Elektros smūgis vaikams

Aukšto įtampos elektros smūgis sukelia sunkius šiluminius pažeidimus, įskaitant akmenų susidarymą (paviršiaus nudegimai, žaizdos esant įėjimo ir išėjimo taškams, esantiems dabartiniame, sudegusiuose lankuose). Kai naudojama žemos įtampos srovė, priešakyje yra širdies aritmijų, pirminio ir antrinio kvėpavimo sustojimo, sąmonės sutrikimų, parestezijos ir paralyžiaus atvejų. Mirtis elektrošoko metu atsiranda dėl mechaninės asfikcijos, širdies disfunkcijos, šoko, dažnai be išorinių nudegimų. Klinikinės mirties nuo vaikų elektrinės traumos ypatumai - jo pailgėjimas iki 8-10 min., Kuris leidžia padidinti širdies ir plaučių reanimacijos efektyvumą.

Su elektros srovės praėjimą per smegenis gali atsirasti trumpąją mirties dėl blokados centrų, reguliuojančių gyvybines organų ir sistemų funkcijas, gali būti širdies aritmija, skilvelių virpėjimą, ūminis kepenų nepakankamumas, gerklų, bronchų spazmas, diafragma paralyžius, paralyžius kvėpavimo raumenų ir ūminis inkstų nepakankamumas. Elektros srovės skeleto raumenų ir kraujagyslės lydi stiprus skausmas, inkstų funkcijos nepakankamumas, žlugimo. Elektros šoko gali sukelti įvairių neurologinių sutrikimų: smegenų (koma, traukuliai) ir / arba židininės sutrikimai (parezės, galūnių, epilepsija), taip pat, kaip stuburo smegenų pažeidimus ir neuropsichiatrinių sutrikimų.

Kintamosios srovės nugalėjimas sukelia sunkesnes pasekmes nei tiesioginės srovės veikimas.

Yra keturi traukos sunkio traukos laipsniai:

• Esant 1 laipsnio sužalojimui, vaikas yra sąmoningas, susijaudinęs ar išgąsdintas. Tipiškos pažeidžiamos galūnės raumenų susiaurėjimas, burnos skausmas, tachypnea ir tachikardija, odos blyškiai.
• II laipsnio sunkus skausmo sindromas vystosi iki šoko, sąmonė gali nebūti. Galimi įvairūs širdies ritmo sutrikimai, traukuliai ir kvėpavimo nepakankamumas. Burnos yra platesnės ir gilesnės.
• Trečiam laipsniui būdinga koma, širdies ritmo sutrikimai, šokas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, laringospasmas.
• Ketvirtajame laipsnyje dėl skilvelių fibriliacijos atsiranda klinikinė mirtis.

Neatidėliotina medicininė pagalba smurto aukoms vaikams

Būtina sustabdyti kontaktą su elektros srovės šaltiniu, vielos pašalinamos mediniais, plastikiniais ir guminiais daiktais. Tada vaikas išklotas horizontaliai, atleidžiant krūtinę iš drabužių.

• Klinikinės mirties atveju atliekama kardiopulmoninė reanimacija, įskaitant elektrinę defibriliaciją ir mechaninę ventiliaciją. Kai vaikų defibriliacija atliekama, 4 J išleidžiama 1 kg kūno svorio.
• Nedidelio pažeidimo atveju vaikui parodomas sedatyvus gydymas ir anestezija su analgetikais.
• Kai naudojamas nuolat simptomus bronchų spazmas ipratropio bromidas (vaikai 2-6 metų amžiaus 20 mikrogramų, 6-12 metų dozė - 40 g, daugiau nei 12 metų - 80 g), ipratropio bromido, fenoterolis + (berodualį) pulverizatoriumi (vaikams iki 6 metų amžiaus - 10 lašų, 6-12 metų - 20 lašų per 12 metų - 20-40 lašų) arba salbutamolio (100-200 g) pagal įkvepiant.
• Skausmo sindromo atveju 50% metamizolo natrio (analgin) 10 mg / kg tirpalo, 1-2% trimiperidino (promedolio) tirpalo arba 0,1 ml vienmečio tirpalo per metus.
• Kai Niepochamowany sindromas rekomenduojama diazepamo (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg midazolamo arba 0.1-015 mg / kg į raumenis,, prednizolono - 2-5 mg / kg dozės į veną, į raumenis.
• Į šokas venos kateterizavimo vystymosi atliekamas, infuzijos terapijos kristaloidai, koloidų apskaičiavimą 15-20 ml / (kghch), pagalbinis kvėpavimo, stebint gyvybinių požymių, gydymo kartu vartojamų sutrikimų širdies ritmo.

[1], [2], [3]