Kosulys

Dažniausia kosulys yra rūkymas. Nesusituokus, 93,6% atvejų kosulio priežastis yra trys patologinės sąlygos: pratekėjimo praeinamumo sindromas, bronchų astma, gastroezofaginio refliukso liga. Dažniausias ūminio kosulio priežastis yra ARVI. Tai taip pat gali būti dirgiklio aspiracijos ar įkvėpimo pasekmė. Kai atsiranda kosulys, pacientas ir gydytojas, visų pirma, mano, kad yra kvėpavimo takų liga, bronchopulmoninis aparatas. Tačiau kosulys gali būti kitų organų ir sistemų patologijos apraiškos - kraujotakos ir virškinimo, ENT organų ir tt Iš viso apie 50 kaulų priežasčių, kurias galima (sąlygiškai) padalyti į grupes.

• Dirgiklių įkvėpimas (dūmai, dulkės, dujos);
• Aspiracijos, nuimamas viršutinių kvėpavimo takų svetimkūnio (už sinusitas arba rinitas nosies teka iš gerklės gale - varvanti Zatoka sindromu), arba skrandžio turinio (su gastroezofaginio refliukso liga).
• Kvėpavimo takų uždegimas.

Infekcinės kaulų priežastys:

• ARV:
• laringitas, faringitas (gali būti neinfekcinis gimdymas), lėtinis tonzilitas;
• ūminis ir lėtinis bronchitas (po ūminio bronchito, kosulys gali išlikti keletą savaičių dėl padidėjusio bronchų jautrumo);
• plaučių uždegimas:
• plaučių abscesas;
• bronchiectasis;
• pleuritas;
• kosulys (gali sukelti ilgalaikį kosulį tiek vaikams, tiek suaugusiems V).

Alerginės kosulys.

• bronchinė astma:
• "Eozinofilinis" bronchitas; alerginis rininosinusitas.

Kvėpavimo takų infiltracija:

• dėl plaučių vėžio:
• karcinoiduose;
• sarkoidoze:
• su tuberkulioze.

Trachėjos ir bronchų suspaudimas išsiplėtusių limfmazgių, tarpuplaučio naviko ar aortos aneurizmos, gerklų vėžio, goiterio ir strumektomijos.

Intersticinės, parenchimine plaučių liga (histocitoze X, kriptogeninį fibrozinį alveolitą, keloidų, ir tt), patologija trachėjos ir bronchų (tracheobronchial diskinezija), difuzinės jungiamojo audinio ligų (Sjögreno sindromo, ir kt.)

Širdies ir kraujagyslių kaulų priežastys:

• širdies nepakankamumas (peribronchialinė ir intersticinė edema);
• aortos aneurizma:
• plaučių arterijos tromboembolija;
• širdies defektai;
• perikarditas.

Terapinių agentų (AKF inhibitorių, deguonies terapijos, miltelių dozių įkvėpimo, "amiodorinio plaučio"),

Psichogeninės kosulys.

Reflekso priežastys kosulys:

• su išoriniu klausos kanalu (sieros kištukais), ud ir kt. Patologija;
• su ilga palatine liežuviu;
• su gastroezofaginio refliukso liga (refleksas, stimuliuojantis blauzdos nervo receptorius distalinėje stemplės dalyje);
• su hiperventiliacijos sindromu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kosulio vystymosi mechanizmas

Kosulys kaip apsauginis refleksas, skirtas kvėpavimo takų valymui, atsiranda mechaniškai. Cheminis, terminis kaulų receptorių stimuliavimas arba uždegiminio proceso vystymas. Reflekso lankas susideda iš penkių komponentų:

1. Kosulio receptoriai.
2. Aferentiniai nervai.
3. Medulinio kosulio centras.
4. Efektyvūs nervai.
5. Efektoriai (kvėpavimo raumenys).

Kosulio reflekso gali būti sukeltas stimuliacijos burnos ertmės, šalutinėse nosies ertmėse, gerklų (ypač mezhcherpalovidnogo kosmoso), balso stygų, gerklės, išorinio klausos kanalo ir klausos vamzdis, trachėjos ir jos išsišakojimo, bronchų dalijant zonų pleuros receptoriai, Širdiplėvę, diafragma, distalinė dalis receptorių stemplė ir skrandis. Generuojamo oro srauto greitis šiek tiek mažesnis greitis garsu. Reikėtų paaiškinti, kad ne visi įkvėpti orą pašalinti kosulys užsienio medžiagų; didelis kiekis dulkių dalelių, ir taip pat suformuota vidutinio sunkumo suma luminal gleivių išsiskyrimą iš virpamojo epitelio bronchų.

Paprastai pasikartojantis kosulys atspindi patologinį procesą. Įrodyta aukšta koreliacija tarp bronchų medžio uždegimo laipsnio ir kosulių receptorių jautrumo. Moterims yra mažesnė kosulio riba, t. Y. Kosulys su ta pačia provokacija moterims vyksta greičiau nei vyrų. Kaulo refleksas yra kontroliuojamas smegenų žievės ir tam tikru mastu gali būti slopinamas. Kaip ir bet kuris kitas besąlygiškas refleksas, kosulys ne visada atlieka kvėpavimo takų apsaugos funkciją. Kai kuriais atvejais tai rodo patologinio proceso apraišką be jokių teigiamų rezultatų.