Sensorineural (sensorineural) klausos praradimas: priežastys ir patogenezė

Klausos sutrikimai gali būti įgyjami ir įgimtas.

[1]

Įgytos priežastinio skausmo praradimo priežastys

Įgyjant įgytą neurosensory klausos praradimą, daugelis klinikinių stebėjimų ir mokslinių tyrimų įrodė, kad vaidmuo:

• infekcinės ligos (gripas ir SARS, infekcinis parotitas, sifilis ir kt.);
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai (hipertenzija, stuburo pagrindinė discikracija, smegenų aterosklerozė);
• stresinės situacijos;
• pramoninių ir buitinių medžiagų ototoksinis poveikis, daugybė vaistų (aminoglikoidų serijos antibiotikai, kai kurie antimalariniai ir diuretikai, salicilatai ir kt.);
• sužalojimai (mechaniniai ir akustiniai, barotrauma).

Infekcinis pobūdis sudaro apie 30% neurosensorinio kurso ir kurtumo. Pirmoje vietoje yra virusinių infekcijų - gripo, kiaulytės, tymų, raudonukės, herpes, po epidemijos smegenų meningito, sifiliu, skarlatina ir šiltinės. Klausos organo patologija užkrečiamosiose ligose lokalizuota daugiausia vidinės ausies receptoriuje arba smegenų spirale.

Kraujagyslių ir reologiniai sutrikimai taip pat gali sukelti kurtumą. Pokyčiai kraujagyslių tonuso dėl tiesioginio arba simpatinės refleksinės stimuliacija nervų galūnės Dideles arterijų (vidinės miego, stuburo) ir kraujotaka prasta baseino vertebrobaeilyarnom švino kraujagysli~ sutrikimo labirintinę arterinės sistemos, trombų susidarymo, kraujavimas į zndo- ir perilymphatic vietą.

Vienas iš pagrindinių priežasčių neurosensorinis klausos praradimą vis dar apsvaigę, jie užima 10-15% į priežastis neurosensorinis klausos praradimą struktūrą. Tarp jų, pirmoji vieta yra priimami ototoksinių narkotikų: antibiotikams aminoglikozidų serija (kanamicino, neomicino, monomitsin, gentamicino, amikacino, streptomicino) vien citostatikus (ciklofosfamido, cisplatinos ir kt.) Antiaritminiais vaistiniais preparatais; tricikliniai antidepresantai; diuretikai (furosemidas ir kt.). Po ototoksinių antibiotikų įtaka atviros vėžlio, kraujagyslių receptorių aparatūros patologiniai pokyčiai.

Kai kuriais atvejais klausos praradimas yra trauma. Mechaninė trauma gali sukelti kaukolės pagrindo įtrūkimą su įtemptos kaulinės piramidės įtrūkimu, dažnai kartu su žaizdomis, galinčiomis išgydyti VIII kaukolės nervo šaknį. Galimos priežastys - barotrauma (vidutinis slėgis yxe didesnis kaip 400 mm Hg), lūžių pagrindo lūžis su perilimfinės fistulės susidarymu. Akustinės ir vibracinės traumos, esant didžiausiam leistiniems parametrams, sukelia receptorių sunaikinimą kochleoje. Abiejų veiksnių derinys neigiamai veikia 25 žaizdas dažniau nei vien tik triukšmas ir vibracija. Aukšto dažnio impulsinis triukšmas, susijęs su didelio intensyvumo priežastimi, paprastai yra negrįžtamas sensorinerališkas klausos praradimas.

Klausos sumažėjimas dėl fiziologinio senėjimo gavo pavadinimą Presbyacusis. Paprastai klausimai, susiję su amžiumi, jei jie nesuderinami su kitokios kilmės klausos praradimu, yra simetriški ausų atžvilgiu. Presbyacusis yra daugialypis ir universalus procesas, apimantis visus garsinės sistemos lygius, kuriuos sąlygoja biologiniai senėjimo procesai ir socialinės aplinkos įtaka. Iki šiol skirtingi autoriai atpažįsta keletą rūšių presbibusų klausos pažeidimo temoje; sensorinis, metabolinis, presbyacusis kaip garsinių neuronų, kochlearų, kortikų pralaimėjimo pasekmė.

Tarp kitų priežasčių neurosensorinis klausos praradimas turėtų būti pažymėti VIII kaukolės nervo skvanomos Paget liga, pjautuvinė anemija, hipoparatiroidizmą, alergijos, vietos ir viso organizmo švitinimo radioaktyviaisiais spinduliais su radioaktyviosiomis medžiagomis. Vaidina svarbų vaidmenį meteorologinę faktorių: ryšio tarp staigaus neurosensorinis klausos praradimą, įvykusiu ir oro valstybės, atmosferos spektrinės svyravimai tarp elektromagnetinių bangų, einančių ciklonai į šiltą priekio ir žemo slėgio dažnio patologijos. Nustatyta, kad ūmus jautrumo skausmas dažnai pasitaiko antrą kiekvieno sezono mėnesį (sausio, balandžio, liepos, spalio mėn.).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Įgimtos juzinio nervo skausmo priežastys

Tarp įgimtų neurozensorinių klausos sutrikimų, skiriasi paveldimos priežastys ir darbo patologija. Pagal gimdymo patologiją, paprastai yra vaisiaus hipoksija, dėl kurios atsiranda CNS ir klausos pažeidimas. Paveldimos priežastys yra įvairios. Nonsindrominė klausos pažeidimas nėra susijusi nei su regimomis išorinės ausinės anomalijomis, nei su kitomis ligomis, tačiau jie gali būti susiję su vidurinės ir (arba) vidinės ausų anomalijomis. Sindrominė klausos pažeidimas yra susijęs su įgimtais ausų ar kitų organų defektais. Apibūdinami daugiau kaip 400 genetinių sindromų, įskaitant klausos praradimą. Sindrominės klausos sutrikimai sudaro iki 30% ikimokyklinio kurso, bet jų indėlis į visus kurčiųjų atvejus yra gana mažas, nes klausos praradimo po klausos dažnumas yra gerokai didesnis. Sindrominis klausos praradimas pateikiamas pagal paveldėjimo rūšis. Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys tipai.

Autosominės dominuojantis klausos sindromas

Vardenburgas sindromas yra labiausiai paplitusi forma autosominiu dominuojančia sindrominiais klausos praradimą. Ji apima neurosensorinio klausos praradimą įvairaus pigmentacijos ir odos defektus, plaukų (balta kryptis) ir akių (rainelės heterochromija). Branhiootorenalny sindromas apima laidus, neurosensorinio klausos praradimo arba sumaišyti kartu su cistine bronchų fistulės, arba plyšyje, įgimtų vystymosi sutrikimų, išorinės ausies, įskaitant Įsikūręs priešais Ausies kaušelis punkte ir inkstų anomalijas. Skrupulat sindromas - simtomokompleks progresyvaus neurosensorinis klausos praradimą, nesuaugęs gomurys ir spondiloepifizarnoy displazija ir osteoartrito rezultatus. Neurofibromatozės II tipo (NF2) yra susijęs su retas, yra potencialiai išgydomos tipo kurtumą. Marker NF2 yra šalutinis klausymasis dėl dvišalio vestibuliarinės neuromos.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Autosominio recesyvinio sindromo klausos pažeidimas

Usherio sindromas yra dažniausia autosominio recesinio sindromo klausos praradimo forma. Priskiriama žala dviem pirminėmis sensorinėmis sistemomis.

Žmonės, kenčiantiems nuo šios ligos, gimsta su neurozensoriniu klausos praradimu, tada susidaro pigmentinis retinitis. Pendredo sindromui būdingas įgimtas sunkus neurozensorinis klausos praradimas ir euthyroidinis asteroidas. Jervell ir Lange-Nielsen sindromas apima įgimtą kurtumą ir išsitempimo Q-T intervalą elektrokardiograma, Biotinidaznaya gedimo, kurį sukelia nuo biotino trūkumą, vandenyje tirpaus B komplekso vitamino. Kadangi žinduoliai negali sintetinti biotino, jie turi jį gauti iš maisto šaltinių ir endogeninio ciklo laisvo biotino. Jei šis trūkumas nėra pripažintas ir jo nepašalina kasdienis biotino pridėjimas į maistą, paveikti žmonės vysto neurologinius požymius ir juzinejorinį klausos praradimą. "Refsum" liga apima sunkų progresuojantį sensorinerališką klausos praradimą ir pigmentinę retinitą, kurią sukelia fitino rūgšties metabolizmo pablogėjimas.

[16], [17], [18], [19], [20]

Su X susijusi sindromu klausos sutrikimas

Alporto sindromas apima progresuojančią neurozensorinį skirtingo sunkumo klausos praradimą, progresuojantį glomerulonefritą, dėl kurio atsiranda galutinė inkstų ligos stadija, ir įvairios regos organo apraiškos.

Sensorinių nervų (sensorineralinio) klausos praradimo patologija

Su įgytos neurosensorinis klausos praradimo vystymosi atrenka po kito einančiais etapais numeris: išemiią, kraujo apytakos sistemos sutrikimų, mirties (dėl medžiagos toksiškumo) vidinės ausies jutimo ląstelių ir nervų laidžių maršruto elementų akustinė analizatorius. Įgimtos genetinės sutrikimai yra įgimtos neurozensorinio klausos praradimo priežastis.