Escherichioso simptomai

Escherichiozės simptomai priklauso nuo patogeno rūšies, paciento amžiaus ir imuninės būklės.

Escherichiozės klinikinė klasifikacija

• Pagal etiologinius požymius:
  • enterotoksigeniško;
  • enteroinvasive;
  • enteropatogeniniai;
  • Enterohaemorrhagic;
  • enteroadgezivnye.
• Dėl ligos formos:
  • gastroenterinis;
  • enterokoliticheskaya;
  • gastroenterokolitas;
  • generalizuotas (kolis sepsis, meningitas, pielonefritas, cholecistitas).
• Iki dabartinio sunkumo:
  • šviesa;
  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus

Kai ehsherihioza sukelia enterotoksikogeninės kamienai inkubacinį laikotarpį - 16-72 valandų, tai būdinga ligos choleros, pasireiškiantis pakitimų plonosiose žarnose be reikšmingas toksiškumo sindromo ( "keliautojų diarėjos").

Escherichiozė prasideda ūminiu, pacientams nerimą kelia silpnumas, galvos svaigimas. Kūno temperatūra normalus ar subfebriolis. Yra tipiniai escherichiozės simptomai: pykinimas, pakartotinė vėmimas, skilvelių skausmai pilvo srityje. Kėdė yra dažna (iki 10-15 kartų per dieną), skysta, gausiai, vandeninga, dažnai primenanti ryžių sultinį. Pilvas yra pripūstas, palpaciją lemia rumbulys, nedidelis skausmo išsiliejimas. Srauto sunkumą lemia dehidratacijos laipsnis. Gali greitai greitai išsivystyti ekssikozė. Ligos trukmė yra 5-10 dienų.

Enteroinvasive Escherichia dizenteriepodobnoe sukelti ligą, kuri atsiranda su bendros intoksikacijos simptomai ir pirminės pažeidimo gaubtinės. Inkubacinis laikotarpis - 6-48 val pradžios ūminis su kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C, šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmai, apetito pablogėjimo .. Kai kuriems pacientams kūno temperatūra yra normalus arba subfebriolis. Po kelių valandų prisijungė sledyuschie ehsherihioza simptomai: spazmai, pageidautina pilvo apačioje, melagingą noras tuštintis, Tenezmai, skystos išmatos, išmatų pobūdis paprastai iki 10 ar daugiau kartų per dieną su kraujo ir gleivių. Sunkesniais žinoma iš kėdės forma ligos "tiesiosios žarnos spjaudytis." Sigma yra spazminis, tankus ir skausmingas. Kai sigmoidoscopy - Peršalimo, rečiau - Peršalimo-hemoraginis ar Peršalimo-erozinis Proctosigmoiditis. Ligos progresas yra gerybinis.

Karščiavimas trunka 1-2, retai 3-4 dienas, liga - 5-7 dienos. Po 1-2 dienų, išmatos normalizuotos. Spazmas ir storosios žarnos skausmas išlieka 5-7 dienas. Atkuriant gaubtinės žarnos gleivinę atsiranda 7-10 dienos ligos.

Vaikų enteropathogenes ehsherihiozom sukelia E. Coli, 1-os klasės, įvyksta įvairaus sunkumo enterito, enterokolitas, ir naujagimių ir neišnešiotų kūdikių, forma - Septike forma. Pastebėto vaikams žarnyno formų, kurioms charakteringas ūmaus ligos pradžia, organizmas temperatūra 38-39 ° C, silpnumo, vėmimas, viduriavimas, vandeningos, išmatose geltonos arba oranžinės spalvos. Greitai išsivysto toksikozė ir eksisicozė, kūno svoris mažėja. Sepsinė ligos forma turi sunkius escherichiozės ir intoksikacijos simptomus (karščiavimas, anoreksija, regurgitacija, vėmimas). Yra keletas gleivinių židinių.

Enteropatogeninis escherichiozė, sukeltas II klasės E. Coli, registruojamas suaugusiesiems ir vaikams. Inkubacinis laikotarpis yra 1-5 dienos. Būdinga tai, kad ūmaus ligos pradžia (kūno temperatūros 38-38,5 ° C, šaltkrėtis, vėmimas, retai, pilvo skausmas, išmatų be patologinių teršalų, skysčio, iki 5-8 kartus per parą), gerybinė. Kai kuriems pacientams pasireiškia hipotenzija, tachikardija.

Kai ehsherihiozom sukelia enterohaemorrhagic padermių, liga pasireiškia sindromas bendrojo intoksikacijos ir sužeidimus proksimalinės dalies storojoje žarnoje. Inkubacinis laikotarpis yra 1-7 dienos. Simptomai ehsherihioza prasideda ūmiai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas. Kūno temperatūra yra normali arba žemo laipsnio, skystas išmatose, 4-5 kartus per dieną be kraujo. Pacientų būklė pablogėja 2-4-tą dieną nuo ligos, kai kėdė tampa dažnai, ten yra kraujo priemaišų, Tenezmai. Kai endoskopinis tyrimas atskleidžia Catarrhal, Włóknikowy hemoraginį arba opiniu kolitu. Takeliuose randami ryškesni patomorfologiniai pokyčiai. Lytis, sukelta štamo 0157: H7, yra sunkiausia. 3-5% pacientų po 6-8 dienų nuo ligos pradžios parengti hemolizinė ureminis sindromas (Gasser sindromas), kuri pasireiškė hemolizinė anemija, trombocitopenija, palaipsniui ūminis inkstų nepakankamumas ir toksiška encefalopatija (traukuliai, parezė, stuporas, koma). Šių atvejų mirtingumas gali būti 3-7%. Gasserio sindromas dažniau pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus.

Escherichiosio savybės, kurias sukėlė entero-adheziniai padermiai, buvo ištirti mažai. Liga yra registruojama pacientams su susilpnėjusia imunine sistema. Dažnai nustatomos neeilinės žarnyno formos - šlapimo pojūtis (pyelonefritas, cistitas) ir žarnyno išsiskyrimas (cholecistitas, cholangitas). Galimos septinės formos (kolis-sepsis, meningitas).

[1]

Escherichiozės komplikacijos

Dauguma ehsherihioza gerybinis, bet gali būti komplikacijų: ITSH, hipovoleminis šokas dehidratacija III-IV kursų, OPN, sepsis, pneumonija, pielotsistit, pielonefritas, cholecistitas, angiocholito, meningitą, meningoencefalitas. Letalinë todėl stabdiklis (Gasser sindromas), įrašytiems vaikams iki 5 metų 3-7% atvejų. Maskvoje per pastaruosius 10 metų nebuvo mirtinų rezultatų.

[2]