Bronchų astmos priežastys vaikams

Bronchinės astmos atsiradimas yra svarbus trys veiksnių grupės:

1. genetiškai apibrėžta vaiko organizmo polinkis į alergines reakcijas;
2. sensibilizacija su exo- ir endoalergijomis;
3. aplinkos veiksniai, kurie keičia organizmo imunobloninį reaktyvumą.

Bronchų astma sergančių vaikų šeimos tyrimas rodo, kad bendras poveikis genetiniams veiksniams bronchinės astmos susidarymui yra 82%.

Ilgalaikis chromosomos 5 ratas (5q31.1-5q33) yra genų grupė, kuri vaidina bronchų astmos, kuri koduoja Th ₂ -cytokines , bronchinės astmos vystymąsi . Tame pačiame regione yra beta adrenerginio receptoriaus genas, kuris yra atsakingas už bronchų reaktyvumo pasikeitimą astma.

Dominuojanti atopija geno, koduojančio B-grandinė didelio giminingumo receptorių IgE, yra ant ilgojo peties chromosomos 11 į porcija llql3. Tame pačiame srityje kartografuoti geną, kurio produktas yra baltymas - inhibitoriaus fosfolipazės-A, dalyvauja prostaglandinų ir leukotrienų sintezės - pagrindinių uždegimo mediatorių į bronchinę astmą.

Konkretus IgE atsakas į alergeną genetinę kontrolę vykdo grupė genų, lokalizuotų 6q21.3 vietoje.

Nustatytas bronchų hiperaktyvumo paveldėjimas nepriklausomai nuo atopijos. Paveldėtas beta adrenerginių receptorių sintezės defektus patvirtina didesnis bronchų astmos pacientų jautrumas adrenomimetikams nei pacientams, kuriems yra ūminis obstrukcinis obstrukcinis bronchitas.

Įgimta polinkis formuoja vidines ligos priežastis - biologinius defektus, kurie gali būti genetiškai apibrėžti, taip pat susidaro nėštumo metu.

Kvėpavimo takų jautrinimas sukelia įkvėpti alergenai - namų ūkių, epidermio, grybeliai, žiedadulkės. Tarp namų - tai dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai (šunų, kačių), žydintys augalai, pūkuota, plunksnų pagalvės, antklodės ir tt Tarp žiedadulkių alergenų - .. Medžiai, krūmai, žolės.

Vaistiniai preparatai: antibiotikai, ypač penicilinų serumai, vitaminai, serumai, acetilsalicilo rūgštis (vaikams retkarčiais).

Bronchinės astmos patogenezės pagrindu yra imunologinės reakcijos, kuriose yra masto ląstelės ir basofilai, eozonofilai, T limfocitai.

Pagal alerginį dirgiklių įtaką yra aktyvuota poaibį T limfocitų, kurie paskui izoliacijos interleukinų (4,6,10,13), sukeliant perprodukciją specifinio IgE, todėl histamino, eozinofilų chemotaktinis faktorius išleidimo; stimuliacija leukotrienai, prostaglandinai (PGE2), trombocitų aktyvinimas veiksnys, tromboksano.

Leukotrienai yra lėtai veikiančios medžiagos dalis, kuri sukelia ilgesnį bronchų lygiųjų raumenų susitraukimą, padidina gleivių sekreciją, sumažina raupų epitelio raumenį. Trombocitų aktyvacijos veiksnys sukelia trombocitų agregaciją, mikrocirkuliacijos sutrikimus, neutrofilų migraciją, eozinofilus.

Didžioji svarba patogenezėje sumažina bendrą ir sekrecijos IgA kiekį.

Pagrindinis veiksnys patogenezėje yra aukštesnės nervų sistemos simpatinių ir parasimpatinių dalijimų funkcinės būklės pusiausvyros sutrikimas.

Kadangi bronchinės astmos sunkumo laipsnis didėja, pacientas padidina priežasčių reikšmingų veiksnių, dėl kurių atsiranda bronchų astmos priepuolis. Vienas iš šių veiksnių, kurie atlieka svarbų vaidmenį bronchinės astmos patogenezėje, yra SŪRS. Broncho gleivinės nugalėjimas, jis sulaužo barjerinę funkciją, palengvina eksoalerogenų įsiskverbimą, taip pat sukelia bronchų hiperaktyvumo atsiradimą.

Tokiais atvejais būtina kalbėti apie infekcinę priklausomybę, kaip vieną iš trigerio faktorių variantų. Vadinamieji trigeriai, kurie sukelia paūmėjimą astma kurios skatina uždegimą bronchuose ir provokuoja ūmaus bronchų spazmo plėtra - tai alergenai, virusinių infekcijų, šalto oro, tabako dūmų, emocinis stresas, fizinio aktyvumo, meteorologinių veiksnių.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Bronchų astmos patofomorfologija

Nors bronchų astmos priepuolis įvyksta plaučių lygiųjų raumenų spazmas ir pagrindinių bronchus, bronchų sienelės edemos, susikaupimo gleivių į kvėpavimo takus, ląstelių infiltracijos posluoksnio izistoy membranos ir sustorėjimas pamatinės membranos spindyje.