Obesiviai-kompulsinis sutrikimas vaikams: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Obesiviai-kompulsinis sutrikimas būdingas manieros, prievartos ar abu. Prievartavimai ir prievartos sukelia ryškius nelaimius ir paveikia pasiekimus bei socialinį funkcionavimą. Diagnozė pagrįsta anamneziniais duomenimis. Gydymas apima elgesio terapiją ir SSRI.

Daugeliu atvejų obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD) neturi aiškių etiologinių veiksnių. Vis dėlto, kai kuriais atvejais atrodo su jais susijusių infekcijų, kurias sukelia Streptococcus betahemolitiniai grupės A. Šis sindromas yra žinomas kaip vaikų autoimuninės neuropsichiatriniu sutrikimo, susijusio su Streptococcus (panda). Pandas reikėtų įtarti visus vaikus, kuriems staiga atsiradęs sunkių simptomų, panašių į Obsesinis-kompulsinis sutrikimas vaikų jau antibiotikais galima išvengti arba sumažinti ilgalaikes pasekmes. Iki šiol šioje srityje aktyviai atliekami moksliniai tyrimai ir, jei įtariate, kad "PANDAS" labai rekomenduoja specialisto patarimus.

[1], [2], [3], [4]

Vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai

Tipiškų atvejų vaikams būdingas obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra palaipsnis, neatsargus pradžia. Dauguma vaikų pradžioje paslėpti simptomus, o tyrimo metu paaiškėjo, kad jie buvo pateikti kelerius metus iki diagnozės nustatymo.

Obsesijos, kaip taisyklė, yra patirtis ar baimė dėl tam tikrų nepalankių įvykių, pavyzdžiui, užkrėsdami mirtiną ligą, nusidėję ir einant į pragarą, taip pat kai kurias traumuodamas save ar kitus. Kompensacijos yra sąmoningi tyčiniai veiksmai, paprastai atliekami siekiant neutralizuoti ar prieštarauti įmonei būdingoms baimėms, pvz., Nuolatiniams patikrinimams ir pakartotinėms patikroms; pernelyg plovimas, skaičiavimas, tvarkymas, lygiavimas ir daug daugiau. Obsesijos ir prievartos junginys gali turėti loginį elementą, pvz., Plauti rankas, kad nebūtų užkrėstas. Kitais atvejais bendravimas gali būti nelogiškas, pavyzdžiui, skaičiuoti iki 50, kad būtų išvengta širdies priepuolio vystymosi senelyje.

Dauguma vaikų patiria tam tikrą nerimą, kad jų manijos ir prievartos yra nenormalios. Daugelis vaikų yra drovūs ir slapti. Susižalojimai ir įtrūkimai rankose gali būti ženklai, kad vaikas juos privalo plauti. Kitas dažnas požymis yra labai ilgas vaiko buvimas vonioje. Namų darbas gali būti atliekamas labai lėtai (dėl diskusijų apie klaidas) arba gali būti daug ištaisymų. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas atlieka pasikartojančius ar keistus veiksmus, pavyzdžiui, patikrina durų užraktą, maitina maistą tam tikrą laiką, vengia liesti kai kuriuos dalykus.

Tokie vaikai dažnai ir varginamai prašo juos ramiai, perdraudimas, kartais dešimtys ar net šimtus kartų per dieną. Kai kurie noro įsitikinti ir nuraminti pavyzdžiai yra tokie klausimai kaip "Ar manote, kad turiu temperatūrą? Ar čia gali būti tornadas? Ar manote, kad automobilis prasidės? Ką daryti, jei vėlai? Ką daryti, jei pienas yra rūgštus? Ką daryti, jei mums ateina įsilaužėlis? "

Vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo prognozė ir gydymas

Maždaug 5% atvejų sutrikimas tam tikrais metais susilpnėja ir gydymas gali būti sustabdytas. Kitais atvejais pastebima tendencija sergantiems lėtinėmis ligomis, tačiau tęsiant gydymą galima palaikyti įprastą funkcionavimą. Maždaug 5% vaikų yra atsparūs gydymui, jų gyvenimo būdas išlieka labai sutrikęs.

Daugeliu atvejų, nesusijusių su streptokokine infekcija, gydymas paprastai apima elgesio terapijos ir SSRI derinį. Jei yra tinkamų centrų ir vaikas yra labai motyvuotas, elgesio terapija gali būti naudojama atskirai.