Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Šiluminis kūno ištrynimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Šiluminis išsekimas nėra gyvybei pavojingas klinikinis sindromas, pasižymintis bendru silpnumu, negalavimais, pykinimu, sinkopu ir kitais nespecifiniais simptomais, susijusiais su šilumos poveikiu. Šiuo atveju termoreguliacija nėra pažeista.
Terminis išsekimas atsiranda dėl vandens-elektrolitų sutrikimų, susijusių su šilumos poveikiu, derinant su fiziniu krūviu arba be jo.
Kūno šilumos išsekimo simptomai
Kūno karščio išsekimo simptomai dažnai yra nespecifiniai, o pacientai gali nesuprasti, kas buvo jų priežastis. Gali būti bendras silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, kartais vemimas. Sumažėjimas, susijęs su ilgalaikiu šilumos poveikiu (šilumos nykimas), būdingas šilumos išsekimui ir gali būti panašus į širdies ir kraujagyslių patologijos pasireiškimus. Tyrimo metu pacientas atrodo susilpnėjęs, pastebėtas prakaitavimas ir tachikardija. Priešingai šilumos smūgiui, psichinė būklė paprastai būna normali. Kūno temperatūra daugeliu atvejų yra normaliame diapazone ir paprastai padidėja ne daugiau kaip 40 ° C.
Kūno šilumos išsekimo diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis, daugeliu atvejų būtina pašalinti kitas sąmonės netekimo priežastis (pvz., Hipoglikemiją, ūminį koronarinį sindromą, įvairias infekcines ligas). Laboratoriniai testai reikalingi tik diferencinei diagnozei.
[Kūno šilumos išsekimo gydymas
Visų pirma pacientą reikia perkelti į vėsioje vietoje ir įdėti. Gydymas apima intraveninius skysčius ir papildo elektrolitų nuostolius, dažniausiai naudojant 0,9% natrio chlorido tirpalą; Peroralinė rehidracija neužtikrina elektrolitų tinkamos kompensacijos. Rehidracijai būdingas intensyvumas ir tūris priklauso nuo paciento amžiaus, kartu vykstančios patologijos ir klinikinio poveikio. Paprastai pakanka 1 ml skysčio su 500 ml / h greičiu. Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, gali reikėti šiek tiek mažesnio vartojimo lygio; kai įtariama hipovolemija, iš pradžių reikia greičiau administruoti. Išorinis aušinimas (žr. Atitinkamą skyrių) paprastai nėra būtinas. Retais atvejais sunkus šilumos išsekimas po sunkaus fizinio krūvio gali būti sudėtingas dėl rabdomiolizės, mioglobinurijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir išplitusio intravaskuliarinės koaguliacijos.