Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tipiškoje vietoje spindulys: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
ICD-10 kodas
S52.5. Apatinio spindulio galas.
[Kas sukelia tipiškoje vietoje spindulį?
Extensoro lūžis (susidūrimo lūžių lūžis) yra netiesioginė trauma, riešo kritimas, išsiskleidęs riešo sąnaryje, tačiau tai įmanoma dėl tiesioginio smurto. Tipiškų fragmentų perkėlimas į ekstensorių lūžius: centrinis fragmentas pasislenka į palmių pusę, periferinis fragmentas į galą ir spinduliai. Tarp fragmentų susidaro kampas, kuris yra atviras galui.
Smegenų lūžis (lenkimas, Smito lūžis) atsiranda, kai jis patenka į riešą, sulenktą riešo sąnaryje, rečiau - iš tiesioginio veikimo mechanizmo. Pagal traumos ir raumenų susitraukimo mechanizmą, periferinis fragmentas pasislenka į palmių ir radialines puses, centrinę dalį - į galą. Tarp fragmentų susidaro kampas, atidarytas palmių pusėje.
Tipiškoje vietoje spindulys yra simptomai
Pacientui trikdo skausmas ir sutrikusi riešo sąnario funkcija.
Tipiškoje vietoje spindulio trūkstama diagnozė
Anamnezė
Istorijoje - tinkamos žalos nuoroda.
Egzaminas ir fizinis patikrinimas
Distalinė dilbio dalis yra bajonetine deformacija, perforuota. Palpacija yra labai skausminga, atskleidžia pasislinkusius kaulų fragmentus. Teigiamas ašinės apkrovos simptomas. Rankų sąnario judesys yra ribotas dėl skausmo.
Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai
Rentgenograma patvirtina diagnozę.
Tipiškoje vietoje radialinio kaulo lūžio gydymas
Konservatyvus radialinio kaulo lūžio gydymas įprastoje vietoje
Extensor lūžis. Po anestezijos, lūžių vieta, kurioje yra 1% 10-20 ml prokaino tirpalo, atliekama uždaroje rankinėje padėtyje. Dilbio yra palenktas 90 ° kampu ir sukurti protivotyagu: traukos ant šepečio išilgai išilginės ašies galūnių ir Alkūnės kryptimi 10-15 minučių. Po raumenų atsipalaidavimo periferinis fragmentas pasislenka į palmių ir lizdą. Norėdami pašalinti kampinę deformaciją, šepetys sulenkiamas kartu su distaliniu fragmentu iki palmių pusės. Ši manipuliacija paprastai atliekama per stalo kraštą, pirmiausia uždedant ploną spaustukinę pagalvę. Į šią poziciją pasiekė (delnų lenkimo ir Alkūnės pagrobimo šviesos), nubrėžtas ant nugaros gipso įtvaras viršutinis trečdalis dilbio į metacarpophalangeal sąnarių 4 savaites. Tešlos pirštų judėjimas leidžiamas nuo 2-osios dienos. UHF lūžio zonoje - nuo trečios dienos. Po imobilizacijos nustatyta reabilitacijos kurso likvidavimo gydymo.
Fleksoriaus lūžis. Lūžimo vietos anestezija, uždaryta rankinė padėtis. Sukurkite traukos išilginę galūnės ašį, periferinis fragmentas yra dedamas išilgai centrinės ašies, t. Y. Perkelkite jį į nugarą ir alkūnę. Pašalinti radialinį poslinkį distalinio fragmento tiesaus ir šepečiu pridedamas prie pratęsimo riešo sąnario kampas yra 30 ° pozicijos, sukelia lengvą išlenkimą pirštų, opozicija I pirštu. Šioje pozicijoje naudojamas palmių gipso ilgis nuo alkūnės sąnario iki metakarpo kaulų galvutės. Imobilizacijos ir reabilitacijos sąlygos yra tokios pačios kaip ir Collis lūžis.