Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tuberkuliozės klasifikavimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Daugumoje pasaulio šalių taikoma tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų registravimo sistema - dešimtosios peržiūros tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10). ICD-10 taikymas užtikrina informacijos rinkimo ir medžiagų palyginamumo vientisumą visuomenės sveikatai, ligų paplitimą ir jų epidemiologiją tiek toje pačioje šalyje, tiek skirtingose pasaulio šalyse. ICD-10 leidžia verbalinius diagnozavimo formatus paversti raidiniais skaitmeniniais kodais, kurie užtikrina kompiuterio informacijos saugojimą ir jo kaupimąsi. ICD-10 taikymas sukuria sąlygas automatizuoti informaciją apie žmogaus sveikatą. Tai leidžia atlikti išsamią išsamią lyginamąją duomenų analizę, įskaitant sveikatos priežiūros kokybės vertinimą įvairiuose šalies regionuose ir informacijos rinkimo išsamumą.
ICD-10 pagrindas yra raidinis skaitmeninis kodas, privalomas ligų kodavimui, kuriame pirmasis simbolis yra pažymėtas raidėmis, o kiti trys simboliai nurodomi skaičiais. Ši sistema leidžia jums padidinti kodavimo struktūrą daugiau nei dvigubai didesnė. Raštas nurodo klases (ICD-10 yra 21 iš jų), pirmi du skaitmenys yra blokas. Smulkiau, įvedamas ketvirtasis simbolis - skaitmuo po taško.
Rusijoje tuberkuliozės klasifikacija iš esmės neatitinka TLK-10. Tuo pačiu metu, mūsų šalyje naudojama tuberkuliozės klasifikacija yra gana užbaigta, bent jau iki šiol patenkina Rusijos federalinių mokslininkų reikalavimus. Šiuo atžvilgiu labai svarbu pritaikyti vidaus klasifikaciją tuberkuliozę į ICD-10 ir parengti adaptuotą kodavimo versiją, atitinkančią tiek tarptautinės klasifikacijos reikalavimus, tiek vidaus ftiziologiją.
Būtinybė įvesti papildomą tuberkuliozės kodavimą ir su juo susijusias problemas. Yra dėl to. Kad ICD-10 nenumato mūsų šalyje priimtų tuberkuliozės formų registravimo. TLK-10 neatsižvelgiama į destrukcinius pokyčius, jungtinius organų pažeidimus, ligos komplikacijas, taip pat chirurgines intervencijas, atliktas gydymo metu. Be to, registruojant ligas, kartu su mycobacterium tuberculosis išsiskyrimą, galima tik diagnozuoti kvėpavimo sistemos tuberkuliozę.
Informacija apie kvėpavimo organų tuberkuliozės paplitimą ir plaučių užteršimo lokalizaciją pasaulyje yra neišsami. Taip yra dėl to. Kad pagal dabartinę klinikinę tuberkuliozės klasifikaciją kartu su junginiais organų pažeidimais sąskaitos ataskaitų formose pateikiama viena lokalizacija su ryškiausiais pokyčiais. PSO rekomenduoja, kad kartu su tuberkuliozės lokalizacija pacientą reikėtų atsižvelgti dėl plaučių tuberkuliozės ar kvėpavimo organų ligos, neatsižvelgiant į kitų organų sukeliamą tuberkuliozės pakitimą.
Atsižvelgiant į tai, įrašymo formą ir lokalizacijos tuberkuliozė Skaidymo audinių, kartu organo pažeidimų, chirurgija, komplikacijos tuberkuliozės proceso ir nustatymą Mycobacterium tuberculosis su ekstrapulmonine Kur tuberkuliozės ir skleidžiama (miliarine) procesai rekomenduojame papildomą kodavimo ir administravimo šiems naudojimo 5-10 simbolių tikslai.
Siekiant palengvinti įvairių lokalizacijų ir skaitinių skaitinių tuberkuliozės kodavimą, siūloma juos padaryti tokio pat ilgio, išlaikant tą pačią semantinę apkrovą tam tikriems skaitmenų skaitmenims. Išimtis yra 10 simbolis, kuris naudojamas tik koduojant informaciją apie mycobacterium tuberculosis buvimą ar nebuvimą A17-A19 antraštėse.
Keičiant ligos kodą, pasikeičia diagnozė arba būklė arba nustatoma jų specifikacija.
Tarptautinė ligų klasifikacija
Šiuo metu dešimtą kartą peržiūrima Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija (PSO, 1995).
Blokas "tuberkuliozė" (A15-A19) įtrauktas į klasę "Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos" (A00-B99).
A15-A16 Kvėpavimo sistemos tuberkuliozė.
А15 Kvėpavimo organų tuberkuliozė, patvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai.
A16 Kvėpavimo organų tuberkuliozė, nepatvirtinta bakteriologiškai ar histologiškai.
A17 nervų sistemos tuberkuliozė.
А18 Kitų organų ir sistemų tuberkuliozė (ekstrapulmonarinė lokalizacija tuberkuliozės).
A19 miliarine tuberkuliozė.
Blokas "Tuberkuliozė" apima M. Tuberculosis ir M. Bovis sukeltas infekcijas. Tuberkuliozės blokas pašalina įgimtą tuberkuliozę (P37.0), pneumokoniozę, susijusią su tuberkulioze 065), tuberkuliozės pasekmes (B90).
Papildomas tuberkuliozės kodavimas
Veiksmingos tuberkuliozės kodavimas
ICD-10 nenumato daugelio reikšmingų požymių, kuriuos Rusijos fiziologai naudoja diagnozuojant tuberkuliozę ir nustatydami pacientų valdymo taktiką, kodavimą.
Dėl to siūloma naudoti papildomus ženklus, koduojančius kai kurias svarbiausias funkcijas. Apibūdinant atitinkamus vietinės klinikinės tuberkuliozės klasifikacijos požymius pagal ICD-10 kodų žodynus, yra sukurta.
Papildomas 5 simbolis
Plaučių tuberkuliozė
A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 Plaučių tuberkuliozė
- 1 - židinio tuberkuliozė
- 2 - infiltracinė tuberkuliozė
- 3 - kazeozinė pneumonija
- 4 - Plaučių tuberkuliozė
- 5 - Kavernozs tuberkuliozė
- 6 - plaučių ir kiaušidžių plaučių tuberkuliozė
- 7 - Plaučių cirroto tuberkuliozė
- 8 - skleidžiama tuberkuliozė
Kvėpavimo sistemos tuberkuliozė
A15.4; A16.3 VGLU tuberkuliozė (antrinė)
- 1 - bronchopulmoniniai limfmazgiai
- 2 - paratracheziniai limfmazgiai
- 3 - trachebronchialiniai limfmazgiai
- 4 - bifurkaciniai limfmazgiai
- 5 - latako arteriozės lango limfmazgiai (kanalai)
- 6 - vidurių limfmazgiai
- 7 - kita
- 8 - kelios lokalizacijos
- 9 - be papildomo paaiškinimo
A15,5; A16.4 gerklų, trachėjos ir bronchų tuberkuliozė
- 1 - bronchų tuberkuliozė
- 2 - gerklų tuberkuliozė
- 3 - trachėjos tuberkuliozė
- 4 - kitos lokalizacijos
- 5 - bendras pralaimėjimas
A15.6; A16.5 Tuberkuliozinis pleurezas (antrinis)
- 1 - pleuros tuberkuliozė
- 2 - tuberkuliozės epidemija
- 3 - tarpslankstelinis pleuroszis
- 4 - kitos lokalizacijos
- 5 - bendras pralaimėjimas
A15-7; A16.7 Pirminis plaučių tuberkuliozė
- 1 - pirminis tuberkuliozės apsinuodijimas vaikams ir paaugliams
- 2 - pirminis tuberkuliozės kompleksas
- 3 - tuberkuliozė VGLU
- 4 - pleuros tuberkuliozė
- 5 - kitos lokalizacijos
- 6 - bendras pralaimėjimas
А15.8: А16.8 kitų kvėpavimo organų tuberkuliozė
- 1 - nosies tuberkuliozė
- 2 - burnos ertmės tuberkuliozė
- 3 - paranalinių sinusų tuberkuliozė
- 4 - kita lokalizacija
- 5 - bendras pralaimėjimas
Kitų organų tuberkuliozė
A17 nervų sistemos tuberkuliozė
A17.0 Tuberkuliozinis meningitas
- 1 - smegenų tuberkuliozė
- 2 - tuberkuliozinis leptomeningitas
A17.1 Meningitas tuberculoma
- 1 - meninginė tuberkuliozė
A17.8 Kitos lokalizacijos nervų sistemos tuberkuliozė
- 1 - smegenų tuberkuliozė
- 2 - nugaros smegenų tuberkuliozė
- 3 - smegenų abscesas
- 4 - meningoencefalitas
- 5 - mielitas
A17.9 Nenustatytos svetainės nervų sistemos tuberkuliozė
- 1 - nepatikslintos vietos nervų sistemos tuberkuliozė
А18 kitų organų tuberkuliozė
A18.0 Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė
- 1 - klubo sąnarių tuberkuliozė
- 2 - kelių sąnarių tuberkuliozė
- 3 - stuburo tuberkuliozė
- 4 - mažų sąnarių tuberkuliozė
- 5 - plokščiųjų kaulų tuberkuliozė
- 6 - kitos lokalizacijos
- 7 - bendras pralaimėjimas
A18.1 tuberkuliozė šlapimo ir lyties organuose
- 1 - inkstų tuberkuliozė
- 2 - tuberkuliozė ir šlapimtakių
- 3 - šlapimo pūslės tuberkuliozė
- 4 - šlaplės tuberkuliozė
- 5 - vyrų lytinių organų tuberkuliozė
- 6 - moterų lytinių organų tuberkuliozė
- 7 - kitos lokalizacijos
- 8 - kombinuoti pažeidimai
A18.2 Periferinių limfmazgių tuberkuliozė
- 1 - submandibuliniai limfmazgiai
- 2 - gimdos kaklelio limfmazgiai
- 3 - paakių limfmazgiai
- 4 - patempimo limfmazgiai
- 5 - kitos lokalizacijos
- 6 - kombinuoti pažeidimai
- 7 - be papildomo paaiškinimo
A18.3 Žarnyno, pilvaplėvės ir žandikaulio limfmazgių tuberkuliozė
- 1 - žarnyno tuberkuliozė
- 2 - tuberkuliozė pilvaplėvės
- 3 - skruzdžių limfmazgių tuberkuliozė
- 4 - kitos lokalizacijos
- 5 - kombinuoti pažeidimai
A18.4 odos ir poodinio audinio tuberkuliozė
- 1 - raudonoji vilkligė
- 2 - paprastoji vilkligė
- 3 - eritemainė vilkligė
- 4 - skrofuloderma
- 5 - papulių nekrotinės tuberkuliozė
- 6 - kitos formos
- 7- be papildomo paaiškinimo
A18.5 akies tuberkuliozė
- 1 - chorionetinitas
- 2 - episkleritas
- 3 - intersticinis keratitas
- 4 - pjovimo diskas
- 5 - keratoconjunktivit interstitial
- 6-keratoconjunctivitis phlyctenular
- 7 - kitos lokalizacijos
- 8 - kombinuoti pažeidimai
A18.6 ausų tuberkuliozė
- 1 - ausies tuberkuliozė
A18.7 Antinksčių tuberkuliozė
- 1 - antinksčių tuberkuliozė
A18.8 Kitų nurodytų organų tuberkuliozė
- 1 - TB endokardo
- 2 - miokardo tuberkuliozė
- 3 - perikardo tuberkuliozė
- 4 - stemplė tuberkuliozė
- 5 - Skydliaukės tuberkuliozė
- 6 - kitos lokalizacijos
- 7 - kombinuoti pažeidimai
A19. Miliarine tuberkuliozė
A19.0 Ūminė miliarinė tuberkuliozė
- 1 - plaučių tuberkuliozė
- 2 - kitų lokalizacijų miliarinė tuberkuliozė
A19.1 Ūminė miliarinė daugialypio lokalizavimo tuberkuliozė
- 1 - apibendrinta
- 2 - poliuretanas
A19.2 Ūminė miliarinė tuberkuliozė nenustatytos teritorijos
- 1 - neatidėliotinos svetainės milicijos tuberkuliozė
А19.8 Kitos miliarinės tuberkuliozės formos
- 1 - kitos miliarinės tuberkuliozės formos
A19.9 Nepatikslintos buvimo vietos tuberkuliozė
- 1 - neaiškios svetainės miliarinė tuberkuliozė
Papildomas 6 simbolis
- 1 - be žlugimo
- 2 - su suskaidymu (fistuliai, opos pokyčiai, kiti sunaikinimas)
- 3 - nenurodoma, kad skilimas
Papildomas 7 simbolis
- 1 - paveiktas vienas organas
- 2 - kvėpavimo organų tuberkuliozė + extralongarinės lokalizacijos tuberkuliozė
- 3 - extralongarinės lokalizacijos tuberkuliozė + kvėpavimo sistemos tuberkuliozė
Papildomas 8 simbolis
- 1 - operacija nebuvo atlikta
- 2 - operacija buvo atlikta
Papildomas 9 simbolis
- 1 - nesudėtingas kursas
- 2 - sudėtingas kursas
Papildomas 10 simbolis
- 1 - nustatyta mikobakterijų tuberkuliozė: patvirtinta mikroskopu, su kultūra ar be jo
- 2 - Aptiktos Mycobacterium tuberculosis: patvirtina tik kultūros augimas
- 3 - nustatyta mikobakterijų tuberkuliozė: histologiškai patvirtinta
- 4 - Mycobacterium tuberculosis nerasta: su neigiamais bakteriologiniais ar histologiniais tyrimais
- 5 - mycobacterium tuberculosis nenustatyta: be bakteriologinių ir histologinių tyrimų
- 6 - Mycobacterium tuberculosis nerasta: nepaminėdamas bakteriologinių arba histologinių tyrimų ar nenurodydamas metodo
Diagnostikos formuluotės seka
Kad būtų patogiau koduoti ligos diagnozę, patartina sekti tam tikrą jo sudėtį, pradedant ligos pavadinimu - "tuberkulioze":
- tuberkuliozė (1-3 ženklai);
- lokalizacija (4 ženklas);
- tuberkuliozės forma ar nurodyta lokalizacija (5 ženklas);
- tuberkuliozės mikobakterijų buvimas ar nebuvimas ir tyrimo metodas - kvėpavimo organų tuberkuliozei (3-as ženklas), extralongarinės lokalizacijos (10 ženklas);
- žalingų pokyčių buvimas ar nebuvimas (6 ženklas);
- antroji tuberkuliozės lokalizacija (septintas ženklas);
- chirurginės operacijos naudojimas (8 ženklas);
- komplikacijų buvimas ar nebuvimas (9 ženklas).
Įvairių lokalizacijų aktyvios tuberkuliozės kodavimo pavyzdžiai
Pirmieji 4 skaitmenys reiškia pagrindinį kodavimą, 5-9 simboliai reiškia papildomą kodavimą.
- Aptiktos plaučių tuberkuliozė, židinio, mikobakterijos tuberkuliozė (sėjimo metodas) su suskaidymu: A15.1.1.2.1.1.1.
- Plaučių tuberkuliozė, infiltracinė, mycobacterium tuberculosis buvo aptikta (sėjimo metodas), su suskaidymu. Odos tuberkuliozė: A15.1.2.2.2.1.1.
- Plaučių tuberkuliozė, židinio, mikobakterijų tuberkuliozė nerasta (nenurodant tyrimo) be suskaidymo: A16.2.1.1.1.1.1.
- Plaučių tuberkuliozė, kazeozinė pneumonija, mikobakterijų tuberkuliozė (mikroskopijos metodas) su dezintegracija. Inkstų tuberkuliozė. Plaučių širdies nepakankamumas: A15.0.3.2.2.1.2.
- Plaučių tuberkuliozė yra pluoštinė-cavernos, nustatoma mikobakterijų tuberkuliozė (mikroskopijos metodas). Hemoplegija. Akies tuberkuliozė: A15.0.6.2.2.1.2.
- Plaučių-kepenų plaučių tuberkuliozė, nustatyta mikobakterijų tuberkuliozė (histologiškai patvirtinta). Chirurgija: A15.2.6.2.1.2.1.
- Plaučių tuberkuliozė, cirozė, amiloidozė: A16.2.7.2.1.1.2.
- Plaučių tuberkuliozė, skleidžiama, su suskaidymu (lėtinė), vyrų lytinių organų tuberkulioze: A16.2.8.2.2.1.1.6.
- Tuberkuliozė miliarinė, apibendrinta, mycobacterium tuberculosis nerasta: A19.1.1.1.2.1.1.6.
- Smegenų tuberkuliozė, mycobacterium tuberculosis nerasta (inokuliavimo metodas). Apatinių galūnių paresis. Židininė plaučių tuberkuliozė: A17.8.1.1.2.1.6.4.
- Stuburo tuberkuliozė (su siūleliu), nustatyta mikobakterijų tuberkuliozė (histologinis metodas), chirurginė operacija. Pleuros tuberkuliozė: A18.0.3.2.2.2.2.3.
- Nustatyta inkstų tuberkuliozė (su urve), mycobacterium tuberculosis (sėjimo metodas): A18.1.1.2.1.1.1.2.
- Tuberkuliozinis iridociklitas. Periferinių limfmazgių tuberkuliozė: A18.5.4.1.2.1.1.6.
Kodavimas tuberkuliozės pasekmių ir padidėjusios tuberkuliozės rizikos sąlygoms
Ilgalaikiai extrapulmoninės tuberkuliozės pasekmės (B90.0-B90 2, B90.8)
Ilgalaikės tuberkuliozės pasekmės pagal ICD-10 koduojamos keturiais požymiais, atsižvelgiant į tuberkuliozės pažeidimų lokalizaciją:
B90.0 Ilgalaikės centrinės nervų sistemos tuberkuliozės pasekmės.
B90.1 Ilgalaikiai genito šlapimo organų tuberkuliozės padariniai.
B90.2 Ilgalaikiai kaulų ir sąnarių tuberkuliozės padariniai.
B90.8 Ilgalaikiai kitų nurodytų organų tuberkuliozės padariniai. Dabartinė tuberkuliozės pacientų ambulatorinio stebėjimo sistema numato užsikrėtimo nuo tuberkuliozės lokalizacijos pacientų registravimą, atsižvelgiant į IIIDU, priklausomai nuo tuberkuliozės atsigavimo laiko.
Tuberkuliozės užsikrėtusios lokalizacija užsikrėtusių asmenų grupės kodavimu:
B90.0 Ilgalaikės centrinės nervų sistemos tuberkuliozės pasekmės.
B90.0.1 - III GDU.
B90.0.2 - negalima atsiskaityti.
B90.1 Ilgalaikiai genito šlapimo organų tuberkuliozės padariniai.
В90.1.1 - III GDU.
B90.1.2 - negalima atsiskaityti.
B90.2 Ilgalaikiai kaulų ir sąnarių tuberkuliozės padariniai.
890.2.1 - III GDU.
890.2.2 - negalima atsiskaityti.
B90.8 Ilgalaikiai kitų nurodytų organų tuberkuliozės padariniai.
890.8.1 - III GDU.
890.8.2 - negali būti apskaitomi.
Ilgalaikiai kvėpavimo sistemos tuberkuliozės padariniai (B90.9)
Pacientai, gydyti kvėpavimo organų tuberkulioze, pagal galiojančias rekomendacijas buvo stebimi III GDU, spontaniškai gydomiems vaikams ir paaugliams pagal IIA ir IIIB GDU.
Asmenų grupės kodavimas. Išgydytas kvėpavimo sistemos tuberkuliozė:
B90.9 Ilgalaikės tuberkuliozės pasekmės.
В90.9Л - III Valstybės Dūma suaugusiems.
B90.9.2 - IIIA,
V90.9.3 - IIIB GDU vaikams ir paaugliams.
В90.9.4 - negalima atsiskaityti.
Su tam tikromis tuberkuliozės sąlygomis kodavimas
Tuberkuliozės tuberkuliozės diagnozės rezultatai
R00-R99 klasę įeina simptomai, pakitimai ir nenormalūs išvadą, ant klinikinių ar kitų tyrimų, taip pat blogai apibrėžtas būseną, kuri nėra nurodyta diagnozė kitur nepriskirtų. Ši klasė, be kitų dalykų, apima atvejus, kai tikslesnė diagnozė neįmanoma, net ir ištyrus visus turimus įrodymus.
ICD-10 vartojamas terminas "nenormalios reakcijos į tuberkulino testą". Ši sąvoka turėtų būti suprantama kaip teigiamas tuberkulino atsakas į tuberkulino patekimą į infekciją tuberkulioze. Norint pažymėti neįprastas tuberkulino įvedimo reakcijas, naudojamas kodas R76.1. Šis kodas turėtų būti naudojamas koduojant vaikų ir paauglių tuberkuliozės infekcijos būklę, kuri, vadovaujantis "ambulatorinio gydymo grupe", turėtų būti laikoma prieš tuberkuliozę VI GDU.
VI GDU pogrupių kodavimas:
- R76.1.1 - pogrupis A - posūkis (pirminė infekcija).
- R76.1.2 - B pogrupis - hipererginė reakcija.
- R76.1.3 - pogrupis B - padidinti tuberkulino reakcijos dydį.
Komplikacijos po BCG vakcinos vartojimo
Skirsnis Y40-Y84 ICD-10 pažymėjo gydymo ir chirurginių intervencijų komplikacijas.
Kategorijos Y40-Y59 nurodo komplikacijas, kurias sukelia narkotikai. Vaistus ir biologines medžiagas, kurios terapiniu būdu gali sukelti nepageidaujamas reakcijas.
BCG vakcinos įvedimo komplikacijos. Ty. ICD-10 komplikacijos, kurias sukelia bakterinės vakcinos, yra įtrauktos į rubriką Y58.0. Kodas naudojamas koduojant BCG vakcinos įvedimo komplikacijas. Dėl kurių vaikai ir paaugliai turėtų būti laikomasi pagal V GDU.
Siekiant išsiaiškinti komplikacijų pobūdį įvedus anti-tuberkuliozės vakciną, siūloma naudoti 5-ąjį ženklą. BCG vakcinos (V GDU) kodavimo komplikacijos: Y58.0 BCG vakcinos komplikacijos. Y58.0.1 - poodinis šaltojo pūlinys. Y58.0.2 - paviršinė opa. Y58.0.3 - postvaccinal limfadenitas. Y58.0.4 - keloidinis randas. Y58.0.5 - išsklaidyta BCG infekcija. Y58.0.6 - BCG-ostitis. Y58.0.7 - po BCG sindromo.
Susisiekti su tuberkulioze sergančiu pacientu ir galimybė susirgti tuberkulioze
Informacija apie sąlytį su tuberkulioze sergančiu pacientu pateikiama Z skyriuje. Kad būtų galima užfiksuoti kontaktą su tuberkulioze sergančiu pacientu ir galimybė susieti tuberkuliozę su kitais dėl to, reikėtų naudoti kodą Z20.1. Norint užregistruoti kontaktų pobūdį, siūloma įvesti 5 simbolį.
Kontaktų pobūdžio kodavimas (IV GDU):
- Z20.1.1 - šeimos sąlytis su bakterijų virusais.
- Z20.1.2 - šeimos sąlytis su sergančia tuberkulioze, kuri nesukelia mikobakterijų.
- Z20.1.3 - profesionalus kontaktas.
- Z20.1.4 - sąlyčio su bakterijų virusu sąlytis.
- Z20.1.5 - kitas kontaktas.
Abejotinos veiklos tuberkuliozė ir diferencialinės diagnostikos atvejai
Sąlygos, įtartinos dėl tuberkuliozės, yra nurodytos Z. Kad būtų galima koduoti neaiškios veiklos tuberkuliozę ir diferencialinės-diagnostikos atvejus, reikėtų naudoti kodą Z03.0. Šiuo metu OGDU turi būti laikomas fizioterapijos gydytojo ambulatorine priežiūra pacientams, kurių TB veikla yra abejotina ir kurie atlieka diferencijuotą tuberkuliozės ir tuberkuliozės diagnozę.
Siekiant užfiksuoti diagnostinių priemonių pobūdį, siūloma įvesti penktąjį ženklą.
Diagnostikos veiklos pobūdžio kodavimas:
- Z03.0.1 - abejotinos veiklos tuberkuliozė.
- Z03.0.2 - diferencinė diagnostika.
Būklė išgijimo po chirurginio gydymo
Norėdami koduoti regeneravimo būseną taikydami chirurginius gydymo metodus, t. Y. Pašalinus aktyvios tuberkuliozės diagnozę, rekomenduojama naudoti kodą Z54.0.
Kvėpavimo sistemos tuberkuliozės patikrinimas
Norint koduoti sergančiųjų tuberkuliozės tyrimą, rekomenduojama naudoti Z11.1 kodą.
Vakcinacija ir revakcinacija prieš tuberkuliozę (BCG)
ICD-10 vartojo terminą "poreikis imunizuoti nuo tuberkuliozės". Ši sąvoka turėtų būti suprantama kaip BCG vakcinos įvedimas, E. E. Skiepijimas ir revakcinacija nuo tuberkuliozės.
Norėdami koduoti šios priemonės vykdymą, rekomenduojama naudoti kodą Z23.2.
Neaiški BCG vakcinacija
Kodas Z28 naudojamas neplanuotai imunizacijai koduoti. Norėdami užkoduoti neplanuotą imunizaciją nuo tuberkuliozės, įvedamas penktasis skaitmuo. Z28, Neapsaugota imunizacija. Z28.0.1 - imunizacija nėra atlikta dėl medicininių kontraindikacijų. Z28.1.1 - Imunizacija nėra atliekama dėl paciento atsisakymo dėl jo įsitikinimų ar grupės spaudimo. Z28.2.1 - imunizacija nevykdoma dėl paciento atsisakymo kito arba
Nenurodyta priežastis. Z28.8.1 - imunizacija nėra atliekama dėl kitos priežasties. Z28.9.1 - Nepateikta imunizacija dėl nenurodytos priežasties. Papildomas tuberkuliozės ir susijusių problemų kodavimas pagal TLK-10 leidžia:
- suvienodinti informacijos rinkimo ir registravimo metodus;
- gauti platesnius ir universalesnius duomenis nei anksčiau;
- atlikti išsamesnę gyventojų tuberkuliozės ir tuberkuliozės priežiūros epidemiologinės padėties analizę;
- gauti palyginamus duomenis su PSO ir kitomis pasaulio šalimis;
- Išlaikyti Rusijos klinikinės tuberkuliozės klasifikacijos pranašumus;
- atsižvelgti į Rusijos Federacijos antitubuliozės įstaigų kontingentų ambulatorinio stebėjimo ypatumus.