Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Salmoneliozės gydymas suaugusiems
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Salmoneliozės režimas ir dieta
Salmoneliozės gydymas prasideda nuo lovos poilsio paskyrimo, ypač sunkiu apsinuodijimu ir skysčių praradimu. Palatny - su vidutine ir šviesos srove.
Dieta - lentelė Nr. 4. Iš dietos neįeina maisto produktai, kurie dirgina skrandį ir žarnas, pieno produktus, taip pat ugniai atsparius riebalus.
Vaistinis salmonelių gydymas
Etiotropinis salmoneliozės gydymas
Vidutinio sunkumo ir sunkios lokalizuotos salmoneliozės gydymas atliekamas skiriant šiuos vaistus - Entericx dvi kapsules tris kartus per dieną 5-6 dienas; chlorohinaldolis 0,2 g 3 kartus per dieną 3-5 dienas. Apibendrinta forma yra 500 mg ciprofloksacino du kartus per parą; ceftriaksono 2 g vieną kartą per parą į raumenis arba į veną 7-14 dienų. Bakteriofaginė salmonelė, vartojama kartu su visomis bakterijų nešiotojų formomis ir nustatyta asmenų kategorija, yra skiriama dviem tabletėmis tris kartus per dieną arba 50 ml du kartus per dieną 30 min prieš valgį 5-7 dienas; sanguiritinas dvi tabletes 3-4 kartus per dieną 7-14 dienų.
Patogenezinis salmonelių gydymas
Rehidratacijos terapija. Oralinis (su I-II laipsnio dehidratacija ir vėmimas): gliukozolanas, citroglukozolanas, regidronas. Rehidracija atliekama dviem etapais, pirmojo etapo trukmė - iki 2 valandų, antrasis - iki 3 dienų. Tūris 30-70 ml / kg, norma 0,5-1,5 l / h, temperatūra 37-40 ° C. Parenteraliai: chloe, trisol. Rehidratacija atliekama dviem etapais, pirmojo etapo trukmė - iki 3 valandų, antrasis - pagal indikacijas (galima pereiti prie peroralinio skysčio). Tūris yra 55-120 ml / kg, vidutinis greitis yra 60-120 ml / min.
Detoksikacijos terapija. Tik gydant dehidrataciją. Gliukozė, reopoligliukinas 200-400 ml, yra įleidžiamas į veną.
Eubiotiniai ir biopreparatai: baktisubtil viena kapsulė 3-6 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį, 2 kartus per parą, 2 kartus per parą, 2 savaites; lactobacillus acidophilus + kefyro grybai (acipolis) vieną tabletę tris kartus per dieną; Bifidobakterijos bifidum (bifidumbakterinas) penkioms dozėms tris kartus per dieną 1-2 mėnesius. Hilak forte 40-60 lašų tris kartus per dieną 2-4 savaites.
Sorbentai: hidrolizuoja ligniną (polipepaną) vieną šaukštą 3-4 kartus per dieną 5-7 dienas; aktyvuota anglis (karbolongas) 5-10 g tris kartus per dieną 3-15 dienų; smectite dioctahedral (neosmectin) vieną miltelių tris kartus per dieną 5-7 dienas.
Fermentinis terapija: vieną kapsulę pankreatiną tris kartus per dieną 2-3 mėnesius; Mes naudojame forte vieną tabletę tris kartus per dieną 1 mėnesį; Oraza vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną 2-4 savaites valgio metu.
Antidiariniai vaistai: kalcio gliukonatas 1-3 g 2-3 kartus per dieną, 50 mg indometacino tris kartus per dieną po 3 valandų 1-2 dienas, milteliai Kasirsky vieną miltelių tris kartus per dieną.
Spazmolitiki: drotaverinas (no-shpa) iki 0,04 g tris kartus per parą, papaverinas iki 0,04 g tris kartus per dieną.
Papildomi salmoneliozės gydymo metodai (chirurginis, fizioterapinis, sanatorijos gydymas)
Jei paciento būklė leidžia, skrandį reikia plauti be zondo metodu.
Apytiksliai nedarbingumo sąlygos
Buvimo ligoninėje, kurios lokalizuota forma, trukmė yra iki 14 dienų, o bendroji forma - 28-30 dienų. Ekstraktas atliekamas po klinikinio išgydymo ir neigiamas bakteriologinio išmatų tyrimo rezultatas, kuris atliekamas praėjus 2 dienoms po gydymo pabaigos. Dekretuotos grupės pacientai išleidžiami po dviejų kontrolinių išmatų tyrimų (pirmoji - ne anksčiau kaip trečią dieną po gydymo pabaigos, antroji - po 1-2 dienų). Pacientams, kurie nepašalina patogeno, leidžiama dirbti.
Klinikinis tyrimas
Maisto pramonės ir viešojo maitinimo įstaigų darbuotojai 3 mėnesius atlieka profilaktinę medicininę apžiūrą, kas mėnesį atliekant vieną ištirpinimą išmatose. Asmenims, turintiems salmonelių, neleidžiama dirbti 15 dienų ir jie priskiriami kitam darbui. Per šį laikotarpį jie išleidžia 5 kartus išmatų ir vienos tulžies tyrimą. Jei bakterijų išsiskyrimas trunka ilgiau kaip 3 mėnesius. Jie perkelti į kitą darbą ne trumpiau kaip 1 metus ir yra tikrinami kartą per 6 mėnesius. Pasibaigus šiam laikotarpiui, atliekama 5 kartų išmatų ir vienos tulžies tyrimas, kurio trukmė yra 1-2 dienos. Neigiamų rezultatų atveju šie pacientai pašalinami iš registro ir priimami į pagrindinį darbą; su teigiamu - sustabdytas iš darbo.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Pastabos pacientui
Sveikiems salmoneliozės gydymams suaugusiems žmonėms reikia 2-3 mėnesių laikytis dietos, išskyrus aštrus maisto produktus, alkoholį, ugniai atsparius gyvūninius riebalus, pieną. Po apibendrintų formų būtina fizinę apkrovą apriboti 6 mėnesius.