Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Stivenso-Džonsono sindromas vaikams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Stivenso-Džonsono sindromo simptomai
Pradžia ūmi, pasireiškia aukšta temperatūra, sunki intoksikacija, artralgija, mialgija, o nuo pirmųjų valandų būdingi progresuojantys odos pažeidimai. Ant veido, kaklo, krūtinės ir galūnių (įskaitant delnus ir padus) odos atsiranda tamsiai raudonų dėmių su greitai besiformuojančiais pūsleliniais arba, ypač sunkiais atvejais, pūsliniais elementais su seroziniu-kraujo turiniu. Odos pūslelės ir pūslelės sprogsta, susidaro erozijos ir opos. Odos bėrimai linkę susilieti. Daugumai pacientų taip pat pažeidžiamos gleivinės: konjunktyvitas su keratitu, stomatitas, faringitas, laringitas. Mergaitėms dažnai pažeidžiama vulva. Antrinė infekcija dažnai išsivysto ant odos arba kvėpavimo takuose ir plaučiuose. Kiti vidaus organai paprastai nepažeidžiami.
Sergantis vaikas skubiai paguldytas į ligoninę; paguldytas į atskirą dėžutę. Įtariamas vaistas atšaukiamas. Paskiriami enterosorbentai (aktyvuota anglis, polifenas, polifenas, smecta).
Kas tau kelia nerimą?
Ką reikia išnagrinėti?
Kokie testai reikalingi?
Stivenso-Džonsono sindromo gydymas
Skiriamas prednizolonas 1-2 mg/kg/d., infuzinė detoksikacinė terapija - 5% gliukozės tirpalas su izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Ūminiu sunkios eigos laikotarpiu prednizolonas gali būti leidžiamas į veną 3-5 mg/kg/d. doze. Skiriami kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai ir antitrombocitiniai vaistai (eufilinas, pentoksifilinas, tiklopedinas), antiproteolitiniai vaistai - gordoksas, kontrakalas, trasilolis. Jei pasireiškia bakterinė infekcija, skiriami antibiotikai, atsižvelgiant į bakteriologinio tyrimo rezultatus.
Vietinis erozijų ir opų gydymas atliekamas panašiai kaip atvirų nudegimų gydymas naudojant abejingus antiseptikus ir keratoplastiką. Akių pažeidimo atveju - akių hidrokortizono tepalo tepimas 3-4 kartus per dieną.
Использованная литература