Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Diszidruota egzema
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dishidrozinė egzema taip pat vadinama "disidroze" ir "pompholyx". 20-25% atvejų, kai delnų egzemos yra, pastebėta disidrozės egzema.
Ši egzemos forma yra būdingas lėtinis pasikartojantis ekzematinis nežinomos etiologijos dermatitas. Diszidruota egzema būdinga staigiais dažniausiai niežtintais, simetriškais pūslelių ant delno, pusių paviršių pirštais ir (arba) padais.
[Disidrozės egzemos priežastys
Anamnezėje pacientai paprastai turi atopiją (asmenine ar šeimos istorija - astma, šienligė ar atopinė egzema). Vidutinis ar stiprus niežėjimas paprastai būna prieš ligos protrūkį ar pasikartojimą. Hiperhidrozė (pernelyg prakaitavimas) dažnai lydina šią būseną arba ją blogina. Moterų piko ligos įvyksta 2-ojo gyvenimo dešimtmečio pradžioje, o vyrų - ketvirto dešimtmečio viduryje.
Disidrozės egzema simptomai
Disidrozės egzemos simptomai būdingi 1-5 mm skersmens pūslelių išvaizda, kurie yra monomorfiniai, giliai išsidėstę išbėrimai, užpildyti skaidraus skysčio ir panašaus kraupo. Vosikiliai staiga ir simetriškai atsiranda ant delno ir šoninio paviršiaus pirštų ar padais. Skalių žiedai ir pleiskanojimas pakeičia pūsleles, nes sumažėja niežėjimas. Priklausomai nuo ligos fazės, gydytojas gali stebėti tik rudas dėmes. Kai ūmus procesas baigiasi, oda atsilaisvina ir raudona krekingo bazė atsidaro rudomis dėmėmis. Rudos dėmės yra buvusios vezikuliacijos vietos. Vosikiliai lėtai išsprendžiami per 1-3 savaites. Po to gali pasireikšti lėtiniai ezematiniai pokyčiai su eritema, desquamation ir lišenizacija. Neapibrėžtumas dažnai gali atsirasti nereguliarus recidyvas su simetriškai išsidėstų pūslelių atsiradimu. Dėl nežinomų priežasčių lėtiniai pasikartojantys bėrimai kartais išnyksta.
Diferencialinė diszidrinės egzema diagnozė
Plaučių ir pėdų pustulinė psoriazė (pagrindinis pacientų skundas dažniau skausmas nei niežėjimas). "Id" yra reakcija (dėl tolesnio grybelinės infekcijos šaltinio). Uždegiminė grybelinė infekcija (teigiamas testas su KOH dėl grybų buvimo). Ūmus alerginis kontaktinis dermatitas. Buliozinė pemfigoidė (gali būti hemoraginė). Odos T-ląstelių limfoma (retai).
Dizidrozės egzema gydymas
Egzema disgidroticheskoy prasideda nuo vėsioje drėgnų suspaudžia arba su vandeniu iš čiaupo arba su tirpalu, Burova, po to taikymo steroidų grietinėlės vidutinės arba didelės farmakologinio stiprumas (Grupės I ir III) taikymo. Nustatykite prednizoną 0,5-1 mg / kg per parą, palaipsniui mažinant dozes 1-2 savaites. Gali suteikti šiek tiek palengvėjimą nuo apie takrolimuzo tepalo ( "Protopic" 0,1%), kuris alternatyvaus naudojimo su dviem-vieną kartą per parą taikymo išorės kortikosteroido iš vidutinio stiprumo veiksmų (I grupės-III) keliose ciklų 3-4 savaičių. Kortikosteroidus negalima vartoti pakartotinai arba gydyti lėtinę ligos formą. Sisteminiai antihistamininiai vaistai gali sumažinti niežėjimą. Psoralen išoriškai ant palmių plius ultravioletinių A - dažnai gydymo būdas apatiškas išsiveržimai. Paskirtis disulfiramas ( «Antabuse» 200 mg / per dieną 8 savaites) gali padėti nikelio jautriems pacientams, sergantiems egzema disgidroticheskoy delnų. Jei apibrėžti nuotolinio šaltinį grybelinės infekcijos ir testo rezultatą KOH teigiamas, turėtų būti gydomi židinį grybelinių infekcijų agresyvus išorės priešgrybelinis agentas (cream "Econazole" arba "Terbinafine" kasdien 3 savaites) arba trumpą kursą sisteminiais priešgrybeliniais preparatais ( "Terbinafine" arba " Itrakonazolas "), parinkdamas dozę ir gydymo trukmę, atitinkančią infekcijos dėmesį. Susilpnėjimas ar streso pašalinimas gali padėti gydyti, kai kuriais atvejais pacientams gydyti yra atskiros ataskaitos.
Jei sąlyčio su alergenais metu testavimo antklodė nustatytų pašalinimo, nepagerės, o būklė yra sunki, kitų gydymo galimybės gali būti egzema disgidroticheskoy elektroforezė su vandeniu iš čiaupo, intrakutaninį botulino toksiną (100-160 me), mažos dozės per savaitę metotreksato, azatioprino (100-150 mg / per dieną pasiekti kontrolę, tada palaikomoji dozė 50-100 mg / per dieną) ir mažos dozės išorine spinduline terapija.