Liaukų proceso plyšimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Kas sukelia alkūnės proceso lūžių?

Lūžis olecranon dažnai kyla iš tiesioginio mechanizmo sužalojimo (pvz, iš alkūnės kritimas), tačiau gali atsirasti netiesioginės prievartos - ašarų lūžio nuo staigaus trigalvis raumenų susitraukimo arba kai tenkančią ištiesintos teptuku rankos prie alkūnės.

Lytinės lūžio simptomai

Pacientas skundžiasi skausmo ir sutrikusios jungties funkcija.

Uolinio proceso lūžio diagnozė

Anamnezė

Egzaminas ir fizinis patikrinimas

Jungties kontūrai sušvelnina edema ir hemartrozė. Kai palpacija yra pažymėta aštriu skausmu lūžio zonoje, fragmentų perkėlimo atveju pastebimas plyšio formos pjūvis, vykstantis skersai į ilgą kaulą. Trikampis ir Poterio linija sugedo. Judėjimas alkūnės sąnaryje yra ribotas dėl skausmo. Lūpose su išlinkimu daugiausia veikia aktyvus prailginimas, nes jis apima ir pečių raumenis.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Diagnozę diagnozuokite patvirtindami dviem iškyšomis, o šoninę - lenktą alkūnės jungtį.

[1], [2],

Ligoninės lūžio gydymas

Indikacijos hospitalizacijai

Poliklinikoje ir namuose, lūžių proceso lūžiai yra gydomi, nepašalinus fragmentų.

Konservatyvus lūžio gydymas liemens procese

Lūžių proceso lūžis, nepašalinus fragmentų, į įtrūkimo vietą įleidžiamas 10 ml 1-2% prokaino tirpalo. Kaklo sąnarys yra sulenktas 90-100 ° kampu, dilbis yra nustatytas pozicijoje, vidurinis yra tarp supinavimo ir pronacijos, o ranka yra funkciniu požiūriu palankioje padėtyje. Pasiekta pozicija 3 savaites fiksuojama gipso ilgiu nuo viršutinio trečiojo peties iki metakarpofalango sąnario. Tada jie pradeda atkuriamąjį gydymą, o gipso ilgio perneša į kitą 1-2 savaites.

Hospitalizacija atliekama pacientams, turintiems susmulkintus lūžius ir lūžius, kurių fragmentai skiriasi.

Su sutrūkusiais lūkais ir lūžiams, kurių fragmentai skiriasi, chirurgo taktika yra tokia. Pagal vietinę anesteziją, raumenis atsipalaiduoti atliekamas uždaras rankinis poslinkis alkūnės sąnario alkūnėje. Jei padėtis sėkminga, galinė dalis gali būti imobilizuota funkciniu požiūriu nepalankioje padėtyje (atskleista) gipso užpakalinės dėmės pagalba 4-5 savaites. Tada jie pradeda taikyti atkuriamąjį gydymą, o imobilizacija perkeliama į nuimamą 1-2 savaites.

Liemens proceso lūžio chirurginis gydymas

Neprilygstamas lūžio proceso sutrikimas sutrikdo kongruenciją ir sąlygoja griežtą alkūnės sąnario funkcijų ribojimą, todėl reikia atidaryti metodą. Su konservuotais 0,5 cm ir daugiau fragmentų lūžiu taip pat nurodomas chirurginis gydymas. Kojos proceso fragmentas pritvirtintas prie lovos su siuvimo (šilko, vielos) arba ilgio varžtu, kuris būtinai turi perforuoti priekinio uodegos paviršiaus korticalinį sluoksnį. Dar geriau, kad jis būtų papildomai pritvirtintas vieline kilpa, kuri skersai kirta per ląstelę, kaip vielos kilpa, veikianti Weber. Pastaraisiais metais mes sukūrėme kilpų iš lėtai ištirpstančios, patvarios siuvimo medžiagos, kuri pašalina pakartotinį įsikišimą.

Su lėkštelėmis taip pat įmanoma lopo proceso osteosintezė. Osteosintezė turi būti stabili, nereikalinga išorinė imobilizacija ir gebėjimas atlikti judesius iškart po operacijos alkūnės sąnaryje.

Daugelio lobuotų lūžių metu pašalinami visi kaulų fragmentai, o tricepsinių raumenų sausgyslės pritvirtinamos prie liaukos.

Nugarėlė neliesta gipso dugnu lenkimo padėtyje 90-100 ° kampu 4 savaites nuolat ir 1-2 savaites laikoma nuimama. Darbas yra įmanomas per 8-10 savaičių. Metalo fiksatorius pašalinamas praėjus 12 savaičių nuo intervencijos momento, kai aptikta sintezė rentgenograma.

Numatomas nedarbingumo laikotarpis

Gebėjimas atkurti 6-8 savaites. Kitais atvejais darbas leidžiamas po 8-10 savaičių.

[3]