Spinduliuotės sužalojimo simptomai

Spinduliuotės žalos simptomai priklauso nuo to, ar jonizuojančioji spinduliuotė veikia visą organizmą (ūminio spindulinio sindromo) ar tiktai kūno daliai.

[1], [2], [3],

Ūminiai spinduliuotės sindromai

Po viso organizmo apšvitinimo yra keletas skirtingų sindromų. Šie sindromai turi tris etapus:

• prodrominė fazė (nuo 0 iki 2 dienų po apšvitinimo) su bendro silpnumo, pykinimo ir vėmimo;
• latentinė asimptominė fazė (1 - 20 dienų po apšvitinimo);
• ligos aukščio fazė (2-60 dienų po apšvitinimo).

Ūminės spinduliuotės sindromai klasifikuojami pagal pagrindines paveiktas organų sistemas. Kuo didesnė spinduliuotės dozė, tuo sunkiau ir greičiau liga progresuoja. Simptomai ir jų dinamika po radiacijos dozės poveikio yra būdingos tam tikrai dozei, t. Y. Juos galima naudoti norint įvertinti gautąja jonizuojančiosios spinduliuotės dozę.

Smegenų sindromas sukelia ypač didelės visos kūno spinduliuotės dozės (> 10 Gy), kurios visada lemia mirtį paciento. Manifestacijos prasideda nuo kelių minučių iki valandos po apšvitinimo. Paslėpta fazė yra nedidelė arba jos nėra, pacientas susidaro drebulys, traukuliai, ataksija, smegenų edema ir mirtis valandomis ar 1-2 dienomis.

Virškinimo trakto sindromas išsivysto po viso kūno apšvitos, kai dozė viršija 4 Gy, o simptomai dominuoja virškinimo trakte. Ilgalaikio laikotarpio simptomai dažnai būna išreikšti, vystosi po 2-12 valandų ir dingsta per 2 dienas. Lėtinis laikotarpis yra 4-5 dienos, per kurį miršta virškinimo trakto gleivinės ląstelės; kartu su pykinimu, nenutrūkstamu vėmimu ir viduriavimu, dėl kurių atsiranda didelis dehidracija ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, sumažėja kraujo plazmos ir kraujagyslių kolapsas. Taip pat galima vystyti žarnyno nekrozę, kuri skatina bakteremiją ir sepsį. Mirtingumas pastebimas gana dažnai. Išgyvenusiems pacientams yra hematologinis sindromas.

Hematologinis sindromas pasireiškia po viso kūno spinduliuotės dozės> 2 Gy. Vidutiniškai išreiškė prodrominis laikotarpis gali prasidėti po 6-12 valandų ir trunka 24-36 valandų. Kaulų čiulpų ląstelės yra pažeistos karto, kad iš pradžių sukelia limfopenija (maksimali raiška po 24-36 h). Tačiau pacientas neturi simptomų latentinio laikotarpio metu> 1 savaitė, išskyrus kaulų čiulpų funkcijos sumažėjimą. Kaip neutropenija (labiausiai pastebimas 2-4 savaites) ir sumažinti antikūnų gamybą plėtoti įvairių infekcijų, o kaip trombocitopenija rezultatas, kuris išsivysto per 3-4 savaites ir gali tęstis daugelį mėnesių rezultatas, sukurtas petechijos ir kraujavimo į gleivines. Anemija yra suformuota iš lėto, nes išankstinio švitinimo raudonųjų kraujo ląstelių ilgą gyvenimo laikotarpiu nei tas, leukocitų ir trombocitų. Išgyvenusiems pacientams padidėja leukemijos dažnis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Vietinė radiacinė žala

Beveik bet kurio organo spinduliavimas gali sukelti ūmus ir lėtinį neigiamą poveikį. Daugumai pacientų tai yra šalutinis spindulinės terapijos poveikis.