Simptomai raupsų akių organų

Prieš plačiai paplitusį sulfonamidų vartojimą, didelio procento atvejų pasireiškė regėjimo organo pažeista raupsai: kiekvienu atveju - 77,4 proc. Jokių kitų infekcinių ligų nebuvo tokio didelio akių pažeidimo atvejų. Šiuo metu, dėl to, kad gydymo ir prevencijos organų ligos raupsų sėkmės yra žymiai mažiau: pagal U. Ticho, J. Sira (1970) - iki 6,3%, A. Patel ir J. Khatri (1973) - 25 , 6% atvejų. Tačiau, tarp pacientų, kuriems neapdorotas konkrečios akių uždegimo, ir jos pagalbinių organų, pagal stebėjimų A. Patel, J. Khatri (1973) yra 74,4%.

Praktinis pacientų regos organas dalyvauja patologiniame procese tik kelerius metus nuo ligos pradžios. Akių uždegimas ir jo antriniai organai stebimi su visais raupsų tipais, dažniausiai su lepromatiniais vaistais. Kai šis pokytis aptinkamas pagalbinius organus akis (antakiai, akių vokų, raumenų akies obuolio, ašarų aparatai, junginė), pluoštinės, kraujagyslių ir susumuotus vienos apvalkalo akies obuolio ir regos nervo. "

Antrinių akies organų raupsų pažeidimas. Odos pasikeitimas sriubų arkų srityje yra stebimas kartu su veido odos uždegiminiu procesu ir yra viena iš ankstyvųjų raupsų klinikinių pasireiškimų. Specialus uždegiminio regiono odos uždegimas yra aptiktas visų rūšių raupsai, dažniausiai su lepromatiniais vaistais. Tokiu atveju pastebima difuzinė lepromatinė infiltracija ir išskiriami odos ir poodinio skilvelių lepromai. Eretenoidinės odos dėmės ant sąnarių arkų srityje yra retos. Pažeistose odos vietose aptikta židinio nuotėkio, išmatų kanalų išsiplėtimas ir kaukių liaukų sekrecija bei prakaitavimas. Resorbuoto lepromo ir difuzinių odos infiltracijų vietoje yra atrofiniai randai. Tuo pačiu metu yra ir atspalvio, ir tada visiškas ir nuolatinis antakių praradimas, kurį sukelia perifolikulinių nervų distrofiniai pokyčiai. Skarifikuoti iš paveiktų odos sričių ant arklių rasti mikobakterijų raupsai.

Akių vokų nugalėjimas stebimas su visais raupsų tipais, dažniausiai su lepromatiniais vaistais. Specifinis akies vokų uždegimas dažniau pasireiškia difuzine ir rečiau - ribota infiltracija. Akių vokų lūpų plyšys lokalizuotos daugiausia palei violetinius kraštus arba šalia jo. Lokalizuota hipo- ir anestezija, riebalinių ir prakaito liaukų funkcijų sutrikimas yra lepromatinių infiltratų ir lepromo zonoje. Rezorbcija randai ir pasklidųjų infiltratai odos ir akių vokų raupsų ir jų kraštai veda prie odos atrofijos randus ir padėties pasikeitimo vokų formavimas. Atsižvelgiant į lepromatinę akių vokų kraštų infiltraciją ir perifolikulinių nervų distrofinius pokyčius, atsiranda atspalvio, po to atsiranda visiškas ir nuolatinis blakstienų praradimas. Skarifikacijose iš paveiktų vietų akių vokai yra nustatomi mikobakterijų raupsai.

Be specifinio akių vokų uždegimo, vilkligės pacientai gali turėti akies vokų apskrito raumens pažeidimą, dėl kurio jų negalima uždaryti. Lapofotalmija yra dažniausia nediferencijuotoje lepėjoje. Akių vinių raumenų pralaimėjimo priežastis yra progresuojanti amiotrofija dėl veido nosies paresiso ar paralyžiaus. Ankstyvieji simptomai pasikeitus žiedinių raumenų jos blakstienos yra Włókienkowy trūkčiojimas, drebulys vokus, kai jie yra uždaryti ir greitai ateina pavargusius raumenis su mirksi judesius amžiuje. Tuo pačiu metu, kai atskleidžiama optinė skiltis, apatiniai nugaros skausmai yra apverčiami, o po to aptinka apatinių akių vokai. Dėl akių vokų ir ragenos anestezijos nenuoseklumo susidaro keratitas.

Kartu su lagoftalmu, kai kuriais atvejais gali pasireikšti paralytinis ptozė, kitose - akies atotrūkis. Viršutinio voko praleidimas 3-4 mm yra dėl tono m sumažėjimo. Levator palpebrae superioris ir m. Tarsalis pranašesnis. Skaidulinis spindulio padidėjimas 3-6 mm yra dėl to, kad tarp akių voko apskrito raumens ir raumenų, viršijančių viršutinį akių voką, yra disbalansas.

Pacientams, sergantiems raupsu su uždegiminiais regos organais, gali pasireikšti išoriniai akies obuolio raumenys, kartu su diplopija ir oftalmoplegija. Histologiniu tyrimu mikobakterijos raupsai buvo randami išoriniuose akies raumenyse.

Šlapiasis aparatas su raupsų procesu kenčia palyginti retai. Pradėjus intensyviai išreikšti skausmingą sindromą, aštraus liaukos uždegimas vyksta chroniškai ir lydimas sumažėjimas iki visiško plyšio formavimo nutraukimo. Kai pastebima ašarinių kanalų pažeidimai, yra siaučebos taškų ir vamzdelių išnyksta, stemplės uždegimas. Mycobacterium raupsai randami siaurame smegenyse. Kai kurie autoriai neigia dakriozitozės raupsų etiologiją.

Specifinis konjunktyvitas dažniau diagnozuojamas lepromatiniu ligos tipu. Raupsai konjunktyvitas visada dvišaliu, ir pasitaiko dažniausiai pasklidosios liežuvio uždegimas forma, su eritema, edema, difuzinis infiltracija gleivinės akies obuolio, vokų, ir šiek tiek pūlingų gleivių. Mažiau paplitęs raupens konjunktyvitas. Židinio infiltratai (mazgeliai) lokalizuojami daugiausia ant akių vokų junginių netoli ciliaro ertmės. Sukėlėjas raupsų retai aptikta "junginės maišelį ir skarifikatah įvykdymo su gleivinės akies obuolio pretenduoti vokus. Bruožas konkrečios konjunktyvitas pacientai yra arektivnoe raupsai (sukelia hipo- ar anestezijos junginės) ir chroniško pasikartojančio Žinoma.

Akies obuolio pluoštinės membranos raupsų pažeidimas. Specifinis episkleritas ir skleritai paprastai yra dvišaliai ir dažniausiai stebimi pacientams, sergantiems lepromatiniu raupsų tipu. Iš pradžių įtakos turi epicleris, tada sklera dalyvauja uždegiminiame procese. Paprastai "Scleral" liga vystosi kartu su ragenos, rainelės ir ciliarinio kūno pralaimu.

Leprosų episkleritas ir skleritai gali būti difuziniai ir mezginiai. Šiuo metu dažniau pastebimi difuziniai episkleritai ir skleritai, kurių eiga yra palyginti palankus. Jie pradeda lėtai, ilgai vaikščiokite periodiškai. Uždegiminė skleros infiltracija yra šviesiai geltonos spalvos, primenanti dramblio kaulo spalvą. Sklaidos, sklera ir episklero uždegimas sukelia dalinį arba visišką uždegiminės infiltracijos arba randų ir sklero retinimo sutrikimą. Daugeliu atvejų (kai vienos klinikinės raupsų rūšies pavertimas į kitą) ji gali tapti mazgeline.

Smegenų skleritai prasideda labai. Leproms dažnai lokalizuojasi galūnės pradžioje, tada uždegiminis procesas tęsiasi iki ragenos, rainelės ir ciliaro kūno. Tokiais atvejais susidaro visos akies obliomo priekinės dalies lepromatozė, o kartais ir visos membranos, kurių rezultatas yra akies subatrofija. Kitais atvejais gali atsirasti skleralinių lepromų rezorbcija, jų randai su sąnarių stafilomų susidarymu. Su histologiniu tyrimu, dauguma mikobakterijų raupsų yra skleras ir episkleris. Mezginio episklerito ir sklerito eiga yra lėtinė, atsinaujina.

Taigi, specifinio raupsų episklerito ir skleritų atveju dažnas derinys su ragenos, rainelės ir ciliarinės ligos, lėtinis ir pasikartojantis kursas yra įprastas. Difuzinį uždegimą galima paversti mazginiu uždegimu.

Ankstesniais metais labai dažnai stebimas ragenos nugalimas pacientams, sergantiems raupsu su akių liga, - 72,6%. Šiuo metu raupsų keratitas dažniau sumažėja, o jų palankumas. Ragena yra paveikta visų raupsų rūšių, dažniau su lepromatinėmis. Su lepromatinėmis, tuberkuliozinėmis ir ribinėmis formomis, specifinis keratitas yra nediferencijuotas nespecifinis, nes jis vystosi dėl lagoftalmos. Konkretus keratitas, kaip taisyklė, yra dvišalis.

Uždegiminės infiltracijos atsiradimą ragenose sukelia jos skausmo ir lytėjimo jautrumo pasikeitimas bei ragenos nervų sustorėjimas. Ragenos jautrumo sumažėjimas visų pirma nustatomas jo periferinėse dalyse (tiriant Frey plaukus). Centrinėje ragenos dalyje normalus jautrumas išlieka žymiai ilgesnis. Rūgštus hipo ir anestezija sukelia trišakio nervo distrofiniai pokyčiai. Kai biomikroskopija vyrauja šalia viršutinės rankos segmentų galūnės, ragenos nervų storis yra blizgių mazgelių pavidalo. Šie riboti ragenos nervų storinimas yra patogeniškas raupsų akių pažeidimams. Histologiniu tyrimu nustatoma perineurinė infiltracija.

Specifinis keratitas gali būti difuzinis ir mezginis. Sunkesnė srovė pastebima su mazginiu keratitu. Pasklidęs ragenos uždegimas sukelia sklerozuojančią ar difuzinę kraujagyslę, su riboto taško ar mazgeline keratitu.

Sklerozuojantis keratitas, esantis šalia žvynelinės skleros infiltracijos, apriboja raumens giliųjų sluoksnių drumstumą. Drumstumo zonoje pastebėta židinio hipoze ar anestezija, o kartais ir keli naujai suformuoti indai. Giliai ragenos infiltracijos centrai niekada nėra opūs. Ligos protrūkis yra neaktyvus, lėtinis su periodinėmis paūmėjimo ligomis, kartu su atsiradimu naujų kampelių neskaidrumo giliai ragenos sluoksniai.

Esant difuziniam kraujagyslės keratitui procesas paprastai prasideda viršutiniame ragenos trečdalyje ir palaipsniui plinta į didesnę ragenos dalį. Giliuose ragenos sluoksniuose stebima difuzinė uždegiminė infiltracija ir daug naujai suformuotų indų. Rapsų ragenos raumenys skiriasi nuo trachomatiškų gilių naujai suformuotų indų vietos. Sklaidos ir kraujagyslių keratito ragenos infiltracija niekada nėra opensija. Ragenos jautrumas yra sumažėjęs arba visai nėra. Ligos protrūkis yra neaktyvus, lėtinis, periodiškai paūmėjęs.

Taške leprosum keratitas paprastai viršutinio trečdalio ragenos aptikta punktas infiltratų, esančio iš esmės per vidurį sluoksnių, atitinkamai lokalizacijos sutirštės ragenos nervus. Pastebima ragenos hipo- ar anestezija. Neseniai susidariusių indų vystymasis nėra stebimas. Histologiniai tyrimai rodo, kad ragenos infiltratai yra miliariniai lepromai. Ligos eiga yra reaktyvi, lėtinė, pasikartojanti.

Raumenų raupsų keratitas yra sunkiausia, ūmine specifinė keratito nutekanti forma. Tai pastebima raupų reakcijų, t.y., ligos paūmėjimo, atsiradimo metu. Paprastai viršutinės galūnės srityje yra storio konsistencijos lepromai, prisukti prie bulberinių junginių. Uždegiminis procesas progresuoja, plinta per daugelį ragenos stromos, rainelės ir ciliarinio audinio. Leukemija lieka išgydytų ragenos pažeidimų vietoje. Sunkiais atvejais uždegiminis procesas tęsiasi į visas akies obuolio korpusas, kurio rezultatas yra jo atrofija. Liga progresuoja, periodiškai paūmėjus.

Kai nediferencijuotos tipas raupsai dėl pakitimų veido ir trišakio nervo nervo, kuris veda į lagophthalmos, anestezijos ir ragenos pažeidimo trofizmo plėtros gali atsirasti keratitas lagophthalmo. Infiltratai yra paviršiniuose ragenos sluoksniuose. Dažnai juos atmesdamas epitelis dažnai atmetamas, susidaro ragenos erozijos. Šio tipo keratitas išlieka neaktyvus, chroniškai su periodiniais paūmėjimais. Dėl ragenos trofizmo pažeidimo taip pat galima pastebėti tokį distorinį keratitą kaip juosta, apskritas, bulisinis.

Taigi, keratitas, kuris yra labiausiai paplitusi klinikinė akies raupsų forma, daugiausia "reaguoja", chroniškai su periodiniais paūmėjimais. Aukščiau aprašyti raupsų keratito tipai nėra griežtai izoliuotos klinikinės formos, nes priklausomai nuo raupsų proceso vystymosi tendencijos galima pereiti iš vienos keratito formos į kitą. Klinikinis specifinio keratito klinikinis požymis dėl raupsų yra jų dažnas derinys su rainelės ir ciliarinės kūno pažeidimais. Raupų keratito sutrikimai, kaip taisyklė, sutampa su pasipriešinimo apskritai raupsų procesui. Specifinė keratito etiologija patvirtinama, nustatant mikobakterijų raupėjį ragenoje su bakterioksikologiniais ir histologiniais tyrimais.

[1], [2], [3], [4]

Akies obuolio choroido raupsų pažeidimas

Skrandyje ir ciliariniame kūne (paprastai dvišalio) spinduliavimas stebimas visų rūšių raupsuose, dažniausiai su lepromatiniais. Pasak įvairių autorių, specifinių iritrocitų ir iridociklito dažnis pacientams, sergantiems raupsu su akių ligomis, svyruoja nuo 71,3 iki 80%.

Ankstyvi klinikiniai simptomai raupsai pokyčių yra rainelės mokinys pažeidimas mobilumas ir keisti savo formą dėl priekį židinio infiltracija rainelės stromos ir šakelių nervų innervating į mokinių sfinkterio ir krumplyno raumens plėstuvas. Netolygumas stiprus susitraukimo apšvietimo pasikartojančių anisocoria mokinio dėl to, plėsti vieno mokinio ar kita akimi, susilpninti arba jų visai neturi vyzdžio reaguojant į šviesą, apgyvendinimo ir konvergencijos, prasta midriazė įrengus 1% tirpalu atropino sulfato. Taip pat yra netaisyklinga mokinių forma. Dėl parezė ir krumplyno raumenų, pacientai gali pateikti skundus asthenopic vizualiai darbą iš arti.

Rapsos rausvos ir ciliaro kūno uždegimas yra difuzinis ir lokalizuotas. Žinoma, dažniausiai pasireiškia lėtinė ir periodiškai paūmėjusi. Morfologinės savybės skiria serozinius, plastikinius, miliarinius ir mazgų iritatus bei iridociklitus.

Stiprūs iritatai ir iridociklitai vystosi lėtai, kartu su rainelės edemu, drėgmės peršvietimu priekinėje akies kameroje. Kartais mažų ragenos nuosėdų atsiradimas ir padidėjęs akispūdis. Ligos protrūkis yra neaktyvus, lėtinis, periodiškai paūmėjęs.

Plastikiniai rainelės ir iridociklitas apibūdinamas kaip vangus srautas, sunkus Włóknikowy išsiskyrimo, pradžioje formos priekinės ir užpakalinės synechiae iki okliuzijos mokinio, todėl prie antrinio glaukomos vystymąsi. Iš priekinės akies kameros eksudato galima nustatyti raupsų mikobakterijas. Ligos eiga yra reaktyvi, lėtinė, atsinaujina.

Patognomonichnym už raupsai yra milijardinis iritavimas, tekantis be akių sudirginimo simptomų. Ant priekinio paviršiaus akies rainelės (dažnai vyzdžio kartais krumplyninės jos zona) nustatomas mažas (iš sorų grūdų dydis) suapvalinta sniego baltos blizgios paprastai keli pažeidimai (mazgelių), turintį panašumo su perlų. Kadangi rainelės stromoje išdėstyti miliariniai mazgeliai, jo paviršius tampa nelygus, bedugnus. Pagal histologinius tyrimus, milžiniškos rainelės išsiveržimai yra miliciniai lepromai. Anksciausios akies kameros drėgmei gali būti sluoksniuotos mikrodalelės, susidarančios miliarinio lepromo sumušimo metu rainelėje. Ligos progresas yra anaktyvus, lėtinis, progresuojantis ir periodiškas paūmėjimas.

Sunkiausias klinikiniai pasireiškimai uždegimas akies rainelės ir krumplyno pacientams, sergantiems raupsų laikomos rišti (mazginis), rainelės ir iridociklitas, kurios taip pat patognominiu už raupsų procesą. Liga yra ūmi. Diafragmos stromoje (jo bazėje ar mokinių zonoje) nustatomi įvairūs dydžiai suapvalintų geltonai pilkos spalvos mazgelių. Pagal histologinį tyrimą jie yra specifiniai granulomai (lepromai). Nodularinis iritas, iridociklitas, kaip taisyklė, yra kartu su ragenos ir skleros pažeidimu, kartais susidaro sudėtinga katarakta. Tačiau rainelės ir ciliarinio kūno lūpos gali išspręsti, tačiau audiniuose lieka ugnies sunaikinimo. Širdies ertmėje toks stromos defektas sukelia pigmento lapo ekspoziciją. Nepalankiame proceso eigoje uždegiminė infiltracija prasideda visam uivelio takui, o akies obuolio atrofija pasireiškia. Šios ligos progresavosi su periodiniais paūmėjimais.

Atspari raupsų iritų ir iridociklitų ypatybė yra jų ilga, progresyvi ir neaktyvi (išskyrus perdaug formos) srautą. Akių sudirgimo simptomai pastebimi tik tuo atveju, kai uždegiminis procesas pasunkėja akyje. Vaivorykštės ir ciliarinio kūno pralaimėjimas dažnai derinamas su ragenos ir skleros liga. Klinikinės iritinio ir iridociklito formos, jų pasireiškimo laipsnis ir paūmėjimų atsiradimas yra susiję su raupso pobūdžiu ir pobūdžiu pacientui. Taip pat stebimos mišrios klinikinės rainelės ir cilindrinės kūno žalos formos (difuzinių ir lokalizuotų iritatų derinys bei iridociklitas) ir vienos klinikinės formos perėjimas į kitą. Atliekant histologinius tyrimus irteryje ir ciliariniame kūne nustatomos mikobakterijos raupsai.

Pasibaigus konkrečiam iridociklitui, remiantis kai kurių autorių duomenimis, dvigubo objektyvo pakitimai pastebimi 12,6% atvejų. Katarakta yra sudėtinga ir išsivysto dėl bendrojo ir vietinio raupsų infekcijos toksinio poveikio. Galima pastebėti specifinę uždegiminę infiltraciją ir sklaidytuvo kapsulę. Kataraktos masės metu kartais randama mikobakterijų raupsai. Daugeliu atvejų katarakta susidaro, pašalinus kataraktos masę.

Akies tinklainės ir regos nervo raupsų pažeidimas. Dugno pokyčiai pacientams raupsų pakitimas, regėjimo organo, priešingai tiems, tuberkulioze ir lyueticheskoy infekcijų yra reti: Pasak J. Garus (1961) - į 5,4%, A. Hornbeass (1973) - 4% atvejų . Tinklainės nugalimas stebimas su visomis raupsų formomis, bet daugiausia su lepromatinėmis formomis. Jis pažymimas kaip izoliuotas tinklainės pažeidimas ir kartu (dažniausiai) tinklainės ir tinkamos kraujagyslinės membranos liga. Paprastai ties abiem akimis dugno periferijoje yra apibrėžta mažo apskrito formos su ryškiai apibrėžtų ribų židinių balti arba gelsvai baltos, perlų, kaip lašeliai ar stearino. Tinklainės ir chorioretinalo kampai blogai pigmentuoti. Tinklainiai indai yra nepažeisti. P. Metge ir kt. (1974) nustatė ryškius tinklainės indų pokyčius. Šviežio uždegiminių židinių atsiradimas dugno su į bendrą procesą raupsų pablogėjimo kartais lydi silikatinių nepermatomumus plėtrai.

Klausimas apie specifinę ezofagiją krūtinės ląstos pakitimo pokyčiams daugelį metų išlieka prieštaringas. G. Hansen ir O. Bull (1873), L. Borthenas (1899) ir kiti neigė raminamųjų ligų raminamojo etiologijos ir chorioretinito. Tačiau vėlesni klinikiniai stebėjimai ir histologiniai tyrimai patvirtino, kad yra mikobakterijų raupsai ir specifiniai tinklainės ir akių choroidų pokyčiai. Chorioretininiai židiniai yra lepromai. Kai kuriais atvejais uždegiminiai pokyčiai dugnuose yra derinami su konkrečiais akies obliulio priekinės dalies pažeidimais. Dugno dalies periferijoje, makulos ir peripapilijos regione, taip pat galima pastebėti distrofinius pokyčius - cistinę, koloidinę tinklainės distrofiją.

Reti pasireiškia regos nervo pažeidimai, dažniausiai ligoniams, sergantiems lepromatiniu raupsu. Specifinis optinis neuritas, kaip taisyklė, baigiasi savo atrofija. Histologiniu tyrimu regos nervu randami raupsų mikobakterijos.

Sumažinimo regos aštrumo ir kitų vizualinių funkcijų laipsnis priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės raupsai pažeisti akis. Pacientai, kurių kartais raupsų be jokių klinikinių toksiškumo požymių dėl akies obuolio ir tinklainės viso kūno, dažnai aptinkamas šviesą ir tsvetochuvstvitelygogo slopinimo aparatą prie akies, kuri yra išreikšta koncentrinis susiaurėjimas periferinių matymo lauko sienų ant balto ir chromatinių objektų plečia aklojoje ribas ir mažinimas tamsiai pritaikymo. NM wiking (1933) nustatė tamsiai prisitaikymo mažinti pacientų, su raupsų kaip "šviesos anestezijos" tinklainės.

Taigi, žaizdos regos organas nustatomas praėjus keleriems metams po ligos atsiradimo ir yra vietos pasireiškimas bendro raupsų proceso. Klinikinės akių žalos formos, jų sunkumo laipsnis ir paūmėjimų atsiradimas yra susiję su raupso pobūdžiu ir pobūdžiu pacientui. Prieš plačiai paplitusį sulfonų vartojimą 85% pacientų pastebėjo raupsų pažaidą regėjimo organui, dažniausiai jis pasireiškė lepromatiniais raupsų tipais. Šiuo metu raupsų etiologijos regos organo liga pasireiškia 25,6% gydomo I 74,4% negydytų pacientų.

Klinikinės raiulio organo raupsų formos yra įvairios ir būdingas akies obstrukcijos priekinės dalies ir jos pagalbinių organų dominavimas. Dažnai pastebima mišri klinikinė forma (keratoskleritas, keratoiridociklitas ir tt). Šiuo atveju specifinis uždegimas gali būti difuzinis (teigiamas tekėjimas) arba padažnėjimas. Transformuojant tuberkuliozės rauprą į lepromatinį difuzinį akies obuolio ir jo pagalbinių organų audinių uždegimą, jis gali pereiti į mazginę.

Atsparumo raumenims žalos raumenų etiologija patvirtinta bakteroskopiniais ir histologiniais tyrimais. Kai bacterioscopic tyrimas raupsai patogenas buvo nustatomas atsižvelgiant į junginės maišelį biudžeto įvykdymo patvirtinimo, eksudatas priekinės kameros su gleivinė skarifikatah akies obuolio ir vokų ir ragenos nukentėjusių rajonų Antakių ir akių vokai. Histologinis tyrimas Mycobacterium leprae rasti išorinio raumens akies obuolio, ragenos, odenos ir episclera, rainelės, krumplyno kūno, gyslainei, lęšio, tinklainės ir regos nervo.

Už raupsų ligos organo regėjimo, paprastai areactive, lėtinė, laipsnišką su periodiškai pablogėjimui, kurie sutampa su bendrojo proceso raupsų paūmėjimo.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad per pastaruosius du dešimtmečius akių pažeidimų dažnumas ir sunkumas gydytų raupsų pacientams smarkiai sumažėjo. Laiku gydant negalima aptikti akies apvalkalo ir jo pagalbinių organų uždegiminių pokyčių arba turėti palankų požiūrį ir rezultatą.