę kvėpavimo sistemos pažeidimą, bet ir daugybę komplikacijų. Katarinė bronchopneumonija nurodo tokias komplikacijas. Liga yra atskirų plaučių lūžių uždegimas, kuris praeina iš bronchų gleivinės į plaučių alveoles.

Gali atsirasti dėl veiksnių, kurie mažina organizmo imuninę sistemą. Tai yra peršalimas, bronchitas, vitaminų trūkumas, prasta mityba ir neigiama aplinkos įtaka, gali sukelti nusivylimą.

• Iš pradžių yra karščiavimas, sumažėja apetitas, yra sloga ir gleivinės išskyros bei kosulys. Kvėpavimas tampa sunkus, yra dusulys ir švokštimas. Be to, yra įmanomas švelnus širdies nepakankamumas ir virškinimo trakto sutrikimai.
• Liga trunka 2-3 savaites ir, tinkamai ir laiku gydant, yra palanki prognozė ir nerekomenduojama. Be tinkamo gydymo gali kilti rimtų komplikacijų: gleivinės pneumonijos, absceso ir plaučių gangrenos.

[11], [12],

Židinio bronchopneumonija

Viena iš pavojingiausių uždegimo formų yra ta, kurios patologinis procesas eina į plaučių audinį. Židinio bronchopneumonija pasižymi įvairaus dydžio ir skirtingos lokalizacijos uždegimo kampų atsiradimu. Pažeistose vietovėse alveolių pilnas serozinis arba žarnos eksudatas, turintis didelį leukocitų kiekį. Jei jis atsirado dėl gripo ar šalčio, tai yra mažų indų plyšimas.

Dažniausiai židinio forma yra antrinė, tai yra, atsiranda dėl kitos ligos. Priežastis gali būti: gripas, gleivinis otitas, dizenterija, skrelia karštligė, tymai, peritonitas, raudonoji karštinė, furunkulozė ir kt. Jei sutrikimas yra pirminis, mikrobai patenka į plaučius per bronchus, ty bronchogeniniu būdu.

Simptomai:

• Padidėjusi kūno temperatūra
• Prakaitavimas
• Švelnumas
• Galvos skausmas
• Karščiavimas
• Krūtinės skausmas (blogiau kvėpuojant ir kosulyje)
• Kosulys (gali būti sausas ir drėgnas, kai išsiskiria skrepliai);
• Tachikardija
• Atokvėpis
• Exudatinis pleuritas (jei streptokokas yra ligos sukėlėjas)

Daugeliu atvejų priežastinis agentas yra pneumokokinė infekcija, todėl gydymui naudojami antibakteriniai vaistai (penicilinai, cefalosporinai, fluorokvinolonai). Vaistus galima sujungti ir vartoti į veną ir į raumenis. Privaloma išieškojimo sąlyga - tai atstatomasis vaistas, ty vitaminai ir priešuždegiminiai vaistai. Pasibaigus ūminiams simptomams, naudojamos įvairios fizioterapinės procedūros (elektroforezė, UHF).

Nepaisant ligos pavojaus, liga nėra užkrečiama, tačiau patogenai gali patekti į kito asmens kūną, sukelti gripą ar kokią nors kitą ligą. Be tinkamo gydymo, tai sukelia rimtų komplikacijų: širdies nepakankamumo, plaučių edemos, sepsio, perikardito, sepsinio šoko, meningito, anemijos, plaučių gangrenos.

[13], [14], [15]

Gonio bronchopneumonija

Abscessing uždegimo forma yra būdinga sunaikinti plaučių audinį po įtakos patologinių procesų, kurie gali sukelti abscesų, pneumonijos sklerozės ar bronchiectasis. Grynoji bronchopneumonija yra destruktyvus procesas, kurio metu kvėpavimo sistemos audiniuose būdinga daugybė gleivinių židinių.

Priežastis gali būti aspiracija, kai išorinis kūnas uždaro šviesą į mažą bronchą. Abscessas formuojasi be oro zonoje. Kitas patologijos vystymosi variantas yra infekcijos įvedimas per kraujotakos sistemą iš bet kurio išorinio šaltinio. Šiuo atveju nepažeistas plaučių audinys yra atskirtas nuo jungiamojo absceso.

Sunkumo simptomai priklauso nuo patogeno:

• Klasikinius simptomus sudaro febrilio temperatūra, sunkus intoksikacijos, šaltkrėtis, kosulys, atsiribojant nuo skrandžio. Be to, yra didelis svorio kritimas ir anoreksija.
• Simptomai labai skiriasi prieš ir po absceso. Jei prieš prasiskverbimą, kiaušialąstė sukėlė sunkų apsinuodijimą ir bendrą silpnumą, tada, kai abscesas prasiskverbia, išsiskiria didelis kiekis skreplių - maždaug 1 litras.
• Po grynojo turinio pašalinimo, liga dramatiškai keičia kursą. Pagerėja paciento būklė, lengviau kvėpuoti, atsiranda apetitas. Skrepliavimas tęsiasi tam tikrą laiką, kol sulaiko kosulį. Po to, kai visiškai ištuštins gleivinę ertmę, bus randas.

Diagnozei naudojama rentgenografija ir kompiuterinė tomografija. Kaip gydymas, vaistai (antibiotikai, imunoterapija, infuzijos terapija), fizioterapija ir alternatyvūs infekcijos fokusavimo metodai padeda.

Aspiracinė bronchopneumonija

Infekciniu-toksišku plaučių parenchimo pažeidimu atsiranda dėl įplaukimo į dirgiklius apatinių kvėpavimo takų. Aspiracija bronchopneumonija atsiranda dėl skrandžio (maisto, skysčio) ar nosies kraujotakos įsiskverbimo į kvėpavimo organą. Tai pasireiškia tachikardija, stiprus kosulys, skausmas krūtinėje, skruzdė su aštriu nemaloniu kvapu, cianozė, karščiavimas.

Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie patologijos vystymosi. Ši kategorija apima pagyvenusius pacientus, sergančius plaučių arba insulto ligomis, taip pat tiems, kurie turi dantų problemų. Kvėpavimo priepuoliai, sąmonės praradimas dėl alkoholio vartojimo, insultas gali sukelti aspiraciją. Kita veiksnių grupė yra: rėmuo, skirtingo sunkumo plaučių pažeidimas, sutrikęs rijimas dėl Parkinsono ligos, Charcot liga, blogi dantys.

Simptomai:

• Dažnas kosulys po valgio ar geriamojo.
• Greitas širdies plakimas ir dusulys.
• Skausmas krūtinėje su kosuliu ir kvėpavimu.
• Problemos su rijimu.
• Karščiavimas, šaltkrėtis.

Kad diagnozuotų sutrikimą, pacientui suteikiama krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, kuri gali aptikti infiltratus. Nustatyti infekcijos atsparumą įvairiems antibiotikams privaloma imtis skreplių mėginio. Be to, pacientams atliekamas bronchoskopinis tyrimas ir radiopatiko bario tyrimas.

Gydymas susideda iš kelių etapų. Paprastai visas procesas vyksta ligoninėje. Pirmajame etape pacientui skiriamas antibiotikų kursas, kuris yra švirkščiamas per intraveninį kateterį ir vartojamas per burną. Jei yra kvėpavimo sutrikimų, pacientas prijungiamas prie respiratoriaus. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencijos metodams - tai yra įvairių ligų gydymas laiku ir dantų problemų pašalinimas.

[16], [17], [18]

Bronchopneumonijos netoleravimas

Uždegiminė plaučių liga, kuri atsiranda ne ligoninėje ar, kalbant apie pirmąsias dvi dienas po ligoninėje, laikoma viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų ūminio charakterį. Bendruomenėje įgyta pneumonija (ambulatorinės, namų), dažnai atsiranda dėl pneumokokų sukeltos ligos ir netipinių organizmų (Legionella, Mycoplasma), retais atvejais dėl Hib.

Pagrindinės priežastys:

• Aspiracija, tai yra burnos gerarko turinio patekimas į kvėpavimo takus.
• Bronchų valymo mechanizmo pažeidimas nuo patogenų, sukeliančių uždegimą.
• Infekcijos iš kaimyninių organų įsiskverbimas.
• Įkvėpimas orą su daugybe mikroorganizmų (vienas iš retų patologijos vystymosi mechanizmų).
• Infekcija su kraujo tekėjimu iš įvairių infekcijos židinių.

Šios rūšies ligos dažniausiai būna tokios formos kaip:

1. Krupus uždegimas - pasireiškiantis ūmiais simptomais, ty aštrus kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, galvos skausmas, šaltkrėtis ir krūtinės skausmas. Susidaro dėl pleuros pažeidimo. Pirmąją dieną po infekcijos pacientui atsiranda sausas kosulys, kuris greitai virsta šlapiu kosuliu ir skrepliu. Yra dusulys, žymiai sumažėjęs veikimo sutrikimas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas.
2. Židinio forma prasideda palaipsniui ir, paprastai, po ankstesnės virusinės infekcijos. Viskas prasideda nuo silpnumo simptomų, nuolatinio kosulio. Vėliau egzistuoja sausas kosulys su gleivinės gleivinės atskyrimu ir kūno temperatūros padidėjimu.

Kai kuriais atvejais liga yra komplikuojama pleuritu, ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, gangrena ir abscesu. Dauguma komplikacijų atsiranda su grauformine forma. Nustatant ligą, naudojami rentgeno spinduliai, perkusija ir ausinės, kompiuterinė tomografija ir bronchoskopija. Nepamirškite, pacientas pateikia skreplių, kraujo ir šlapimo tyrimus.

Vidutinis ir sunkus laipsnis gydomas ligoninėje. Lengva forma gydymas gali būti atliekamas namuose. Pacientui skiriamas antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, vitaminų ir kitų vaistų kursas, skirtas sustiprinti imuninės sistemos apsaugines savybes. Pacientui parodyta lova, gausus gėrimas ir visiškai subalansuota mityba.

[19], [20],

Nyneodoleva bronchopneumonia

Ūminis uždegimo-alerginio pobūdžio uždegimas, turintis įtakos vienai ar daugiau lobių ir pleuros, įvyksta visų amžiaus grupių pacientams. Apatinės lobinės bronchopneumonijos gali būti kairės ir dešinės pusės. Jam būdingas staigus sveikatos sutrikimas, galvos skausmas, karščiavimas, dusulys, drėgnas kosulys, prakaitavimas ir bendras silpnumas.

Dažniausiai diagnozuojami dešinės pusės apatiniai pažeidimai. Taip yra dėl kvėpavimo sistemos vietos ir struktūros anatominių ypatybių. Svarbu, kad broncho dešininė apatinė skiltis turi įstrižinę kryptį, kur gali kauptis virusai ir bakterijos. Ilgalaikis imuninės sistemos apsauginių savybių sumažėjimas, prisideda prie negalavimų vystymosi. Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, liga sukelia ūminį alveolių uždegimą ir kraujagyslių sistemos bei alveolių kapiliarų barjerą veikiančių dujų mainų pažeidimą. Dėl to, kad trūksta kraujo, sutrinka kitų organų ir sistemų darbas.

Ligos požymiai:

• Aukšta temperatūra
• Padidėjęs prakaitavimas
• Švelnumas
• Kosulys su klampiomis skrepliais
• Kraujagysles išsiskyrė skrepliuose
• Skausmas dešinėje ar kairėje pusėje krūtinės ląstos

Visi aukščiau išvardyti simptomai yra klasikiniai mažesnio pažeidimo pažeidimui. Gydymas vyksta ligoninėje, kurioje pacientas laukia gydymo kursų, ty antibiotikų, priešuždegiminių ir kitų priemonių kovai su liga. Gydymas trunka ilgą laiką, taigi po ligoninės pacientui skiriama profilaktika, apimanti fizioterapiją, vitaminų terapiją ir subalansuotą mitybą.

Priborneva bronchopneumonia

Teisėtai laikoma viena iš sudėtingiausių ligos formų - plaučių audinio uždegimas, esantis prie organo šaknų. Bazalinė bronchopneumonija atsiranda dėl infekcijos. Patekęs į kūną, kenksmingi mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis didžiųjų bronchų lygmeniu. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, išsivysto periprocess, kuris plinta pro paramediastininę erdvę, tačiau neveikia periferinių audinių.

Dažniausiai pacientams yra diagnozuotas dešinioji pažeidimas. Patologija gali būti dviejų formų - ji yra naviko ir uždegiminė. Apsvarstykite kiekvieną iš jų:

• Uždegiminis - jam būdingas užsitęsęs kursas, o remisijos greitai pakeičiamos paūmėjimais. Kūnas greitai susilpnėja, ir ligą gydyti vis sunkiau.
• Nukleivis - turi tropinę srovę. Plaučių šaknyse formuojasi nedideli tuberkėliai, o dėl slėgio - dalinė ir segmentinė atelektas.

Nepaisant nepastovumo formos, pacientas susiduria su tokiais simptomais: karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus kosulys, silpnumas, galvos skausmas, leukocitozė. Tokiu atveju gali pasireikšti toks klasikinis simptomas kaip hipochondrijos skausmas.

Gydymo procesas priklauso nuo diagnozės rezultatų, kuris yra labai sudėtingas. Tiesa, radiografiniai ženklai yra panašūs į tuberkuliozės ar centrinio plaučių vėžio simptomus. Intensyvi terapija turėtų prasidėti iš karto po ligos atskleidimo. Pacientui skiriami antibakteriniai vaistai ir fizioterapinės procedūros, skirtos imuninės sistemos ir organizmo apsaugai atkurti.

Specifinė bronchopneumonija

Plaučių ir bronchų liga, dažniausiai dėl pneumokokų ir streptokokų infekcijos. Specifinę bronchopneumoniją gali sukelti: tuberkuliozė mycobacterium, bacillus sapa ir kiti mikroorganizmai. Tai yra, pagal morfologines savybes specifinis uždegimas nesiskiria nuo nespecifinės formos.

Apsvarstykite pagrindinius negalavimų simptomus:

• Liga turi banguotą eigą ir greitai prisiima lėtinę formą. Šiuo atveju remisijos laikotarpius dažnai pakeičia paūmėjimai.
• Uždegimo procese vystosi granuloma ir išsivysto produktyvi audinio reakcija.
• Šios ligos atsiradimo metu eksudato nekrozė, proliferuoja, atsiradusi dėl specifinės audinių reakcijos.

Pirmiau minėti bruožai sujungia įvairius įvairių kenksmingų mikroorganizmų sukeliamus uždegimus. Simptominė klasika, tai yra staigiai padidėjusi temperatūra, šaltkrėtis, karščiavimas, sausas kosulys, kuris greitai virsta šlapiu ir skrandţio atskyrimu. Būtina diagnozė, bronchoskopija, rentgeno tyrimai ir tyrimai (skrepliai, kraujas, šlapimas). Gydymas priklauso nuo patogenų atsparumo įvairiems antibiotikams. Yra privaloma vitaminų ir prevencinė priežiūra.

Nespecifinė bronchopneumonija

Uždegiminė bronchų liga, kuriai būdingas periodiškas paūmėjimas, rodo tam tikrą ligos formą. Tai yra nespecifinė bronchopneumonija, kuri dažnai būna lėtinė forma. Pridedami struktūriniai plaučių audinio pokyčiai.

Nepageidaujami nespecifinio uždegimo požymiai yra: bronchektazė, pleuritas, emfizema, atelektozė (būdinga pilnametystės pacientams), ūmūs ir lėtiniai abscesai. Esant komplikacijai, plaučių kraujavimui ir hipertenzijai, gali atsirasti plaučių empjema ir amiloidozė.

Sutrikimas gali atsirasti dėl anksčiau perduodamų ūmių infekcinių ir virusinių ligų. Ypatingą reikšmę nespecifinės formos vystymuisi atlieka lėtinis bronchitas. Dusulys sukelia bronchų pratekėjimo ir bronchų nutekėjimo funkcijos sutrikimą.

Virusinė bronchopneumonija

Ligos mikroorganizmai, ypač virusai, sukelia įvairias ligas iš visų organų ir organizmo sistemų. Virusinė bronchopneumonija yra kvėpavimo takų gedimas, kuris yra labai retas gryna forma. Taip yra dėl to, kad infekcija pažeidžia epitelio barjerą, dėl to atsiranda antrinė bakterinė infekcija. Infekcinėmis medžiagomis gali būti A ir B viruso gripo virusai, paragripo virusas, adenovirusas, kvėpavimo sistemos sincitialio virusas, retesnės grybelės ir bakterijos.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo trijų iki penkių dienų, simptomai panašūs į gripą ir ARVI. Dažnai infekcija atsiranda dėl šių negalavimų, todėl ligą galima diagnozuoti tik tada, kai pacientas jaučiasi blogai, nepaisant gydymo.

Negeros požymiai:

• Kūno uždegimas
• Skausmas ir skausmai visame kūne
• Raumenų silpnumas
• Sausas kosulys ir sloga
• Pjovimas akių srityje, ašarojimas

Kai kurie virusai gali sukelti sunkius galvos skausmus, pykinimą, vėmimą, virškinimo trakto sutrikimą ir kitus simptomus. Jei yra aukšta temperatūra, tai rodo normalų kūno, kuris bando kovoti su infekcija, reakcija. Jei temperatūra per 1-2 dienas nesumažėja, tai rodo uždegiminį procesą.

Terapijoje naudokite antivirusinius vaistus ir antibiotikus, kurie yra simptominiai. Tai, kad antivirusiniai vaistai yra veiksmingi tuo atveju, jei jie vartojami ne vėliau kaip per 48 valandas po infekcijos. Todėl juos galima skirti pirmųjų simptomų prevencijai. Privaloma, pacientui skiriami atsikratymo vaistai nuo skreplių išsiskyrimo ir drenažo masažo. Antibiotikai imami per 5-7 dienas, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir viruso jautrumo.

Kadangi virusinė forma perduodama ore esančiomis lašelėmis, pacientas yra karantine, stebėdamas lovos poilsį. Tai būtina siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui. Neteisingai gydant, nepastebimos formos sukelia rimtų komplikacijų, dažniausiai tai yra pneumonijos sklerozė, obstrukcinis bronchitas, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.

Slivenos bronchopneumonija

Gripo infekcija sukelia daugelį komplikacijų, kurios veikia visą organizmą patologiškai, ypač kvėpavimo sistemos. Nutekėjimo bronchopneumonija reiškia tokias komplikacijas. Su šiuo diskomfortu plaučių audinyje susidaro daug uždegiminių infiltracijos vietų, kurios sudaro didelę pažeidimo zoną, kuri gali siekti 5-10 cm skersmens. 7% atvejų silpnumas yra sudėtingas dėl absceso formavimo.

Pažeidimai kontaktuoja vienas su kitu, kiekvienas židinys praeina per visus uždegimo etapus, o tai žymiai pailgina ligos eigą. Dauguma patologijos įvyksta apatinėse plaučių skilčių, tuo pačiu metu veikiančių keliuose segmentuose. Galima sukurti kryžminę formą, ty dvipusį uždegimą. Labai dažnai bronchopneumonija išsiskiria dėl ūminių kvėpavimo takų, ypač gripo. Tokiu atveju simptomai yra užmaskuojami dėl pirminio negalavimosi, todėl sunkiau diagnozuoti.

Remiantis rentgeno morfologiniais pokyčiais, yra du ligos variantai:

• Vieno infiltrato, apvalios formos, kurios skersmuo nuo 5 iki 10 cm.
• Infiltratas padidėja, padidėja ir susideda iš absceso. Uždegiminis procesas užfiksuoja keletą plaučių segmentų ir yra polisegmentinio pobūdžio.

80% pacientų plaučių sužalojimo drenuojanti forma sukelia pleuros reakciją, o 20% - atelektinį sindromą.

Simptomai:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Staigus kūno temperatūros kitimas
• Kasdieninis kosulys su flegma-gleivine skrepliu
• Skausmas krūtinėje su kvėpavimu ir kosuliu
• Organizmo užkrėtimas
• Atokvėpis
• Tachikardija
• Cyanotiškas odos tonas
• Nuolatinė hipoksemija
• Širdies ir plaučių nepakankamumas

Siekiant nustatyti sutrikimą, naudojami tie patys diagnostiniai metodai kaip ir kitų kvėpavimo sistemos pažeidimų formų. Visų pirma, tai rentgeno tyrimas, bronchoskopija, ultragarsas, KT, skrepliai, kraujo ir šlapimo tyrimai.

Rizikos grupei priskiriami vaikai įvairaus amžiaus, pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo takų ligomis, vyresnio amžiaus žmonėms, kurie patyrė krūtinės traumų pacientai, kurių įgimtų anomalijų plaučių, immunodetsifitnymi narių, žmonės piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkymo.

Gydymas atliekamas antibiotikų pagalba, patogenezine terapija (mukolitikai, atsektaringai, bronchodilatatoriai), kortikosteroidais. Pacientams yra paskirti vitaminai, preparatai metabolizmui pagerinti ir fizioterapijai. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencijai, kuri apima vakcinaciją nuo pneumokokų infekcijų, lėtinių ligų gydymą ir sveikos gyvensenos laikymąsi.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Virškinimo trakto bronchopneumonija

Daugelis kvėpavimo takų ligų, atsirandančių dėl kitų negalavimų, yra labai sudėtingos. Pavyzdžiui, hipostatinė bronchopneumonija vystosi su kraujotakos sutrikimu. Patogeziniai veiksniai yra sutrikimai kraujotakos sistemoje mažame ratu, sumažėjusi imuninės sistemos apsauginė savybė, bloga plaučių ventiliacija.

Dėl ligos, kuriai būdingas vangus, tai yra lėtas tekėjimas. Pacientai šiek tiek pakyla temperatūrai, gali būti kosulys su šiek tiek skreplių, silpnas silpnumas ir raumenų skausmai. Pagrindiniai patogenai yra: stafilokokai, pneumokokai, bakteroidai ir E. Coli. Dažniausiai uždegimas yra lokalizuotas užpakalinėje plaučių dalyje.

Paprastai ši forma atsiranda dėl stagnių kvėpavimo organų reiškinių, lėtinio širdies nepakankamumo ar ilgalaikio lieknėjimo. Dažnai tai atsitinka dėl insulto fono. Tokiu atveju liga gali būti ankstyvoji, ty ji pasireiškia pirmosiomis insulto dienomis arba vėlai - 3-6 savaitės patologija. Simptomatai išplinta, esant širdies nepakankamumui, sąmonės sutrikimams ir kvėpavimui, yra įmanoma subfebrilo temperatūra, šaltkrėtis.