Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Listeriozės gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Listeriozės gydymas ginekologine forma vyksta ambulatoriškai, o likusi dalis yra hospitalizuojama. Privalomojo hospitalizavimo metu dirba maisto pramonės įmonės ir jiems lygūs asmenys, taip pat nėščios moterys. Patalpų poilsis būtinas pacientams, turintiems nervų formą, pacientams, sergantiems skrandžio ir žarnyno formomis (lentelė Nr. 4).
Būtina paskirti antibiotikų listeriozės gydymą. Į vietinę (liaukų, gastroenteriticheskoy) forma, naudojant vieną iš šių vaistų: ampicilino (amoksicilino), kotrimoksazolo, eritromicino, tetraciklino (doksiciklino) viduje; vidutiniškai terapines dozes.
Kai generalizuotos infekcija (anoreksija, septinis forma), naujagimių listeriozė rekomenduoti ampicilino derinys (suaugusiems 8-12 g / per dieną, vaikams 200 mg / kg per parą) arba amoksicilino + klavulano rūgšties IV (1,2 g suaugusiam tris kartus per dieną vaikams 30 mg / kg, per dieną) su visą laikotarpį gentamicino (5 mg / kg per dieną) ir dar karščiavimo 5-7 dienas, o sunkiais atvejais iki 2-3 savaičių po normalizacijos temperatūros. Jei toks gydymas yra neveiksmingas listeriozė, pakeisti antibiotikas jautrumą atsižvelgiant Listeria padermės, išskirtos iš paciento. Antros eilės vaistai yra vankomicinas ir trečiosios kartos fluorochinolonai. Cefalosporinai su listerioze yra neveiksmingi. Jei reikia, atlikite infuzijos detoksikaciją, taip pat desensibilizuojantį ir simptominį gydymą, kartu gydomų ligų gydymą.
Listeriozės gydymas nėščioms moterims grindžiamas ampicilino paskyrimu. Moteriai, kuriam gimdžiusi vaiką su listerioze, antibakterinis gydymas ampicilinu ar doksiciklinu atliekamas du kartus per 7-10 dienų su 1,5 mėnesių intervalu.
Klinikinis tyrimas
- Vaisingo amžiaus moterys, kurioms diagnozuota listeriozė, kol jie visiškai atsigaus ir neigiami laboratorinių tyrimų rezultatai.
- Nėščia nuo ligos (vežėjo) aptikimo momento iki gimdymo.
- Naujagimiai su listerioze prieš atkūrimą ir neigiami laboratoriniai rezultatai.
- Listeriozės nervų ir septinių formų derinimas iki visiško išgydymo.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Kaip išvengti listeriozės?
Specifinė listeriozės profilaktika žmonėms nėra sukurta; nespecifinis apima maisto produktų kontrolę, kaip numatyta atitinkamuose reglamentuojamuose dokumentuose, ir švietimą sveikatos srityje tarp gyventojų, ypač rizikos grupių. Nėščių moterų racione neturėtų būti maisto produktų, skirtų greito maisto ne ilgai termiškai apdoroti (pavyzdžiui, mėsainiai), taip pat sūrio, minkštų sūrių ir žalio pieno. Norint išvengti listeriozės atsiradimo naujagimiams, būtina ištirti moteris, kurioms anksčiau buvo diagnozuota ginekologinė anamnezė, taip pat nuolatinis kontaktas su gyvūnais. Moterims, kurioms nustatyta kliniškai pasireiškusi arba besimptama liga, reikia specialiai gydyti listeriozę. Ginekologinėse ligoninėse būtina stebėti listerijos, siekiant išvengti hospitalinių infekcijų.