Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Žandikaulio lūžis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gilus sužeidimas į veidą gali sukelti žandikaulio ir kitų veido kaulų kaulų lūžių.
Žandikaulio lūžis įtariamas pacientams, kuriems naujai išsivystę įkandimo anomalijos ar vietinė edema ir švelnumas virš mandalės vietos. Palpacijos metu pastebimas kai kurių lūžių nestabilumas. Viršutinės žandikaulių plyšiui būdingas: stiprus ausų skausmas, patinimas ir burnos atidarymo apribojimas. Su vienos pusės apatinės žandikaulės lūžio lūpa, pastaroji, atidarius burną, nukrypsta nuo pažeistos pusės.
Lūžių midface, kurį sudaro regioną nuo viršutinio krašto iki viršutinės žiaunos dantų orbitą, gali sutrikdyti skruostų kontūrus, Zygomatic padidėjimas, kraštai skruostikaulio lenkimo ir tirpimo jų lizdai ir infraorbital regione. Enoftalmosas ir diplopija rodo orbitos apačios lūžių. Norėdami apibūdinti viršutinės žandikaulio lūžius, galite naudoti Le Fort (Le Fort) klasifikaciją. Su gana rimtu sužalojimu, kai yra veido kaulų lūžis, yra galimos CCI ir kaklo stuburo lūžiai. Dėl didelių depresinių veido sričių lūžių, dėl edemos ir kraujavimų, gali sumažėti kvėpavimo takų patenkimas.
Su izoliuotu apatinio žandikaulio lūžiu, reikia atlikti panoraminę dantų rentgenografiją. Standartiniai rentgenogramos (anteroposterior ir įstrižai, sąkandis, projekcija Waters ir mieste) informaciniai įtariamo lūžio veido kaukolės, bet, jei įmanoma, turėtų kreiptis į KT, kurios įvykdymo patartina, net jei lūžis yra aiškiai matomas ant paprasto rentgenogramos.
[1]
Ką reikia išnagrinėti?
Žandikaulio lūžio gydymas
Norint išlaikyti kvėpavimo takų praeinamumą pacientui, sergančiam kraujavimu, edema ar dideliu audinių pažeidimu, gali reikėti inhaliacijos trachėjos per burną. Galutinis veido lūžių gydymas yra sudėtingas procesas ir gali apimti osteosintezę.
Žandikaulio lūžiai, praeinantys šaknies, laikomi atvirais. Tokiais atvejais antibiotikų profilaktika yra nurodoma į vidų arba parenteraliai.
Apatinių žandikaulių lūžiuose naudojama tarpinė arba standi atvira fiksacija. Jeigu burna galima pirmą valandą po traumos, žaizdos siuvimo jokių lūpas ir burną turėtų būti atidėtas iki jos uždarymo. Dėl Międzyszczękowy fiksavimo naudojant arka specialias padangas, kurios yra nustatomas pagal kiekvieno žandikaulio dantų, po kurio mažinamas sąkandis ir prijungti vielos autobusu. Esant vėmimui, pacientui visada turėtų būti kirpėjas. Maistas yra tik skystas, tyras ir maisto priedai. Nuo valymo yra prieinama tik išorinio paviršiaus dantų išvengti apnašų, infekcija ir Halitozę pacientas yra rekomenduojama paros nuplauti su 30 ml 0,12% chlorheksidino tirpalo 60 sekundžių ryte ir vakare. Pratimai burnai atidaryti paprastai padeda atstatyti funkciją pašalinus skląsčius.
Kondylarų lūžiai reikalauja išorinės fiksacijos ne ilgiau kaip 2 savaites.
Tačiau, jei yra dvigubos kaukių plyšių su ryškiu poslinkiu, gali prireikti atviros padėties ir fiksacijos. Vaikų kondilinės lūpose negalima naudoti standžios išorinės fiksacijos, nes yra galūnių sąnarių ankilozės ir veidų vystymosi anomalijų grėsmė. Paprastai pakanka 5 dienų elastinės fiksacijos.