Kas sukelia ūminį cholecistitą?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Ūminio cholecistito patologija
96% atvejų liga prasideda nuo cistinės kanalo obstrukcijos akmeniu, tulžies stasijos ir tulžies pūslės sienelės sudirginimo. Lipidai gali prasiskverbti per Rokitansky-Ashoff sinusus ir taip pat sukelti dirginimą. Padidėjęs spaudimas tulžies pūslės ertmėje, jo sienos kraujagyslės suspaudžiamos, o tai gali sukelti širdies smūgį ir gangreną.
Paprastųjų tulžies pūslės ir kasos kanalų patekimas sukelia kasos fermentų regurgitaciją, o tai paaiškina kai kuriuos akantino be grynojo cholecistito vystymąsi.
Svarbus vaidmuo ligos patogenezėje yra infekcija. Bakterijų dekonjugato tulžies druskos su toksinių tulio rūgščių susidarymu, dėl kurių pažeista tulžies pūslės gleivinė.
Patomorfologija
Tulžies pūslė yra nuobodus, pilkšvai raudonos spalvos, su gausiai vaskulizuotais sukibimais su aplinkiniais audiniais. Paprastai tulžies pūslė ištempiama, tačiau, kai uždegimas išnyksta, jo sienos sutampa ir susitraukia. Tulžies pūslės ertmėje yra drumstas skystis arba pūslė (tulžies pūslelio empjema ), kaklą galima suklijuoti akmeniu.
Histologiškai aptiktos hemoragijos ir vidutinio stiprumo edema, labiausiai ryški 4 dieną ir mažėja iki 7-osios dienos. Kuriant ūminį uždegimą, išsivysto fibrozė.
Limfmazgiai aplink tulžies pūslės gimdos kaklelio ir palei bendrą tulžies lataką yra išsiplėtę.
Bakteriologinis tyrimas. Žarnyno mikroflorą paprastai sėja iš tulžies pūslės sienelės ir jame esančios tulžies (maždaug 75% atvejų yra anaerobai).