Meniereo ligos simptomai

Nepaisant to, kad visi simptomai panašūs, kiekvieno paciento endolimfato gipso priežastys gali skirtis. Ménière liga retai pasireiškia vaikystėje, paprastai endolimfatinės varvinos vystymui reikalingas gana ilgas laikotarpis. Tokiu atveju, prieš atsirandant endolimfatiniams hidroelektriniams, neigiami veiksniai gali sukelti daugelį ar lėtinių ausų. Nepaisant to, kad abiem ausyse veikia tie patys veiksniai ir patogeniškos įtakos, Meniere liga paprastai prasideda vienoje pusėje.

Dvipusis pažeidimas pastebimas apie 30% pacientų, ir paprastai būdinga intrakranijinė hipertenzija. Kuriant vienalaikius vienalaikius pokyčius, endolimfiniai hidroperiodai apibūdinami kaip antriniai.

Dauguma pacientų praneša apie ligos pradžią be pirmtakų. Apie 60% pacientų jo išvaizda susijusi su emociniu stresu. Paprastai liga prasideda galvos svaigimas ataka su sunkiais autonominių sutrikimų (pykinimas, vėmimas), kuris trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų ir paprastai lydimas spengimas ausyse ir klausos praradimą. Gana dažnai tokį traukulį daro užteršimo jausmas, ausų pilnumas, kuris trunka keletą dienų. Klinikinis ligos eiga gali smarkiai skirtis, traukuliai gali būti pakartoti įvairiais intervalais: nuo vienos dienos iki vienos per kelis mėnesius.

[1], [2], [3], [4]

Lermuage sindromas

Sindromas apibrėžiamas kaip viena iš mažesnių simptomų komplekso formų, pasireiškiančių pacientams, sergantiems ateroskleroze ir kai kuriomis kitomis įprastomis kraujagyslių ligomis. Tai labai retai. Tai skiriasi nuo BM simptomų seka: pirmiausia yra požymių, kad jis sugedo, tada būna vestibuliarinės disfunkcijos simptomų, po kurių klausa grįžta į normalią būseną. Tai sukėlė autoriui, kuris apibūdino šį sindromą, jį apibūdinti kaip "galvos svaigimą, sugrįžimą".

Ligos priežastys nežinomos, patogenezė susijusi su ūmaus kochlearinių struktūrų hipoksija, atsirandančia dėl ausies labirinto maitinimo arterijos spazmos.

Klinikinis kursas vyksta griežtai pagal įstatymą, einant per du etapus. Pirmasis etapas yra būdingas ūminis priepuolis, įvykusiu vidinės ausies funkcijos sutrikimas - spazmas vidinės ausies filialas arterijų labirintą pasireiškia staiga atsiradęs sunkus spengimas ausyse ir klausos praradimas, didinant greitai suvokimo tipą aukštų tonų (skirtingai atakos Menjero liga), kartais iki užbaigti kurtumą. Retais atvejais šio laikotarpio metu pasireiškia lengvas galvos svaigimas. Auklėjimo periodinis laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kitą, stiprią galvos svaigimo fone staiga kyla su pykinimo ir vėmimo (antrajame etape - vestibuliarinio; spazmas Vestibiuliarinės labirinto arterijų šaka), kuri ir toliau 1-3 valandas, po kurio laiko simptomai vestibuliarinio disfunkcijos staiga išnyksta ir klausos grįžo į normalų lygį. Kai kurie autoriai pažymi, kad krizė gali būti kartojama kelis kartus per vieną ausį, arba kelis kartus į vieną, o kitas ausies ar abiejų ausų vienu metu. Kiti autoriai teigia, kad krizė įvyksta tik kartą ir niekada kartojasi. Ligos simptomai yra palanki ūminis hipoksija atsirandanti Maze laikinas pobūdis. Nei du klausimai: kodėl daugeliu atvejų kyla ne pasikartojančių krizių ir, jei jis yra giliai siaurina kraujagysles, kodėl nesilaikoma jos pasekmes, kaip fenomenų neurosensorinis klausos praradimą?

Krizės pradžioje diagnozė su tam tikra tikimybe yra pagrįsta pirmojo sindromo fazės atsiradimu; antrosios fazės atsiradimas ir greitas klausos grįžimas į pradinę padėtį lemia galutinę diagnozę.

Diferencinė diagnozė yra atliekama su Meniere liga ir tomis, kurioms būdinga Meniere liga.

Proginė audinių ir vestibuliarinių funkcijų prognozė yra palanki.

Gydymas yra simptominis vaistas, kurio tikslas normalizuoti hemodinamiką ausies labirintoje ir sumažinti vestibuliarinės disfunkcijos požymius.

Menierės ligos klinikiniai etapai

Remiantis klinikine išvaizda, Meniere liga vystosi trimis etapais.

I etapas (pradinis) būdingas periodiškai atsiradusio triukšmo ir ausų, perkrovos ar slėgio jausmas, svyruojantis jutimo praradimas. Pacientą sutrikdo periodiški sisteminio galvos svaigimo ar smailėjančios priepuoliai su skirtingu sunkumu. Sistema apima tuos galvos svaigimą, kurį pacientas apibūdina kaip aplinkinių objektų sukimosi jausmą. Nesteroidiniam svaigimui būdingas nestabilumo jausmas, "musių" išvaizda ar akimis tamsėja. Galvos smegenų išpuoliai apibūdinami kaip sukimosi jausmas, kuris trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Kartais tokie išpuoliai yra prekursoriai arba prodromas. Kuris pasireiškia garsinių simptomų paūmėjimu: kartais pacientai pastebi, kad per kelias dienas ausys jaučiasi užgulta ar pilna. Svaigulio intensyvumas dažniausiai pasiekiamas per kelias minutes, o kartu yra sumažėjęs klausos ir autonominių simptomų - pykinimas ir vėmimas,

Po užpuolimo pastebima, kad klausos sutrikimas, atsižvelgiant į tonų slenksčio audiometrą, daugiausia yra mažų ir vidutinių dažnių diapazone. Remisijos laikotarpiu klausos ribos gali būti įprastos ribos. Pagal aukščiau paminėtą audiometrą galima nustatyti greitą garsumo augimo reiškinį. Kai ultragarsu pastebimas šonkauliavimas nukentėjusio ausies kryptimi. Dehidratacijos tyrimai yra teigiami daugeliu atvejų, kai yra klausos pokyčių. Su electrochlearography, yra labirinto hidroelektrinių požymiai su vienu ar keliais kriterijais. Vestibiulinio analizatoriaus funkcinės būklės tyrimas atskleidžia hiperrefleksiją per ataką ir ankstyvą pasibaigus prandialiniam laikotarpiui,

II etape būdingos ryškios klinikinės apraiškos. Puolimai įgyja tipišką Meniereo ligos pobūdį, pasižyminčią ryškiomis vegetacinėmis pasireiškimais, jų dažnis gali keistis nuo kelių kartų per dieną iki kelių kartų per mėnesį. Triukšmas ausyse yra nuolatinis, dažnai padidinamas atakos metu. Šio etapo 8 metu būdingas nuolatinis užgulimas nukentėjusiojo ausies srityje: kartais pacientai apibūdina "spaudimą" galvos pojūtį. Tonų slenksčio audiometrijos duomenys rodo, kad II-III laipsnio svyruojanti neurozognorinė kurtys. Žemo dažnio diapazone gali būti intervalas tarp kaulų ir oro. Tarpikartiniu laikotarpiu yra nuolatinis klausos praradimas. Esant aukščiau paminėtajai audiometrijai, atskleidžiamas pagreitinto garsumo didėjimo reiškinys. Nuolatinių hidroforų buvimą galima nustatyti taikant visus tyrimo metodus: dehidratacijos bandymus, elektrocheminę terapiją, naudojant ultragarsinį diagnostikos metodą. Vestibiulinio analizatoriaus funkcinės būklės tyrimas dar blogiau parodo hipporefekcija klausos ausyse, o priepuolio metu - hiperrefleksija.

Nei trečiajame III etape, kaip ir taisyklėse, retai pasireiškia tipiški galvos smegenų išpuoliai, kurie ne visada yra sisteminiai, jaudinantys nesaugumo, nestabilumo jausmą. Skausmas sutrinka skirtingo sunkumo neurozognorinio tipo klausai. Klausos svyravimas yra retas,

Paprastai ultragarsu yra klausos ausies šonkauliavimas arba jo nebuvimas. Paprastai vidinės ausies slopintuvai neatsiranda dehidratacijos metu. Pažeidžiama pusė yra ryški vidinės ausinės vestibuliarinės dalies priespauda ar asfleksija.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]