Sensorineuralinis (sensorineuralinis) klausos praradimas: diagnozė

Su įgytu sensorineraliu klausos praradimu dauguma pacientų neturi ligos pirmtakų. Kai kuriais atvejais, klausos praradimo gali kilti dėl triukšmo ar skambėjimo ausyse.

[1], [2], [3]

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Priklausomai nuo siūlomo etiologijos klausos praradimą su pacientų tyrimu patartina prijungti terapeutas, neurologas, Oftalmologijos, traumos, Endokrinologija, neurochirurgijos, genetiką.

Fizinis patikrinimas

Atsižvelgiant į diagnozuojant neurozensorinio klausos praradimo sudėtingumą, būtina atlikti išsamų klinikinį paciento patikrinimą, dalyvaujant otoneurologui, terapeutui. Neurologas, oftalmologas (įvertinti dugno ir tinklainės indų būklę). Endokrinologas (atliekant gliukozės tolerancijos ir skydliaukės funkcijos tyrimo tyrimus), taip pat pagal indikacijas, konsultacijas su traumatologu.

Sensorineralinio klausos praradimo laboratorinė diagnostika

Būtina atlikti bendrą klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą.

Juosmeninio klausos praradimo instrumentinis tyrimas

Kai neaptiktų oposkopinių patologinių pokyčių. Tamponinė membrana ir išorinis ausų kanalas nėra pasikeitę.

Norint įvertinti garsinio analizatoriaus būklę, atliekama keletas tyrimų. Aišku, palyginus su norma, atsiranda reikšmingas susižavėjimo ir kalbos žodžio suvokimo sumažėjimas. Kamertonalnye tyrimo metodai: Teigiamas patirtis Rinne ir Federici lemia neurosensorinis klausos praradimą, į Weber kamertonas C12S-C512 lateralizuetsya patirtį išgirsti geriau ar sveikas ausis. Pacientams, turintiems įtariamą neurozensorinį kurtumą, reikia nustatyti tonų slenkstinę audiometriją. Paprastai, kreivės aptikto priimdami konfigūracijos dėl to, kad suvokimo daugiausia didelės tonai, iš kaulų-sąnarių audinių oro intervalo trūkumas pablogėjimo: lūžimo kreivių, esant dažniams, ne daugiau kaip nuleisti; triukšmas aukšto dažnio spektro ausyse. Su viršutine ribine audiometrija pastebimas teigiamas reiškinys, kad paspartėtų garsumo didėjimas. Lyginant su norma, padidėja ultragarsu jautrumo riba, garso šalinimas sveikoje ar geresnėje klausos ausyje.

Mažiems vaikams, siekiant užfiksuoti garsinės funkcijos būseną, naudojama subjektyvaus žaidimo audiometrija arba objektyvi audiometrija: trumpalaikių SVP ir JAE registracija. Vaikuose garsinio išgijimo potencialo įrašymas yra pagrindinis (dažnai vienintelis) metodas, galintis diagnozuoti klausos sutrikimą. Kad anksti diagnozuotų klausos praradimą naujagimiams, sukurta audiologinio patikrinimo sistema, kuri gali būti naudojama motinystės ligoninėse, numatant JAE ir trumpalaikio SVP registraciją.

Visi pacientai, turintys įtariamą neurozensorinį kurtumą, turi atlikti objektyvios audiometrijos metodą, kad nustatytų pažeidimo temą. Vidurinės ausies akustinės varžos matavimas leidžia įvertinti vidurinės ausinės laidžiosios sistemos būklę ir pašalinti garso sistemos pokyčius. Neurozensorinio klausos praradimo atveju, kaip taisyklė, registruojama A tipo tamponograma, nurodanti įprastą vidurinės ausinės garso reguliavimo sistemos būklę. Akustinių refleksų registravimo reikšmės daugiausia priklauso nuo klausos analizatoriaus pažeidimo lygio ir tam tikro paciento klausos praradimo laipsnio. Electrochlear chirurgija yra objektyvus metodas, leidžiantis diferencijuoti neurozensorinio klausos praradimo diagnostiką dėl vidinių ausies hidroksidų. JAE registracija leidžia įvertinti vidinės ausinės sensorinių struktūrų būklę ir ypač vidinę ausį išorinės ausies ląsteles, kurios užtikrina normalius procesus garso transformacijos į vidinę ausį. Trumpai paslėpti SVP kai kuriais atvejais leidžia diferencijuoti diagnozę, retrokochlearų klausos praradimą,

Siekiant įvertinti pusiausvyros sistemos būklę, atliekami vestibulometriniai tyrimai: kupolometrija su slenksčiu ir viršsvorio stimuliu, kalorijų testas, fisturografija, netiesioginė selektinė otolitometrija.

Atliekant kompleksinį tyrimą atliekami krūtinės rentgeno tyrimai, 2 projekcijos kaklo stuburo dalys, Stenvers, Schueller ir Maner projekcijos metu laikini kaulai. Labiausiai informatyvus yra CT, MRT. Smegenų hemodinamikos tyrimui atlikti atliekama galvos smegenų kraujagyslių pagrindinių kraujagyslių ekstrakranialinė ir transkranialinė ultragarsinė doplerografija arba dupleksinis smegenų kraujagyslių skenavimas.

Juosmeninio klausos praradimo diferencinė diagnostika

Sensorineralus klausos praradimas turėtų būti diferencijuojamas nuo patologinių sąlygų, kurios sukelia nerimą dėl galvos svaigimo. Neurozensorinio tipo klausos praradimas yra šių ligų:

• ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas nugarkaulio pagrindine nepakankamumu
• Ménière liga:
• navikai smegenų apotono kampo srityje;
• fistulės labirintas;
• išsėtinė sklerozė.

[4], [5], [6], [7], [8]