Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Leptospirozės diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Leptospirozės diagnozė pagrįsta epidemijų tyrimu. Būtina atsižvelgti į paciento (žemės ūkio darbuotojo, medžiotojo, veterinarijos gydytojo, deratigatoriaus) profesiją, taip pat ryšius su laukiniais ir naminiais gyvūnais. Reikia atkreipti dėmesį į tai, ar pacientas plaunamas atviruose rezervuaruose, nes leptospira vandens sėjimas tam tikruose regionuose yra labai didelis.
Iš leptospirozės diagnozė komplektas remiantis būdingų klinikinių simptomų: ūminis pradžios, karščiavimas, raumenų skausmas, veido paraudimas, kartu kepenų ir inkstų pažeidimas, hemoraginis sindromas, ostrovospalitelnye pokyčius kraujyje.
[Laboratorinė leptospirozės diagnostika
Laboratorinė leptospirozės diagnozė apima bakteriologinių, bakteriologinių, biologinių ir serologinių tyrimų naudojimą. Pirmosiomis ligos dienomis leptospiris randamas kraujyje, naudojant darkfield mikroskopą, vėliau šlapimo arba stuburo skysčių nuosėdose.
Sėjant kraują, šlapimą ar stuburo skysčių maiste esančią terpę, kurioje yra serumo, galima gauti patikimesnių rezultatų, nors šis metodas užima daug laiko, kaip jau minėta, leptospira auga gana lėtai. Pirminės kultūros, skirtos kraujo, šlapimo ir audinių organams, įtariamiems palaikyti leptospirą, rekomenduojama išlaikyti pirmąsias 5-6 dienas temperatūroje 37 ° C, o tada 28-30 ° C temperatūroje.
Biologinis metodas - tai gyvūnų infekcija: pelės, žiurkėnai ir jūrų kiaulytės, tačiau neseniai šis metodas turėjo daug priešininkų, kurie mano, kad jie yra nehumaniški.
Labiausiai informatyvūs yra serologiniai metodai, ypač PSO rekomenduojamos mikroagliutinacijos reakcijos. Manoma, kad teigiamas padidėja antikūnų titras 1: 100 ir daugiau. Naudokite RAL leptospira olandų kalba. Antikūnai pasirodo vėlai, ne anksčiau kaip 8-10 dienos ligos, todėl patartina ištirti susietus serumus, kurių imamasi 7-10 dienų.
Diferencinė leptospirozės diagnozė
Diferencinė diagnostika leptospirozės atliekamas su virusinio hepatito ir kitų infekcinių ligų, kuriomis pastebėta gelta (maliarija, jersiniozė). Skirtingai nuo virusinio hepatito, leptospirozę prasideda ūmiai, su aukšta temperatūra, prieš kurių yra gelta. Pacientas gali skambinti ne tik dienai, bet ir ligos valandai. Su piktybinėmis leptospirozės formomis būdinga didėjanti anemija. Prieš gelta fone sukurti hemoraginis sindromas ir inkstų nepakankamumas reiškinys. Į smegenų dangalų sindromas buvimas turėtų būti atskirta nuo serozinės leptospiral meningito ir pūlingos meningitas kitą etnologija, į hemoraginio sindromo buvimas - nuo hemoraginis karščiavimas su inkstų funkcijos nepakankamumu - iš HFRS.
Diferencinė leptospirozės ir anikterinių formų diagnozė yra gripo, ritetziozės.