Išmatų diagnostika

Stabilumo diagnozė ankstyvuoju laikotarpiu yra pagrįsta trismo, sardoninės šypsenos ir disfagijos nustatymu. Vėliau pasirodo standūs kaklo raumenys; hipertonas tęsiasi į kitus kamieno raumenis, jungiasi techniniai konvulsijos, kurių charakteristika yra hipertoniškumo išsaugojimas; raumenys po atakos. Skirtingi stabligės simptomai yra aiški sąmonė, karščiavimas, prakaitavimas ir padidėjęs jautrumas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Su komplikacijų atsiradimu būtina konsultuotis su kitais specialistais. Pavyzdžiui, kaulų lūžių, sausgyslių plyšimas, masyvi kraujavimas yra chirurginė konsultacija, su traukuliais sutrikimų, kvėpavimo nepakankamumo ir dauginis organų nepakankamumas - konsultacijų resuscitator.

Indikacijos hospitalizacijai

Jei yra įtarimas dėl stabligės, ligoniai priima skubios pagalbos į intensyviosios terapijos skyrių dėl galimo gyvybinių funkcijų sutrikdymo, intensyvios priežiūros ir priežiūros poreikį.

Stabilumo laboratorinė diagnostika

Laboratorinė stabligės diagnozė yra antrinė svarba. Kai yra klinikinių ligos simptomų, kraujo toksinas negali būti nustatytas net jautriausiais metodais. Antitoksinių antikūnų aptikimas neturi diagnostinės vertės, nes jis rodo tik vakcinaciją. Kai padidėja stabligės titrai, antikūnai nepasireiškia, nes net mirtini eksotoksino dozės nesukelia imuninio atsako. Kai kuriais atvejais bakteriologinių metodų (mikroskopijos tepinėlius, histologinio tyrimo audinio akcizais apmokestinamų chirurginio gydymo žaizdos, žaizdų išmetimo pasėlių apie maitinamosios terpės anaerobinėmis sąlygomis metu), kad aptikti sukėlėjas esant infekcijos įvesties vartų svetainę naudojimas. Izoliuoti patogeno kultūrą nuo žaizdos negali būti daugiau kaip 30% pacientų.

Stabligės instrumentinė diagnozė

Paprastai nėra patologinių pokyčių smegenų skystyje.

Diagnozės formulavimo pavyzdys

Stabligės, apibendrinta forma, sunkus kursas. Komplikacijos: aspiracinė pneumonija, tiesiosios tiesiosios žarnos pilvo raumens plyšimas.

[6], [7], [8], [9],

Diferencialinė stabligės diagnozė

Panašus klinikinis vaizdas gali būti stebimas pacientams, kurie serga pasiutlige, skiriamieji bruožai, iš kurių - sumišimas, psichomotorinė ažitacija, exophthalmos ir midriazė, trumpieji (per kelias sekundes) ir dažnai traukuliai, traukuliai gidrofotoakufobiya, raumenų relaksacijos į interictal laikotarpį. "Trism" ir "sardoninė šypsena" pasiutligės nėra. 5-7 dienomis ligos progresuoja į paralyžiuotę stadiją, kuri neišvengiamai baigiasi mirtimi.

Apsinuodijimas srichininu gali būti skiriamas nuo stabligės, atsižvelgiant į midirazę, padidėjusį priepuolių paplitimą ir tonizuotų raumenų įtampų nebuvimą. Kai apsinuodijamas strighninu, taip pat stabligėje, pastebimi apibendrinti priepuoliai, tačiau tarp atakų yra visiškas raumenų atsipalaidavimas.

Tetanija, pasireiškianti skydliaukės skydliaukės hipotiroidizmu, skiriasi nuo stabligės, nes ne tik sluoksniuota, bet ir sklandi pelė, palaipsniui prasideda. Sergant tetanija priepuoliai yra vėmimas. Viduriavimas, pilvo skausmas, bronchospazmas. Kramtys labai retai tampa apibendrintos ir visada suvokiamos galūnių raumenys. Nustatykite Erb, Trusso, Chvostek simptomus. "Arklio pėda" ir "rankų akušeris". Visada aptikti hipokalcemiją.

Epilepsijos priepuolis, skirtingai traukulius stabligės baigtas svajonę, visiškai atsipalaiduoti raumenų, nevalingi tuštinimosi ir šlapinimosi, būdinga retrogradinė amnezija.

Isterijos pacientai gali imituoti panašaus į stabligę traukulius, tačiau po atakos pelė visiškai atpalaiduoja. Ataka lydima emocinių reakcijų (verkiančių, juokų), tikslinių reakcijų (pacientų ašaros drabužiai, mesti įvairius objektus ir tt). Sunkiais atvejais skiriama miego, per kurią raumenys visiškai atsipalaiduoja.

Rečiau būna stabligės skirtis nuo bendrosios osteochondrozės, pilvaplėvės traumų ir neuroinfekcijų paūmėjimo.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]