Miego sutrikimas: epidemiologija

Miego sutrikimų epidemiologija

Miego sutrikimų ir blogo miego skundų paplitimas buvo atliktas keliais tyrimais. Atliktų JAV, Europos šalyse ir Australijoje tyrimai, parodė, kad 30 iki 40% suaugusiųjų pranešti miego sutrikimams, arba bent jau tam tikrą nepasitenkinimą miego, kurie įvyko per praėjusius metus. Pavyzdžiui, tyrimas, kuriame dalyvavo 3000 suaugusiųjų JAV, atliktų 1985 metais, nustatė nemiga 35 proc. Atvejų, 17 proc. Apklaustųjų turėjo pastebimą arba nuolatinę nemiga (Mellinger ir kt., 1985). Pažymėta, kad 85 proc. Žmonių, sergančių sunkia, nuolatine nemiga, negavote gydymo.

JAV Nacionalinis miego tyrimų fondas ir Gallup institutas atliko 1991 ir 1995 m. Tyrimą, kuriame dalyvavo 1 000 ir 1 027 asmenys, siekiant nustatyti miego sutrikimų dažnį ir pobūdį. Šių apklausų rezultatai apskritai buvo palyginami ir buvo keletas svarbių ir įdomių pastabų. Kaip ir ankstesni tyrimai, tyrimai parodė, kad nuo trečdalio iki pusės suaugusių žmonių, bent jau epizodiškai, pastebimi miego sutrikimai. Ir 9-12% respondentų sistemingai ar dažnai kenčia nuo nemigos. 1995 m. Apklausa taip pat parodė, kad suaugusieji, turintys sunkių miego sutrikimų, mažiau tikisi įvertinti bendrą sveikatą. Žinoma, šį santykį galima paaiškinti įvairiais būdais:

1. bloga miego kokybė gali turėti neigiamą poveikį fizinei sveikatai;
2. žmonės, turintys lėtinių miego sutrikimų, labiau linkę vertinti sveikatą neigiamai;
3. bloga fizinė sveikata turi neigiamą poveikį miego kokybei.

Dienos mieguistumas buvo pastebėtas 40% suaugusiųjų, o 12% respondentų teigė, kad gali užmigti dienos metu. Įdomu tai, kad tik 30 proc. Miego sutrikimų turinčių suaugusiųjų šią problemą aptarė gydytojai ar kiti visuomenės sveikatos priežiūros darbuotojai. Be to, žmonės su miego sutrikimais retai to parašo gydytojui. Atskirame tyrime buvo pažymėta, kad tik pusė bendrosios praktikos gydytojų išsamiai papasakojo apie miego būseną, netgi kai jis skundėsi dėl blogos svajonės. Taigi, gauti duomenys liudija, viena vertus, apie plačiai paplitusią miego sutrikimą, kita vertus, jie yra prastai pripažįstami ir gydomi.

Nors nemiga yra dažniausia miego sutrikimas, vertinant miego sutrikimų paplitimą, taip pat turėtumėte nepamiršti kitų sąlygų. Nors nemiga yra plačiai atstovaujama, būtina atskirti ją nuo kitų miego sutrikimų, pavyzdžiui, obstrukcinės miego apnėjos. Obstrukcinė miego apnėja, aprašyta 1970-ųjų pradžioje, yra sutrikimas, kuris yra gana paplitęs tarp suaugusiųjų ir susijęs su dideliu daugelio ligų pavojumi ir padidėjusiu mirtingumu. Viename iš epidemiologinių tyrimų (Viskonsino miego koorto tyrimo) buvo pastebėta, kad 2-4% suaugusių žmonių aptikta obstrukcinės miego apnėja (pagal labai griežtus kriterijus).

Nors narkolepsijos paplitimas yra palyginti nedidelis (JAV yra 125-250 tūkstančių pacientų), tai yra labai rimta visuomenės sveikatos problema dėl lėtinio potraukio ir neigiamo poveikio pacientų gyvenimui.

Dar vienas svarbus sutrikimas yra periodinis limbų judesys svajonėje (PDS). Nors tikslų jo paplitimą sunku įvertinti, žinoma, kad jis didėja su amžiumi. Pagal "Gallup" 1995 m. Apklausą 18 proc. Suaugusiųjų praneša apie didelius judesius ar kojų miegą.

Kita miego sutrikimų grupė yra susijusi su miego ir pažadinimo ciklo (cikadienio ritmo sutrikimo) pažeidimu. Pavyzdžiui, bloga miego kokybė ir dienos mieguistumas yra 26% vyrų ir 18% moterų, dirbančių pamainomis. Laiko zonų pasikeitimas taip pat dažnai yra prastos miego ir dienos mieguistumo priežastis. Atsižvelgiant į tai, kad šiuolaikinė gamyba tampa vis sudėtingesnė, ateityje galima prognozuoti tokio profesinio miego sutrikimų paplitimo didėjimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Miego sutrikimų pasekmės

Miego sutrikimų poveikis bendrajai sveikatai, gyvenimo kokybei ir įvairiems ekonominiams rodikliams buvo įvertintas keliuose tyrimuose. Žinodamas didelę fiziologinę miego reikšmę, galima manyti, kad jo sutrikimai turės didelę įtaką sveikatos būklei. Nepaisant to, sunku įvertinti miego sutrikimų pasekmes, nors yra daug įrodymų, kad bloga miego kokybė yra sunki. Jau minėta, kad 1995 m. "Gallup" apklausoje žmonės, turintys lėtinį miego sutrikimą, dažniau įvertino jų fizinę būklę žemiau nei be pažeidimų ar miego sutrikimų. Kitose studijose buvo pažymėta, kad nemiga neigiamai paveikė keletą gyvenimo kokybės aspektų: pavyzdžiui, pasitenkinimo gyvenimu pojūtis, santykiai su kitais, profesinė veikla. Tiriant miego sutrikimų įtaką pramoninei veiklai, ryšys tarp mieguistumo ir dažnų nedalyvaujančių žmonių, darbingumo ir darbo kokybės sumažėjimas, nelaimingų atsitikimų skaičiaus padidėjimas. Transporto avarijos yra ypač svarbios sveikatos priežiūrai. Asmenys, sergantys nemiga, 2-3 kartus dažniau patenka į eismo įvykius. Remiantis 1995 m. "Gallup" apklausa, 31% suaugusiųjų pranešė, kad vairuojant jie jaučia mieguistumą. Be to, maždaug 4% respondentų teigė, kad jie pateko į eismo įvykį, nes jie užmigo prie vairo.

Keletas tyrimų bandė susieti nemiga su įvairiomis ligomis. Paaiškėjo, kad nemiga yra susijusi su padidėjusia širdies ligų, hipertenzijos, insulto ir diabeto rizika. Buvo įrodyta, kad pacientams, kuriems yra obstrukcinė miego apnėja, padidėja hipertenzijos ir insulto rizika. Nustatyta didesnė mirties priežastis žmonėms su nemiga. Nepaisant to, lieka neaišku, ar šios sąsajos yra priežastinio pobūdžio. Dėl to reikalingi papildomi tyrimai dėl sutrikusio miego poveikio sveikatai.

Kai kurie tyrėjai bandė įvertinti ekonominę žalą iš miego sutrikimų ir budrumo. Nors šie skaičiavimai yra orientaciniai, jie leidžia įvertinti žalos mastą. Viename tokio tyrimo duomenimis, bendras ekonominis nuostolis yra maždaug 100 mlrd. USD. Kitame tyrime numatoma, kad galimi nuostoliai, patirti dėl nelaimingų atsitikimų, susijusių su miego sutrikimais, yra 50 mlrd.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],