Kaip gydoma pneumokokinė liga?

Indikacijos hospitalizacijai

Pacientai, kuriems yra pneumokokinė infekcija, yra hospitalizuojamos tik pagal klinikines indikacijas. Į infekcinę ligoninę siunčiami pacientai, turintys įtariamą pirminį bakterinį meningitą, antrinio meningito komplikuotą pneumoniją, sepsį, endokarditą. Pacientams, sergantiems sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, apsunkintu meningitu, reikia skubios chirurgijos, todėl jie yra hospitalizuoti ENT skyriuje.

Vaistų nuo pneumokokų infekcijos

Antimikrobinis pneumokokinės infekcijos gydymas priklauso nuo klinikinės pneumokokinės infekcijos formos ir paciento būklės sunkumo.

Kai nustatomas meningitas prieš diagnozę, gydymas atliekamas pagal bakterinio meningito empirinio gydymo schemą, patvirtinus diagnozę - pagal pneumokokinio meningito gydymo schemą.

Pneumokokinės infekcijos detoksikacijos gydymas atliekamas pagal bendruosius principus. Kai meningitui taikomi osmoziniai ir kilpiniai diuretikai, deksametazonas 0,15 mg keturis kartus per parą, atsižvelgiant į indikacijas, - antikonvulsiniai preparatai, nootropiniai vaistai, antioksidantai.

Etiotropinės terapijos schemos pneumokokiniam meningitui

Pneumokoko štamas	Vaistas	Dienos dozė	Daugkartinis administravimas per dieną	Vartojimo būdas
Jautrus penicilinui	Benzilpe-nitsilinas (pasirinktas vaistas)	300-400 tūkst. Vienetų / kg	6-asis	Į raumenis
		400-500 tūkst. Vienetų / kg	8-asis	Į veną
	Cefotaksimas (alternatyvus vaistas)	200 mg / kg	4	Į veną
	Ceftriaksonas (alternatyvus vaistas)	100 mg / kg (ne daugiau kaip 4 g)	1	Į veną
Su tarpiniu atsparumu penicilinui	Cefotaksimas (pasirinktas vaistas)	200 mg / kg	4	Į veną
	Ceftriaksonas (pasirinktas vaistas)	100 mg / kg (ne daugiau kaip 4 g)	1	Į veną
	Vankomicinas (alternatyvus vaistas) vankomicinas	3 g, vaikai 40 mg / kg 5-20 mg	2 1	Į veną į veną endulumbulinis
	Meropenem (alternatyvus vaistas)	3 g, vaikai 40 mg / kg	3 3	Į veną į veną
Atsparus penicilinui	Vankomicinas (pasirinktas vaistas) + vankomicinas	3 g, vaikai 40 mg / kg 5-20 mg	3 1	Į veną į veną endulumbulinis
	Ceftriaksonas (pasirinktas vaistas)	4 g, vaikams 100 mg kg	1	Į veną
	Cefotaksimas (pasirinktas vaistas)	12 g, vaikai 200 mg / kg	4	Į veną
	Vankomicinas	5-20 mg	1	Endolumbalno
	Meropenem (alternatyvus vaistas)	Zg, vaikai 40 mg / kg	3	Į veną į veną
	Linezolidas (alternatyvus vaistas)	12 gramų	2	Į veną

Dieta

Šį režimą lemia paciento klinikinė būklė. Speciali dieta nereikalinga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Apytiksliai nedarbingumo sąlygos

Nedarbingumo laikotarpis nustatomas atsižvelgiant į klinikinę pneumokokinės infekcijos formą ir ligos paplitimo sunkumą. Meningito atveju vidutinė nedarbingumo trukmė yra 2 mėnesiai, tačiau išlaikant likusius reiškinius, nustatyta neįgalumo grupė.

[8], [9],

Klinikinis tyrimas

Neurologas praleidžia profilaktinę medicininę apžiūrą bent 1 metus.

Pacientams, kurie pernešė apibendrintas pneumokokinės infekcijos formas, patariama ištirti imuninę būklę, išvengti hipotermijos, užkirsti kelią gripui ir ARVI, o gydytojo rekomendacija - grūdinimo procedūras.

Gydymas pneumokokinės ligos turėtų būti derinamas su šiomis rekomendacijomis: po kančių meningito kontraindikacijų saulės spindulių, vartoti maisto su dideliu kiekiu druskos (silkė, rauginti agurkai), per didelio alkoholio vartojimo, alkoholio.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],