^

Sveikata

Salmoneliozės diagnozė suaugusiems

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Būdingas ūminis karščiavimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Konsultavimas su chirurgu yra būtinas, kai yra įtarimas dėl apendicito, mezenterinių kraujagyslių trombozės, žarnyno obstrukcijos.

Konsultacija su ginekologu skiriama įtariamam negimdiniam nėštumui, kiaušidės apopleksijai, salpingo oophoritui.

Konsultacijos su kardiologu - neįtraukti miokardo infarkto, hipertenzinės krizės, gydymo su tuo pačiu IŠS, hipertenzija korekcija.

Indikacijos hospitalizacijai

Sunkus ligos kursas, komplikacijų buvimas; epidemiologinės nuorodos.

Salmoneliozės epidemiologinė diagnozė

Maisto paruošimas ir saugojimas, pažeistas sanitariniais standartais, žaliavinių kiaušinių suvartojimas. Grupės mirksi. Megamosiose vietovėse grupės ligos atvejų nustatymas kelia didelių sunkumų, jei su salmonelėmis užterštas produktas parduodamas per prekybos tinklą arba viešojo maitinimo įstaigas. Jei laboratoriniai tyrimai nepatvirtinti diagnozės, diferencinė salmonelių diagnostika su maistu besikaitinančiomis toksinėmis infekcijomis kelia didelių sunkumų.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Specifinė ir nespecifinė salmoneliozės laboratorinė diagnostika

Bakteriologinis išmatų tyrimas (vienas ar du kartus), vėmimas, kraujas, šlapimas, tulžis, skrandžio skalavimas, įtartinų produktų likučiai.

ELISA ir RGA pagalba galima nustatyti salmonelių antigenus kraujyje ir šlapime. Retrospektyvios diagnostikos atveju naudokite specifinių antikūnų apibrėžimą (RIGA ir ELISA). Ištirti suporuoti serumai, kurių imamasi 5-7 dienų intervalu. Diagnostinė vertė yra titrų padidėjimas keturis kartus ar daugiau.

Diferencialinė salmoneliozės diagnozė

Diferencialinė salmoneliozės diagnozė. Dizenterija, cholera

Klinikinės savybės

Salmoneliozė

Dizenterija

Cholera

Katedra

Vandeningas, su nemaloniu kvapu, dažnai su žaliųjų druskų purvo spalvos mišiniu

Trumpas bezkalovy su gleivių ir kraujo mišinys - "tiesiosios žarnos spjaudymas"

Vandeningas, ryžių sultinio spalvos, bekvapiai, kartais su žalios žuvies kvapu

Defekacija

Skausmas su kolitu

Su tenesmus

Be skausmo

Skausmas pilve

Vidutiniškai spazmai, epigastriume ar mezogastriume

Stiprus, klaidingai primena apatinę pilvo dalį, kairiosios šlaunikaulio sritį

Ne tipiškas

Vėmimas

Keli, prieš pradedant viduriavimą

Galimas su virškinimo enterokolitu

Keli vandeningas. Vėliau atsiranda viduriavimas

Sigmoidės storosios žarnos spazmas ir skausmas

Galimas su kolito variantu

Būdingas

Nepažymėta

Deguidracija

Vidutiniškai

Ne tipiškas

Tipiškas, ryškus

Kūno temperatūra

Padidėjęs

Padidėjęs

Normalus, hipotermija

Švelnumas

Tipiškas

Tipiškas

Ne tipiškas

Diferencialinė salmoneliozės diagnozė, ūminis apendicitas, mezenterinių kraujagyslių trombozė

Klinikinės savybės

Salmoneliozė

Ūminis apendicitas

Mezenterinių indų trombozė

Anamnezė

Nepakankamo maisto vartojimas, grupinių protrūkių galimybė

Be funkcijų

IHD. Aterosklerozė

Ligos pradžia

Ūmus, esant ryškiai apsinuodijimui, yra ūminio gastroenterito klinikinis vaizdas

Skausmas epigastriume, judant į dešinę klubinę sritį

Ūminis, rečiau - palaipsniui, pilvo skausmas

Pilvo skausmo pobūdis

Vidutinis sutrikusios spazmas. Epigastrijoje arba išsipylus. Praranda viduriavimą ar tuo pačiu metu

Stiprus konstanta, dar blogiau, kai kosulys. Konservuota ar intensyvėja nutraukus viduriavimą

Aštrus, nepakeliamas, nuolatinis arba paroksizmas, be specifinės lokalizacijos

Katedra

Skystas, gausus, purvinas, su žalumynų mišiniu, daugybinis

Skystos išmatos, be patologinių priemaišų, iki 3-4 kartų. Dažniau užkietėjimas

Skystas, dažnai su kraujo priemaiša

Traukuliai, dehidratacija. šaltkrėtis

Per ligos aukštį

Nėra

Nėra

Pilvo tyrimas

Vidutiniškai padidėjęs patinimas, skutikuojantis palpacija, skausmingas epigastriume ar mezogastrijoje

Sunkumas šlaunikaulio srityje su raumenų įtempimu. Žarnyno sudirgimo simptomai yra teigiami

Ar išsipuos, išsisuks sunkumas

Vėmimas

Kelias pirmąsias valandas

Kartais ligos pradžioje. 1-2 kartus

Dažnai kartais kraujo mišinys

Leukocitozė

Vidutiniškai

Išreikšta, auga

Išreikšta, auga

trusted-source[15], [16], [17],

Diagnozės formulavimo pavyzdys

A02.0. Salmoneliozė. Virškinimo trakto forma. Gastroenterinis variantas. Vidutinė srovė.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.