Immunoglobulinų klasės ir jų amžiaus dinamika

Žmogaus imunoglobulinai yra gana nevienodi ir yra 5 klasės ir keli poklasiai. Jie nustatomi kraujyje skirtingais amžiaus periodais ir skirtingais laikais pasiekia koncentraciją, būdingą suaugusiesiems.

Atskirti penkis imunoglobulino klasių A, M, G, E, D, o kiekvienas imunoglobulino klasė turi skirtumą svarbus dydžio molekulinę masę, sedimentacijos koeficiento ir jų dalyvavimo imuninių reakcijų. Imunoglobulinų kiekis yra vienas svarbiausių imuniteto humorinio ryšio rodiklių.

Pagrindinės įvairių klasių imunoglobulinų savybės

Rodiklis	IgG	Ig	IgM	IgD	IgE
Molekulinė forma	Monomeras	Monomeras ir dimeeras	Pentamer	Monomeras	Monomeras
Poklasių skaičius	4	2	2	-	-
Molekulinė masė, daltonas	150 000	160 000 - monomeras	950 000	175 000	190 000
Procentas serumo serume	75-85	7-15	5-10	0.3	0,003
Pusperiodis, diena	23	6-asis	5	3	2
Antikūnų vertingumas	2	2	5 ar 10	2	2
Perėjimas per placentą	+	-	-	-	-
Dalyvavimas priespaudoje	+	+	+	-	-
Įrišamasis priedas	+	+	+	-	-

[1], [2], [3], [4], [5]

Imunoglobulinas g

Imunoglobulino G struktūra yra antikūnas žaisti pagrindinį vaidmenį apsisaugoti nuo daugelio virusinių (tymų, raupų, pasiutligės, ir tt) ir bakterinių infekcijų, kurį sukelia visų pirma gramteigiamų mikroorganizmų ir nuo stabligės, ir maliarijos, Rh hemolizinais, antitoxins (difterijos bakterijų, stafilokokinių ir ir kt.). LGG-antikūnų žalingas poveikis per komplemento opsonization, aktyvinimo phago-cytosis turi virusneytralizuyuitsim turtą. Subfractions imunoglobulino G, jų santykiai negali būti nustatomas tik pagal antigeninio stimulo (infekcija) specifiškumo, bet taip pat kovą dalinę imunologinį kompetenciją. Taigi, G2 imunoglobulinas trūkumas gali būti suporuotas su imunoglobulino A ir imunoglobulino G4 vis koncentracija daugelio vaikų deficitas atspindi atopinio polinkį, ar alergija tikimybę, bet skirtingo tipo kaip klasikinis, remiantis produktų ir imunoglobulino E reakcijų

Imunoglobulinas M

Immunoglobulinas M vaidina svarbų vaidmenį apsaugant kūną nuo infekcijų. Jį sudaro antikūnai prieš gramneigiamas bakterijas (šigelius, vidurius ir tt), virusus, taip pat ABO sistemos hemolizinus, reumatoidinį faktorių, antikūnus prieš kūną. Antikūnai, priklausantys imunoglobulino M klasei, turi aukštą agliutinacinį aktyvumą ir gali aktyvuoti komplementą klasikiniu būdu.

Immunoglobulinas A

Serumo imunoglobulino A vaidmuo ir svarba dar nebuvo tinkamai ištirti. Jis nebuvo įtraukti į komplemento aktyvacijos suirusių bakterijų ir ląstelių (pvz eritrocitų). Tuo pačiu metu, prielaida yra pagrįsta, kad serumo IgA yra pagrindinis šaltinis sekretuojančia imunoglobulino A. Sintezės Pastarasis yra suformuota Lim foidnymi-ląstelių gleivinės membranų virškinimo ir kvėpavimo takų sistemas ir dėl to dalyvauja vietos imuninės sistemos, Px-stvuya patogeno invazijos ( virusus, bakterijas ir tt). Tai vadinamoji pirmoji kūno apsaugos nuo infekcijos linija.

Imunoglobulinas D

Apie antikūnų, susijusių su imunoglobulinu D, funkcija vis dar mažai žinoma. Immunoglobulinas D randamas ant nosies ir adenoidų audinio, o tai rodo jo vaidmenį vietiniame imunitete. Imunoglobulino D yra ant B limfocitų (įskaitant monomerinės IgM) kaip MIG paviršiaus, kontroliuoti jo aktyvavimą ir kritimą. Taip pat nustatyta, kad imunoglobulinas D aktyvuoja papildomą pakaitą ir turi antivirusinį aktyvumą. Pastaraisiais metais susidomėjimas imunoglobulinas D didėja ryšium su ūminės febrilinės ligos tipo reumatas (limfadenopatija, poliserozitu, artralgija ir mialgija) aprašymas kartu su Hyper D

Imunoglobulinas E

Su imunoglobulino E, arba reagin, prijungtas idėją alerginių reakcijų nedelsiant tipo. Pagrindinis metodas pripažįstant konkretų alergiją į įvairius alergenus tyrimai yra bendras arba bendrasis IgE serumo ir titrai imunoglobulino E-antikūnus prieš konkretaus alergenų gyvenimo, maistinių medžiagų, augalų žiedadulkes ir t. D. Imunoglobulinu E taip pat aktyvuoja makrofagus ir eozinofilų , kurie gali didinti fagocitozę makrofagų arba veiklos (neutrofilų).

Pasibaigus pogimdyminiam laikotarpiui, labai skirtinga vaikų kraujo imunoglobulinų turinio dinamika. Tai yra susijusi su tuo, kad per pirmuosius gyvenimo mėnesius toliau išsišakojusių transplacentiniu būdu perduodamų B klasių imunoglobulinų, išsiunčiamų iš motinos, skilimas ir pašalinimas. Tuo pat metu padidėja visų jau gaminamų klasių imunoglobulinų koncentracija. Per pirmuosius 4-6 mėnesius motinos imunoglobulinai visiškai sunaikinami ir prasideda jų pačių imunoglobulinų sintezė. Įdomu pažymėti, kad B limfocitai daugiausia sintezuoja imunoglobuliną M, kurio turinys greitai pasiekia suaugusiems būdingus rodiklius, palyginti su kitomis imunoglobulinų klasėmis. Savo imunoglobulino sintezė yra lėtesnė.

Kaip nurodyta, vaikas neturi gimdymo sekretorinių imunoglobulinų. Jų pėdsakai pradeda pasirodyti pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje. Jų koncentracija palaipsniui didėja, o sekrecinio imunoglobulino A kiekis pasiekia maksimalias vertes tik 10-12 metų.

Immunoglobulinas E serume, kE / l

Vaikų amžius	Sveiki vaikai		Suaugusiems su ligomis
	Minimalus	Maksimalus	Ligos	Minimalus	Maksimalus
Naujagimiai	0	2	Alerginis rinitas	120	1000
3-6 mėnesiai	3	10	Atopinė astma	120	1200
12 »	8-asis	20	Atopinis dermatitas	80	14 000
5 metai	10	50	Aspergiliozė bronchopulmoninė:
10 »	15	60	Atsisakymas	80	1000
Suaugusiesiems	20	100	Paūmėjimas	1000	8000
			Hyper-IgE sindromas	1000	14 000
			IgE mieloma	Daugiau nei 15 000	-

Kraujo serumo imunoglobulinai vaikams, g / l

Amžius	Imunoglobulinas g		Immunoglobulinas A		Imunoglobulinas M
	Minimalus	Maksimalus	Minimalus	Maksimalus	Minimalus	Maksimalus
0-2 savaitės	5.0	17,0	0,01	0,08	0,05	0,20
2-6 "	3.9	13,0	0,02	0,15	0,08	0,40
6-12 "	2.1	7.7	0,05	0,40	0,15	0,70
3-6 mėnesiai	2.4	8.8	0.10	0,50	0,20	1.00
6-9 »	3.0	9.0	0,15	0,70	0,40	1.60
9-12 "	3.0	10.9	0,20	0,70	0.60	2.10
1-2 metai	3.1	13.8	0,30	1.20	0,50	2.20
2-3 "	3.7	15.8	0,30	1.30	0,50	2.20
3-6 metai	4.9	16.1	0,40	2.00	0,50	2.00
6-9 »	5.4	16.1	0,50	2.40	0,50	1,80
9-12 "	5.4	16.1	0,70	2.50	0,50	1,80
12-15 "	5.4	16.1	0,80	2.80	0,50	1,80
15-45 »	5.4	16.1	0,80	2.80	0,50	1,80

Mažas sekrecinio imunoglobulino A kiekis pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams mažos ir storosios žarnos paslaptyse, taip pat su išmatomis. Per pirmuosius mėnesius gyvenančių vaikų nosies plovikliuose sekrecinis imunoglobulinas A nėra ir per kitus mėnesius (iki 2 metų) labai lėtai didėja. Tai paaiškina mažesnių vaikų, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, sergamumą.

Imūnglobulinas D naujagimių serume turi koncentraciją 0,001 g / l. Tada jis auga po 6-osios gyvenimo savaitės ir pasiekia suaugusiems būdingas vertes 5-10 metų.

Tai sukuria sudėtingus dinaminius pokyčius kiekybinių rodiklių kraujo serume, kurios negalima nepaisyti vertinant diagnostikos tyrimų imuninės sistemos rezultatus, taip pat ligų ir imunologinių funkcijų iš skirtingų amžiaus laikotarpiais Konstitucijos gydymą. Mažas imunoglobulinų kiekis pirmaisiais gyvenimo metais paaiškinamas lengvu vaikų jautrumu įvairioms ligoms (kvėpavimo, virškinimo, pustulinės odos pažeidimams). Dėl to, kad per antrus gyvenimo metus vaikai susiduria su sąlyginai mažu imunoglobulinų kiekiu, jų sergamumas yra ypač didelis, palyginti su kitais vaikystės metais.

Serume yra praktiškai labai mažai imunoglobulino E. Jos koncentracija didėja su amžiumi, kurie koreliuoja su didžiąja dalimi su iš apraiškų pradžioje alergija ir, rečiau, kitų ligų (helmintazių, parasitosis).

Geterogemagglyutininy susijusi su imunoglobulino M klasės, aptiktą 3 gyvenimo mėnesį, tuomet kiekis padidėjo, tačiau žymiai daugiau - per 2-2 1/2 metų. Naujagimius stafilokokinis antitoksinas yra lygus suaugusiesiems, o tada sumažėja. Vėlgi, jo reikšmingas padidėjimas pastebimas 24-30 mėnesių gyvenime. Dinamika stafilokokinės antitoksino koncentracija kūdikio kraujyje rodo, kad iš pradžių ji buvo aukšto lygio dėl transplacentinio perkelti jį iš savo motinos. Vėliau atsiranda savo sintezė, o tai paaiškina didelį pustulinių odos pažeidimų dažnį (piodermą) mažiems vaikams. Kai liga žarnyno infekcijos (salmoneliozės, E. Coli enteritas, dizenterija) antikūnai jų sukėlėjų vaikų pirmųjų 6 gyvenimo mėnesius retai amžius buvo nuo 6 iki 12 mėnesių - tik 1/3 pacientų, o antroje gyvenimo metais vaikai - beveik 60%.

Kai liga yra ūmus kvėpavimo takų infekcijos (adenovirusinė, paragripo) serokonversiniai vaikams vienerius metus gyvenimo rasti tik 1/3 susigrąžinti iš jų, o antraisiais metais - jau 60%. Tai dar kartą patvirtina jaunų vaikų imuniteto humorinio ryšio sąsajos ypatumus. Tai nėra daug vadovėlių vaikų imunologijos sutapimas ir aprašė klinikinius ir imunologinį sindromas arba reiškinys gauna teisę Nozologija ir vadinama "fiziologinių laikinas gipoilshunoglobulinemiya mažiems vaikams."

Riboto kiekio antigeno maisto medžiagos perleidimas per žarnyno barjerą pats savaime nėra patologinis reiškinys. Sveikiems bet kokio amžiaus vaikams, taip pat suaugusiesiems, maiste esantys baltymai gali patekti į kraują, todėl atsiranda specifinių antikūnų. Beveik visi vaikai, kuriuos maitina karvės pienas, gamina antikūnus. Karvių pieno maitinimas padidina antikūnų koncentraciją pieno baltymams tik praėjus 5 dienoms po mišinio įvedimo. Imuninis atsakas yra ypač ryškus vaikams, kurie gavo karvių pieną nuo naujagimių. Ankstesni krūtimi maitinant yra mažesnis antikūnų kiekis ir lėtesnis antikūnų susidarymas. Su amžiumi, ypač po 1-3 metų, lyginant su žarnyno sienelės pralaidumo sumažėjimu, nustatomas antikūnų prieš maisto baltymų koncentraciją sumažėjimas. Maisto antigenemija sveikiems vaikams gali būti įrodyta tiesioginiu maisto produktuose esančių antigenų išleidimu į laisvą kraują arba imuniniame komplekse.

Makemolekulių, vadinamųjų žarnyno blokų, santykinis nepralaidumas formuojasi žmogaus gimdoje ir labai palaipsniui. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis jo žarnyno pralaidumas maisto antigenams.

Konkreti apsauga nuo kenksmingo maisto antigenų poveikio yra virškinamojo trakto imuninė sistema, susidedanti iš ląstelinių ir sekretorinių komponentų. Pagrindinę funkcinę apkrovą atlieka dimezinis imunoglobulinas A (SIgA). Šio imunoglobulino kiekis seilėse ir virškinimo sekrete yra daug didesnis nei serume. Nuo 50 iki 96% jo sintetina lokaliai. Pagrindinė funkcija, susijusių su maisto antigenai sudaro užkertant kelią absorbciją makromolekulių iš virškinimo trakto (imuninė atskirties) ir maisto baltymų prasiskverbti pro gleivinės epitelio į vidaus aplinkoje, reguliavimo. Santykinai mažos molekulės antigeno skverbiasi į epitelio paviršiaus, skatinti vietos siga sintezę, kuris neleidžia vėlesnį įvedimą antigeno suformuojant kompleksas membranos. Tačiau naujagimio virškinimo trakte yra atimta tokia speciali apsaugos forma, ir visa tai, kas buvo minėta pirmiau, gali būti visapusiškai įgyvendinta labai greitai, nes sintezės sistema SIgA brandina. Kūdikių mažiausias pakankamas brandinimo laikotarpis gali būti nuo 6 mėnesių iki 1/2 metų ir ilgiau. Tai bus "žarnyno bloko" formavimo laikotarpis. Iki tol vietinės sekretorinės apsaugos ir maisto antigenų blokavimo sistemą gali teikti tik priešpienis ir motininis pienas. Paskutinis sekrecijos imuniteto brandinimas gali pasireikšti po 10-12 metų.

Biologinė reikšmė reikšmingam imunoglobulino A kiekio padidėjimui priešpienėje prieš pat pašarą yra specializuota antigenų (infekcinių ir maisto produktų) imuninės išskyrimo funkcija gleivinėse.

SIgA turinys priešpienyje yra labai didelis ir siekia 16-22,7 mg / l. Pieno pieno perėjimas prie brandžios koncentracijos sekretorinių imunoglobulinų yra žymiai sumažėjęs. Įgyvendinimas apsaugines funkcijas siga palankesnėje savo tariama atsparumą proteolitinei fermentais, taip Siga išlaiko savo veiklą visose virškinimo trakto dalis, ir turi vaiką, kuris yra žindomam beveik visiškai išsiskiria nepakitusio su išmatomis.

Dalyvavimas žmogaus pieno siga su imuninės sistemos procesų, susijusių su maisto antigenus, pasirodė aptikti žmogaus imunoglobulino pieno A antikūnų prieš su maistu baltymų įvairovė: a-kazeino, beta-kazeino, beta-laktoglobuliną, galvijų pieno.

Antra didžiausia koncentracija imunoglobulinų yra imunoglobulino G, ir ypač interesas yra santykinai didelis kiekis imunoglobulino G4. Santykis G4 imunoglobulino koncentracija priešpieniu prie kraujo plazmos kiekio santykis viršija imunoglobulino G koncentraciją priešpienis turinio daugiau nei 10 kartų kraujo plazmoje. Pasak mokslininkų, šis faktas gali parodyti vietinį imunoglobulino G4 gamybą ar jo selektyvų pernešimą iš periferinio kraujo į pieno liaukas. Imunoglobulino G4 colostric neaiškios, tačiau jos dalyvavimo sąveikos su maisto antigenus proceso vaidmuo patvirtina aptikti ir abu plazmą ir specifinės imunoglobulino-C4 antikūno priešpieniu prieš beta-laktoglobuliną, jaučio serumo albumino ir alfa-gliadinų. Jis iškėlė hipotezę, kad padidina imunoglobulino G4 antigeno aktyvavimo putliųjų ląstelių ir bazofilų, todėl išleidimo tarpininkų reikalingų chemotaksio ir fagocitozę.

Imunoglobulino E kiekis priešpienėje siekia kelis šimtus nanogramų viename mililitre. Mitybiniame piene jo kiekis greitai mažėja ir nustatomas tik tuo atveju, jei motinos kraujo serume yra didelis kiekis. Nustatyta, kad antigenui būdingas faktorius, slopinantis imunoglobulino E gamybą naujagimiams, gali būti perduotas motinos pienui.

Taigi, imunoglobulino sintezės valstybė ne tik lemia jauno vaiko pasirengimą infekcijos, bet taip pat yra priežastinis mechanizmas skverbtis per žarnyno barjero ir kitos gleivinės barjero pločio srautas alergiją sukeliančių medžiagų. Tai kartu su kitomis mažų vaikų anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis sudaro ypatingą ir visiškai nepriklausomą "pereinamosios atopinės konstitucijos formą arba mažų vaikų diazę". Ši diathezė gali būti labai ryški, ypač odos apraiška (egzema, alerginis dermatozė) iki 2-3 metų amžiaus, o po to greitai atsipalaiduoja odos pokyčiai ar visiškas išgijimas vėlesniais metais. Daugelis vaikų su paveldėtas polinkis į Atopijos didesnį pralaidumą gleivinių laikotarpiu tranzitor- Pėdų atopinis diatezė prisideda prie genetinis polinkis ir ilgų grandinių jau kibimas alerginių ligų formavimuisi.

Taigi, su amžiumi susiję imuniteto fiziologiniai ypatumai mažiems vaikams lemia didelį jų jautrumą tiek infekciniams aplinkos veiksniams, tiek alergenų poveikiui. Tai lemia daugybę vaikų rūpinimosi ir jų ligų prevencijos. Tai apima specialų stebėjimą rizikos užsikrėsti infekcija poreikį, individualios arba minigruppovogo švietimo, kokybės kontrolės, maisto produktų tinkamumą ir jų tolerancija simptomų alerginių reakcijų. Yra išeitis, dirbo tūkstantmečius raidą žinduolių - yra pilnas žindymo vaikai. Priešpienis ir gimtoji motinos pieną, kuriame daug imunoglobulino A, makrofagų ir limfocitų, tarsi kompensuoti bendrojo ir vietos imuniteto nebrandumą vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius, leidžia saugiai perduoti kritinį amžių ar sieną imuninę sistemą.

Serumo ir sekretorinių imunoglobulinų kiekio padidėjimas iki 5 metų sutampa su infekcinės ligos lygio sumažėjimu šiuo vaikystės laikotarpiu, taip pat su daugeliu infekcijų lengvesniu ir geresniu kursu.