Išplitusi plaučių tuberkuliozė: simptomai

Įvairūs patologiniai pokyčiai ir patofiziologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl išsėtinės tuberkuliozės, sukelia plaučių tuberkuliozės simptomus.

Ūminis skleidimas (miliarinė) plaučių tuberkuliozė paprastai išsivysto per 3-5 dienas, o jo didžioji dalis pasiekia 7-10 dienų ligos dieną. Pirmiausia atsiranda šie plaučių tuberkuliozės simptomai: silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, apetito pablogėjimas, karščiavimas, galvos skausmas ir kartais dispepsija. Kūno temperatūra sparčiai didėja iki 38-39 ° C; atkreipkite dėmesį į drąsos tipo karščiavimą. Didinti intoksikacija ir funkciniai sutrikimai lydimi svorio, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, priblokštas arba laikinos sąmonės praradimas, kliedesiai, tachikardija ir akrotsia-Nozomi. Plazminio plaučių tuberkuliozės būdingas klinikinis simptomas yra dusulys. Galbūt kosulys, dažnai išdžiūvus, kartais atsiranda dėl menkos gleivinės skreplių paskirstymo. Kai kuriais atvejais ant priekinio krūtinės ir viršutinės pilvo paviršiaus atsiranda švelnus rausų bėrimas, kurį sukelia toksinio alerginio trombozkuliato atsiradimas.

Visame plaučių paviršiuje nustatomas triušio pūslelinis garsas, klausosi susilpnėjęs ar sunkus kvėpavimas, nedidelis sausų ar mažų burbuliukų krūvio kiekis. Dažnai pastebėtas kepenų ir blužnies padidėjimas, kartais vidutinis pilvo patinimas.

Labai išreikšti apsinuodijimo simptomai, susiję su giliais funkciniais centrinės nervų sistemos sutrikimais, yra panašūs į vidurių šiltinimą ir yra miliarinės tuberkuliozės diagnozavimo pagrindas. Tokie pacientai dažniausiai hospitalizuojami dažniausiai užkrečiamuose skyriuose.

Dusulio asfiksicheskogo tipo, didinant tachikardija, acrocyanosis, taip pat sausas įsilaužimo kosulio kritulių miliarinis židinių į bronchų gleivinės, gali diagnozuoti miliarinis plaučių tuberkuliozės formą. Pacientai, sergantys šia tuberkuliozės forma dažnai paguldytas į ligoninę terapinių departamentų, rodo nespecifinį etiologija uždegiminio proceso plaučiuose.

Be etiotropinio gydymo miliarinė tuberkuliozė sparčiai vystosi ir dažnai įgyja sudėtingą kursą. Didėjantis apsinuodijimas tuberkulioze ir kvėpavimo nepakankamumas sukelia mirtį, paprastai per pirmuosius 2 mėnesius ligos.

Poaktyvi skleidžiama plaučių tuberkuliozė paprastai vystosi palaipsniui, per kelias savaites ir neturi ryškių apraiškų. Nepaisant didelio pažeidimo ilgio, paciento gerovė gali būti gera. Ir bendra būklė yra patenkinama. Paprastai yra neatitikimas tarp klinikinių apraiškų mažo sunkumo laipsnio ir daugelio plaučių pažeidimo pobūdžio. Pacientams skleidžiame išsklaidytą tuberkuliozę su pastebėta vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos, psichoemocine labilete ir savitine euforija, pasireiškiančia šališku žmogaus būklės įvertinimu.

Ligos pradžioje dažniausiai pasireiškia simptomai: bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs efektyvumas, dirglumas, prakaitavimas, apetito pablogėjimas, laipsniškas kūno svorio sumažėjimas. Kartais pastebima subfebrilo kūno temperatūra, švelnus uždegimas ir pasikartojantis produktyvus kosulys. Ateityje, dažnai skausmas šonkaulyje arba prakaitas ir gerklės skausmas ryjant, skaudus balsas. Šie skleidžiamos plaučių tuberkuliozės simptomai paprastai rodo, kad išsivysto įprastos išsivysčiusios tuberkuliozės komplikacijos. Skausmas šone parodo galimą pleurito atsiradimą ir viršutinių kvėpavimo takų pokyčius - gerklų tuberkuliozę.

Objektyvus tyrimas pacientams, sergantiems poūmiam platinama tuberkulioze galima aptikti nuolatinę raudona autographism gana simetriškas sutrumpinimo perkusijos garsais ir nenuolatinių sausoje švokštimas interscapulum per židinių kaupimo zonose. Kartais išgeria šlapių mažų burbuliukų, taip pat susidaro ertmių ertmės ir vidutiniai burbuliukai.

Lėtai progresuojant, pamainė tęsta plaučių tuberkuliozė palaipsniui virsta lėtinės skleistinės tuberkulioze.

Skleisti plaučių tuberkuliozės simptomai priklauso nuo tuberkuliozės proceso fazės ir jo recepto. Kai procesas pasunkėja, pastebimi apsinuodijimo simptomai ir kosulys, daţniau sausa, kartais su nedideliu kiekiu skreplių. Kai uždegiminė reakcija išnyksta, ligos progresavimas beveik besimptomai. Tačiau po kurio laiko procesas vėl sustiprėja.

Dusulys laikomas labiausiai nuolatiniu klinikiniu simptomu, susijusiu su lėtiniu skleisuotu tuberkulioze. Jo vystymasis susijęs su laipsnišku difuzinės fibrozės ir emfizemos padidėjimu. Su tuberkuliozės proceso paūmėjimu ir apsinuodijimo padidėjimu padidėja ir uždegimo pasireiškimas. Dažnai pacientams pasireiškia įvairios neurozinės reakcijos, kurias sukelia centrinės ir autonominės nervų sistemos funkciniai pokyčiai. Galimi endokrininiai sutrikimai, ypač padidėjęs ar hipotirozė.

Fibroziniai pokyčiai plaučių viršutinėse skilčių, bronchų deformacijų ir lėtinio bronchito metu sutrumpina perkusijos garsą virš viršutinių krūtinės dalių, sausų šnibždų atsiradimą. Per pasunkėjimo laikotarpį galite klausytis daugybės drėgmės. Virš apatinių krūtinės dalies, susijusios su emfizema, atskleidžiamas triušienos perkusinis garsas ir išgirstas susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas. Kavos su lėtinės skleistinės tuberkuliozės dažnai yra "silpnos", t. Y. Su perkusija ir auskultacija jie nėra aptikti.

Be gydymo, lėtinė skleistinė tuberkuliozė palaipsniui progresuoja ir transformuojama į pluoštinę-kiaušidinę tuberkuliozę. Etiotropinis gydymas paprastai sukelia dalinę tuberkuliozės kampelių rezorbciją. Dauguma ląstelių yra susispaudę ir įkapsuliuojamos, o difuziniai fibroziniai pokyčiai plaučiuose tampa ryškesni laikui bėgant.

[1], [2], [3], [4]

Plintančios tuberkuliozės komplikacijos

Išplitusios plaučių tuberkuliozės komplikacijos: kazeozinė pneumonija, hematogeninė sklaida. Kelių kepenų formavimasis plaučiuose ir bronchogeninė sklaida.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]